trombosytoosi

A trombosytoosi ihmisen veressä olevat verihiutaleet lisääntyvät väliaikaisesti ja väliaikaisesti merkittävästi. Esimerkiksi trombosytoosi tapahtuu vasteena verenhukkaan tai tulehdukseen. Hoito suoritetaan syystä riippuen kussakin yksittäistapauksessa ja se voi sisältää esimerkiksi ASA: n antamisen.

Mikä on trombosytoosi?

Potilailla, joilla on trombosytoosi, on verihiutaleiden taso noussut veressä. Verihiutaleiden lukumäärä muodostaa fysiologisesti tietyn tilavuusosan verestä.
© Balint Radu - stock.adobe.com

Ihmisen veressä olevat verihiutaleet tunnetaan myös trombosyyttinä. Verihiutaleet johtuvat megakaryosyyttien supistumisesta luuytimessä, ja niiden määritelty elinikä on 5–12 päivää. Vanhat verihiutaleet hajoavat pernassa, maksassa ja keuhkoissa. Verihiutaleet on varustettu glycolysis-entsyymeillä.

Ne sisältävät pentoosifosfaattisyklin, hengitysketjun ja sitruunahapposyklin elementtejä. Lisäksi verihiutaleet voivat vapauttaa ns. Arakidonihapon solumembraanistaan. Kiertävässä veressä on vain passiivisia verihiutaleita, jotka aktivoituvat pintakosketuksella. Aktivoidut trombosyytit vapauttavat aineita verenvuodon lopettamiseksi ja tarttumisen ja aggregaation kautta sulkevat vamman.

Kuten trombosytoosi ihmisen veren verihiutaleiden lukumäärän ohimenevä lisääntyminen tunnetaan. Verielementtien lukumäärä kasvaa trombosytoosissa yli 500 000 / µl. Trombosytoemia, jossa verihiutaleet moninkertaistuvat pitkällä aikavälillä, on erotettava trombosytoosista. Sitä vastoin trombosytoosi on palautuva, ajallisesti rajoitettu lisäys.

syyt

Trombosytoosin syyt voivat olla erityyppisiä. Esimerkiksi verihiutaleiden määrän lyhytaikainen lisääntyminen voi vastata verimäärässä reaktiivista muutosta, kuten tapahtuu hematopoieettisten järjestelmien sairauksien yhteydessä, pernan perhosten tai suurten verihäviöiden jälkeen. Tästä syystä esimerkiksi ilmiö vaikuttaa potilaisiin leikkausten jälkeen.

Verihiutaleiden määrä voi kuitenkin myös tilapäisesti kasvaa infektioiden tai kasvainsairauksien seurauksena. Sytostaattinen kemoterapia, krooninen raudan puute ja krooniset tulehdukselliset sairaudet voivat myös johtaa väliaikaiseen trombosytoosiin.

Trombosytoosi myeloproliferatiivisten sairauksien yhteydessä on erotettava näistä syistä. Näissä sairauksissa solujen lisääntynyt lisääntyminen. Puhumme primaarisesta trombosytoosista tai välttämättömästä trombosytoemiasta, joka johtaa verihiutaleiden määrän voimakkaaseen nousuun veressä. Vakavan verenhukan kaltaisista syistä mielipiteet eroavat siitä, miten siihen puututaan.

Oireet, vaivat ja oireet

Potilailla, joilla on trombosytoosi, on verihiutaleiden taso noussut veressä. Verihiutaleiden lukumäärä muodostaa fysiologisesti tietyn tilavuusosan verestä. Tyypilliset arvot ovat kymmenen teholle kolme / µl ja kymmenen teholle yhdeksän / l. Potilailla, joilla on trombosytoosi, arvot ovat yli 500 000 / µl. Trombosytoosin tärkeä ominaisuus on, että se on verihiutaleiden määrän vain väliaikainen ja yleensä lyhytaikainen lisääntyminen.

Tämä lisäys on itsessään oire, eikä sitä voida luokitella sairaudeksi kapeammassa merkityksessä. Erittäin suuri määrä verihiutaleita voi syystä riippuen edistää tromboosia. Trombosytoosiin liittyvät oireet riippuvat ensisijaisesta syystä. Esimerkiksi, jos verenhukka on ollut paljon, se voi vaihdella shokista verenvuotokuumeeseen. Tällaisissa tilanteissa trombosytoosi on kehon luonnollinen reaktio, jonka arvot ovat jopa 1 000 000 / µl.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Trombosytoosin diagnoosi tehdään laboratoriodiagnoosilla. Tässä yhteydessä diagnoosin ohjeena käytetään useita 500 000 verihiutaleita veren senttiliitteriä kohti. Verihiutaleiden määrän lisääntyminen johtuu yleensä diagnoosin tietystä syystä.

Syy voi olla selvä leikkausten tai onnettomuuksien jälkeen, eikä se sitten vaadi lisätietoja. Vähemmän selkeissä tapauksissa syy on selvitettävä yksityiskohtaisemmin, mikä voi edellyttää laajoja kliinisiä tutkimuksia. Potilaan ennuste riippuu kasvun syystä.

komplikaatiot

Trombosytoosin ei aina tarvitse johtaa vakaviin oireisiin tai vakaviin komplikaatioihin. Jos oire esiintyy vain hetkellisesti, sitä ei yleensä tarvitse hoitaa eikä oireita ole enää. Trombosytoosi voi kuitenkin johtaa myös voimakkaaseen kuumeeseen, ja se on hoidettava tässä tapauksessa.

Jatkuvien valitusten tapauksessa tämän taudin syy-hoito on tarpeen myös lisävalitusten ja komplikaatioiden välttämiseksi. Tämä valitus voi syntyä etenkin onnettomuuden tai leikkauksen jälkeen, ja se on tutkittava ja hoidettava. Koska verenhukka lopetetaan yleensä nopeasti onnettomuuden jälkeen, trombosytoosin oireet katoavat yksinään.

Trombosytoosin hoito voidaan tehdä lääkkeiden avulla ja se tapahtuu yleensä ilman komplikaatioita. Veriä ohentavien aineiden avulla oireet voidaan lievittää ja rajoittaa suhteellisen hyvin. Enemmän komplikaatioita ei ole. Tauti ei vaikuta myöskään potilaan elinajanodotteeseen. Sisäisen verenvuodon tapauksessa on kuitenkin tarpeen jatkaa muita kirurgisia toimenpiteitä sen lopettamiseksi.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Trombosytoosin tapauksessa kyseinen henkilö on joka tapauksessa riippuvainen lääkärin suorittamasta hoidosta. Tämä sairaus ei voi parantaa itseään, joten käynti lääkärillä on välttämätöntä. Jos hoitoa ei ole, oireet yleensä pahenevat edelleen ja niihin liittyy merkittäviä komplikaatioita.

Useimmissa tapauksissa trombosytoosi määritetään verikokeella. Jos veriarvo ylittää vastaavan enimmäisarvon, lääkäriin on kuultava, ja siksi se on tarkistettava. Tämä liiallinen kaltevuus voi kuitenkin tapahtua vain lyhyen ajan, joten epäilyn vahvistamiseksi on yleensä tehtävä uusi testi. Yleislääkäri voi havaita trombosytoosin. Lisäksi korkea kuume voi viitata trombosytoosiin, ja lääkärin on tutkittava se, jos se kestää pitkään eikä häviä yksinään.

Trombosytoosia hoitaa yleislääkäri tai internisti. Itse hoito riippuu taudin tarkalta syystä.

Hoito ja hoito

Trombosytoosia hoidetaan yleensä kausaalisesti. Tämä tarkoittaa, että verihiutaleiden kasvun ensisijainen syy määritetään ja, mikäli mahdollista, poistetaan. Jos syytä ei voida poistaa, on saatavana lääkeratkaisuja verihiutaleiden määrän vähentämiseksi. Tiettyjen syiden yhteydessä käydään kuitenkin kiistanalaista keskustelua siitä, onko tällainen puuttuminen edes hyödyllinen.

Erityisesti suurten veritappioiden jälkeen monien tutkijoiden mielestä verihiutaleiden luonnollisesti reaktiivinen ylituotanto on ilmiö, joka ei vaadi lääketieteellistä puuttumista. Muiden tutkijoiden mielestä lääkeinterventio on välttämätöntä myös näissä tapauksissa ja pelkää tromboosia mahdollisena komplikaationa lisääntyneestä verihiutalemäärästä verenmenetyksestä huolimatta.

Lääkehoidossa ASA annetaan yleensä potilaalle. Se on asetyylisalisyylihappo, joka on laajalti käytetty kipulääke, anti-inflammatorinen ja kuumetta alentava lääke. Lisäksi ASA voi olla aktiivinen vaikuttavana aineena, joka estää verihiutaleiden aggregaatiota. ASA vähentää tromboosiriskiä sillä, että sillä on verta ohentava vaikutus.

Antotapa on kuitenkin haitallista esimerkiksi sisäisen verenvuodon tapauksessa, koska veren oheneminen tässä yhteydessä saattaisi johtaa potilaan verenvuotoon kuolemaan. Siksi aktiivista aineosaa ei useimmissa tapauksissa anneta onnettomuuksien jälkeen. Minkä tahansa muun syyn trombosytoosien tapauksessa AAS-hoito on yksi yleisimmistä terapeuttisista vaiheista.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Haavien hoitoon tarkoitetut lääkkeet ja vammat

ennaltaehkäisy

Trombosytoosilla voi olla monia syitä. Niitä voidaan estää vain siinä määrin kuin niiden syyt voidaan estää. Siten esimerkiksi kaikki ennaltaehkäisevät vaiheet suhteessa suureen verenhukkaan ja tulehduksellisiin ilmiöihin lasketaan ennaltaehkäisevinä toimenpiteinä. Koska krooninen raudan puute lisää myös verihiutaleiden määrää, riittävä raudan saanti on myös ennaltaehkäisevä toimenpide.

Jälkihoito

Trombosytoosin tapauksessa on yleensä käytettävissä vain muutama ja yleensä vain rajoitettu seurantatoimenpide. Siksi sairastuneen on otettava yhteys lääkäriin tämän taudin ensimmäisten oireiden takia, jotta komplikaatioita tai muita valituksia ei synny jatkossa. Varhaisella diagnoosilla seuraavalla hoidolla on yleensä erittäin positiivinen vaikutus taudin jatkoon.

Useimmissa tapauksissa trombosytoosi aiheuttaa lapsessa erilaisia ​​epämuodostumia, joten lapsi on jokapäiväisessä elämässään riippuvainen intensiivisestä hoidosta. Trombosytoosia ei yleensä voida hoitaa raskauden aikana, joten erilaisia ​​epämuodostumia ja epämuodostumia voidaan korjata vasta lapsen syntymän jälkeen.

Suurin osa kärsineistä on yleensä riippuvainen kirurgisesta toimenpiteestä, joka voi lievittää oireita. Mitä aikaisemmin tämä toimenpide suoritetaan, sitä parempi jatkokurssi on yleensä. Tällaisen leikkauksen jälkeen on tärkeää pidättäytyä rasituksesta tai stressaavasta ja fyysisestä toiminnasta. Yleensä tämä sairaus ei vähennä sairastuneen elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Trombosytoosi ei yleensä tarvitse hoitoa. Yleensä verihiutaleiden lukumäärä veressä on kasvanut vain hiukan eikä oireita ole. Hoito on tarpeen, jos verihiutaleiden määrä on liian korkea, koska se voi häiritä verenkiertoa. Trombosytoosin syy on myös selvitettävä. Potilas voi auttaa tätä tiedottamalla lääkärille aiemmista sairauksista ja riskitekijöistä.

Jos oireet ilmenevät akuutin verenvuodon tai leikkauksen jälkeen, on otettava yhteys lääkäriin. Itsehoitoa ei myöskään suositella vaikeisiin infektioihin. On tärkeää kiinnittää liipaisin ennen oireiden pitkäaikaista hoitamista. Reumaattisista sairauksista tai kroonisesta tulehduksellisesta suolistosairaudesta kärsivien potilaiden on otettava yhteys lääkäriin. Itsekäsittelyllä ei tässäkään ole merkitystä.

Lisäksi erilaiset yleiset toimenpiteet ovat hyödyllisiä. Koska verihiutaleiden epätasapaino voi johtaa väsymykseen, lepoon ja lepoun. Potilaan tulee mennä nukkumaan, jos hänellä on päänsärky tai huimaus. Jäähdytystyynyt voivat auttaa voimakkaassa nenäverenvuodossa. Yöhikoilu voidaan parhaiten korjata optimaalisesti ilmastoidussa makuuhuoneessa. Liikunta ja hieronnat auttavat vasikkakramppeja. Lääkärin on hoidettava verenvuoto ja näköhäiriöt.