Ulcus molle (pehmeä chancre)

Ulcus molle (Chancroid), myös puhekielellä pehmeä chancre kutsutaan, on sukupuoliteitse tarttuva tauti, jonka aiheuttaa bakteeri Haemophilus ducreyi. Sukupuolitauti johtaa sukuelinten haavaumisiin, joihin liittyy imusolmukkeiden turvotusta. Ulcus molle voidaan hoitaa onnistuneesti antibiooteilla.

Mikä on ulcus molle?

Ulcus molle on sukupuoliteitse tarttuva tartuntatauti. Tauti esiintyy pääasiassa lämpimämpiä maita, ja sitä esiintyy vain satunnaisesti Euroopassa, yleensä ihmisillä, jotka ovat äskettäin palanneet endeemisiltä alueilta.

Kaakkois-Aasian ja Afrikan tuoreimpien raporttien mukaan ulcus molle -taudin esiintyvyys sukupuolielinten herpesä kohtaan laskee. Useat tutkimukset ovat nyt osoittaneet, että ulcus molle on merkittävä tekijä tyypin 1 immuunikatoviruksen (HIV-1) leviämisessä.

Ulcusmollen parantuneella diagnoosilla ja hoidolla on siksi myös tärkeä rooli HIV-1-epidemian torjunnassa. Ulcus molle vaikuttaa pääasiassa miehiin, kun taas naisilla tauti etenee ilman tunnistettavia oireita noin puolessa infektioista.

syyt

Ulcus molle on Streptobacillus Haemophilus ducreyi -bakteerin aiheuttama, ja se välittyy seksuaalisen yhteyden kautta tartunnan saaneiden ihmisten kanssa. Bakteeri on erittäin herkkä kuivumiselle ja kylmyydelle, minkä vuoksi sitä esiintyy pääasiassa trooppisissa maissa (Afrikassa, Latinalaisessa Amerikassa tai Aasiassa).

Ulcus molle -taudin tarttuva prosessi vaikuttaa sukupuolielinten ihoon pienten epidermaalisten hankausten seurauksena seksuaalisen kanssakäymisen aikana, jonka aikana taudinaiheuttaja makaa ihon alla. Aluksi lievästi tulehtuneet rakkulot kehittyvät 4-7 päivää infektion jälkeen, ennen kuin pustulit muodostuvat. Ulcus molle -vaurioita esiintyy yleensä miesten esinahassa ja peniksen akselissa sekä naisten ulkosolussa, kohdunkaulassa tai labiassa.

Oireet, vaivat ja oireet

Ulcus mollelle on tunnusomaista sukuelinten alueen haavaumat. Se voi vaikuttaa sekä miehiin että naisiin. Tauti alkaa pienen kyhmyn muodostumisella patogeenin tulopisteessä. Prosessin edetessä pieni pala kertoo haavaumasta. Haavauma näyttää epäsäännöllisesti rajoitetulta, litteältä ja punakehäiseltä.

Se aiheuttaa voimakasta kipua ja muodostaa räjähtäviä mätäkohtia. Haavauman reuna on pehmeä (latinalainen mollis). Pehmeä chancre koostuu yleensä useista haavoista, jotka voivat sulautua yhteen. Miehillä haavaumat esiintyvät pääasiassa peniksessä, esinahan alla tai ihon ligamentissa, joka sijaitsee rintakehän alla.

Naisilla haavaumat ilmestyvät yleensä emättimeen. Koska ne eivät usein aiheuta kipua siellä, ulcus molle voi jäädä huomaamatta myös naisilla. Sukupuoliyhteyskäytännöistä riippuen, peräaukon tai suun limakalvon haavauma on myös mahdollista. Puolella potilaista kehittyy lisäoireita, jotka johtuvat patogeenin leviämisestä imusysteemin kautta.

Nivusalueella se voi johtaa tuskalliseen [[imusolmukkeiden tulehdukseen, imusolmukkeiden tulehdukseen. Sitten ne turpoavat ja voivat myös muodostaa haavaumia ja paiseita. Pehmeä chancre on helppo käsitellä. Tartunnan aikana muiden sukupuoliteitse tarttuvien tautien leviämisriski kuitenkin kasvaa huomattavasti.

Diagnoosi ja kurssi

Jos pustuleita ei hoideta, litteät, kivulias haavaumat, joissa on solmukeskiöitä ja märkivä vuoto, muodostuvat 2-3 päivän kuluessa. Mukana myös Ulcus molle Haavataan lukuisia positiivisia T-lymfosyyttejä, mikä lisää HIV-tartunnan saaneiden ihmisten alttiutta.

Miehien ulcus molle -taudin komplikaatioihin kuuluvat esinahan kaventuminen ja etenevä haavauma. Lisäksi on tuskallisia turvonneita imusolmukkeita, jotka voivat räjähtää spontaanisti, jos tapahtuu vaikea turvotus. Ulcus mollen oikea-aikainen diagnoosi on yleensä mahdollista vain patologisissa muutoksissa. Siksi ensimmäisiin oireisiin on kuultava urologia.

Diagnoosia varten suoritetaan kliiniset tutkimukset haavaumasta tai imusnesteestä aiheutuvan ulcus molle -taudin aiheuttaman levitteen suhteen. Tartunnan torjumiseksi toisella sukupuoliteitse tarttuvalla taudilla diagnoosi vahvistetaan lisäksi viljelemällä patogeenikannasta. Periaatteessa HIV-testi tulisi suorittaa samanaikaisesti ulcus molle -diagnoosin kanssa.

komplikaatiot

Ulcus molle -potilaat kärsivät pääasiassa vakavasta tulehduksesta. Tämä tapahtuu pääasiassa kohdassa, jossa patogeeni esiintyi. Itse alue punelee selvästi ja kutina voi vaikuttaa siihen.

Lisäksi siellä muodostuu erittäin tuskallinen haavauma vähävaraisen haavaumäärän takia, mikä heikentää ja rajoittaa merkittävästi asianomaisen elämänlaatua. Monissa tapauksissa he kärsivät myös ala-arvoisuuskomplekseista tai heikentyneestä itsetuntuksesta, koska valituksella voi olla myös erittäin kielteinen vaikutus asianomaisen estetiikkaan. Lisäksi potilaan imusolmukkeet turpoavat merkittävästi ja asianomainen tuntee heikot ja uupuneet.

Tauti voi myös johtaa esinahan tuskalliseen kaventumiseen. Useimmissa tapauksissa ulcus molle voidaan hoitaa suhteellisen helposti ja nopeasti lääkityksen avulla. Noin viikon kuluttua oireet häviävät eikä komplikaatioita ole enää. Potilaat ovat kuitenkin riippuvaisia ​​lääkärin säännöllisistä tarkastuksista ja tutkimuksista, jotta ei enää ilmene oireita. Menestyvä hoito ei vaikuta negatiivisesti potilaan elinajanodoteeseen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Ulcus mollen kanssa on aina kuultava lääkäriä. Se on vakava sairaus, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jos sitä ei hoideta kunnolla. Siksi tämän taudin yhteydessä on ensin otettava yhteys lääkäriin ensimmäisten oireiden ja oireiden varalta, jotta voidaan estää uusia komplikaatioita tai valituksia.

Mitä aikaisemmin lääkäriä kuullaan tämän taudin suhteen, sitä parempi taudin eteneminen yleensä on. On otettava yhteys lääkäriin, jos kehittyy erittäin vaikea kuume. Potilaat ovat yleensä väsyneitä ja uupuneita eivätkä enää voi osallistua aktiivisesti arkeen. Jos näitä oireita ilmenee, etenkin suojaamattoman yhdynnän jälkeen, on otettava yhteys lääkäriin. Nivelissä on myös vaikeaa kipua ja yleinen heikkous.

Krnakehitin ulcusmolle voidaan havaita sairaalassa tai yleislääkärin toimesta. Mitä aikaisemmin lääkäriin neuvotellaan, sitä parempi on myös jatkokurssi.

Hoito ja hoito

Hoito Ulcus molle yleensä tehdään antibioottihoidolla, ja raskaana olevia naisia ​​tulee hoitaa varoen. Kolmen päivän oraalihoito 500 mg: lla siprofloksasiinia kahdesti päivässä on yleensä osoittautunut tehokkaaksi ulcus molle -hoidossa.

On myös mahdollista ottaa erytromysiiniä 7-10 päivän ajan. Keftriaksonia voidaan antaa myös kerta-annoksena lihaksensisäisinä injektioina. Tarvittaessa täytetään imusolmukkeet, jotta voidaan ennakoida solmujen myöhempi tulehduksellinen hajoaminen.

Lisäksi ulcus mollelle suositellaan huolellista henkilökohtaista hygieniaa sukupuolielinten alueella, jotta haavat voidaan kuivata tai pitää ne puhtaina ja estää siten tulehduksellisia prosesseja. Tähän sopivat kylpyammeet, joissa on chinosolia, kaliumpermanganaattia tai anti-inflammatorisia aineita. Absoluuttisen seksuaalisen pidättäytymisen välttämättömyyteen menestyvä terapia sisältää hoidossa myös säännöllisen seksuaalisen kumppanin (kumppanit), jotta vältetään toistuvat tarttuvat ulcus molle -taudit. Kolmen kuukauden kuluttua seurantatutkimus voi vahvistaa paranemisen, sulkeen siten pois kroonisen tilan.

ennaltaehkäisy

Pohjimmiltaan suositellaan tartunnan välttämiseksi Ulcus molle suojattu yhdyntä (turvallisempi sukupuoli). Kondomilla varmistetaan emättimen tai siemennesteen tunkeutumisen välttäminen kehoon. Tämä on ainoa tapa estää taudinaiheuttajabakteeri pääsemästä kehoon limakalvojen kautta.

Jälkihoito

Lääkärin seurantaa ei tarvita, jos ulcus molle on parantunut kokonaan. Varhaisella ja johdonmukaisella antibioottihoidolla voidaan olettaa, että infektiolla ei ole vakavia pitkäaikaisia ​​vaikutuksia. Haavaumat paranevat ajan myötä. Sukupuoliyhteyttä tulisi välttää, kunnes se on parantunut kokonaan, jotta heikentynyt kudos voi palautua ja mahdolliset tulevat tartuntariskit voidaan sulkea pois. Löysästi istuvien alusvaatteiden käyttö voi helpottaa vaurioituneiden kehon osien paranemista.

Seurantahoito voi olla tarpeen vain ulcus molle -bakteerin suhteen, jos bakteeri-infektiota on viety jonkin aikaa. Tämä pätee erityisen hyvin, jos imusolmukkeet ovat jo vaikuttaneet vakavasti ja on muodostunut märkää paiseita. Toisaalta lääkärin on avattava ne ja toisaalta ne edustavat patogeenien lähtökohtaa.Näissä tapauksissa hyvä haavanhoito on tärkeää myös antiiosin jälkeen.

Tapauksissa, joita on vaikea hoitaa tai joita on hoidettu pitkään, olisi myös harkittava jatkotutkimusta. Tämä voi määrittää, onnistuiko antibioottihoito pehmeää kanavaa vastaan ​​täysin vai ei. Siitä huolimatta, ulcus molle ei yleensä johda vakaviin komplikaatioihin tai toissijaisiin sairauksiin. Siksi lääketieteellinen seuranta ei useimmissa tapauksissa ole välttämätöntä.

Voit tehdä sen itse

Tärkeä omahuolto Haemophilus ducreyi -bakteerilla tartunnan sattuessa on sukupuolielinten perusteellisen siisteyden ja hygienian varmistaminen. On tärkeää pitää infektion aiheuttamat haavaumat kuivina ja puhtaina paranemisen nopeuttamiseksi. Tällä tavoin kärsivät myös estävät toissijaiset infektiot.

Intiimi alue on parasta puhdistaa suihkussa. Mutta lonkkakylpylät, joissa on anti-inflammatorisia aineita, kuten kaliumpermanganaatti, voivat myös olla avuksi. Kylvyillä, joissa on Mustanmeren erittäin tiivistettyä suolaa, sanotaan myös olevan hyödyllinen vaikutus. Suolakylpy voi olla tuskallista avoimilla haavaumilla, joten tätä hoitomuotoa ei suositella kivulle herkille potilaille.

On myös tärkeää pidättäytyä seksistä, kunnes oireet ovat lieventyneet. Vakaa seksuaalinen kumppani tulee myös sisällyttää terapiaan, koska muuten on olemassa pysyvän keskinäisen tartunnan riski.

Ulcus molle hoidetaan yleensä antibiooteilla. Naisten, jotka ovat herkkiä näille vaikuttaville aineille, tulee käyttää varotoimenpiteenä apteekista saatuja maitohapposäpmosäilöitä. Nämä valmisteet stabiloivat emättimen ympäristöä ja voivat siten estää antibiooteilla hoitamisen johtamasta hiivainfektioon.

Uusien infektioiden estämiseksi suojaamatonta yhdyntää tulisi välttää onnistuneen hoidon jälkeen. Erityisesti on vältettävä suoraa kosketusta emättimen ja siemennesteiden kanssa.