Olkaproteesit

Kuten Olkaproteesit kutsutaan keinotekoiseksi olkapäänteeksi. Sitä käytetään korvaamaan kuluneet tai loukkaantuneet olkapään nivelpinnat.

Mikä on hartioproteesi?

Olkapääproteesi korvaa hartia. Sitä käytetään osana kirurgista implantaatiota korvaamaan hartioiden nivelpinnat, jotka ovat tuhoutuneet kulumisen tai vammojen vuoksi.

Olkapääproteesia käytetään ensisijaisesti olkapään nivelrikkoon. Nivelrikko on silloin, kun nivelrusto on hankautunut. Ilman ehjää nivelrustoa olkapäätä ei voida käyttää kivuttomasti. Muut mahdolliset olosuhteet proteesin proteesille ovat luunmurtumat, jotka johtavat hartian tuhoutumiseen, mikä puolestaan ​​vaikuttaa negatiivisesti sen toimintaan. Harvoissa tapauksissa olkapääproteesi asetetaan, koska olkaluun pää on kuollut tai potilas kärsii olkavarren kasvaimesta.

Saksassa käytetään vuosittain noin 3 000 hartiaproteesia, mikä on melko pieni määrä verrattuna lonkka- ja polviproteeseihin. Proteesin pitkäaikainen kestävyys on samanlainen kuin keinotekoisten lonkan ja polvien nivelten.

Muodot, tyypit ja tyypit

Lääketieteen ammattilaiset erottavat olkaproteesityypit eri tyypeistä. Näitä ovat rintakehän pään proteesi (hemiproteesi), pintakorvausproteesi, kokonais endoproteesi (TEP) ja käänteinen olkapään proteesi.

Hemiproteesiä käytetään korvaamaan vain rintapää. Ne on kiinnitetty luun akseliin. Kovasta muovista valmistettua sementtiä käytetään pääasiassa kiinnitykseen. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää myös sementtömätöntä versiota. Erityinen päällyste antaa luulle mahdollisuuden kasvaa. Hemiproteesin stabiilisuus on keskimäärin 10 vuotta. Vain noin yksi prosenttia keinotekoisista olka-niveistä on vaihdettava.

Pintakorvausproteesissa käytetään metallikorkkia. Se on kiinnitetty olkaluun nivelpintaan. Pinnan korvaamiseksi riittävällä tuella vanha rustopinta on poistettava. Pintakorvausproteesi soveltuu vain pieniin hartiovaurioihin. Tällä tavalla ankkuroinnille ei ole riittävästi pidätettä suurempien vikojen tapauksessa.

Olkapään kokonaisproteesia käytetään, jos pistorasiassa on rustovaurioita. Nielun pään proteesia ei silloin enää pidetä riittävänä. On tärkeää implantoida muovipistorasian vaihto. Se on kiinnitetty luuhun tappilla. Täydellinen endoproteesi ei sovellu, jos luu on vaurioitunut tai jos se on liian pehmeä. Yleensä koko endoproteesi on herkempi kuin hemiproteesi. 10 vuoden kuluessa 5–10 prosenttia näistä proteeseista löystyy ja vaativat hoitoa.

Jos myös rotaattorin mansetin lihaksiin on vaikuttanut, käytetään käänteistä hartiaproteesia. Kirurgi ruuvaa keinotekoisen nivelpään entiseen nivelpistorasiaan. Uusi liitosholkki kiinnitetään sitten sementillä olkaluun päähän.

Rakenne ja toiminnallisuus

Olkapään proteesin rakenne vastaa ihmisen olkapään rakennetta. Proteesin vaihtoehdosta riippuen, keinotekoinen olkahivel koostuu kolmesta komponentista. Nämä ovat proteesiliitäntä, rintakehän komponentti ja keinotekoinen olkapää.

Olkapääpääkomponentti koostuu metallirungosta, joka on kiinnitetty olkaluun päähän, tai metallisesta päästä. Tämä istuu proteesiakselilla, joka implantoidaan etukappaleeseen etukäteen.

Periaatteessa proteesipistorasiaan voidaan käyttää tavanomaisia ​​akseliproteeseja, lyhyen akselin proteeseja tai pitkäakselisia proteeseja. Koko olkapään endoproteesille annetaan myös keinotekoinen glenoidikorvaus, joka toimii rintakehän proteesin metallipään vastineena.

Jotta olkapääproteesi voi pysyvästi täyttää tehtävänsä olkapään nivelissä, sen on oltava valmistettu materiaalista, joka ei kulu ennenaikaisesti tai ei aiheuta hylkimisreaktioita. Käytetään materiaaleja, jotka ovat pitkäikäisiä ja joiden katsotaan olevan yhteensopivia kehon kanssa. Nämä ovat enimmäkseen polymeerejä (muoveja), keramiikkaa ja erikoismetalleja. Vaikka rintakehän pään proteesissa käytetään kromi-kobolttiseoksia tai titaania, olkapään kokonaisproteesi on yleensä valmistettu polyeteenistä, kovasta muovista. Joskus voidaan käyttää myös metallia tai keraamisia aineita. Olkapään nivelrustoa on jäljitelty ja se toimii liukupintana. Viime kädessä potilaan yksilölliset ominaisuudet kuitenkin määräävät, mitä materiaalia kirurgi käyttää.

Kasvavasta laadusta huolimatta hartiaproteesit eivät vastaa alkuperäisen nivelen laatua. Jotta keinotekoinen olkahivel voisi kestää niin kauan kuin mahdollista, patentin tulisi käyttää mahdollisimman vähän nykäisliikkeitä ja välttää tiettyjä urheilulajeja, kuten tennistä tai nyrkkeilyä.

Löydät lääkkeesi täältä

Lääketieteelliset ja terveyshyödyt

Olkaproteesin terveyshyöty on korvata kulunut olkapää. Sitä käytetään, kun sairastuneen henkilön kipua ei voida enää hallita konservatiivisilla keinoilla, kuten kipulääkkeillä tai injektioilla. Viime kädessä ratkaiseva tekijä on se, kuinka paljon potilas kärsii olkakipuista ja liikuntarajoitteista.

Implantoimalla hartiaproteesi on yleensä mahdollista saavuttaa merkittävä kipuvähennys ja lisätä hartian liikkuvuutta. Kohdennettu seurantahoito on myös tärkeä asia tässä.

Implantaatiolla on tärkeä rooli proteesin positiivisessa hyödyssä. Ainakin kipua voidaan lievittää, jos olkapäässä on jo tulehtunut pää, heikentyneet lihakset tai heikkous, kun käsivarsi käännetään ulkopuolelle. Jos nivelkapselissa, samoin kuin lihaksissa ja jänteissä on tarttumisia, hartioiden liikkuvuus vähenee. Siksi olkapään proteesia tulisi käyttää, kun käsivarsi voi silti kääntyä ulospäin.

Pohjimmiltaan olkapääproteesi takaa suuremman olkapään liikkuvuuden, mikä parantaa potilaan elämänlaatua.