Kohdun esiintyminen

A Kohdun esiintyminen se on kohdun prolapsia. Kohta liukuu syntymäkanavan läpi.

Mikä on kohdun esiintyminen?

Niistä Kohdun esiintyminen (Kohdun esiintyminen) luokitellaan kohdun vajoamisen pahimmaksi muodoksi (Descensus uteri). Tämä johtaa siihen, että kohtu (kohtu) työnnetään synnytykanavan läpi. Tämä puolestaan ​​kääntää emättimen ja syntyy kehon ulkopuolelta. Syynä tähän on se, että kiinnityshihnat antavat tietä.

Naisen kohtu on lihaksikas elin, jonka kiinnittävät lantion sisäiset siteet ja lihakset. Jos nämä nivelsiteet ja lihakset heikentyvät ja venyvät, ne eivät enää pysty kiinnittämään kohtua paikalleen. Seuraus tästä on prolapsia. Tämä näkyy, kun kohtu on laskeutunut tai kun se liukuu normaaliasennostaan.

Kohdun prolapsia tapahtuu joko osittain tai kokonaan. Täydellisessä tapauksessa kohtu liukuu pois siten, että osa siitä voidaan nähdä emättimen ulkopuolella.

syyt

Kohdun esiintyminen johtuu samoista syistä, jotka aiheuttavat kohtuun laskemisen. Tämä on synnynnäisen tai syntymän aikana syntyneen sidekudoksen heikkous. Tietyt riskitekijät lisäävät kohdun prolapsin riskiä. Iän lisääntymistä pidetään korkeana riskitekijänä, mikä johtaa kehon estrogeenitason alenemiseen.

Estrogeeni on tärkeä lantionpohjan lihaksille. Kohdun prolapsin riski on suuri myös naisilla, joilla on ollut useita emättimen synnytyksiä. Syntymisprosessi voi siis vaikuttaa negatiivisesti lantion kudokseen ja lihaksiin. Vaihdevuosien jälkeisen tapahtuman riski on erityisen suuri.

Lisäksi toiminnoilla, jotka painostavat lantionpohjan lihaksia, on positiivinen vaikutus kohdun prolapsiin. Syntymäprosessin aikana aiheutuneet vammat, krooninen ummetus, jatkuva yskä ja liikalihavuus luokitellaan edelleen riskitekijöiksi.

Oireet, vaivat ja oireet

Kohdun prolapsin oireet riippuvat sen laajuudesta. Jos tapahtuu vain pieni tapaus, valituksia ei ehkä ole ollenkaan. Jos toisaalta prolapsia on kohtalainen tai vaikea, voi esiintyä emättimen verenvuotoa, liiallista vuotoa, ummetusta, toistuvia virtsarakon tulehduksia tai vetävää tunnetta lantion alueella.

Lisäksi kärsivät naiset tuntevat kuin istuisivat palloilla. Heillä on myös vaikeuksia yhdyntää. Ei ole harvinaista, että kohdunkaula työntyy emättimestä. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy myös täydellisen prolapsin riski. Koko kohtu tulee emättimen sisäänkäynnistä ja kääntyy sisäänpäin. Jos havaitset tällaisia ​​oireita, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen mahdollisimman pian.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Jos epäillään kohdun notkautumista tai kohdun prolapsia, hoitava gynekologi tarkistaa ensin potilaan sairaushistorian. Ei ole harvinaista, että tapauksen epäily vahvistetaan tapahtuneiden lausunnoilla. Kyselyn jälkeen gynekologi suorittaa gynekologisen tutkimuksen, jonka aikana hän muun muassa lisää speculum emättimeen.

Tämän instrumentin avulla hän tarkistaa kohdun ja synnytykanavan. Yleensä tutkimus suoritetaan makuulla. Tarvittaessa potilaan on myös nousta ylös. Kohdun prolapsin vakavuusasteen määrittämiseksi potilas suorittaa paineliikkeet kuten ulosteessa. Jatkotutkimukset ovat tarpeen havainnon vakavuuden mukaan.

Tämä voi olla munuaisten sonografia (ultraäänitutkimus). Sitä käytetään virtsan tukkeutumisen estämiseen. Kohdun prolapsin lääketieteellinen hoito ei ole aina välttämätöntä. Vakavissa tapauksissa kohdun esiinluiskahdus voi kuitenkin vaikuttaa haitallisesti virtsarakon ja suoliston toimintaan. Seksuaalisten toimintojen häiriöt ovat myös mahdollisia.

komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa kohdun prolapsin komplikaatiot ja oireet riippuvat suuresti sairauden tarkasta vakavuudesta. Tästä syystä yleinen ennuste ei yleensä ole mahdollista. Vaikuttavat kärsivät runsasta emättimen verenvuodosta ja siten myös kipusta. Ummetus tai erilaisia ​​tulehduksia ja infektioita voi myös esiintyä, ja niillä on erittäin kielteinen vaikutus jokapäiväiseen elämään.

Erityisesti virtsarakon voi vaurioitua, joten potilaat kärsivät myös kivusta virtsatessa. Kohdun prolapsit voivat myös aiheuttaa epämukavuutta tai kipua seksuaalisen yhdynnän aikana. Tällä on kielteinen vaikutus suhteeseen omaan kumppaniinsa ja se voi johtaa komplikaatioihin. Mitä aikaisemmin sairaus diagnosoidaan, sitä suurempi on todennäköisyys taudin positiiviselle kululle.

Hoitoon ei yleensä liity uusia komplikaatioita. Oireita voidaan lievittää lääkityksen ja lantionpohjan harjoitusten avulla. Joissakin tapauksissa kohtu poistetaan leikkauksen avulla. Koska tämä etäisyys voi johtaa myös psykologisiin valituksiin, monet sairastuneet ja heidän kumppaninsa ovat riippuvaisia ​​psykologisesta hoidosta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääkäri tarvitaan, jos naisten sukupuolielinten kanssa on ongelmia naisilla tai seksuaalisesti kypsillä tytöillä. Jos vatsassa on epämukavuuksia, jos seksuaalisen toiminnan aikana on häiriöitä tai jos emättimessä on tunne kireydestä, väärinkäytökset on tutkittava. Seksuaalinen apaatia tai pahoinvointi yhdynnän aikana ovat merkkejä terveyshäiriöstä. Jos mitään selittyviä olosuhteita ei voida selittää, diagnoosin määrittämiseksi on otettava yhteys lääkäriin. Lääkärin on selvitettävä kuukausijakson eroavaisuudet, vatsan vieraat kehotunnistukset tai äkillinen pahoinvointi.

Kohdunkohdan prolapsille on ominaista sukupuolielinten odottamattomat poikkeavuudet. Oireet voidaan havaita ilman merkittävää tapahtumaa liikkumisen, vaatteiden vaihtamisen tai wc: n käytön aikana. Koska spontaania paranemista ei ole odotettavissa, lääkärinhoito on järjestettävä. Äkillinen verenvuoto, epätavallinen emätinvuoto tai aistin häiriöt kohtuun ovat muita indikaatioita, joita tulisi tutkia.

Potilaat valittavat usein vatsan vetotunnosta, joka ei vastaa kuukautisten verenvuotoaikaa. Tarvitaan lääkäri syyn selvittämiseksi ja hoitosuunnitelman laatimiseksi. Jos kudos voi tuntua emättimen ulostulosta sormeilla, toiminta on tehtävä. Komplikaatioiden välttämiseksi lääkäri on otettava välittömästi yhteyttä.

Hoito ja hoito

Kohdun prolapsin hoito on mahdollista sekä konservatiivisella että operatiivisella tavalla. Konservatiivisiin toimenpiteisiin kuuluu a. estrogeenikorvaushoito, lantion rakenteiden helpottaminen vähentämällä ruumiinpainoa ja lantionpohjan erityiskoulutus. Näihin kuuluvat esimerkiksi Kegel-harjoitukset, joita käytetään emättimen lihaksen vahvistamiseen.

Toinen terapiavaihtoehto on pessarin asettaminen emättimeen, mikä estää elimiä uppumasta edelleen. Kuutio- tai rengasmaiset instrumentit ovat silikonia tai pehmeää kumia. Niitä käytetään kuitenkin nykyään harvemmin, koska ne voivat luoda painepisteitä emättimeen. Ne on myös vaihdettava säännöllisesti.

Leikkaus on yleensä välttämätöntä, jos kohdun esiintyy vakavasti tai jos siinä on selviä sivuvaikutuksia, kuten virtsainkontinenssi. Tätä käytetään sukupuolielinten ja lantionpohjan pidätyslaitteiston palauttamiseen. Kirurgi kiristää elimiä ja vie ne takaisin alkuperäiseen asentoonsa.

Käytetty kirurginen toimenpide riippuu prolapsin laajuudesta ja potilaan iästä. Lisäksi mahdollisilla lasten toiveilla on rooli. Joissakin tapauksissa kohtuun täydellinen poisto voi myös olla hyödyllistä, mikä tehdään osana hysterektomiaa. Menettely tapahtuu joko vatsan tai emättimen läpi. Jos potilas haluaa saada lapsia, lääkärit suosittelevat leikkausta. Syntymä tekee hoidon tuloksista usein tehottomia.

ennaltaehkäisy

Terveellistä painoa suositellaan kohdun prolapsin estämiseksi. Lisäksi säännöllisiä Kegel-harjoituksia tulisi tehdä vahvistaakseen lantionpohjan lihaksia.

Jälkihoito

Seurantahoito on tärkeää, jos kohdun prolapsia hoidetaan kirurgisesti. Yleensä potilaan on oltava sairaalassa 3–5 päivää. Sairaalassa olon pituus riippuu myös yleisestä terveydentilasta.

Jos virtsaamisella ei ole vaikeuksia eikä ole muita ongelmia, potilas puretaan ja hänen annetaan jatkaa paranemista omissa neljässään seinässä. Leikkauksen kohteena olevan kehon alueen mutkaton paraneminen edellyttää kuitenkin jatkuvaa lepoa kahden ensimmäisen viikon aikana toimenpiteen jälkeen. Jos leikkauksen jälkeen on edelleen kipua, sitä hoidetaan yleensä kevyillä kipulääkkeillä.

Jälkihoito sisältää myös taipumisen välttämisen, raskaiden esineiden nostamisen tai pitkään seisomisen. Sama koskee raskaita ostoksia. Siksi on suositeltavaa etsiä asianmukaista apua rakkailtaan tai ystäviltä. Urheilutoimintaa on myös vältettävä kahden ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen.

Säännölliset ruoansulatusta stimuloivat kävelyretket ovat kuitenkin hyödyllisiä. Ruoansulatusruokavalio on myös suositeltava. Tämä voi estää voimakkaan puristamisen käydessäsi käymälässä. Joissakin tapauksissa suolen toiminnan säätelyä on edistettävä ottamalla sopivia lääkkeitä.

Leikkauksen jälkeen potilaalla ei saa olla yhdyntää noin kuuden viikon ajan. Kahden viikon ajan leikkauksen jälkeen hän voi kuitenkin aloittaa kevyen harjoituksen uudelleen. Näihin kuuluvat voimistelu tai jooga.

Voit tehdä sen itse

Jos kohdun esiintymisen oireita havaitaan, on otettava yhteys lääkäriin. Kohdun aleneminen ei ole välttämättä lääketieteellistä hätäapua, mutta se on selvitettävä lääketieteellisesti. Jos oireet aiheuttavat ongelmia, tarvitaan lääkärin neuvoja.

Lantionpohjan harjoittelua voidaan käyttää lääketieteellisen diagnoosin ja hoidon yhteydessä. Säännölliset harjoitukset harjoittelupalloilla tai muilla apuvälineillä vahvistavat lantion pohjaa ja estävät kohtua liukumasta edelleen. Jos kohtu on jo rauennut, sitä ei voida peruuttaa koulutuksen avulla. Lantionpohjan harjoittelu estää kuitenkin toissijaisia ​​oireita, kuten inkontinenssia. Naiset, joille on todettu kohdun prolapsit, tuntevat kehostaan ​​usein epätyydyttävyyttä ja epämukavuutta. Kohdennettu lantionpohjan koulutus auttaa parantamaan itsetuntoa.

Myös keskustelut muiden kärsineiden naisten kanssa auttavat. Vielä tärkeämpää on puhua kumppanille ongelmasta. Gynekologi voi antaa tietoja vaihtoehtoisista vaihtoehdoista. Esimerkiksi on mahdollista käyttää ns. Pessaria, joka tukee emättimen tai kohtuun ja estää edelleen laskeutumista. Viimeiseksi on tärkeää hyväksyä fyysiset muutokset luonnollisena osana syntymää ja ikääntymistä.