Kohdun limakalvo

Noin 50–70 prosenttia kaikista hedelmällisessä iässä olevista naisista kärsii yhdestä jossain vaiheessa elämäänsä Kohdun limakalvo. Fibroids ovat myös yleisin hysterektomian syy tässä iässä.

Mikä on kohdun fibroidi?

Termi Kohdun limakalvo, myös nimellä Kohdun kasvain tarkoittaa hyvänlaatuista kasvainta kohdun lihaskerroksessa. Myoomat koostuvat osittain sidekudoksesta ja voivat kasvaa jopa useiksi senttimereiksi. Kasvun edetessä ne voivat jopa täyttää koko kohtu, kuten raskauden aikana.

Kohdun fibroidi on hormoniriippuvainen tuumori ja estrogeeni stimuloi sitä kasvamaan. Siksi kasvu riippuu niiden munasarjojen moitteettomasta toiminnasta, joissa sukupuolihormonit tuotetaan. Tämän vuoksi kohdun fibroideja esiintyy vain, kun nainen on hedelmällisessä iässä ja taantuu yleensä hitaasti vaihdevuosien aikana.

syyt

Sitä, kuinka kohdun myoma kehittyy, ei ole vielä tutkittu riittävästi, mutta pidetään varmana, että estrogeenitaseen ja hormonien esiintymisen välillä on yhteys. Hyvänlaatuinen kasvain syntyy kohdun lihaksen soluista. Ne eivät todennäköisesti aiheudu energian noususta, jonka elin normaalisti tarkoitettu raskaudelle.

Näyttää myös olevan geneettinen taipumus, koska kohdun fibroidit esiintyvät useammin perheissä, joissa äidillä oli fibroideja. Tiedetään myös, että korkeat estrogeenitasot edistävät fibroidien kasvua ja että ne ilmenevät pääasiassa hedelmällisellä ajanjaksolla. Fibroidit eivät ilmesty ennen murrosikää, ja ne regressoituvat uudelleen vaihdevuosien jälkeen.

Oireet, vaivat ja oireet

Fibroidin aiheuttamat oireet ja valitukset riippuvat suuressa määrin fibroidin koosta ja siitä, esiintyykö yhtä tai useampaa fibroidia. Kuukautisia voi esiintyä pitkittyneinä, ja verenvuotoprosentti riippuu lähinnä fibroidin koosta ja sijainnista. Joillakin naisilla lisääntynyt verenvuoto voi aiheuttaa anemiaa.

Muita oireita voivat olla paine ja epämukavuus vatsassa, koska fibroidi voi painaa muita elimiä. Virtsarakossa tämä voi johtaa lisääntyneeseen virtsaamishaluun tai virtsarakon tyhjennysongelmiin. Kun fibroid puristuu peräsuoleen, ummetusta kannustetaan. Myös yhdynnän aikana esiintyvät ongelmat ovat yleisiä.

Naiset, joilla on fibroideja ja jotka haluavat saada lapsia, eivät useinkaan pääse raskaaksi, koska fibroidit voivat estää hedelmöitettyjen munasolujen istutumisen kohtuun. Jos fibroidit kasvavat raskauden aikana, ne voivat aiheuttaa keskenmenon, raskauden vaikeuksia ja ennenaikaista synnytystä.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Useimmissa tapauksissa kohdun fibroidit havaitaan lantion tutkimuksen aikana. Joskus anamneesihaastattelu herättää jo epäilyksiä. Keskustelua seuraa fyysinen tarkastus ja jos epäillään fibroidia, ultraäänitutkimus, jonka aikana fibroidit voidaan helposti tunnistaa. Koko ja sijainti voidaan myös määrittää tarkasti tällä tavalla.

Lisäksi toisinaan voidaan suorittaa muita testejä, kuten magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT), varsinkin jos fibroidit on poistettava kirurgisesti. Hysteroskopia mahdollistaa kohtuun kohdistuvien fibroidien tutkimiseen tarkemmin.

Jos ne kasvavat vatsaan, laparoskopia voi auttaa. Useimmissa tapauksissa tämä ei kuitenkaan ole välttämätöntä. Ei ole helppoa erottaa hyvänlaatuisia kohdun kasvaimia pahanlaatuisista. Useimmissa tapauksissa kudostutkimus on tarpeen tähän.

komplikaatiot

Kohdun fibroidi on yleensä vaaraton eikä aiheuta muita oireita. Komplikaatioita voi tapahtua, jos tapahtuu ns. Kohdun myomatosus, ts. Kohdun seinämään tunkeutuu useita myoomeja. Tämä lisää pahanlaatuisen rappeutumisen riskiä, ​​jota esiintyy harvoin klassisten kohdun fibroidien kanssa (alle yksi prosentti kaikista sairastuneista).

Kohdun fibroidi myös edistää virtsateiden infektioita ja aiheuttaa toisinaan kipua virtsatessa. Jos fibroidi puristuu virtsarakoon tai virtsajohtimeen, toimintahäiriöitä voi esiintyä. Suolen ja munuaisten tartunnalla on myös vaara elinten toiminnan herkistä häiriöistä. Poimutettu hiiren myoma voi johtaa varren äkilliseen kiertymiseen, johon liittyy voimakasta kipua ja vakavia komplikaatioita, jotka vaativat nopeaa leikkausta.

Pitkällä aikavälillä kohdun fibroidit voivat aiheuttaa hedelmällisyysongelmia. Jos kasvu tapahtuu raskauden aikana, on ennenaikaisen synnytyksen riski. Tietystä koosta alkaen fibroidit voivat myös aiheuttaa lapsen sijaintipoikkeamia. Jos kohdun fibroidit sijaitsevat suoraan kohdun limakalvon alla, se voi laukaista kohdunulkoisen raskauden tai keskenmenon.

Kirurgiseen tai lääkkeiden poistoon liittyy tyypillisiä riskejä. Leikkaus voi aina johtaa infektioihin ja vammoihin. Huumehoitoon liittyy haittavaikutusten ja vuorovaikutusten riski.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Kohdun fibroidin ollessa kyseessä oleva henkilö on yleensä riippuvainen lääkärin hoidosta. Koska tämä tauti ei parane itsenäisesti, on otettava yhteys lääkäriin heti, kun ensimmäiset oireet ja oireet ilmestyvät, jotta komplikaatioita ei enää aiheutuisi. Varhaisella diagnoosilla on yleensä positiivinen vaikutus jatkokehitykseen. Kohta kohdistuvien fibroidien suhteen on neuvoteltava lääkärin kanssa, jos naisella on huomattavasti pidempi kuukautiset. Tämä voi tapahtua myös hyvin epäsäännöllisesti, mikä voi vaikuttaa kielteisesti psyykeen.

Monet naiset kärsivät myös taudin seurauksena anemiasta. Monissa tapauksissa vakava kipu vatsassa tai kipu yhdynnän aikana voivat myös osoittaa sairautta, ja lääkärin tulee myös arvioida se. Joillakin naisilla on edelleen kivuliaita virtsaamisia. Kohdun fibroidin voi hoitaa yleislääkäri tai gynekologi. Yleensä tätä tautia voidaan hoitaa hyvin, jotta ei enää aiheudu komplikaatioita eikä myöskään vähentynyt elinajanodote potilaille.

Hoito ja hoito

Jos oireita ei ole, fibroidihoito ei ole ehdottoman välttämätöntä, mutta tarkistus tulisi suorittaa suunnilleen kuuden tai kahdentoista kuukauden välein. Oireiden ilmetessä hoito riippuu monista tekijöistä, kuten naisen iästä tai kysymyksestä, onko vielä halu saada lapsia vai onko perhesuunnittelu valmis. Kohdun myooman koko ja sijainti ovat myös ratkaisevia.

Fibroideja voidaan periaatteessa hoitaa erilaisilla menetelmillä: kirurgisesti, lääkkeillä tai uudemmilla menetelmillä, kuten embolisaatio tai keskittynyt ultraääni. Nuoremmissa naisissa kohdun pidätystoimenpiteet ovat parempia; vanhemmilla naisilla, jotka ovat suorittaneet perhesuunnittelun, yleisin terapia on yleensä kohdun poistaminen (hysterektomia).

Huumehoidossa hoidossa käytetään yleensä progestiinia, joka vähentää kehon omaa estrogeenituottoa ja sen oletetaan estävän myooman kasvua niin, että oireet vähenevät. Jos fibroidi on hyvin pieni ja haluat silti saada lapsia, on myös mahdollista kuorittaa yksittäiset fibroidit joko pienellä vatsan viillolla, emättimen tai laparoskooppisella leikkauksella.

Embolisaation aikana verisuonet ovat kiinni, mikä ihannetapauksessa johtaa myooman taantumiseen. Kohdennetulla ultraäänellä säteet kohdistuvat kohtaan, jossa fibroidi sijaitsee. Myooman sanotaan kuolevan syntyneen lämmön seurauksena. Tämä menettely on kuitenkin edelleen uusi, erittäin kallis ja sairausvakuutusyhtiöt eivät useinkaan korvaa sitä.

Löydät lääkkeesi täältä

ennaltaehkäisy

Kohtuullinen ennaltaehkäisy ei ole mahdollista kohdun fibroidilla. Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulisi käydä säännöllisissä tarkastuksissa, jotta fibroidit voidaan havaita varhaisessa vaiheessa. Varhainen hoito voi estää huonompia oireita havaitsemattomista fibroideista. Vaikka leikkaus olisi suoritettu, se ei tarkoita, että fibroideja ei enää voisi esiintyä. Ne voivat kasvaa uudestaan ​​ja uudestaan, koska ne sijaitsevat kohdun lihaksissa. Vain leikkaus voi estää uuden kasvun.

Jälkihoito

Kohdun fibroideja ei yleensä hoideta, koska ne ovat yleensä pieniä eivätkä aiheuta epämukavuutta. Sitä kuitenkin seurataan säännöllisesti ja johdonmukaisesti seurantahoidon aikana. Yleensä sairastuneiden naisten on mentävä gynekologille tarkastusta varten noin kolmen tai kuuden kuukauden välein. Hoitava lääkäri päättää tarkat aikavälit.

Poikkeustapauksissa seurantatutkimusten välillä on oltava lyhyempi tai pidempi aika. Tämä riippuu lähinnä kaikista aiemmista gynekologisista sairauksista. Osana näitä kontrolleja tutkitaan onko kohdun myoma kasvamassa ja vaikuttaako se mahdollisesti muihin elimiin. Toisaalta pahanlaatuisen kasvaimen mahdollinen kehitys tulisi tunnistaa hyvissä ajoin.

Näin tapahtuu vain erittäin harvinaisissa tapauksissa. Yleensä naistenlääkäri suorittaa sekä syttelyn että ultraäänitutkimuksen. Muita toimenpiteitä, kuten verikokeet, käytetään harvoin. Tiukat seurantatutkimukset ovat tarpeen myös kohdun fibroidin kirurgisen poiston jälkeen.

Ensimmäisinä viikkoina leikkauksen jälkeen näitä käytetään korjaamaan mahdolliset leikkauksen myöhemmät oireet. Lisäksi voi syntyä uusia kohdun fibroideja osana vuosineljännes- tai puolivuosittaisia ​​tarkastuksia gynekologin kanssa. Menetelmä on samanlainen kuin jo kuvattu.

Voit tehdä sen itse

Kohdun kohdun fibroideja ei tarvitse välttämättä hoitaa. Jos ilmenee kliinisiä oireita, on otettava yhteys gynekologiin. Yksilölliset terapiavaihtoehdot voivat tukea niitä, joihin itseapua koskevat toimenpiteet vaikuttavat.

Lääkehoidossa tulee ensisijaisesti käyttää lääkitystä. Mahdollisista hormonaalisista valituksista tulee ilmoittaa lääkärille. Vaikuttavien naisten tulisi myös ottaa se helposti ja kiinnittää erityistä huomiota mahdollisiin sivuvaikutuksiin ja yhteisvaikutuksiin. Huumehoito tapahtuu yleensä valmistautuessa leikkaukseen. Kirurgisen toimenpiteen jälkeen on tärkeää olla varovainen. Luonnolliset kasviperäiset lääkevalmisteet auttavat jatkuvaa kipua, kuten kipua lievittävät teetä palderiaanilla tai jäähdytys- ja lämmityspatjat, jotka on asetettu alavatsaan.

Jos fibroidit hoidetaan kohdennetulla ultraäänellä, lisäapua ei tarvita. Tärkein tehtävä on tarkkailla fyysisiä oireita. Yhden tai kahden viikon kuluttua gynekologista on neuvoteltava uudelleen. Jos fibroidi on kutistunut toivomusten mukaan, hoito voidaan toistaa.

Lisäksi yleiset rentouttamistoimenpiteet auttavat vähentämään hoidon stressiä ja parantamaan hyvinvointia hoidon ulkopuolella. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on jatkuva kuukautistenvälinen verenvuoto tai kipua.