Selkäranka

Kuten selkäranka määritelty tila, joka ilmenee selkäydinleesion jälkeen, kun hermoradat osittain tai kokonaan katkeilevat vauriokohdan alapuolella olevissa kehon osissa, niin että ulkoiset ja sisäiset refleksit poistuvat kokonaan. Luuston lihakset ja visceromotoriset vegetatiiviset lihakset kärsivät selkärangasta ja ovat täysin halvaantuneita. Selkärangan kesto vaihtelee muutamasta tunnista useisiin kuukausiin, keskimäärin neljästä kuuteen viikkoa.

Mikä on selkäranka?

selkäranka, joka tapahtuu selkäydinvaurion jälkeen, on ominaista tiettyjen kehon alueiden täydellinen hermosto. Selkäydinvaurio vaikuttaa suoraan kehon alueisiin, joiden hermoston tarjontaan vaikuttaa suoraan. Selkärangan isku ei vain halvenna vapaaehtoista luurankolihasta, vaan myös tahattomia visceromotorisia lihaksia.

Lisäksi aistinvaraiset havainnot ja vegetatiiviset ohjaussilmukat perustoiminnoista, kuten lämmön säätely ja vastaavat, ovat poissa käytöstä. Kaikki kärsineet lihakset menettävät perusäänensä, perusjännityksen. Selkärangan sokki eroaa merkittävästi myöhemmin ilmaantuvasta paraplegiasta.

Selkärangan sokin tapauksessa - riippumatta olemassa olevista hermoyhteyksistä tai mahdollisesti edelleen ehjistä ohjauspiireistä ja antureista - vapaa hermoston vapaaehtoinen ja tahaton verkko, mukaan lukien sympaattinen ja parasympaattinen hermosto, on täysin tukossa. Vaikuttaa siltä, ​​että selkäranka vastaa suojamekanismia.

Tämä voi estää väärien reaktioiden tai väärin reagoivien ohjaussilmukoiden muodostumisen. Tilapäinen täydellinen sammutus mahdollistaa tukosten vapautumisen asteittain myöhemmin uudelleen, mikä vastaa tiettyjen hermojen ryhmien asteittaista ja kokeellista uudelleenkytkemistä.

syyt

Fysiologisesti selkärangan laukaisee kaliumionien massiivinen vuotaminen soluista solujen väliseen tilaan. Syyt tämän mekanismin käynnistämiseen ovat yleensä onnettomuuden aiheuttama selkäytimen vaurio. Selkäranka voi kohdistua, kun selkäydin on katkennut kokonaan tai osittain, niin että hermosto katkeaa.

Selkärangan äkillinen puristus voi myös laukaista selkärangan, vaikka kaikki hermoyhteydet ovat edelleen mekaanisesti ehjät - kuten myöhemmin voidaan selvittää. Onnettomuudet, jotka liittyvät ulkoisiin vaikutuksiin, eivät ole ainoa syy selkärankaan. Kudoskasvut selkärankakanavan sisällä tai hermojen sisääntulon ja poistumisen kohdalla voivat johtaa siirtymiseen ja lopulta hermojen puristumiseen toiminnan menettämisen yhteydessä ja mahdollisesti laukaista selkärangan.

Samanlaisia ​​oireita voi esiintyä, jos äkillinen ja massiivinen tyrälevy on. Toinen laukaiseva ongelma voi syntyä muuten lempeällä epiduraalisella tai selkäydinnestoksella. Harvinaisissa tapauksissa tapahtuu äkillinen verenpaineen lasku, mikä johtuu todennäköisesti selkärangan aiheuttamasta vaikutuksesta.

Oireet, vaivat ja oireet

Selkärangan shokki liittyy vakaviin oireisiin ja epämukavuuksiin, jotka yleensä vaativat hoitoa ja hoitoa shokkihuoneessa tai tehohoitoyksikössä. Jäljempänä kuvatut oireet ja merkit liittyvät aina kehon alueisiin, jotka ovat alapuolella sellaisen selkäydinvaurion tason alapuolella.

Ensinnäkin kaikissa vaurioituneissa lihasosissa voidaan nähdä täydellinen halvaus, jonka sävy on huomattavasti hiukan muuttunut. Koska sympaattisia ärsykkeitä ei ole, verenpaine laskee voimakkaasti ja syke yleensä hidastuu. Tahaton ja hallitsematon virtsan ja ulosteiden vuotaminen on oireenmukaista.

Lämpötila ja hiki säätely ovat häiriintyneet. Lyhyellä aikavälillä iho tuntuu lämpimältä ja hyvin verestä, koska ääreissuonet laajenevat sympaattisten ärsykkeiden puuttuessa, mikä voi johtaa nopeaan lämpöhäviöön matalissa ulkolämpötiloissa.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Useimmissa tapauksissa selkäranka shokki tapahtuu onnettomuuden seurauksena, joten alkuperäinen diagnoosi voidaan suorittaa onnettomuuspaikalla mahdollisesti riittämättömillä apuvälineillä. Luotettavan diagnoosin selkärangan esiintymisestä voidaan tehdä vasta hoidon aloittamisen ja shokkihuoneeseen tai tehohoitoyksikköön pääsyn jälkeen.

Selkärangan iskun kulku riippuu paljon selkäydinvaurion vakavuudesta ja sijainnista, ensiapusta ja loukkaantuneen henkilöstä. Pienten vammojen tai selkäytimen nyrjähdyksen tapauksessa selkäranka voidaan vapauttaa muutaman tunnin kuluttua, jotta vartalon normaalitoiminnot palautuvat.

Jos kyseessä on vakavampi loukkaantuminen ja myöhemmin esiintyvä paraplegia, selkäranka voi äärimmäisissä tapauksissa kestää jopa useita kuukausia. Keskimäärin sokki korjautuu muutaman viikon kuluttua.

komplikaatiot

Tämä ehto on erittäin vakava valitus. Hoitoa ei useimmissa tapauksissa voida suorittaa, jos hermostotiet ovat jo täysin katkaistu. Ensisijaisesti kärsivät vakavasta halvaantumisesta.

Yleensä niitä esiintyy suoraan sairastuneen tason alapuolella ja ne voivat tehdä arjen elämästä paljon vaikeampaa potilaalle. Tämä johtaa liikkuvuuden rajoittamiseen, joten suurin osa kärsineistä on riippuvaisia ​​kävelyapuvälineestä tai pyörätuolista. Shokki aiheuttaa myös verenpaineen laskun ja sykkeen laskun, jotta kärsivät voivat menettää tajuntansa.

Lisäksi ärsykkeet tai refleksit menetetään myös. Monissa tapauksissa kärsineet kärsivät myös psykologisista valituksista tai masennuksesta liikkumisen menettämisen vuoksi. Koska halvausta ei yleensä voida hoitaa suoraan, hoidetaan vain jäljellä olevat oireet. Ei ole erityisiä komplikaatioita.

Kuitenkin asianomaiset ovat myös riippuvaisia ​​psykologisesta hoidosta. Lisäksi elinajanodotteesta ei voida antaa yleistä lausumaa. Taudin jatkovaihe riippuu yleensä myös voimakkaasti tämän sokin syystä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Tällaisen shokin sattuessa on aina otettava yhteys lääkäriin. Vain käsittelemällä tämä valitus nopeasti ja suoraan voidaan estää lisää komplikaatioita. Pahimmassa tapauksessa hermostot leviävät kokonaan, niin että potilas on silloin täysin parapleginen.

Tämän jälkeen on otettava yhteys lääkäriin, jos lihakset ovat vaikeissa kehon eri osissa. Nämä halvaantumat vaikuttavat enimmäkseen lantion alapuolella oleviin kehon alueisiin, joten kärsivällinen henkilö ei voi enää liikuttaa jalkojaan. Lihakset rentoutuvat eikä niitä voi enää liikuttaa. Monissa tapauksissa voimakas tai jopa hallitsematon virtsaamisosoitus voi myös osoittaa tämän iskun. Lisäksi joillakin kärsineistä esiintyy myös hallitsematonta hiki tuotantoa. Jos näitä valituksia esiintyy, on otettava välittömästi yhteyttä sairaalassa hoidettavaan lääkäriin.

Hoito ja hoito

Selkärangan hoito on alun perin rajoitettu kiireelliseen hoitoon ottaen huomioon muut vammat, erityisesti selkäydinvammat. Perushoidon tai hätähoidon tavoitteena on ylläpitää tai palauttaa elintärkeitä toimintoja, kuten hengitys ja verenkierto. Lisäksi lämmön säätelyllä on tärkeä rooli.

On varmistettava, että lämpöhäviöt minimoidaan erityisellä huovalla tai jopa lämpöä syötetään, jotta kehon lämpötila pysyy hyväksyttävällä alueella yli 35 celsiusastetta. Lisähoito perustuu yleensä diagnosoituihin vammoihin. Ei ole tunnettua suoraa lääke- tai muuta terapiaa selkärangan nopean liuottamiseksi.

ennaltaehkäisy

Suorat ennaltaehkäisevät toimenpiteet selkärangan välttämiseksi eivät ole olemassa. Epäsuoraan ehkäisevään suojaan sisältyy riskialttiiden urheilu- ja muiden selkäolosuhteiden välttäminen. Säännöllinen kevyt urheilu selkäharjoituksilla estää suuresti nikamalevyihin liittyviä ongelmia. Siitä huolimatta on olemassa jäljellä olevia riskejä, joita ei voida täysin välttää ja jotka voidaan luokitella yleiseen hengenvaaraan.

Jälkihoito

Selkärangan isku johtuu selkärankaan vaikuttavasta voimasta. Tyypillisiä oireita ovat halvaus, liikkumattomuus, hengenahdistus ja sisäelinten rajoitettu toiminta. Tätä ehtoa on joka tapauksessa otettava vakavasti. Se vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa. Seuraavat hoidot ovat välttämättömiä pysyvien vaurioiden välttämiseksi.

Selkäydin vaurioituu suurimman osan ajasta. Selkäranka sokki tapahtuu noin tunnin kuluttua vammasta. Se kestää muutamasta päivästä kuuteen viikkoon. Vasta tämän ajanjakson jälkeen halvaantumisen vakavuus voidaan määrittää. Siihen asti potilas saa lääketieteellistä hoitoa sairaalassa. Seuranta alkaa klinikalla oleskelun aikana.

Seuraavat vauriot voidaan torjua tarkemmin varhaisessa hoidossa. Lihasrefleksit palautuvat vähitellen. Jos tulos on suotuisa, selkäranka paranee ilman seurauksia. Selkäytimen pienellä mustelmalla ei ole pitkäaikaisia ​​seurauksia. Potilas puretaan klinikasta. Hänellä tulisi silti olla säännöllisiä tarkistuksia neurologilta.

Vakavissa tapauksissa selkäranka pysyy pysyvinä vaurioina. Seuraava hoito kestää paraplegikoille eliniän. Vaikuttava henkilö oppii käsittelemään halvauksen asianmukaisesti. Ei ole yleisesti sovellettavaa hoitoa. Se on erilainen jokaisella potilaalla. Ortopedi säätää ne yksilöllisesti.

Voit tehdä sen itse

Selkärangan sattuessa mahdollisuudet itseapuun ovat hyvin rajalliset. Ensisijaisena tavoitteena on vahvistaa psyykeä ja optimoida sisäinen asenne taudin hoitoon. Omaapua koskevat lähestymistavat ovat hyvin rajalliset, koska lääketieteellisen hoidon ulkopuolella ei ole hoitomenetelmiä, jotka mahdollistaisivat terveydentilan parantamisen. Mielenterveyden tuki on siksi erityisen tärkeää.

Säännölliset harjoitukset luuston ja lihaksen tukemiseksi voidaan suorittaa ennaltaehkäisevästi. Terapeuttiset harjoitukset vakauttamiseksi ja oikea-aikainen reagointi voimakkaaseen fyysiseen rasitukseen ovat erityisen hyödyllisiä. Siksi liiallisuusolosuhteita tulisi välttää.

Kun tauti on kuitenkin diagnosoitu, henkilöllä ei ole juurikaan hallintaa omaa kehoaan. Halvaus ja liikkeen menetys estävät häntä osallistumasta riittävään toimintaan. Jos lihaksia voidaan liikuttaa joillakin kehon alueilla, niitä tulee harjoittaa säännöllisesti. Opetetut koulutusyksiköt voidaan suorittaa myös itsenäisesti hoidon ulkopuolella.

On tärkeätä suhtautua positiivisesti elämään ja uskoa, että parannukset ovat mahdollisia kaikista vastoinkäymisistä huolimatta. Shokki on hätätilanne. Luottamus hoitavaan lääkäriin on erityisen tärkeää tänä aikana. Sinun tulisi työskennellä heidän kanssaan mahdollisimman tiiviisti.