Polven nivelrikko tai gonarthrosis on yleisin nivelrikon muoto Saksassa. Tämä krooninen sairaus kuuluu ns. Reumaattiseen muotoon. Oireesi, sairauden kulku sekä ennaltaehkäisy ja hoitovaihtoehdot otetaan huomioon alla.
Mikä on polven nivelrikko?
Nivelrikon ymmärretään yleensä tarkoittavan nivelten kulumista, joka on huomattavasti suurempi kuin vastaavaa ikää vastaava taso. Tätä rappeuttavaa kulumista voidaan hoitaa tavanomaisella lääketieteellä, mutta sitä ei lopulta pidetä parannettavana.
at Polven nivelrikko - myös as gonarthrosis - vähintään yksi kolmesta polvinivelen rustoperäisistä nivelpinnoista kärsii. Nivelrustosta tulee karkea ja menettää joustavuutensa, joten nivel on toiminnassaan yhä rajoittuneempi ja menettää liikkuvuutta.
Jos vahingoittuu polvisuojaan, esiintyy retropatellaarista artroosia. Polven mediaalinen nivelrikko viittaa femorotibiaalisen nivelen sisä- tai mediaalisiin osiin. Ja ulomman femorotibiaalisen nivelpolven nivelrikkoa kutsutaan lateraaliseksi gonartroosiksi.
syyt
Tietoja syyn laukaisevista Polven nivelrikko ja seurauksena on erimielisyyksiä ilmoitetuista terapiavaihtoehdoista. Vaihtoehtoiset terapeutit katsovat nivelrikkoa sivilisaation sairaudeksi, jolle on luonteenomaista kuluminen vähemmän kuin istuvan elämäntavan ja huonon ruokavalion aiheuttamat.
Sopivan ruokavalion yleensä korkea arvo polven nivelrikon suhteen on kiistaton molemmissa leireissä. Perinteisessä lääketieteessä nivelten dysplasia, väärä kuormitus tai ylikuormitus, esimerkiksi lisääntyneen kehon painon vuoksi, sekä tulehdukselliset reaktiot (sekundaarinen nivelrikko) ovat klassisia sairauden laukaisevia polven nivelrikkoa. Toissijaista nivelrikkoa kutsutaan myös nivelrikkoksi, kun taas liikunnan aiheuttamaa primaarista nivelrikkoa kutsutaan nivelrikkoksi.
Lääkkeet, nimittäin antibiootit, voivat myös aiheuttaa polven nivelrikkoa, jos ne vahingoittavat hyaliininivelrustoa. Periaatteessa nivelrikko voidaan luokitella sen syyn perusteella: Jos nivelissä on enemmän homogentisiinihappoa (artroosi alcaptonurica), on virtsahapon mekaaninen vaikutus (artroosi urica) tai säännöllinen verenvuoto (hemofiilinen artroosi).
Oireet, vaivat ja oireet
Polvenivelen niveltulehdus ilmenee aluksi tyypillisellä nivelkivulla ja jäykistyksellä. Vaurioituneet kokevat epämiellyttävää, yleensä tylsää kipua sairastuneessa polvessa aamulla nousemisen tai pitkään istumisen jälkeen.
Tämä lakkaa muutaman vaiheen jälkeen, jolloin kärsimysvaiheet kestävät pidempään ja pidempään sairauden edetessä. Sama pätee nivelten aamujäykkyyteen, joka kestää yleensä 20-30 minuuttia. Jos nivelrikko johtuu nivelreumasta, nivelet jäykistyvät usein useita tunteja. Vaurioitunut polvenivel sattuu painettaessa ja on yleensä vähemmän liikkuvaa kuin ennen.
Tämä voi johtaa liikkuvuuden rajoittamiseen. Nivelrikko voidaan tunnistaa usein jauhamalla tai hankaamalla. Lisäksi vatsaan liittyvä nivel on turvonnut hieman. Joillekin ihmisille kehittyy mustelmia polven ympärille. Oireet ilmenevät usein vaiheittain, jolloin vaiheiden intensiteetti ja kesto voivat vaihdella suuresti.
Ulkoiset olosuhteet, kuten kylmä ja kosteus, johtavat usein oireiden lisääntymiseen, kun taas oireet lieviävät lämmöllä ja suojalla. Oireet pahenevat pitkällä aikavälillä. Jos se on vakava, polvenivel voi jäykistyä pysyvästi ja menettää toimintansa kokonaan.
Diagnoosi ja kurssi
Taudin etenemiselle on tunnusomaista kussakin tapauksessa polven ruston progressiivinen vaurio ja hajoaminen. Aluksi se on säröillä ja karkea, sitten vähemmän joustava. Synoviaalinestettä (nivelnestettä) ei myöskään enää tuoteta normaalissa määrin. Lopulta rustokerros luiden välillä kutistuu. Rustossa olevassa luussa voi esiintyä skleroterapiaa ja luiden pullistumia.
Polven nivelrikko etenee yleensä hitaasti. Jos reisiluu ja sääriluu hierovat tuskallisesti suoraan toisiaan vastaan viimeisestä vaiheesta eteenpäin, polvenivel voi jäykistyä pitkällä aikavälillä. Jopa polvenivelen menetys on mahdollista. Polven nivelrikko on itsevahvistuva sairaus:
Kipu ja toiminnan menetys johtavat tuki- ja liikuntaelimistömme korvautumiseen, lihasjännitykseen ja toistuvaan virheelliseen asentoon, jota seuraavat lisänivelen muodonmuutokset ja lisääntyvät valitukset, joita lopulta esiintyy myös lepotilassa. Lihakset kovettuvat, lyhenevät ja surkeutuvat. Siellä on tulehdus. Koska rustokudosta ei toimiteta suoraan veressä, se uudistuu vain hyvin hitaasti.
komplikaatiot
Useimmat potilaat kärsivät yleensä polven nivelrikon aiheuttamasta vakavasta kipusta. Niitä voi esiintyä nivelissä ja raajoissa. Tämä johtaa vakaviin liikkumisen rajoituksiin ja muihin arjen rajoituksiin. Ammattitoimintaa ei myöskään ehkä enää voida suorittaa tavanomaisesti.
Kehona olevat alueet voivat myös olla turvonneet ja mustelmia voi muodostua. Usein myös polvet sattuvat, mikä johtaa epäterveelliseen lievittävään asentoon. Polven osteoartriitti heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Pääsääntöisesti ei ole spontaania paranemista, joten lääkärin hoito on ehdottomasti välttämätöntä.
Polven nivelrikon hoito ei johda lisäkomplikaatioihin. Kipu ja vaiva voidaan lievittää kivunlääkkeiden tai erilaisten hoitomuotojen avulla suhteellisen hyvin. Terveellä elämäntavalla voi olla myös erittäin myönteinen vaikutus vaikutusalaan kuuluvien elämään ja arkeen. Polven nivelrikko ei yleensä alenna potilaan elinajanodotetta. Joissakin tapauksissa leikkaus tai proteesit voivat kuitenkin olla tarpeen.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Nivelongelmat katoavat usein yksin. Jos kipu, liikuntarajoitteet ja vastaavat jatkuvat useita viikkoja tai kuukausia, on otettava yhteys lääkäriin. Polven nivelrikon merkit tulisi aina selvittää komplikaatioiden estämiseksi. Jokaisen, jolla on yhtäkkiä kipua polvinivessä tai toistuvasti murtumia, on otettava yhteys perhelääkäriin tai ortopediseen kirurgiin. Jos kipu muuttuu yhtäkkiä, on syytä käydä uudelleen lääkärillä.
Erityisesti polven nivelrikon tapauksessa muuttunut oirekuva voi osoittaa, että nivelrikko etenee ja muuttuu. Ihmisten, joilla on nivelrikko muissa kehon osissa, on ilmoitettava asiasta vastaavalle lääkärille, jos polvinivel on vaivaa. Tämä pätee erityisesti, jos oireet pahenevat nopeasti. Jos oireet rajoittavat elämänlaatua, on tehtävä pikainen tutkimus. Muutoin fyysisten komplikaatioiden lisäksi voi olla myös emotionaalisia ongelmia, jotka vaativat itsenäistä hoitoa. Jos oireet ilmenevät lapsella, on aina otettava yhteyttä vastuulliseen lastenlääkäriin.
Hoito ja hoito
Polven nivelrikko voi olla osa normaalia ikääntymisprosessia - jos polven nivel sattuu kevyessä stressissä, esimerkiksi portaiden alas menossa, tämä voi olla ensimmäinen sairauden oire. Diagnoosin jälkeen on saatavana pääasiassa kolme hoitomuotoa: Konservatiivisessa hoidossa keskitytään polven nivelrikon oireiden vähentämiseen ja sairauden etenemisen hidastamiseen. Tämä tarkoittaa kipulääkkeiden tai anti-inflammatoristen lääkkeiden, esimerkiksi kortisonin, antamista vähentämään ärsytystä.
Hyaluronihapon pistäminen voi myös auttaa parantamaan nivelvoitelua. Polvenivelruston tila ei parane ilman valituksia, mutta nivelsiteet ja lihakset toimivat rentoina. Lihasten, etenkin reisilihaksien, lujittamiseen on hyödyllistä fysioterapia, riittävä harjoittelu, sähköinen stimulointi ja sähköinen lihaksen stimulaatio.Säännöllinen liikunta suosii polven nivelten luonnollista vakautumista, koska se stimuloi aineenvaihduntaa, edistää ravintoaineiden saantia ja samalla haitallisten jätetuotteiden poistamista.
Vaihtoehtoiset terapeutit keskittyvät pääasiassa terveelliseen aineenvaihduntaan. Heidän silmissä on tärkeää välttää happamia ruokia, kuten liha, makkara ja munat, samoin kuin valmiita ja keitettyjä ruokia. Raakavihannesten, tuoreiden hedelmien ja vihannesten osuutta olisi lisättävä. Vitaaliset aineet, kuten kalsium, magnesium, C-vitamiini ja D-vitamiini, ovat tärkeitä luu- ja rustoaineiden muodostumisen tai uudistamisen kannalta.Painon hallinta, enemmän liikuntaa ja ruokavalion muutosta lopettaa ylikuormitus ja kuonaaminen ja vaikuttavat positiivisesti aineenvaihduntaan. Terapeuttisen paaston on osoitettu auttavan nivelrikon potilaita.
Kolmas ja viimeinen hoitoreitti on artroskooppinen terapia. Kirurgisten toimenpiteiden aikana nivelsiteet voidaan uudistaa, rustoa tasoittaa, jalka-akseli korjata ja polvisuojus sijoittaa uudelleen. Tämän vielä täysin tuhoamattoman polven tämän säilötyn leikkauksen jälkeen jäljelle jää vain nivelkorvaus: polviproteesi tai osittaiset proteesit.
Näkymät ja ennuste
Polven nivelrikon ennustetta kuvataan epäsuotuisaksi. Se on krooninen sairaus, jolla on etenevä sairaus. Ilman hoitoa ongelmat lisääntyvät tasaisesti. Liikerajoitukset, kipu ja fyysisen suorituskyvyn heikkeneminen ovat seurauksia. Viime kädessä asianomainen henkilö tarvitsee liikkuakseen apuvälineitä tai pyörätuolia.
Lisäkehitys paranee lääketieteen ja sairaanhoidon myötä. Vaikka oireita ei paranneta tai niistä puututa, lääkärit ja lääketieteen ammattilaiset voivat lykätä taudin etenemistä. Mitä nopeammin diagnoosi on mahdollista, sitä parempia toimintavaihtoehtoja on. Olemassa olevia valituksia lievitetään lääkityksen antamisen, kohdennetun optimaalisen liikkumisen ja potilaan yhteistyön avulla. Lisäksi sairauden kulkuun voidaan vaikuttaa positiivisesti. Huono asento korjataan ja lihakset tukevat.
Kaikista ponnisteluista huolimatta polven nivelrikkoa ei voida pysäyttää kokonaan sen kehityksessä. Taudin pitkälle edenneissä vaiheissa lääkärit suosittelevat leikkausta. Istutetta käytetään, jotta asianomainen henkilö voi liikkua. Tämä parantaa yleistä elämänlaatua. Leikkaukseen liittyy useita riskejä ja sivuvaikutuksia. Samanaikaisesti potilaan on opittava liikkumaan keinotekoisella polvinivelillä.
ennaltaehkäisy
Terveellinen elämäntapa, maltillinen, säännöllinen liikunta ja maltillinen, elintärkeitä aineita sisältävä ruokavalio on siten paras ennaltaehkäisy Polven nivelrikko Erityisesti lempeät liikkeet, kuten uinti, pyöräily, vaellus tai vesiaerobic, edistävät ongelmitta polven luonnollista terveyttä: vahvat lihakset, hyvin hoidetut ja voidelut polvinivelet.
Jälkihoito
Polvenivelten nivelrikko tarvitsee jatkuvaa seurantaa, jonka ensisijaisena tarkoituksena on estää diagnoosin heikkeneminen tai ainakin viivästyttää sitä. Jatkohoito on koordinoitu hoitavan ortopedisen kirurgin ja fysioterapeutin kanssa ja se vaatii potilaan aktiivista yhteistyötä optimaalisen kurssin saavuttamiseksi.
Osana jälkihoitoa on erityisen tärkeää vakauttaa heikentynyt polvi kohdennetun lihasrakennuksen avulla. Tätä tarkoitusta varten potilaat oppivat fysioterapeutilta tai kuntoiluurheilulla sopivia harjoituksia, jotka suoritetaan sitten itsenäisesti kotona tai kuntosalilla. Lihakset pitävät polven niveltä kuin korsetti monien liikkeiden aikana ja estävät usein uusia vaurioita. On myös harjoituksia, jotka ylläpitävät tai edistävät polven liikkuvuutta.
Polven suojaaminen on kuitenkin tärkeää kulumisen estämiseksi. Tähän sisältyy myös se, että massiiviset taivutus- ja kiertymisliikkeet, jotka aiheuttavat nivelen rasitusta, vältetään paremmin. Kevyet kestävyysliikkeet ovat kuitenkin toivottavia. Ne edistävät nivelnestettä, ns. Synoviaa, joka voi parantaa polvinivelen liukukykyä.
Lääkäri tai fysioterapeutti päättää, mitkä urheilulajit sopivat yksittäiseen tapaukseen. Kaksintaisteluilla tai hyppyillä varustettu urheilu ei kuitenkaan ole ehdottomasti sopiva polven nivelrikkoon, koska siinä on suuri loukkaantumisriski tai kuluminen. Polvenivelen vakautta voidaan parantaa myös urheilun aikana polviraudan avulla.
Voit tehdä sen itse
Polven nivelrikon tapauksessa terveellinen ruokavalio ja johdonmukainen liikunta ovat erityisen hyödyllisiä. Säännöllisesti urheilijat vähentävät epämukavuutta ja lykkäävät keinotekoisen polvinivelen asentamista. Laukaisupisteen akupressaatti ja venytysharjoitukset ovat osoittautuneet erityisen tehokkaiksi. Lievän urheilun, kuten uinnin, yhteydessä nivel voidaan tehdä jälleen liikkuvaksi suhteellisen riskittömästi.
Johdonmukainen ruokavalio auttaa myös monia nivelrikkopotilaita. Toisaalta terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio varmistaa painonpudotuksen ja lievittää siten myös polvinivelen rasitusta. Toisaalta tietyt ruuat vähentävät epämukavuutta, kun taas toiset pahentavat niitä. Happoraskaita ruokia, kuten lihaa, makkaraa ja munia, sekä valmisruoita tulisi välttää. Sopiva ravintasuunnitelma on parasta laatia ravitsemusterapeutin kanssa. Lisäksi lämpimillä mutahauteilla on anti-inflammatorinen vaikutus, ne löysättävät ahdasta lihasta ja edistävät aineenvaihduntaa.
Muita luonnollisia lääkkeitä, jotka auttavat polven nivelrikkoa, ovat mm. Maustesekoitukset, suitsukkeikapselien suihkut. Kylpyamme, jolla on lääkekasveja, kuten kamomilla tai sitruunamelissa, auttavat myös nivelten kulumista vastaan. Kuullen lääkärin kanssa voidaan myös suorittaa terapeuttinen paasto. Yleensä kaikista toimenpiteistä on keskusteltava etukäteen lääkärin kanssa, jotta ei toivottavia komplikaatioita ilmene myöhemmin.
.jpg)
.jpg)
