Nokkosihottuman syyt

Vehnät, turvotukset, vaikea kutina ja punoitus: Joka neljäs henkilö kärsii spontaanista urtikariasta (nokkosihottuma) ainakin kerran elämässään; 800 000 saksalaista kärsii kroonisesta muodosta. Usein tuskallisen ihosairauden syyt ovat moninaiset, joillakin potilailla syytä ei löydy ollenkaan. Kuinka urtikarian eri muodot eroavat toisistaan?

Akuutti nokkosihottuma

Akuutin urtikarian oireet eivät kestä kauemmin kuin kuusi viikkoa. Jos nokkosihottuma syntyy ilman provosoivia ulkoisia ärsykkeitä, sitä kutsutaan akuutiksi spontaaniksi urtikariaksi. Yli 90 prosenttia akuutista spontaanista urtikariasta kestää vain muutaman päivän tai viikon.

Yleisimpiä syitä ovat infektiot, lääkkeiden intoleranssi (usein kuumetta vähentävät kipulääkkeet ja antibiootit) ja ruoka-allergiat tai -toleranssit. Joka tapauksessa esimerkiksi lääkkeen ottamisen ja oireiden esiintymisen välillä on oltava läheinen ajallinen yhteys.

Krooninen spontaani nokkosihottuma

Jos spontaanin urtikarian oireita esiintyy edelleen kuuden viikon kuluttua, lääkärit puhuvat kroonisesta spontaanista urtikariasta. Sitä voi esiintyä päivittäin, viikoittain tai jopa harvemmin ja kestää vuosia tai vuosikymmeniä. Taudin sairastuneet voivat usein kestää tämän vain ottamalla säännöllisiä lääkkeitä. Vaikeasti ajettavien lomakkeiden tapauksessa on syytä tutkia perusteellisesti liipaisinta niiden poistamiseksi.

Krooninen nokkosihottuma jaetaan jälleen kolmeen ryhmään: Noin kaksi kolmasosaa kaikista kroonisen spontaanin urtikarian tapauksista voidaan osoittaa heille. Noin kolmanneksella potilaista syyllinen on edelleen tutkimaton.

• Suvaitsematon urtikaria: Yliherkkyys elintarvikkeiden ainesosille, kuten väreille, aromeille tai säilöntäaineille. Histamiinirikkaat ruuat, kuten kypsä juusto ja makkara, voivat myös aiheuttaa intoleranssin nokkosihottumaa.

• Tarttuva nokkosihottuma: Tämä on vaste kehon tulehdukselle, jonka ei tarvitse aiheuttaa lisää epämukavuutta. Usein se on maha-suolikanavan, korvan, nenän ja kurkun tai hampaanjuurin infektioita.

• Autoreaktiivinen urtikaria: Kehon omien aineiden suvaitsemattomuus.

Krooninen indusoitava urtikaria

Tähän ryhmään kuuluvat urtikariamuodot, joissa oireet ilmenevät vasta tiettyjen ärsykkeiden jälkeen. Tämä on jälleen jaettu ryhmiin: Suurin alaryhmä on oireenmukainen dermografismi - jota kutsutaan myös urticaria factitiaksi - joka on yksi indusoitavan urtikarian fysikaalisista muodoista.

Hierominen, naarmuuntuminen tai hankaaminen aiheuttavat sikoja, punoitusta ja kutinaa muutamassa sekunnissa tai minuuteissa - ja vain niissä kohdissa, joissa iho on ärtynyt.

Paine-urtikaria on erotettava oireellisesta dermografismista, jossa syvät turvotukset seuraavat tunteja paineen asettamisen jälkeen, mikä voi olla tuskallista nivelalueilla. Pintapitoisia veressä ei kuitenkaan esiinny paineuurtikolla.

Muut fyysisen urtikarian muodot

Kylmä urtikaria on yleinen fyysisen urtikarian muoto. Termi ”kylmä” kuvaa kaikkea, mikä on ihmisen kylmempää. Mitä korkeampi kynnyslämpötila, ts. Lämpötila, joka silti laukaisee siivet, sitä useammin potilaalla on oireita.

Sairauden aikana kynnyslämpötila pysyy suhteellisen vakaana, mutta sitä voidaan alentaa hoidon avulla. Se on yleisempi kylmissä maissa kuin lämpimissä maissa. Esimerkiksi kylmä urtikaria voi johtaa kylmien juomien tai jään kulutukseen, mikä voi johtaa turvotukseen kurkun alueella. Tällaiset turvotukset voivat paitsi aiheuttaa nielemisvaikeuksia myös vakavan hengenahdistuksen.

Fyysisen urtikarian harvinaisimpiin muotoihin sisältyy kevyt nokkosihottuma, jossa tyypilliset veralliset ja kutina ilmenevät valolle, erityisesti auringonvalolle altistumisen jälkeen, yleensä keväällä ja kesällä, yleensä sekunneista minuutteihin valolle altistumisen jälkeen. Koska vaatteet eivät pidä kaikkia UV-säteilyä ulostamassa, sikoja voi muodostua myös peitettyihin kehon osiin. Potilaat reagoivat usein vain osaan aallonpituusaluetta. Jotkut reagoivat näkyvän valon alueella, toiset vain UVA- tai UVB-säteilyyn.

Toinen - tosin harvinainen - fyysisen nokkosihottuman muoto on lämpösäkitys, jossa kuohut ja kutina esiintyvät kuumuudelle alttiilla ihoalueilla. Jos sitä esiintyy kesällä lämpimässä ilmassa tai lämpimässä vedessä, se voidaan sekoittaa aurinkotakteriaan.

Kolinerginen nokkosihottuma on myös yksi urtikarian indusoitavista muodoista ja sitä esiintyy melko usein. Oireet ilmenevät kehon lämpötilan noustessa, esimerkiksi hikoilusta, jännityksestä tai kuumeesta. Tyypillisiä tälle muodolle ovat pienet nastat, joiden koko on nastainen ja joita ympäröi suurempi punoitus. Jäähtymisen jälkeen ruusut katoavat jälkemättä muutamassa tunnissa.

Lisätietoja pesäistä on saatavana osoitteessa http://www.nesselsuchtinfo.de.

Löydät lääkkeesi täältä