Skitsoafektiiviset häiriöt

Skitsoafektiiviset häiriöt ovat psyykkisiä sairauksia, jotka ilmenevät joko yhdessä vaiheessa tai vuorottaisina vaiheina maanisissa, masennus- ja skitsofreenisissä oireissa. Melankoliset masennusoireet ovat yhtä paljon osa kliinistä kuvaa kuin maaninen mielenterveys ja skitsofreeninen katatoninen, vainoharhainen tai hallusinatiivinen ilmiö

Mikä on skitsoafektiivinen häiriö?

Käsite skitsoafektiivinen häiriö on kollektiivinen termi mielisairauksille, jotka sisältävät samanaikaisesti tai vuorotellen masennuksen, skitsofrenian ja manian oireet. Skitsoafektiiviset häiriöt ovat siten skitsofrenian välillä ja vaikuttavat psykooseihin, ja niiden oireet johtuvat pääasiassa näiden kahden alueen päällekkäisyydestä.

ICD-10: n mukaan potilaalla on oltava afektiivisia ja skitsofreenisia oireita samassa vaiheessa skitsoafektiivisen häiriön diagnoosiksi. Tämä tarkoittaa, että tähän suuntaan suuntautuneet mielisairaudet eivät ole oikeastaan ​​yksittäisiä sairauksia, vaan pikemminkin vaihtelevasti keskittyneitä yhdistelmiä kolmesta erilaisesta mielisairaudesta.

Oireiden painotus voi vaihdella. Skitsoafektiiviset häiriöt kuvattiin ensimmäistä kertaa 1800-luvun puolivälissä, kun mainittiin sekalaisia ​​psykooseja tai tapauksia. Vain 1900-luvun ensimmäisellä kolmanneksella määritelmä skitsoafektiivinen sairaus sai vakiintuneen.

syyt

Toistaiseksi lääketieteessä on oletettu syy-geneettinen tekijä skitsoafektiivisiin häiriöihin, mutta tätä ei ole vielä määritetty. Neurokemiallista ja neuroendokrinologista kliinistä kuvaa ei ole vielä tutkittu.

Mielenterveydelliset ja psykososiaaliset tekijät, kuten stressi, yksityisesti tai ammatillisesti stressitilanteet, ympäristöreaktiot sekä parisuhde-, perhe- ja ystävyysvaikeudet kehittyvät todennäköisesti ylimääräiseksi vaikuttavaksi tekijäksi sairauden alkamiselle ja kululle. Tiettyä persoonallisuusrakennetta, jolla on lisääntynyt alttius tälle mielenterveysmuodolle, ei ole vielä määritetty.

Oireet, vaivat ja oireet

Tärkeää skitsoafektiivisen häiriön oireellista aluetta ovat melankoliset-depressiiviset oireet, kuten unihäiriöt, syyllisyys- tai itsemurha-ajatukset. Toisaalta maaniset oireet, kuten huomattava kiihtyminen, liiallinen ärtyneisyys tai valtava lisäys itsestään, voivat myös olla tärkeimmät oireenmukaiset alueet.

Näiden oireiden lisäksi on skitsofreenisia häiriöitä, jotka ilmenevät katatonisina, vainoharhaisina tai hallusinatiivisina ominaisuuksina. ICD-10: n mukaisen afektiivisen häiriön lisäksi potilas kärsii joko joko egohäiriöstä, kuten ajatusten ilmaisusta, hallintamaniasta, kuten harhaanjohtavasta vaikutuksesta, äänien kommentoinnista tai valintaikkunasta, jatkuvasta ja täysin epärealistisesta harhakäytöstä, hämmentyneestä kielestä tai katatoniset oireet, kuten negativismi.

Varhaisvaiheen yleisimpiä oireita ovat väsynyt, tylsä ​​ja nopeasti uupunut tai tuuhea ja lievästi aggressiivinen mieliala. Tunnelmien vaihtelut iloisten, eronneiden ja masentuneiden välillä ovat yhtä yleisiä. Lisäksi voi ilmaantua ahdistuneita-foobisia oireita. Lisäksi esiintyy usein muisti- ja keskittymishäiriöitä tai lisääntyvää unohtamista, suorituskyvyn heikkenemistä sekä levottomia ja hermostuneita jännitteitä.

Usein kipua esiintyy ilman näkyvää syytä. Muutokset käyttäytymisessä ovat ajateltavissa, ja ne ilmenevät yleensä epäluuloisena ja sosiaalisena vetäytymisenä. Lisääntyneen melu- ja valoherkkyyden lisäksi voi ilmetä epänormaaleja ja tuskin ymmärrettäviä vaivoja.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Skitsoafektiivisen häiriön diagnoosi tehdään ICD-10: n mukaan. Skitsoafektiiviset psykoosit ovat joko vaiheittain toistuvia tai yksivaiheisia. Yksivaihekurssilla erotetaan skitsodepressiiviset, skitsomaniaciset ja bipolaariset häiriöt. Vaiheenkorjauskurssi tapahtuu useammin kuin yksivaiheinen kurssi.

Tässä tapauksessa yksittäiset vaiheet voivat kukin vastata skitsofreenisen sairauden jaksoa, puhtaasti masentavaa sairauden jaksoa, puhtaasti maanisen sairauden jaksoa, mutta myös sekoitettua maanisen ja masennuksen sairauden jaksoa. Toisaalta, yksittäiset vaiheet voivat myös olla johdonmukaisesti sekoitettuja maanis-depressiivisiä, skitsodepressiivisia, skitsomaniacisia tai bipolaarisia. Yksittäisissä tapauksissa skitsofreenisen ja sekoitetun maanis-depressiivisen sairauden oireet, toisin sanoen sairaus ilmenee skitsomaniac-depressiivisissä jaksoissa.

komplikaatiot

Vaikka jaksot rakentuisivat peräkkäin, tämä voi tapahtua tietyissä olosuhteissa ilman väliajoin täydellistä terveyttä. Lähes kaikilla skitsoafektiivisillä häiriöillä on erityyppisiä etenemisiä viimeistään myöhäisessä vaiheessa, mikä tarkoittaa, että oireet muuttuvat usein. Kaiken kaikkiaan vain kolmasosa potilaista pysyy vakaina. Suotuisampi ennuste liittyy enemmän skitsomaniakkitapauksiin kuin enemmän skitsodepressiivisiin muotoihin. Erityisesti skitsodepressiivisella muodolla on taipumus muuttua krooniseksi myöhemmin.

Näiden häiriöiden vuoksi kärsivät merkittävästi heikentyneestä elämänlaadusta ja vakavista rajoituksista arjessaan. Yleensä tauti johtaa lukuisiin erilaisiin psykologisiin valituksiin. Vaikuttavat kärsivät vakavista unihäiriöistä ja siten myös masennuksesta tai psykologisista häiriöistä. Pysyvän jännityksen tunne voi myös esiintyä ja vaikeuttaa arkea.

Useimmat potilaat vaikuttavat ärtyneiltä tai lievästi aggressiivisilta. Lisäksi se voi johtaa vainoharhaisiin tunteisiin tai hallusinaatioihin, joilla voi olla erittäin kielteinen vaikutus sosiaalisiin kontakteihin. Vaikuttavat kärsivät usein pakkomielle hallinnasta ja voimakkaista mielialan vaihtelusta. Erityisesti lapsilla tauti voi merkittävästi rajoittaa ja viivästyttää lapsen kehitystä.

Lapset kärsivät myös keskittymishäiriöistä ja näyttävät usein levottomilta tai hermostuneilta. Sairaus voi myös aiheuttaa korkean herkkyyden melulle tai valolle ja edelleen vaikeuttaa potilaan jokapäiväistä elämää. Tämä tila hoidetaan yleensä lääkityksen avulla.

Masennuslääkkeet voivat kuitenkin olla vastuussa monista sivuvaikutuksista. Ei voida ennustaa, johtaako hoito taudin positiiviseen kulkuun. Itse elinajanodotetta ei yleensä vähennetä tai rajoiteta tauti.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Epänormaalissa käyttäytymisessä tai tunnevaikeuksissa vaaditaan lääkäri. Unettomuus, hallusinaatiot tai harhaluulot tulee tutkia ja hoitaa. Jos on mielialanvaihteluita, muistiongelmia tai ilmenee erittäin hermostuneita, on otettava yhteys lääkäriin.

Jos ajamisessa tai käyttäytymisessä tapahtuu selvä muutos, joka vaarantaa itsensä tai asettaa muut ihmiset vaaralliseen tilanteeseen, ota yhteys lääkäriin. Sairausherkkyyden puute on ominaista skitsoafektiivisille häiriöille. Siksi sukulaisilla tai sosiaalisen ympäristön ihmisillä on erityinen vastuu.

Jos luottamussuhde on vakaa ja terve, sinun tulee pyrkiä lääkäriin yhdessä asianomaisen kanssa diagnoosin ja lääketieteellisen hoidon mahdollistamiseksi. Erityisen vaikeissa tapauksissa lääkäri on kutsuttava. Jos sosiaalisia sääntöjä ei oteta huomioon, jos toimintaa on tai jos asianomainen henkilö välinpitämätön, hän tarvitsee apua.

Aistiherkkyys, äänien kuuleminen tai kuvitteellisten olentojen kanssa kommunikointi ovat häiriön oireita. Vierailu lääkäriin vaaditaan, koska toimenpiteet suoritetaan usein vahingollisten harhakuvien perusteella. Jos jokapäiväistä elämää ei voida enää hoitaa ilman apua tai jos vakavat pelot ovat ilmeisiä, tarvitaan myös lääkäri.

Hoito ja hoito

Akuutissa vaiheessa skitsoafektiivisesti häiriintyneiden potilaiden hoito ja hoito perustuu vallitseviin oireisiin. Hoito neuroleptikohdilla on tarkoitettu pääasiassa skitsofreenisiin oireisiin, kun taas litiumia voidaan käyttää myös pääasiassa maanisia oireita vastaan. Masennuslääkkeitä voidaan antaa lääketieteellisesti pääasiassa masennusoireita vastaan, jolloin herätyshoito on usein tarkoitettu psykoterapiaan.

Akuutin hoidon lisäksi potilaat, joilla on skitsoafektiivinen sairausmuoto, saavat myös vaiheprofylaksia, joka voi keskittyä esimerkiksi karbamatsepiiniin tai litiumiin. Yksittäisestä tapauksesta riippuen voi myös olla tarpeen kaksivaiheinen ennaltaehkäisy, joka yhdistää mainitut lääkkeet neuroleptisiin lääkkeisiin. Oheinen psykoterapia keskittyy nykyisiin konflikteihin ja stressitilanteisiin. Tässä keskitytään sairauteen selviämiseen ja sairauden seurausten käsittelemiseen.

Löydät lääkkeesi täältä

ennaltaehkäisy

Ottaen huomioon skitsoafektiivisten häiriöiden todennäköisesti pääasiassa geneettiset riskitekijät, tautia ei tuskin voida estää. Jokainen, joka tunnistaa edellä mainitun varhaisen vaiheen oireet, voi ainakin hyötyä varhaisesta diagnoosista ottamalla yhteyttä asiantuntijaan.

Skitsoafektiivisen häiriön yhteydessä kyseinen henkilö kärsii skitsofreniasta ja myös maanisista tai masentavista mielialoista. Vakavissa tapauksissa kaikki kolme häiriötä kärsivät hänestä vuorotellen.

Jälkihoito

Kuten kaikki mielenterveysongelmat, jälkihoito on välttämätön osa terapiaa. Taudin uusiutumisen välttäminen on perimmäinen tavoite. Jos kyseinen henkilö käyttää psykotrooppisia lääkkeitä oireita vastaan, psykoterapeutti ohjaa paranemisprosessia. Jos häiriötä on hoidettu tyydyttävästi tällä tavalla, tarkka seurantahoito ei ole enää tarpeen.

Satunnaiset tapaamiset seurantatarkastuksia varten olisi silti järjestettävä. Jälkihoidon tyyppi riippuu oireiden vakavuudesta ja siitä, mitkä mielialanvaihtelut skitsofrenian lisäksi kuormittavat potilasta. Rinnakkaiset masennusominaisuudet vaativat erilaista jälkihoitoa kuin maanisia häiriöitä.

Skitsoafektiivinen häiriö voi johtaa työkyvyttömyyteen, jos sairaus on vakava. Tämä tuo mukanaan uuden masennuksen riskin. Jälkihoidon aikana sairas henkilö rakennetaan ja mahdollinen arvottomuuden tunne tulisi poistaa. Skitsofreenikko, jolla on ostosriippuvuus manian ilmaisuna, on vaara joutua velaksi.

Voit myös puuttua seuranta-ajanvarauksiin täällä. Joskus tähän on kutsuttava velanhoitaja. Lähisukulaiset kokevat taudin usein taakkana. Tällaisissa tilanteissa jatkohoito ulottuu potilaan vanhemmille tai sukulaisille taudin ja sen vaikutusten hallitsemiseksi paremmin.

Voit tehdä sen itse

Skitsoafektiivisen häiriön tapauksessa omaapuvaihtoehdot ovat erittäin rajalliset. Häiriön ja siihen liittyvien vammojen takia henkilö, jonka kohteeksi kärsii, voi tehdä vain vähän parantaakseen tilannettaan. Hän on pitkällä aikavälillä riippuvainen muiden ihmisten avusta ja tuesta. Vain sukulaisilla ja sosiaalisen ympäristön jäsenillä voi olla positiivinen vaikutus jatkokehitykseen käyttäytymisen, ymmärryksen ja päätösten avulla. Yhteistyö lääkärin kanssa on välttämätöntä tämän taudin kannalta.

Lisäksi on erittäin hyödyllistä asianomaisen hyvinvoinnille, jos vakaa sosiaalinen ympäristö on käytettävissä ja sitä ylläpidetään pitkällä aikavälillä. Vaikka tähän tautiin sisältyy yleensä potilaspaikalla tapahtuva oleskelu, säännöllinen kontakti sukulaisten kanssa on tukevaa ja hyödyllistä taudin selviytymisessä. Tutkimuksien mukaan turvallisuuden tunne ja säännöllinen päivittäinen rutiini vaikuttavat positiivisesti potilaaseen. Valitusten intensiteetti on todistettavasti alhaisempi, kun luotettavien ja perheenjäsenten kanssa pidetään jatkuvaa yhteyttä. Sairaan tarpeisiin räätälöidyt yhteiset toimet auttavat parantamaan yleistä tilannetta.

Lisäksi on suositeltavaa vaikuttaa vaikuttaviin tekijöihin, kuten terveelliseen ruokavalioon ja haitallisten aineiden, kuten alkoholin tai nikotiinin, välttämiseen.