splenomegaly

Potilas kärsii splenomegaly, sen perna on epänormaalisti laajentunut. Terapeuttiset vaiheet käsittelevät yleensä taustalla olevaa sairautta.

Mikä on splenomegalia?

Pernan laajentumiseen liittyy perussairauden oireita itse turvotuksen aiheuttamien oireiden lisäksi. Suuri perna aiheuttaa painetta vasemman rantakaarin alla.
© gritsalak - stock.adobe.com

Käsite splenomegaly kuvaa lääketieteessä pernan suurenemista. Henkilöstä riippuen, a Pernan laajentuminen koskevat elimen painoa tai mittoja. Terveillä ihmisillä perna on keskimäärin 4 senttimetriä leveä ja 11 senttimetriä pitkä ja painaa keskimäärin 350 grammaa.

Yleensä splenomegaliaa ei pidetä itsenäisenä sairautena - pikemminkin pernan suureneminen tapahtuu oireena useille mahdollisille kliinisille kuville.

Splenomegalian oireet riippuvat muun muassa pernan laajentumisen ja siihen liittyvän sairauden laajuudesta; Esimerkiksi splenomegalia voi painostaa naapurielimiä ja aiheuttaa siten kipua. Perussairaudesta riippuen splenomegaliaan liittyy usein myös kuumetta tai nivelongelmia.

syyt

Mahdollisia syitä yksi splenomegaly ovat erilaisia. Esimerkiksi akuutit tai krooniset infektiot, kuten malaria, voivat johtaa splenomegaliaan. Erilaiset leukemian muodot (verisyöpä) johtavat myös splenomegalian kehitykseen.

Lisäksi pernan sarkoomat (pahanlaatuiset kasvaimet) tai kystat (nesteellä täytetyt kudosonteloet) voivat aiheuttaa pernan muodostumisen. Muihin taustalla oleviin tauteihin, jotka voivat edistää splenomegaliaa, sisältyvät reumatologiset tai imusolmukkeet (vaikuttavat imusysteemeihin).

Pallosoluanemian muodossa oleva anemia voi liittyä myös splenomegaliaan. Pallosoluanemialle on ensisijaisesti tunnusomaista se, että punaiset verisolut erittyvät epänormaalisti lisääntyneenä pernaan. Lopuksi sellaisten mahdollisten splenomegalian syiden joukosta, jotka vaikuttavat pernaan eristetyllä tavalla, olisi mainittava elimen mustelmat (hematoomat) tai veren sienet (hemangioomat).

Oireet, vaivat ja oireet

Pernan laajentumiseen liittyy perussairauden oireita itse turvotuksen aiheuttamien oireiden lisäksi. Suuri perna aiheuttaa painetta vasemman rantakaarin alla. Kipu on myös mahdollista. Jos elin on niin turvoksissa, että sitä ympäröivä kapseli repeytyy, vasemmassa ylävatsassa esiintyy voimakasta kipua, joka voi säteillä olkapäähän.

Lisäksi siihen liittyy oireita taustalla olevista sairauksista. Jos taustalla on infektio, kuume ja yleinen väsymys voivat esiintyä. Usein imusolmukkeet ovat turvonneet, potilaat ovat pahoinvoivia ja heikkoja. Syöpä voi myös aiheuttaa pernan turpoamista ja lähtöpaikasta riippuen aiheuttaa erilaisia ​​valituksia.

Jos ruoansulatuskanavaan vaikuttaa, ripulia voi ilmetä. Jos kyseessä on maksa, keltaisuutta voi esiintyä, samoin kuin kuumetta, ruokahaluttomuutta ja painonpudotusta. Mutta liiallinen ruokahalu on myös mahdollista. Jos laukaisee verihäiriöitä, voi esiintyä anemiaa ja yöhikoilua.

Potilailla on vaalea iho ja he ovat voimattomia. Portaalin laskimoiden tukkeutuminen voi myös johtaa suurentuneeseen pernaan. Jos syy on sydämen vajaatoiminta, se ilmenee hengästyneenä, heikentyneen suorituskyvyn, keuhkopöhön tai astman kanssa. Riittämättömän hapentuoton vuoksi iho ja limakalvot muuttuvat sinertäviksi, jalkoihin muodostuu turvotusta ja neste kerääntyy vatsassa.

Diagnoosi ja kurssi

Huomautus a splenomegaly Pääsääntöisesti diagnoosin suorittavan lääkärin suorittama fyysinen tarkastus käytetään ensin - toisin kuin terveessä pernassa, suurennettu perna voidaan tappaa osana splenomegaliaa.

Jos vastaava fyysinen tutkimus osoittaa suurentuneen pernan, splenomegalian tarkka laajuus voidaan määrittää esimerkiksi ultraäänitutkimuksen avulla. Koska splenomegaliaan liittyy usein yliaktiivista pernaa tai verisolujen liiallista hajoamista, potilaan veren määrä tarkistetaan yleensä verinäytteellä.

Pernan laajentuminen voi kestää akuutin (väliaikaisen) tai kroonisen (pitkäaikaisen) kulun riippuen taustalla olevasta taudista, joka on piilotettu splenomegalian takana. Yksittäisessä tapauksessa splenomegalian kulku riippuu ensisijaisesti perussairauden onnistuneesta hoidosta.

komplikaatiot

Splenomegalia voi johtaa maha-suolikanavan epämukavuuteen, väsymykseen ja yleiseen heikkouteen. Vakavia komplikaatioita syntyy, kun tautia hoidetaan liian myöhään tai riittämättömästi. Sitten voi olla toissijaisia ​​oireita, kuten krooninen kipu, infektiot ja visuaaliset muutokset. Ulkopuolella splenomegalian pitkälle edennyt vaihe osoittaa olevan kalpeus, siniset sormet ja huomattavat ihonmuutokset - esteettiset puutteet, jotka voivat edelleen pahentaa potilaan henkistä tilaa.

Viimeinkin toissijaisia ​​sairauksia esiintyy, jotka liittyvät lisävalituksiin. Tyypillinen splenomegalian komplikaatio on hypersplenismi, ts. Yliaktiivinen perna. Tämä voi johtaa solujen puuttumiseen ja lisätä taipumusta vuotaa. Anemian esiintyessä potilas tarvitsee säännöllistä verensiirtoa. Pernan poistamisella on vakavia vaikutuksia potilaan terveyteen.

Vaikka säännölliset rokotukset vähentävät infektioriskiä, ​​keho on alttiimpi sairauksille. Joillakin potilailla on vakavia infektioita kuukausia tai vuosia pernan poistamisen jälkeen, mikä voi olla hengenvaarallinen. Lisäksi tromboosia voi esiintyä viikon kuluessa toimenpiteen jälkeen. Määrätty lääkitys voi myös aiheuttaa sivuvaikutuksia ja yhteisvaikutuksia.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Slenomegalian yhteydessä kyseinen henkilö riippuu lääkärintarkastuksesta ja lääkärin suorittamasta hoidosta. Koska tämä sairaus ei parane itsestään, varhainen diagnoosi on myös erittäin tärkeä lisäkomplikaatioiden estämiseksi. Siksi ensimmäisten splenomegalian oireiden vuoksi on otettava yhteys lääkäriin. Vierailu lääkäriin on tarpeen, jos henkilö kärsii voimakasta kipua ylävatsan vasemmalla puolella.

Useimmissa tapauksissa kipu esiintyy suoraan pernassa. Jos kipua esiintyy pysyvästi ja ennen kaikkea ilman erityistä syytä, on otettava yhteys lääkäriin. Oireet, kuten ripuli tai kuume, voivat myös osoittaa splenomegaliaa. Joillakin ihmisillä on myös ruokahaluttomuus.

Jos näitä oireita esiintyy, voidaan nähdä joko internisti tai yleislääkäri. Jatkotutkimus ja -hoito riippuvat suuresti splenomegalian tarkoista oireista, ja sen suorittaa asiantuntija. Potilaan jatkoajasta tai elinajanodoteesta ei voida tehdä yleisiä ennusteita.

Hoito ja hoito

- onnistunut hoito splenomegaly kohtaa yleensä ensisijaisesti yksittäisen syy-taudin. Jos laajentuneen pernan aiheuttanut sairaus voidaan parantaa tai hallita onnistuneesti, tällä on yleensä positiivinen vaikutus olemassa olevaan splenomegaliaan.

Laajentuneen pernan syitä ei kuitenkaan voida aina hallita lääketieteellisesti, ja joissain tapauksissa laajentunut perna johtaa edelleen komplikaatioihin (kuten etenevä anemia). Siksi harvoissa tapauksissa pernan kirurginen poistaminen (tunnetaan myös nimellä pernanpoisto) voi olla lääketieteellisesti välttämätöntä. Koska perna hoitaa immuunipuolustuksen tehtävät ihmiskehossa, pernanpoistoon liittyy yleensä lisääntynyt infektioriski.

Tämä riski liittyy pääasiassa tiettyjen bakteerikantojen aiheuttamiin infektioihin. Splenomegaliaa sairastavat potilaat, joiden perna poistetaan, saavat rokotuksen muutamaa viikkoa ennen suunniteltua menettelyä, joka suojaa organismia useilta taudinaiheuttajilta. Tämä suoja infektioilta on yleensä uusittava säännöllisin väliajoin onnistuneen pernanpoiston jälkeen.

ennaltaehkäisy

Koska splenomegaly johtuu usein perussairaudesta, itse pernan laajentuminen voidaan estää vain rajoitetusti. Syyperäisen sairauden varhainen diagnosointi ja hoidon vaiheet voivat kuitenkin yleensä vaikuttaa pernan splenomegalian taantumiseen. Jos splenomegalian täydellistä taantumista ei voida saavuttaa konservatiivisten terapiamenetelmien avulla, pernan laajentumisen eteneminen voidaan yleensä estää.

Jälkihoito

Splenomegalian yhteydessä jatkohoidon mahdollisuudet ovat yleensä huomattavasti rajalliset. Joissain harvinaisissa tapauksissa niitä ei ole edes saatavilla sairastuneille, joten potilaan on ensisijaisesti tehtävä nopea diagnoosi, jotta sairaus voidaan hoitaa nopeasti ja varhain.

Splenomegalia ei yleensä parane itseään, joten pahimmassa tapauksessa sairastunut henkilö voi kuolla ilman lääkärin hoitoa. Useimmissa tapauksissa oireet voidaan lievittää ottamalla erilaisia ​​lääkkeitä. Oikea annos ja säännöllinen saanti on aina noudatettava, jotta oikea hoito saavutetaan.

Jos sinulla on kysyttävää, käänny ensin lääkärin puoleen. Lisäksi kärsineen henkilön on suojauduttava erityisen hyvin erilaisilta infektioilta ja sairauksilta, eikä hänen pidä oleskella korkean riskin alueilla. Rokotukset voivat myös olla erittäin hyödyllisiä ja suojata tällaisilta infektioilta. Splenomegalia voi rajoittaa sairastuneen elinajanodotetta. Lisäkurssia ei kuitenkaan voida yleisesti ennustaa.

Voit tehdä sen itse

Arkielämässä asianomainen henkilö voi huolehtia verenkiertonsa positiivisesta stimulaatiosta. Veren tuotantoa tukevien ruokien kulutusta voidaan käyttää kohdennetusti. Pähkinöiden, granaattiomenajen tai palkokasvien nauttiminen auttaa tukemaan veren muodostumista. Samanaikaisesti haitallisten aineiden, kuten alkoholin ja nikotiinin, käyttöä tulisi välttää. Ne johtavat terveydentilan heikkenemiseen ja voivat lisätä oireita.

Jos sinulla on kuumetta, nesteiden päivittäistä kulutusta tulee lisätä. Organismi tarvitsee enemmän ravintoaineita ajan myötä, ja sitä pitäisi tukea optimaalisella juomavarannolla. Vaikka taudin oireisiin kuuluu ruokahaluttomuus, riittävä määrä kaloreita tulisi kuluttaa päivittäin. Uuden voiman keräämiseksi ja kehon oman immuunijärjestelmän tukemiseksi on välttämätöntä noudattaa terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota.

Usein splenomegalian syy voidaan jäljittää syöpään. Emotionaalista voimaa tarvitaan tämän taudin selviytymiseen. Fyysiset oireet ovat epätavallisen korkeat, ja vastakkainasettelu lyhentyneen eliniän kanssa voi johtaa psykologiseen stressiin. Siksi on käytettävä rentouttavia toimenpiteitä, jotta asianomainen henkilö selviytyy paremmin taudista. Joogan tai meditaation käytön havaittiin olevan erittäin hyödyllinen monille kärsiville.