Lumisokeus

Melko trivialisoivan nimen lääketieteelliset termit Lumisokeus ovat aktiininen keratoosi ja fotokeratiitti. Se on voimakkaan UV-säteilyn aiheuttama silmän sarveiskalvon vaurio, kuten voi tyypillisesti esiintyä lumisessa korkeilla korkeuksilla tai esimerkiksi B. tarkkailemalla sähköhitsausta suojaamattomalla silmällä. Sarveiskalvon palovammojen vakavuudesta riippuen lumen sokeus voi olla erittäin tuskallinen ja aiheuttaa silmässä vieraan kehon tuntemuksen. Vakavissa tapauksissa suositellaan välitöntä silmähoitoa.

Mikä on lumen sokeus?

Jos silmät altistuvat auringonvalolle liian kauan ilman suojaa, ne voivat vaurioitua. Lumen sokeus on suurin piirtein verrattavissa ihon auringonpolttamiseen.
© Netzer Johannes - stock.adobe.com

Kaksi lääketieteellistä termiä aktiivinen keratoosi ja fotokeratiitti osoittavat sarveiskalvon säteilyn tai valon aiheuttamia vaurioita. Sarveiskalvo sulkee silmämunan ulkopuolelta ja suorittaa näkemiseen tärkeitä toimintoja, kuten valon taittuminen ja tulevien valonsäteiden esteetön kulku.

Sarveiskalvon uloin kerros, joka - kuten "normaali" iho - uudistuu jatkuvasti, kostutetaan aina kyynelnesteellä, jotta se voisi havaita sen toiminnot. Jos UV-säteily on liian voimakasta, sarveiskalvon uloimmat kerrokset voidaan kirjaimellisesti "polttaa", mikä muodostaa silloin sokeuden.

Koska silmämunan sarveiskalvossa on lukuisia hermopäätteitä sen läpi, sarveiskalvon vaurioituminen UV-säteilyn seurauksena voi aiheuttaa voimakasta kipua ja äärimmäisen herkkyyden valolle 3 - 12 tunnin latenssijakson jälkeen.

syyt

Suojaamattomat silmät sietävät päivänvaloa ja auringonvaloa (ei suoraan silmiin) normaalissa lumettomassa ympäristössä vahingoittumatta. Lisääntynyt UV-komponentti auringonvalossa voi johtaa sarveiskalvon korjattavaan, mutta myös korjaamattomaan vahinkoon.

Sarveiskalvo imee suuren osan UV-A- ja UV-B-komponenteista auringonvalossa ja suojaa siten verkkokalvoa ja erityisesti silmänmunan takaseinässä olevaa makulaa, verkkokalvon pientä aluetta, jonka avulla voimme tunnistaa värit ja nähdä selvästi . Jos tulevan valon UV-B-komponentti muuttuu liian vahvaksi, sarveiskalvon ylimmät kerrokset turpoavat kuin turvotus ja kuolleiden solujen hallitsematon eroosio tapahtuu.

Tämä prosessi on verrattavissa sarveiskalvon mekaanisiin vaurioihin. Lisääntynyttä ultraviolettiosuuden määrää, jolle silmää ei tule altistaa suojaamattomalle, esiintyy ennen kaikkea korkeilla vuorilla hiihdon aikana, merellä eteläisillä leveysasteilla ja suurilla korkeuksilla (lentokoneen ohjaamo).

Oireet, vaivat ja oireet

Jos silmät altistuvat auringonvalolle liian kauan ilman suojaa, ne voivat vaurioitua. Lumen sokeus on suurin piirtein verrattavissa ihon auringonpolttamiseen. Selän tai hartioiden ihon sijasta kallot ja sidekalvo palavat täällä. Lumi heijastaa auringonvaloa erityisen voimakkaasti. Siksi valitukset esiintyvät etenkin lumen viettämisen jälkeen. Oireet ilmenevät muutaman tunnin kuluttua suojaamattomasta silmäkosketuksesta.

Voi kestää jopa kaksitoista tuntia, ennen kuin sairastunut henkilö saa voimakkaan kipu silmissä ja tuntee vieraan kehon tunteen. Potilas luulee olevansa hiekkaa silmissä ja tuntee kehon hieroa sitä silmästään. Sidekalvo muuttuu punaiseksi ja turpoaa. Oireet ovat suunnilleen verrattavissa sidekalvotulehdukseen.

Silmät alkavat myös vettä. Silmäluomen kramppi on tyypillinen myös lumisokeudelle. Koska silmät ovat erityisen herkkiä valolle, sairastunut henkilö sulkee silmäluomet usein. Tämä tapahtuu pakollisesti. Tauti, joka tunnetaan myös nimellä fotokeratiitti, voi myös aiheuttaa vähäisiä näköhäiriöitä.

Joissakin tapauksissa auringonpolttoa havaittiin samalla iholla. Oireet ovat enimmäkseen vaarattomia ja häviävät viimeistään kahden päivän kuluessa. Jos näin ei ole, on otettava yhteys silmälääkäriin.

Diagnoosi ja kurssi

Punertavat ja lievästi palavat silmät voivat olla ensimmäinen osoitus lumen sokeudesta. Jos silmät on aiemmin altistettu lisääntyneelle UV-säteilylle ilman suojaa, esim. B. hiihtämällä korkeilla vuorilla tai vietettyään tunteja merellä, tämä vahvistaa epäilyksen lumen sokeudesta.

Jos oireet pahenevat, silmälääkärin on suoritettava tutkimus ja diagnoosi. Sarveiskalvon vaurioitumisen vakavuus voidaan todeta rakovalaisimella ja fluoreseiinivärjäyksellä.

Vakavat fotokeriittitapaukset voivat johtaa korjaamattomiin näkövammoihin sarveiskalvon arpeutumisen vuoksi. Jos ilmenee yksi tai useampi alla kuvatuista oireista, on hakeuduttava heti erikoislääkärin hoitoon:

komplikaatiot

Lumen sokeuteen tai salamaan voi liittyä vaikeaa kipua, koska UV-vaurioituneen ulkoisen sarveiskalvon hermopäätteet paljastuvat. Samanaikaisesti silmäluomet kohoavat niin, että silmiä ei ole enää mahdollista avata. Salaman vakavuudesta riippuen näkö voi kadota tunteina tai päivinä.

Silmien rauhoittamiseksi ja tarvittaessa antibakteeristen lääkkeiden hoitamiseksi ja mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi on välttämätöntä käydä lääkärillä - vaikka oireet näyttäisivät häviävän nopeasti. Komplikaatiot voivat johtua sarveiskalvon ylimääräisestä tulehduksesta. Verkkokalvon kuoriutuminen on mahdollista myös vilkkumisen seurauksena, mikä pidentää paranemisprosessia, pidentää tuskallisia tuntemuksia ja vie pidemmän ajan näön palauttamiseen.

Ilman lääketieteellistä hoitoa on olemassa super- tai sekundaaristen infektioiden riski. Tämä johtaa vaurioituneen kudoksen ylimääräiseen bakteeri-infektioon. Tämä puolestaan ​​uhkaa pysyvää sokeutta pahimmassa tapauksessa. Paranemisvaiheen aikana ilmenneistä komplikaatioista tai mahdollisista lisäkipuista tulee joka tapauksessa ilmoittaa hoitavalle lääkärille, jotta hoitotoimenpiteitä voidaan säätää tarvittaessa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos olet lumi sokea, sinun on aina otettava yhteys lääkäriin. Pahimmassa tapauksessa lumen sokeus voi johtaa asianomaisen täydelliseen sokeuteen ja vaikeuttaa siten potilaan jokapäiväistä elämää. Lisäkomplikaatioiden ja epämukavuuden estämiseksi sairastuneen on otettava yhteys lääkäriin ensimmäisellä lumisokeuden merkillä. Ota yhteys lääkäriin, jos näkösi on heikentynyt ja sidekalvon punaisuus tai jopa turvonnut. Lääkäriin on kuultava, etenkin lumisilla alueilla oleskelun jälkeen, jos nämä oireet ilmenevät eivätkä häviä yksinään.

Yleisesti visuaaliset häiriöt viittaavat lumen sokeuteen, ja niitä tulisi tutkia, jos niitä on tapahtunut ilman erityistä syytä. Pääsääntöisesti lääkäriin on kuultava viimeistään kahden tai kolmen päivän kuluttua, jos nämä oireet eivät ole poistuneet yksin. Lumen sokeutta hoitaa silmälääkäri. Hätätilanteissa voit kuitenkin mennä myös sairaalaan. Lumiukko ei rajoita kärsimänsä elinajanodotetta.

Hoito ja hoito

Lumen sokeuden vaaleammat muodot paranevat itsestään 2 - 3 päivän kuluttua, koska sarveiskalvon ylimmät kerrokset uudistuvat luonnollisella täydentämisellä. Samoin kuin ihossa, vastikään muodostuneita soluja täydennetään jatkuvasti hylätyistä soluista.

Välittömänä toimenpiteinä lumen sokeuden vaikeissa muodoissa oleskelu pimeässä huoneessa ilmoitetaan sängyn lepo- ja jäähdytystyynyistä molemmilla silmillä. Taudin vakavammissa muodoissa terapian tarkoituksena on kivun hoito, estää vaurioituneen sarveiskalvon infektiot ja tukitoimenpiteet sarveiskalvon luonnollisen uudistumisen edistämiseksi. Akuutin kivun hoitamiseksi suositellaan vain yhden paikallisesti vaikuttavien silmätippojen levittämistä, koska toistuva tippojen käyttö lisää sarveiskalvon epiteelikerroksen jo olemassa olevia vaurioita.

Jos kipu jatkuu, systeeminen kivunhallinta käyttämällä yleisiä kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia ja muita, voi tarjota helpotusta. Tulehduskipulääkkeitä ja kipua lievittäviä silmätippoja voidaan myös käyttää. Antibiootteja sisältäviä silmävoiteita voidaan käyttää sarveiskalvon superinfektioiden estämiseen.

Löydät lääkkeesi täältä

Photos Lääkkeet valoherkkyyttä ja silmien ärsytystä vastaan

ennaltaehkäisy

Paras suoja lumipimennystä vastaan ​​on sopivilla aurinkolaseilla, jotka suodattavat melkein kokonaan UV-valon 380 nm asti ja suodattavat myös voimakkaasti suojauksen violetilla ja sinisellä alueella noin 480 nm asti. Lasit, jotka täyttävät tämän vaatimuksen, on merkitty UV-400: lla. Muilla aaltoalueilla lasit tarjoavat hyvän suojan, jos valonläpäisy sinisellä alueella on 2% - 8%, punaisella vihreällä alueella 10% - 40% ja infrapuna-alueella (yli 780 nm) alle 50%.

Jälkihoito

Silmälääkärin suorittama seuranta on välttämätöntä ja jopa välttämätöntä lumesokeuksille. Vakava sairaus voi johtaa sarveiskalvon ja sidekalvon peruuttamattomiin vaurioihin. Lääketieteellinen seuranta on suoritettava pelkästään tällaisten vaarojen vuoksi, jotta asianomaisen henkilön näkö säilyy. Ammattimainen jälkihoito on tarpeen kivullisten oireiden lievittämiseksi.

Erityisen voimakkaan UV-säteilyn suora vaikutus laukaisee oireet. Lievällä kurssilla pysyviä vaurioita ei jää. Seurantatarkastus on kuitenkin suositeltavaa, jotta loppuun saatettu paranemisprosessi voidaan tarkistaa uudelleen. Tulevaisuudessa potilas voi hoitaa itsensä välttämällä kirkkaita valonlähteitä.

Aurinkolasilla on tässä tukeva vaikutus. Toinen taudin leviäminen on estetty. Jälkihoidon sijaan ennaltaehkäisevä hoito on hyödyllistä tässä tapauksessa. Jos kahden tai kolmen päivän kuluttua parannusta ei havaita, silmälääkäri järjestää lisätutkimukset. Tavoitteena on selvittää mikä silmäsairaus tosiasiallisesti aiheuttaa oireita.

Paranemisen etenemistä seurataan seuranta-ajankohtien aikana. Tilaa voidaan tarvita kokonaan poistamaan leikkaus. Säännölliset tarkastukset sairaalahoidon jälkeen ovat aina yleisiä. Lääkäri tarkistaa, ovatko silmät parantuneet odotetusti.

Voit tehdä sen itse

Paras omatoimenpide lumen sokeuteen on ennaltaehkäisy. Erityisen suuri riski salamaiskuun on talviurheilussa korkeilla vuorilla. Siksi, kun sää on mukavaa ja voimakkaassa auringonvalossa, korkeissa vuoristoissa tai sopivissa hiihtolasissa käytettäviä aurinkolaseja tulee aina käyttää.

Vesi ei kuitenkaan heijasta vain voimakkaasti UV-säteitä jäätyessään. Siksi on olemassa myös lumen sokeuden riski vesiurheilua tai veneretkiä ajatellen. Jopa pienempien vesistöjen ylittäminen lautalla voi olla vaarallista voimakkaassa auringonvalossa. Hyviä aurinkolaseja on siksi käytettävä myös näissä tilanteissa. Solariumissa on käytettävä henkilöstön toimittamia suojalaseja, koska silmien ultraviolettivaurion vaara on erityisen suuri.

Jos silmät vilkkuu silti, on annettava heti varjo ja otettava yhteys lääkäriin, silmämääräisesti silmälääkäriin. Jos kärsivillä ei ole suojalaseja, heidän tulee lainata yksi tapa lääkäriin, jotta loukkaantuneet silmät voitaisiin lievittää mahdollisimman paljon.

Silmät reagoivat usein sarveiskalvon eroosioon, joka johtuu UV-säteilystä, ja aiheuttaa voimakasta kutinaa, ja vieraat kehotunnistukset usein ilmenevät. Silmää ei kuitenkaan missään olosuhteissa saa naarmuttaa tai katsoa, ​​muuten on vaara, että vaurioitunut sarveiskalvo tulehtuu.