Työvoiman heikkous on synnytyksen heikko tai tuottamaton esiintyminen lapsen syntymän aikana tai hänen poissaolonsa aikana. Ns. Hypotonisessa tai normotonisessa synnytyksen heikkoudessa kohdun supistumien (myometrium) jännitystila on normaali, mutta supistukset ovat liian heikkoja, liian lyhyitä tai liian pieniä. Kohdunkaula pysyy kiinni suunniteltua pidempään. Hypertoninen synnytyksen heikkous on silloin, kun supistukset ovat koordinoimattomia, vaikka supistumien jännitys, taajuus, kesto ja lujuus ovat normaaleja tai jopa lisääntyneet.
Mikä on synnytyksen heikkous?
Työvoima voi olla heikkoa synnytyksen alusta (ensisijainen Työvoiman heikkous) tai vain vaipua sen aikana (toissijainen heikkous synnytyksessä). Lyhytaikainen synnytyksen heikkous amnionkierron takia tai paikallisen anestesian käyttöönoton vuoksi synnyttävän naisen selkäytimen alueella on suhteellisen merkityksetön synnytyksen kannalta.
Primaarinen heikkous synnytyksessä tapahtuu, kun synnyttävän naisen viritys on kohdistettu paikallisesti väärin myometriumiin tai kun vatsan tai kohdun lihakset ovat repeytyneet. Muita mahdollisia syitä voivat olla lääkityksen käyttö raskauden aikana tai siihen liittyvät aineenvaihduntahäiriöt.
Hyvin harvoin tapahtuu, että paine lapsen kohdunkaulaan ja emättimeen on tavallista pienempi, joten oksitosiinia (”työhormonia”) ei vapauteta tarpeeksi. Näin voi tapahtua esimerkiksi jos lapsi on epänormaalisti polvihoitoasennossa.
Vaikka potilas ei odota päätä ensin syntymäkanavassa, mutta on poikittaisessa asennossa, kohdunkaulaa stimuloidaan vain riittämättömästi ja tämän seurauksena työvoiman toiminta on estetty. Ei ole harvinaista, että kohdunkaula on vain kaksi tai kolme senttimetriä avoinna vähän ennen synnytystä.
syyt
Toissijainen heikkous synnytyksessä tapahtuu, kun kohtu on ylikuormitettu (iso lapsi, useita synnytyksiä, useita synnytyksiä nopeasti peräkkäin) tai ylimääräinen amnionivesi. Liian pitkä synnytys tai liian pieni naisen lantio voi myös olla vastuussa tästä.
Virtsarakon tyhjentäminen ja siten kohdun suhteellinen tuhoaminen auttaa usein toissijaista heikkoutta synnytyksessä. Kohdun ylikuormitus voi olla piilotettu syy riittämättömään työvoimaan. Tämän voivat saada aikaan lääkkeet, jotka tosiasiallisesti edistävät synnytystä, kipua lievittäviä aineita tai huumausaineita.
Oireet, vaivat ja oireet
Jos eräpäivä on ylitetty merkittävästi heikon supistumisen takia, äitiä ja syntymätöntä lasta tarkkaillaan huolellisesti ja säännöllisesti CTG: n avulla (kardiotokografia, "supistumien tallennin"). Tämä mittaa jatkuvasti lapsen sykettä ja äidin työvoimaa.
Ultraäänitutkimukset ovat myös mahdollisia. Vauvan siirtäminen raskauden 43. viikon alusta ei ole välittömästi vaarallista, mutta siihen liittyy joitain riskejä sekä äidille että lapselle. Heti kun vaarat ovat havaittavissa, syntymät yleensä aloitetaan. Tämä tapahtuu hyvin usein synnytystä aiheuttavilla aineilla, joita annetaan infuusion tai emättimen geelin kautta. Lisäksi työhormonin oksitosiinin antaminen on mahdollista.
Diagnoosi ja sairauden kulku
Toissijaisesti heikkoon synnytykseen liittyvissä asioissa odottavan äidin psykologiset syyt voivat kuitenkin myös olla tärkeitä. Tilapäinen passiivisuus on joskus tapa raskaasti raskaana olevalle naiselle levätä vähän ja hengittää. Kliinisen jakelutilan ilmapiiri, kiireinen tahti ja rutiininomainen sairaalan rutiini auttavat myös lieventämään supistuksia.
Raskaana olevalla naisella on myös useita vaihtoehtoja aktivoida hellävaraisesti omat supistukset. Ne vaihtelevat rakon tyhjentämisestä (mahdollisesti katetrilla) lyhyen kävelymatkan tai kevyen harjoittelun suorittamiseen raitissa ilmassa lämpimään kylpyyn. Tilanteesta ja naisen uupumustilanteesta riippuen voi myös auttaa kevyt hieronta, kuumavesipullo, muutama rentoutusharjoitus, akupunktio, pieni ateria ja riittävä juoma.
komplikaatiot
Heikko supistuminen ei yleensä aiheuta suuria komplikaatioita. Raskauden ylimääräiset viikot ovat kuitenkin odottavalle äidille huomattava taakka sekä fyysisesti että henkisesti, koska supistumisten puuttuminen aiheuttaa aina pelkoja. Ennen kaikkea, jos työvoimaaktiivisuus ei tapahdu selvästi 40. raskausviikon jälkeen tai on vain erittäin heikko, tämä voi olla taakka asianomaiselle naiselle.
Syntyvyyden heikentymisellä ei ole vaikutusta lapseen, edellyttäen että luonnollinen syntymä voidaan lopulta johtaa. Supistumisten hoitamisella on tiettyjä riskejä. Toisinaan kodin lääkkeet, joita käytetään synnytyksen nopeuttamiseen, aiheuttavat epämukavuutta. Eteeriset öljyt voivat ärsyttää sukuelimiä, kun taas inkivääri- tai neilikkaöljyt aiheuttavat joskus allergisia reaktioita.
Työhormonien antaminen voi tuoda kehon omat prosessit pois tasapainosta ja siten saada päinvastaisen vaikutuksen - synnytykset alkavat vielä myöhemmin. Tukivälineisiin, kuten pihdit tai imukuppi, liittyy aina riski vahingoittaa äitiä tai lasta. Keisarileikkaukseen liittyy myös loukkaantumisriski, mutta myös haavan paranemishäiriöitä tai infektioita voi esiintyä.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Naisten, jotka huomaavat voivansa olla raskaana, on aina otettava yhteys lääkäriin. Raskauden ja myöhemmän synnytyksen kulkua on seurattava ja suunniteltava hyvissä ajoin. Lisäksi odotettavan äidin tulisi tiedottaa itselleen hyvissä ajoin ja kattavasti tulevista muutoksista ja mahdollisista muutoksista raskauden aikana. Erityisesti fyysinen kehitysprosessi on selvitettävä, jotta yllätykset voidaan välttää, ja epänormaalien tapausten vuoksi hoitava lääkäri voi ottaa heti yhteyttä. Raskauden viimeisessä vaiheessa, yleensä lasketun eräpäivän aikaan, synnytys alkaa. Siksi se olisi selkeytettävä ja suunniteltava hyvissä ajoin missä syntymän on tarkoitus tapahtua.
Syntyessään on erittäin suositeltavaa käyttää koulutettua lääketieteellistä henkilökuntaa. Jos syntymään liittyy erityispiirteitä, ne voivat toimia välittömästi. Ensimmäisen supistumisen alkaessa mene lähimpään sairaalaan tai synnytykseen. Vaihtoehtoisesti kätilölle olisi ilmoitettava, jos suunnitellaan kotisynnyttä. Syntymävaiheen aikana synnytyslääkärit seuraavat kontrakteja. Ohjeita tulee noudattaa mahdollisten komplikaatioiden minimoimiseksi. Jos vatsassa ilmenee äkillisiä kipuja tai kuukautisia ei ole ollut useita kuukausia, on myös otettava yhteys lääkäriin.
Hoito ja hoito
Esimerkiksi hierontaa varten kymmenen millilitraa manteliöljyä tiputetaan yhdessä kahden tl rautajuuraöljyn, inkivääriöljyn, neilikkaöljyn ja kaneliöljyn kanssa. Kun raskaana olevan naisen vatsa on kostutettu lämpimällä vedellä itse tai hänen parisuhteensa, hieno öljoseos hierotaan varovasti sisään. Sen kaikki komponentit stimuloivat kohdun lihaksia ja edistävät siten synnytyksen kipuja.
Eteerisiä öljyjä ja yrttejä (kaneli, neilikka, inkivääri) voidaan lisätä lämpimään kylpyyn henkilökohtaisen maun mukaan. Henkilön tulisi kuitenkin aina olla lähellä tämän lämpimän kylvyn aikana, koska verenkiertoelimistön tilasta riippuen työrytmi voi nousta tässä tilanteessa erittäin nopeasti. Jos raskaana oleva nainen on vielä kotona, seksuaalinen yhdyntä on myös sopiva keino synnyttää synnytystä, jos se on mahdollista ja toivottua tietyssä tilanteessa.
Seksuaalisen kiihottumisen tulisi pystyä vapauttamaan työhormoni oksitosiini. Miesten siittiöissä on lisäksi kudoshormoneja, joita käytetään myös lääkkeen induktioon. Voit suurentaa kohdunkaulaa ja löysätä kohdun lihaksia. Teellä, jonka aineosat edistävät synnytystä, kuten kaneli, inkivääri ja verbena, joka on juonut haaleaksi koko päivän, on samanlaisia vaikutuksia. Jopa muutama kuppi vadelmalehdetä toimii tähän tarkoitukseen erittäin terveellisellä ja rohkaisevalla tavalla.
Jos supistukset eivät edelleenkään etene ja lääkkeet eivät auta toivotulla tavalla, synnytyksen kriittisessä vaiheessa voidaan käyttää tukitoimia, kuten imukuppi tai pihdit. Lääkäreiden ja kätilöiden on sitten äidin suostumuksella päätettävä keisarileikkauksesta tarvittaessa oikeaan aikaan.
ennaltaehkäisy
Koska koko syntymäprosessi kulkee yksilöllisesti naisesta toiseen ja heikot supistukset tapahtuvat satunnaisesti, sitä ei voida estää.
Jälkihoito
Työvoiman heikkous on komplikaatio, joka esiintyy vain synnytyksen aikana. Muuten se ei aiheuta haitallisia vaikutuksia. Tämän syntymän komplikaation vuoksi erityisiä seurantatoimenpiteitä ei yleensä tarvita. Työn heikosta syystä suositellaan kuitenkin joitain tutkimuksia synnytyksen jälkeen.
Joissakin tapauksissa tämä syntymän komplikaatio on ns. Primaarinen kohdun heikkous, jolla voi olla geneettiset syyt. Naisille, joille ongelma kärsii, voi olla erittäin hyödyllistä, että gynekologi suorittaa lisäseurantatutkimuksia. Tämä on erityisen suositeltavaa, jos potilas on jo kärsinyt heikentyneistä supistuksista aiempien synnytyksien aikana tai lähisukulaistensa keskuudessa.
Tällaiset tutkimukset ovat hyödyllisiä vain, jos raskauksia on lisää tai jos niitä suunnitellaan. Työn heikkoutta ei tarvitse tutkia heti syntymän jälkeen. Tämä voidaan tehdä myös osana synnytystä edeltävää hoitoa. Työn heikkouden syiden tarkempi tutkiminen on yleensä hyödyllistä, jotta sairastuneet naiset ja gynekologi voivat valmistautua tuleviin synnytyksiin ja reagoida hyvissä ajoin. Muutoin primaarinen heikkous synnytyksessä ei kuitenkaan johda oireisiin eikä sitä tarvitse hoitaa.
Voit tehdä sen itse
Jos potilas kärsii heikoista supistuksista, on välttämätöntä, että hän hakeutuu lääketieteelliseen hoitoon. Pelkästään itseapua koskevat toimenpiteet eivät yleensä ole tehokkaita. On kuitenkin olemassa muutamia menetelmiä, joita voidaan käyttää stimuloimaan hellästi työtä ja helpottamaan tilannetta.
Ensimmäinen asia, joka sinun pitäisi tehdä parantaaksesi monissa tapauksissa, on rakon tyhjentäminen. Muita omaehtoisia menetelmiä voidaan käyttää neuvotellen hoitavan lääkärin tai kätilön kanssa. Liikkeellä on usein myönteinen vaikutus synnytyksen heikkouteen. Suositellaan lyhyitä kävelyretkiä toisen henkilön seurassa. Joissakin tapauksissa lempeät joogaharjoitukset voivat auttaa supistamaan supistuksia. Yleensä on suositeltavaa ottaa pystyasento. Lisäksi kylpy lämpimällä vedellä voi olla positiivinen vaikutus supistuksiin. Lisäkevyt hieronnat ja akupressuuri ovat hyödyllisiä.
Jos olet uupunut, on suositeltavaa nukkua jonkin aikaa. Lisäksi kärsineiden naisten tulisi syödä jotain. Dekstroosilla on myös tukeva vaikutus. Riittävä nesteytys olisi varmistettava. Naisten, joita asia koskee, tulisi yrittää rentoutua niin paljon kuin mahdollista. Tietyt hengitystekniikat voivat auttaa.
.jpg)
