Raskaus maksa maksa

Raskaus maksa maksa on vakava komplikaatio, joka voi olla hengenvaarallinen sekä äidille että lapselle. Sitä, mikä aiheuttaa rasvan varastoitumisen raskaana olevan naisen maksasoluihin, ei tällä hetkellä tiedetä selvästi. Hoito tarkoittaa raskauden lopettamista mahdollisimman pian. Useimmissa tapauksissa maksa uudistuu kokonaan viikkoina syntymän jälkeen.

Mikä on raskauden rasvamaksa?

vuonna Raskaus maksa maksa se on harvinainen komplikaatio, joka johtaa vakavaan maksan toimintahäiriöön odotettavalla äidillä. Maksan soluissa (hepatosyyteissä) on liikaa rasvaa, mikä tarkoittaa, että maksa pystyy suorittamaan erilaisia ​​tehtäviään vain rajoitetusti.

Tyypillisesti oireet ilmenevät vasta viimeisellä kolmanneksella ja voivat olla hengenvaarallisia. Raskauden maksarasva on periaatteessa palautuva; kaikki oireet häviävät synnytyksen jälkeen. Tämän raskauskomplikaation ilmaantuvuuden arvioidaan olevan välillä 1: 7000 - 1: 16000.

Tarkkaa lukumäärää ei ole saatavana tämän hepatologisen taudin harvinaisuuden vuoksi. Diagnoosi on suuri haaste hoitaville lääkäreille. Eri alojen, kuten hepatologian, neonatologian, leikkauksen ja gynekologian, lääkäreiden on työskenneltävä yhdessä muiden mahdollisten sairauksien torjumiseksi.

syyt

Raskaan maksan kehittymisen tarkat syyt ovat edelleen epäselviä. Geneettisellä taipumuksella voi olla merkitys kehityksessä. Tämä komplikaatio esiintyy useammin joissakin perheissä, mikä viittaa siihen, että perinnölliset tekijät ovat mukana.

Lisäksi tiettyjen lääkkeiden, kuten epilepsialääkkeiden, käyttö voi lisätä sairauden riskiä. Poikkeustapauksissa tauti voidaan yhdistää antibioottien käyttöön raskauden aikana. Tässä maksasairaudessa rasvahappojen hajoaminen, ns. Beetahapettuminen, on häiriintynyt maksasoluissa.

Rasvahappoja ei voida hajottaa eikä metaboloida kunnolla, minkä vuoksi rasva kertyy hepatosyyteihin. Jos tätä prosessia ei lopeteta, maksaan kertyy enemmän ja enemmän rasvaa, kunnes maksan vajaatoiminta tapahtuu. Tarkkaa patogeneesiä ei tunneta. Harvinaisissa tapauksissa sikiön entsyymivika on tärkeä osa raskauden rasvan kehitystä.

Oireet, vaivat ja oireet

Akuutti raskaana oleva rasvamaksa esiintyy yleensä vain noin 35. raskausviikolla ja siihen liittyy monia epäspesifisiä oireita. Vaikuttavat naiset kärsivät usein ylävatsan kipusta, ruokahaluttomuudesta, väsymyksestä, päänsärkystä, pahoinvoinnista ja oksentelusta.

Pysyviä selkäkipuja voi myös esiintyä. Oireet alkavat yleensä helposti ja lisääntyvät ajan myötä. Pitkälle edenneessä keltaisuus ilmenee, kun iho, erityisesti silmien sidekalvo, muuttuu keltaiseksi. Vaikuttavilla naisilla on yleensä erittäin nopea syke. Maksa vastaa veren hyytymistekijöiden tuotannosta.

Jos maksan toiminta on heikentynyt, voi esiintyä verihyytymisongelmia. Vaikuttavilla naisilla on punctifor-verenvuoto iholle. Tämä pieni verenvuoto vaikuttaa usein limakalvoihin. Verenvuoto on lisääntynyt synnytyksen aikana.

Vaikeissa tapauksissa raskaana oleva rasvamaksa johtaa ruuansulatuskanavan verenvuotoon, munuaisten vajaatoimintaan ja maksan enkefalopatiaan ja koomaan. Tämä voi johtaa odotettavan äidin ja sikiön kuolemaan. Tällaiset vakavat kurssit ovat harvinaisia, koska raskaus lopetetaan yleensä ennen raskaana olevan naisen tilan heikkenemistä.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Epäspesifisten oireiden vuoksi raskauden rasvan diagnoosi on monimutkainen ja aikaa vievä. Jos raskautesi on edennyt ja sinulla on oireita maksavaikeuksista, verikoe tehdään ensin. Ultraäänitutkimuksella ei aina ole merkitystä.

Jos hyytymishäiriöitä ei ole, diagnoosi voidaan tehdä maksabiopsialla, jota seuraa histologinen tutkimus. Raskaana oleva rasvamaksa on vakava sairaus, joka hoitamatta jättäen voi johtaa äidin ja lapsen kuolemaan. Pikahoidolla ennustetta voidaan kuitenkin pitää positiivisena.

Siihen liittyvät komplikaatiot ovat yhtä harvinaisia ​​kuin raskauden rasvamaksa itse. Jos niitä kuitenkin tapahtuu, niillä voi olla vakavia vaikutuksia.

komplikaatiot

Raskauden mahdolliset jälkitaudit ilmenevät vasta raskauden viimeisessä osassa. Tämä on keskimäärin 35. raskausviikko. Vaikuttavat naiset kärsivät usein ruokahalusta, väsymystä, pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä, selkäkipuja ja kivuliaita epämukavuuksia ylävatsassa. Muita vaikutuksia ovat ihon ja sidekalvon keltainen värimuutos ja kiihtynyt syke.

Jos raskaana oleva rasvamaksa on voimakasta, on olemassa komplikaatioiden riski, kuten munuaisten vajaatoiminta (munuaisten heikkous) ja verenvuoto maha-suolikanavan alueella. Ääritapauksissa raskaana oleva nainen voi joutua koomaan. Koska raskauden rasva vaikuttaa myös maksan ja veren hyytymiseen, veren hyytymishäiriöitä esiintyy joskus.

Ne ovat havaittavissa punctiform pienessä verenvuodossa iholla ja limakalvolla. Suuri verenvuoto on mahdollista synnytyksen aikana. Lisäksi maksassa voi muodostua laajoja mustelmia. Paineen noususta johtuen on riski maksan repeämäksi.

Akuutin raskaudenrasvan vaikutuksiin sisältyy myös vakavia aineenvaihduntahäiriöitä, kuten alhaisemmat natrium- ja kaliumpitoisuudet veressä, hypoglykemia tai proteiinin hajoaminen. Joissakin tapauksissa kehittyy myös akuutti haimatulehdus. Pahimmassa tapauksessa nämä vakavat komplikaatiot voivat johtaa jopa raskaana olevan naisen tai hänen lapsensa kuolemaan.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Raskaana olevan rasvan maksa on aina hoidettava lääkärin toimesta. Se on vakava sairaus, joka hoitamatta voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja oireisiin. Mitä aikaisemmin raskausrasva tunnistetaan ja hoidetaan, sitä parempi on jatkokurssi. Lääkäriin on kuultava, jos asianomaisella henkilöllä on vakava kipu vatsassa tai voimakas ruokahaluttomuus.

Tämä voi myös johtaa merkittävään väsymykseen sekä pahoinvointiin tai voimakkaisiin päänsärkyihin. Lisäksi toistuva oksentelu voi myös viitata raskauden rasvamaksaan, ja lääkärin tulee tutkia se, jos se jatkuu eikä katoa yksinään. Monissa tapauksissa iholla on epämukavuutta, keltaisuutta tai voimakasta kipua selässä. Myös näihin valituksiin on aina kuultava lääkäriä.

Gynekologia tai yleislääkäriä neuvotellaan yleensä raskauden rasvan suhteen. Lisähoito tapahtuu sitten sairaalassa. Useimmissa tapauksissa, jos tauti diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, tautia voidaan hoitaa suhteellisen hyvin, jotta äidin ja lapsen elinajanodote ei kärsi.

Hoito ja hoito

Ainoa raskausrasvan syy-hoito on synnytyksen aikaansaaminen. Raskaana olevan naisen tilanteesta ja terveydestä riippuen lääkitystä voidaan käyttää synnyttämään synnytystä tai keisarileikkausta. Lapsi syntyy yleensä niin pian kuin mahdollista raskaana olevan naisen akuutin maksan vajaatoiminnan estämiseksi.

Koska kyseessä on vakava komplikaatio, sairastuneita naisia ​​hoidetaan pääasiassa tehohoidossa. Tämä on tarpeen muun muassa siksi, että terveydentila voi heikentyä erittäin nopeasti ja vaatii välittömiä toimia. Verensiirto voi olla tarpeen.

Koagulaatiotekijöiden antaminen on erityisen tärkeää pitkälle edenneessä rasvamaksataudissa verenvuoto-vaikutuksen estämiseksi. Synnytyksen jälkeen vastasyntynyt tutkitaan entsyymivarojen varalta ja tarvittaessa aloitetaan lisähoito. Jos synnyttäminen aloitettiin riittävän aikaisin, tauti parantuu suurimmaksi osaksi nopeasti ja raskaana oleva nainen voi poistua sairaalasta muutama viikko synnytyksen jälkeen.

Vaikeissa tapauksissa maksatoiminnassa ei ehkä ole parannusta synnytyksen jälkeen. Jos on akuutti maksan vajaatoiminta, vain maksansiirto voi pelastaa naisen hengen. Vaikuttaville naisille on ilmoitettava uusiutumisen riskistä, jos he tulevat raskaaksi toipumisen jälkeen.

ennaltaehkäisy

Tällä hetkellä ei tiedetä tarkalleen, mikä johtaa raskaana olevan rasvamaksan kehittymiseen. Kohdennettu ehkäisy ei sen vuoksi ole mahdollista. Perheessä tunnetuissa tapauksissa, joissa esiintyy hepatologisia komplikaatioita raskauden aikana, tästä tulisi keskustella hoitavan gynekologin kanssa ennalta ehkäisevän tutkimuksen aikana.

Tietyissä olosuhteissa tiukka tarkastus on tarpeen raskauden viimeisen kolmanneksen aikana. Lisäksi lääkityksen käytöstä raskauden aikana tulisi ehdottomasti keskustella gynekologian asiantuntijan kanssa. Yleensä tila on niin harvinainen, että useimpien raskaana olevien naisten ei pitäisi huolehtia.

Jälkihoito

Koska raskausrasva on tauti, joka esiintyy väliaikaisesti raskauden yhteydessä, on täysin mahdollista, että se lakkaa yksin synnytyksen jälkeen. Keho voi taas sopeutua normaaliin aineenvaihduntaan.

Seuraava hoito vaihtelee suuresti sairauden etenemisestä riippuen. Tarkastukset ja säännölliset verikokeet tarvitaan maksan arvojen määrittämiseksi. Kurssi ja paraneminen voidaan nähdä hyvin. Sonografinen tutkimus voi myös antaa viitteitä paranemisprosessista.

On kuitenkin odotettavissa, että keho tarvitsee jonkin aikaa myös raskauden jälkeen prosessien säätelemiseksi ja maksaan varastoituneen rasvan hajottamiseksi. Vaikeissa tapauksissa johdonmukainen elämäntavan muutos voi olla tarpeen.Tämä liittyy erityisesti ruokavalioon ja fyysisen aktiivisuuden lisääntymiseen.

Terveellistä elämäntapaa tulisi jatkaa myös raskauden rasvan paranemisen jälkeen. Hoitava lääkäri voi antaa asianmukaisia ​​vinkkejä ja apua tähän osana seurantatutkimuksia. Kokeneen gastroenterologin tulee aina seurata ja hoitaa monimutkaisia ​​kursseja, joissa on merkittävä painonnousu ja jatkuva rasvamaksa-tauti, koska tämä voi johtaa toistuviin oireisiin.

Voit tehdä sen itse

Tätä tautia, joka on hengenvaarallinen naisille ja heidän sikiölleen, esiintyy harvoin. Se pakottaa lääkärit kuitenkin toimimaan: lapsi on vietävä mahdollisimman pian, jotta se ei kehittyisi vakavaksi, vakavaksi komplikaatioksi. Siksi sairastuneilla äideillä olisi hyvä sopia synnytyksen varhaisesta aloittamisesta.

Kaikki raskauden aiheuttaman rasvan maksa aiheuttamat oireet häviävät valtaosassa tapauksissa lapsen kuljettamisen jälkeen ja ovat siksi palautuvia. Siitä huolimatta on suositeltavaa kiinnittää huomiota omaan maksa-terveyteesi myös sairaalassa olon jälkeen. Maksa on vieroituselin. Jotta niitä ei kuormitettaisi tarpeettomasti, tulisi imeytyä mahdollisimman vähän toksiineja. Alkoholi, nikotiini, liian rasvainen ja liian makea ruoka ovat aivan yhtä tabu kuin mielivaltaisesti lääkitystä. Käsikauppalääkkeet voivat myös rasittaa maksaa.

Naturopathit suosittelevat juomista paljon vihreää teetä maksan vieroitushoitoa varten, koska sen pitäisi pystyä liuottamaan ja poistamaan rasva maksassa. Artisokkia käytetään myös maksan suoja-aineena. Vieroitustoimet lievittävät myös maksaa. Suositellaan mitä tahansa, mikä aiheuttaa hikeä, kuten Saunat, höyrysaunat tai urheilu. Ruoalla on myös vieroitusvaikutus. Kurkuma, currymauste, sanotaan edistävän vieroitusta. Mutta parsa ja hedelmälliset, runsaasti vettä auttavat myös huuhtelemaan tarpeettomia toksiineja kehosta.