Tetania

A Tetania lihakset ja hermot ylikuormittuvat. Tämä voi ilmetä motoristen taitojen spastisissa häiriöissä jopa erittäin kivulias lihasspasmeihin saakka, mutta lievemmissä tapauksissa se voidaan osoittaa vain pistelyllä. Suurin osa teetaniasta vaikuttaa joko kasvoihin, tässä kasvohermoon tai käsivarsiin ja jalkoihin.

Mikä on tetany?

Yhden alle Tetania Ymmärretään hermojen ja lihaksen liiallinen kiihtyvyys, joka voi ilmetä lievästä pistelystä motorisiin häiriöihin erittäin kivuliaan lihassukuriin. Tetanya vaikuttaa suurimmaksi osaksi käsivarsiin, jalkoihin tai kasvoihin. Sekä hypocalcemic tetany että normocalcemic tetany ovat mahdollisia syitä.

Molemmissa tapauksissa seerumin kalsiumpitoisuus veressä laskee eri syistä. Teetaninen kohtaus esiintyy sitten oireena, enimmäkseen kasvoissa, käsivarsissa tai jaloissa, mutta harvoissa tapauksissa myös virtsarakon, suoliston tai hengityslihasten alueella. Tetanyn diagnosoinnissa on tärkeää löytää tarkka syy, koska vasta sitten tetaniaa, joka on vain oire, voidaan myös hoitaa kunnolla.

syyt

Teetania aiheuttaa useita syitä. Yksi syistä on tämä hypokalseminen tetany. Tässä tapauksessa seerumin kalsiumtaso laskee. Syyt tähän voivat olla D-vitamiinin puutos, munuaisten heikkous, haimatulehdus, mutta myös ruoka-intoleranssi gluteenille tai kalsiumin imeytymishäiriö.

Siksi hermo-lihassiirteen sähkönjohtavuus muuttuu ja tämä johtaa lihassolujen lisääntyneeseen ärtyvyyteen. Toinen syy on se normokalseminen tetania. Tässä tapauksessa sitoutuu liikaa kalsiumia, niin että vapaa seerumin kalsium vähenee. Teetaniamuodon syyt voivat olla magnesiumin puutos, mutta myös hyperventilaatio tai kallon aivotrauma ja vaikea oksentelu.

Oireet, vaivat ja oireet

Teetaninen hyökkäys voidaan pitää tetanyn oireena. Tämä hyökkäys alkaa usein pistelytiedolla kehon alueella. Psykologisia oireita, kuten ärtyneisyys, levottomuus tai jopa pelko, voi myös esiintyä. Yleensä silloin esiintyy tyypillisiä kasvojen, käsivarsien tai jalkojen lihassakkuja.

Ns. Kalan suun asento voi esiintyä kasvoissa. Jos kädet kärsivät, kädet ovat usein ahdas tassun asennossa. Jos lihaskramppeja esiintyy jaloissa, jalan tasa-arvon sijainti on tyypillinen tetanian merkki. Virtsarakon, suoliston tai hengityselinten lihakset kärsivät harvoin.

Virtsan kiireellisyys, ripuli ja hengenahdistus ovat yleensä seurausta. Useimmat tetaaniset kohtaukset kestävät vain minuutteja. Mutta voi tapahtua, että tällaiset hyökkäykset voivat kestää jopa useita tunteja. Tällaisissa tapauksissa lääkärin kalsiuminjektio auttaa yleensä.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Teetania itsessään on vain oire. Diagnoosissa on tärkeää selvittää tarkka syy. Verikoe auttaa usein. Tässä määritetään elektrolyyttien ja kalsiumin pitoisuus, mutta myös D-vitamiinin ja lisäkilpirauhashormonin pitoisuus. Voi myös olla järkevää tehdä munuaistestejä munuaistaudin löytämiseksi.

Saatat joutua tarkistamaan haiman tulehduksen tai vajaatoiminnan lisäkilpirauhanen. Voi myös olla järkevää tutkia potilas nähdäksesi, ovatko hän gluteenitöntä. Se, aiheuttiko tetania hyperventilaatiosta, voidaan määrittää tutkimalla verikaasuja.

komplikaatiot

Jos teetania jätetään hoitamatta, voi ilmetä vakavia komplikaatioita. Taudin seurauksena munuainen on alun perin vaurioitunut. Pahimmassa tapauksessa se voi johtaa elinten vajaatoimintaan tai toimintahäiriöihin. Viimeksi mainittu liittyy virtsateiden infektioiden, kivun ja sepsiksen oireisiin. Myös muut elimet vaurioituvat tetanisen hyökkäyksen aikana - esiintyy oireita, kuten maksa-, sappirakon- ja aivovaurioita.

Aivojen tapauksessa sairaus voi aiheuttaa pysyviä vaurioita ja johtaa siten myös neurologisiin ja henkisiin epäonnistumisiin. Jatkossa teetania voi aiheuttaa halvaantumisen, joka yleensä liittyy psykologisiin valituksiin, kuten ahdistuneisuushäiriöihin tai masennukseen. Viime kädessä lihasten liiallinen kiihtyvyys johtaa viime kädessä potilaan tajuttomuuteen ja kuolemaan.

Vähemmän vakavissa tapauksissa esiintyy komplikaatioita, kuten virtsaaminen ja inkontinenssi, sekä hengitysvaikeuksia. Tähän voi liittyä kuivumista ja vajaatoimintaoireita, jotka hoitamatta jättämisen aikana voivat myös johtaa neurologisiin epäonnistumisiin ja muihin valituksiin. Tetanyyn hoidossa tärkeimmät riskit johtuvat lääkkeiden väärinkäytöstä. Dehydraatio ja laksatiivit voivat pahentaa oireita.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Tetaanisen iskun sattuessa on kutsuttava hätälääkäri. Ensimmäiset oireet, kuten tyypillinen pistely, tunne levottomuudesta tai ärtyvyydestä, tulee havaita ja hoitaa mahdollisuuksien mukaan. Potilaan tulee maata hiljaa ja odottaa kouristusten loppumista. Lievä hyökkäys kestää vain muutaman minuutin. Sillä välin henkilöä, jota asia koskee, on tarkkailtava ja vakuutettava. Joskus esiintyy oireita, kuten hengenahdistusta tai ripulia, ja ne vaativat välitöntä hoitoa. Hengityksettömyyden tapauksessa asianomaisen henkilön tulee painaa yläosaaan ja makaa selälleen.

Vakavat kohtaukset voivat kestää useita tunteja, ja lääkärin on hoidettava ne. Lääkäri voi lievittää oireita nopeasti kalsiuminjektion avulla. Siksi on parasta aina kysyä neuvoa lääkäriltä, ​​jolla on tetania, tai ajaa henkilö sairaalaan. Jos kohtaukset toistuvat, lääkärin on selvitettävä syy. Sinulla voi olla munuaissairaus tai haimatulehdus, joka tarvitsee ensin hoitoa. Nefrologi, sisälääkäri ja ortopedi ovat syystä riippuen myös perhelääkärin lisäksi.

Hoito ja hoito

Teetanian yhteydessä on yleensä tärkeää selvittää taustalla oleva sairaus ja hoitaa sitä vastaavasti. Jos tetaninen kohtaus johtuu hyperventilaatiosta, on hyödyllistä antaa potilaan hengittää muovipussiin, koska tällä tavalla liian paljon hengitettyä hiilidioksidia pääsee takaisin verenkiertoon. Jos sinulla on vaikeita tetanisia kohtauksia, jotka voivat joskus kestää tunteja, kalsiuminjektiosta on apua.

On myös tärkeää tietää, että hoitoon ei pidä liittyä kalsiumin yliannostamista. Jos kalsium- tai magnesiumvaje johtuu väärästä ruokavaliosta, ravitsemusohjeet voivat auttaa. Lääkkeiden, kuten kuivuneiden tai laksatiivien, väärä käyttö voi myös johtaa elektrolyyttihäiriöihin ja siten tetaniaan. Myös tässä tapauksessa hoitava lääkäri antaa perusteellisen selityksen.

ennaltaehkäisy

Niissä tapauksissa, joissa tetaniaa ei laukaise vakava perussairaus, joka on joka tapauksessa hoidettava, elektrolyyttitasapainon häiriöistä johtuvat tetaaniset hyökkäykset voidaan usein välttää yleisen terveellisten elämäntapojen ja ruokavalion avulla. D-vitamiini muodostuu pääasiassa, kun ihmiset viettävät riittävästi aikaa ulkona päivänvalossa.

Erityisesti vuoden tummimpana kuukautena on siksi tärkeää käyttää tunteja, jolloin on tarpeeksi päivänvaloa kävelylle tai urheiluun ulkona. Ruokavalion tulisi sisältää riittävästi kalsiumia ja magnesiumia. Terveellistä ruokavaliota syövät eivät normaalisti saa kalsium- tai magnesiumvajetta ruokavaliossaan.

Liian paljon alkoholia kuivaa ja voi myös vetää liian monta elektrolyyttiä kehosta. Sama koskee vedenpoisto- ja laksatiiveja. Siksi on tärkeää olla varovainen liiallisen alkoholin suhteen ja käyttää näitä lääkkeitä.

Jälkihoito

Tetany on lihaksen kouristus. Koska näillä lihaskouristuksilla voi olla useita syitä, jatkohoito liittyy myös aiheuttavaan sairauteen. Periaatteessa tetaniini voi johtua magnesiumin puutteesta, mutta nämä puuteoireet voivat johtua muista sairauksista, kuten kilpirauhanen.

Tetanyn jatkohoito ei sen vuoksi ole välttämätöntä, vaan todellisen sairauden enimmäkseen pysyvä hoito. Erityinen tetanian muoto on psykogeeninen tetania, jota esiintyy psykiatriassa ja joka voi aiheuttaa epilepsiaan liittyviä kohtauksia. Jatkohoito on siis suunniteltu aina perussairauteen eikä enimmäkseen itse tetaniaan.

Teetanian akuutti hoito täydentää tarvittavat toimenpiteet. Asiantuntijan on selvitettävä, vaatiiko kyseinen potilas pitkäaikaista terapiaa tietyillä lääkkeillä, jotka voivat estää tai tukahduttaa tai ainakin lievittää tetanian uusiutumista.

Tässä tapauksessa asiantuntijan yksilölliset neuvot ovat välttämättömiä. Potilasta tulisi kouluttaa ja saada tietoa tetanian estämisestä. Jos on taustalla oleva systeeminen sairaus, johon tetania perustuu, elinikäinen hoito voi olla tarpeen, joten puhdasta jälkihoitoa ei voida puhua täällä.

Voit tehdä sen itse

Tetanynin tapauksessa ensimmäinen asia on korvata syy-aiheuttava kalsiumvaje. Voit tehdä tämän muuttamalla ruokavaliota tai ottamalla ravintolisiä. Lisäksi potilaan on otettava se helposti, koska lihaskrampit ovat yleensä erittäin tuskallisia.

Jos kramppi on erityisen voimakasta, joudutaan ehkä ottamaan lääkkeitä. Potilaan tulee ottaa yhteyttä lääkäriin ja kirjoittaa oireet päiväkirjaan. Kipu on hoidettava samanaikaisesti, etenkin jatkuvien oireiden, kuten sellaisten, jotka voivat esiintyä normaalikalsemisessa tetanyassa, tapauksessa. Syy-alkoholioosia tulee hoitaa sängyn lepoa ja riskitekijöitä välttäen. Tetanynin olisi pitänyt lamaantua muutaman tunnin kuluttua.

Jos oireet jatkuvat pitkään, voi olla vakava sairaus. Potilaan tulee ottaa yhteyttä erikoislääkäriin, joka tarvittaessa järjestää lisätutkimukset verestä. Vakavissa kohtauksissa voi esiintyä epilepsian kaltaisia ​​häiriöitä. Ensiavustajien on sitten kiinnitettävä asianomainen henkilö siten, ettei hän loukkaannu. On tärkeää rauhoittaa asianomaista henkilöä ja hoitaa heitä hätälääkkeillä, mikäli saatavissa. Sitten tutkimus sairaalassa on tarpeen.