Wallenbergin oireyhtymä

tällä Wallenbergin oireyhtymä selkäranka tai alemman takaosan aivovaltimo sulkeutuvat. Tauti on myös synonyymi Wallenberg-Foix-oireyhtymä tai Viesseaux-Wallenberg nimetty. Seurauksena infarkti tapahtuu tietyssä aivorungon alueella, jota kutsutaan dorsolateral medulla oblongata -alueeksi. Periaatteessa se on harvinainen aivohalvauksen tyyppi.

Mikä on Wallenbergin oireyhtymä?

Periaatteessa tämä edustaa Wallenbergin oireyhtymä aivotärmen oireyhtymä, joka on nimenomaan ns. alternans-oireyhtymä. Wallenbergin oireyhtymällä on laaja joukko oireita, jotka riippuvat neurologisista alueista, joihin vaikutukset kohdistuvat.

Gaspard Vieusseux mainitsi Wallenbergin oireyhtymän ensimmäisen kerran vuonna 1808. Se sai kuitenkin nimensä lääkäri Adolf Wallenbergin mukaan. Hän kuvasi Wallenbergin oireyhtymää vuonna 1895. Vuonna 1901 taudin ensimmäinen diagnoosi tehtiin ruumiinavaus.

syyt

Wallenbergin oireyhtymän kehittymisen ensisijainen syy on pääasiassa iskemia, joka vaikuttaa selkärangan virtausalueeseen. Seurauksena takaosa alemman pikkuaivovaltimo sulkeutuu. Lisäksi dorsolateral medulla oblongata ja tietyissä pikkuaivoissa on infarkti.

Tämä vahingoittaa selkäytimen erityisiä reittejä. Tietyt ydinalueet, esimerkiksi statoacusticus-hermo ja emättimen hermo, kärsivät myös. Valtimoiden tukkeutumisen lisäksi verisuonet voivat olla kapenevia. Myös vastaavien valtimoiden haarat voivat vaikuttaa.

Jotkut näistä haaroista vastaavat sydänlihaksen toimittamisesta. Tuloksena on infarkti sivuttaisesta pitkänomaisesta luuytimestä. Tämä osoittaa ominaisia ​​vikailmiöitä. Useimmissa tapauksissa Wallenbergin oireyhtymä vaikuttaa yleensä selkärankaan.

Oireet, vaivat ja oireet

Wallenbergin oireyhtymällä on lukuisia ominaisia ​​oireita. Usein esiintyy kaksipuolisia merkkejä, esimerkiksi sarveiskalvon heikentynyt heijastus, kasvojen herkkyyshäiriöt tai äänenjohtojen halvaus. Lisäksi Hornerin oireyhtymä, hemiataksia ja pehmeän kitalaen pareesi ovat mahdollisia.

Lisäksi joissain tapauksissa dissosioituneita häiriöitä esiintyy suhteessa kivun ja lämpötilan havaitsemiseen. Nämä oireet ilmestyvät kuitenkin vain vartaloon eikä kasvoihin. Joillakin potilailla on taipumus pudota kohti sairautta ja valittavat ipsilateraalista nystagmusta.

Jos ydin spinalis nervi trigemini on heikentynyt, kipun tunne kasvojen ipsilateraalisessa puoliskossa menetetään. Sarveiskalvon refleksi on vähentynyt huomattavasti tai puuttuu kokonaan. Jos spinothalamic traktaali on vaurioitunut, infarktia kohti olevassa vartalon puolassa ei ole havaittavissa lämpötilaa tai kipua.

Pienet ja selkärangan alaraajat aiheuttavat yleensä ataksiaa. Jos hypotalamospinaaliset kuidut ovat vaurioituneet, signaalien sympaattinen siirto on heikentynyt. Seurauksena voi olla niin kutsuttu Hornerin oireyhtymä.

Jos tämä vaikuttaa ydinvoimalla, huimaus ja silmien vapina. Muita mahdollisia Wallenbergin oireyhtymän oireita ovat käheys, hemiataksia, dysartria ja hypokusio. Kolmijäseniset häiriöt ovat myös mahdollisia.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Wallenbergin oireyhtymän diagnoosin selvittämiseksi anamneesi tapahtuu tutkimuksen ensimmäisessä osassa. Hoitava lääkäri keskustelee potilaan sairaushistoriasta sairaan potilaan kanssa. Tämän aikana analysoidaan geneettistä stressiä, tiettyjä olemassa olevia tiloja, kroonisia sairauksia ja ihmisen henkilökohtaista elämäntapaa.

Anamneesi antaa lääkärille alustavat indikaatiot diagnoosista. Sitten suoritetaan erilaisia ​​kliinisiä tutkimuksia. Erityisesti Wallenbergin oireyhtymän tyypilliset oireet selvitetään. Jos potilaalla on useita tyypillisiä valituksia, Wallenbergin oireyhtymän epäily vahvistetaan.

Wallenbergin oireyhtymän ennuste riippuu suuresti aivohalvauksen vaurioituneen alueen sijainnista ja koosta. Rekanalisaation myötä Wallenbergin oireyhtymän oireet häviävät joillekin potilaille muutaman viikon tai kuukauden kuluttua. Suurimmassa osassa sairaita neurologiset valitukset ja toimintahäiriöt ovat kuitenkin edelleen ilmeisiä usean vuoden kuluttua.

komplikaatiot

Wallenbergin oireyhtymä on vakava valitus, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja rajoituksia arkielämässä niille, joita asia koskee. Potilaat kärsivät aivoinfarktista, joka aiheuttaa aistihäiriöitä tai halvaantumisen kyseisen henkilön edessä. Tämä voi myös aiheuttaa nielemisvaikeuksia, joten potilaat eivät enää voi helposti ottaa ruokaa ja nesteitä ja ovat siksi riippuvaisia ​​muiden ihmisten avusta jokapäiväisessä elämässään.

Virheellinen lämpöherkkyys ja kipu voivat myös liittyä Wallenbergin oireyhtymään, joten kärsivät eivät välttämättä pysty tunnistamaan vaaroja oikein. Oireyhtymä voi myös vaikuttaa kielteisesti puheeseen, mikä voi johtaa vakaviin vaikeuksiin, etenkin lapsilla. Potilaat kärsivät usein vapina silmistä tai pysyvästä käheyksestä. Wallenbergin oireyhtymä rajoittaa merkittävästi kärsivien ihmisten elämänlaatua.

Wallenbergin oireyhtymän hoito perustuu aina oireisiin, koska syy-hoito ei ole mahdollista. Erityisiä komplikaatioita ei ole, ja täydellistä paranemista ei voida saavuttaa. Oireyhtymällä on usein erittäin kielteinen vaikutus asianomaisen elämänlaatuun ja se voi edistää psykologisia valituksia tai jopa masennusta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Koska Wallenbergin oireyhtymä ei pysty parantamaan yksinään, tämän taudin kärsinyt henkilö on ehdottomasti riippuvainen käynteistä lääkärillä. Vain tämän oireyhtymän varhaisella havainnoinnilla ja hoidolla voidaan estää lisää komplikaatioita ja valituksia. Varhaisella havainnoinnilla on aina erittäin positiivinen vaikutus taudin jatkoon. Ensinnäkin huimauksen loitsut osoittavat taudin. Ne, joita asia koskee, eivät voi enää keskittyä kunnolla ja kärsivät myös huomattavasta sekaannuksesta. Silmissä saattaa myös olla vapinaa tai vaikea käheys, mikä voi viitata Wallenbergin oireyhtymään.

Lämpötilan havaitseminen muuttuu merkittävästi ja kipua esiintyy kehon eri osissa. Jos nämä oireet ilmenevät ilman erityistä syytä eivätkä katoa yksin, sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin. Hätätilanteessa voidaan soittaa ensiapuun tai käydä sairaalassa. Ensimmäisen diagnoosin voi tehdä yleislääkäri. Ei voida yleisesti ennustaa, johtaako Wallenbergin oireyhtymä eläinten odotettavissa olevan eliniän lyhentymiseen.

Hoito ja hoito

Periaatteessa Wallenbergin oireyhtymän hoito on yksinomaan oireenmukaista. Joissakin tapauksissa, jos sinulla on nielemisvaikeuksia, vaaditaan nenän nenäputki. Puheterapiaa voidaan myös määrätä lievittämään epämukavuutta nielemisen ja puhumisen yhteydessä.

Toisinaan lääkkeitä käytetään vähentämään kipua. Tässä tapauksessa gabapentiini sopii kroonisen kivun hoitoon. Koska vaurioituneet valtimoet ovat yleensä liian pieniä, kirurginen uudelleenkalibrointi ei ole yleensä mahdollista.

Pitkällä aikavälillä on välttämätöntä estää lisäiskuja. Vastaavat toimenpiteet perustuvat pääasiassa yksittäisiin riskitekijöihin. Esimerkiksi aspiriinihoitoa käytetään vähentämään uuden aivohalvauksen riskiä.

Antikoagulantit ovat välttämättömiä eteisvärinää varten. Joissakin tapauksissa käytetään muita lääkkeitä, kuten lääkkeitä, joita käytetään korkean verenpaineen hoitamiseen. Lisäksi elämäntavan muuttaminen on hyödyllinen joillekin potilaille.

ennaltaehkäisy

Wallenbergin oireyhtymän ehkäisemistä koskevat lausunnot ovat mahdollisia vain rajoitetusti. Koska tautia ei voida estää kaikissa tapauksissa. Tietyillä elämäntapatekijöillä on kuitenkin merkitystä taudin kehittymisessä. Verisuonten ja sydämen terveys on erityisen tärkeä asia.

Jälkihoito

Useimmissa tapauksissa Wallenbergin oireyhtymän seurantamahdollisuudet ovat huomattavasti rajalliset, eivätkä ne ole usein potilaan saatavilla. Siksi tämän taudin kärsineen on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja aloitettava hoito muiden valitusten ja komplikaatioiden estämiseksi. Itseparanemista ei yleensä voi tapahtua.

Koska Wallenbergin oireyhtymä on myös geneettinen sairaus, se voi olla periytyvä, joten jos haluat saada lapsia, geenitestaus ja neuvonta tulisi ensisijaisesti suorittaa sen uusiutumisen estämiseksi. Tämän taudin kärsivät henkilöt ovat yleensä riippuvaisia ​​fysioterapian ja fysioterapian toimenpiteistä oireiden lievittämiseksi.

Oman perheen tuki ja tuki jokapäiväisessä elämässä on myös erittäin tärkeää, koska se voi myös estää masennusta ja muita psykologisia häiriöitä. Monissa tapauksissa yhteydenpito muihin taudista kärsiviin ihmisiin osoittautuu myös erittäin hyödylliseksi selville, kuinka sairauden arkea voidaan hoitaa helpommin. Wallenbergin oireyhtymän yleistä kulkua ei voida ennustaa.

Voit tehdä sen itse

Wallenbergin oireyhtymä vaatii henkilökohtaista terapiaa, joka riippuu aivohalvauksen oireista. Esimerkiksi puheterapia tai nielemishoito voivat olla tarpeen kadonneiden taitojen uudelleen oppimiseksi. Näitä terapioita voidaan tukea kotona itsenäisen käytännön avulla.

Huumeiden, kuten gabapentiinin, käyttöä on seurattava huolellisesti ja kirjattava mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi. Lisäksi on toteutettava yleisiä toimenpiteitä aivohalvauksen vähentämiseksi. Wallenbergin oireyhtymästä kärsivien ihmisten on liikutettava riittävästi liikuntaa, syödä terveellisesti ja välttää stressiä. Vaurioituneen alueen koosta ja sijainnista riippuen oireet saattavat laantua viikkojen tai kuukausien kuluttua.

Yleensä sairaat tarvitsevat kuitenkin jatkuvaa tukea arjessa. Sukulaisten vastuulla on tukea potilasta niin paljon kuin mahdollista. Koska aivohalvaus aiheuttaa yleensä myös tunneongelmia, sairastuneiden tulisi hakea terapeuttista tukea. Tarkoituksenmukaiset toimenpiteet ovat vierailu itseapuryhmässä tai osallistuminen Internet-foorumiin ihmisille, joita asia koskee. Asiantuntijalukemista tutkimalla Wallenbergin oireyhtymä hajoaa ja sairaus voidaan ymmärtää paremmin ja hyväksyä.