Asetaldehydi-oireyhtymä

A Asetaldehydi-oireyhtymä puhutaan, kun myrkytyksen oireita esiintyy alkoholin tai tiettyjen sienten kulutuksen jälkeen. Myrkytys voi johtua useista eri aineista.

Mikä on asetaldehydi-oireyhtymä?

Asetaldehydi-oireyhtymä on myös nimillä Antabus-oireyhtymä, Coprinus-oireyhtymä tai Disulfiramin oireyhtymä tiedossa. Tämä tarkoittaa akuuttia myrkytystä tiettyjen aineiden kulutuksen jälkeen. Tähän sisältyy pääasiassa alkoholia, lääkkeitä tai sieniä, kuten ryppyväriä.

Asetaaldehydi-oireyhtymä vaikuttaa erityisesti Aasian syntyperää oleviin ihmisiin. Heillä on todennäköisemmin aldehydidehydrogenaasin geneettinen polymorfismi kuin eurooppalaisilla ihmisillä. Tämä johtaa aldehydi-asetaaldehydin hitaampaan hajoamiseen. Lääkärit puhuvat myös yhdestä ALDH-2-vika.

syyt

Asetaldehydi-oireyhtymä johtuu aldehydi-dehydrogenaasientsyymien tai ALDH-1: n ja ALDH-2: n estämisestä. Tämä puolestaan ​​estää asetaldehydin hapettumista etikkahapoksi, joka tapahtuu alkoholin hajotessa. Tämä johtaa toksiseen lisääntymiseen hydroksyyliradikaalien muodostumisessa, jotka ovat yleisimpiä radikaaleja.

On olemassa lukuisia erilaisia ​​aineita, jotka voivat aiheuttaa asetaldehydi-oireyhtymän kehittymisen alkoholin kulutuksen jälkeen. Tämä sisältää samanaikaisesti otetut lääkkeet, kuten antibiootit. Tarkemmin sanottuna nämä ovat kefalosporiinit, joissa on lateraalinen metyylitiotetratsoliketju, kuten moksalaktaami, kefoperatsoni, kefotetaani, kefmenoksimi ja kefamandoli, imidatsolit, jotka ovat tehokkaita anaerobisia patogeenejä, kuten tinidatsolia tai metronidatsolia, vastaan, sienen vastaiset aineet, kuten muut toksikolifulinovinit.

Muut lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa asetaldehydi-oireyhtymää, ovat malariavastaiset lääkkeet, kuten kinakriini, diabeteksen vastaiset lääkkeet, jotka kuuluvat sulfonyyliureoihin, kuten klooripropamidi, asetoheksamidi, glipitsidi, glyburidi ja tolbutamidi, vasodilataattorit, jotka kuuluvat nitraattien, isosorbitidiininitraatin tai nitroglyseriinin suvusta. Kemialliset aineet, kuten torjunta-aineet, joita käytetään tuholaisten tuhoamiseen, ovat myös mahdollisia syitä asetaldehydi-oireyhtymään.

Ensisijaisesti nämä ovat sulfiraami ja karbamaatit. Antabuse-oireyhtymän tai disulfiraami-oireyhtymän nimi oli lääketieteellinen vaikuttava aine disulfiram, jota käytettiin aiempina vuosina alkoholismin vastaisena lääkkeenä kauppanimellä Antabuse.

Lääke estää alkoholin muuttumisesta etikkahapoksi estämällä aldehydi-dehydrogenaasi-entsyymin. Tällä tavalla pienetkin kulutetut alkoholimäärät voivat aiheuttaa vakavia intoleranssireaktioita, kuten sydämentykytys, päänsärky ja pahoinvointi. Pahimmassa tapauksessa nämä reaktiot voivat johtaa jopa suuremman alkoholimäärän aiheuttaman henkilön kuolemaan.

Tästä syystä disulfiraamia käytetään harvoin nykyään. Asetaaldehydi-oireyhtymän laukaisevat tekijät sisältävät myös useita syötäviä sieniä, kuten ryppyisiä musteita ja noidan ikää. Sienet sisältävät sienitoksiinikopriinia, jolla on ominaisuus estää aledehydi-dehydrogenaasi-entsyymi.

Kuten Coprinus-oireyhtymä, tämä puolestaan ​​johtaa myrkytysoireisiin, kun alkoholia käytetään samanaikaisesti. Ilman yhteyttä alkoholiin, kopriinilla ei kuitenkaan voi olla haitallisia vaikutuksia.

Oireet, vaivat ja oireet

Asetaldehydi-oireyhtymän ensimmäisten vaikutusten ilmeneminen alkoholin kulutuksen jälkeen vie vain muutaman minuutin tai jopa 72 tuntia. Jopa muutama millilitra alkoholia voi aiheuttaa huomattavan punoituksen kasvoissa, kaulassa, kurkussa ja rinnassa sekä voimakkaat lämpöolosuhteet.

Joillakin ihmisillä punoitus esiintyy koko kehossa. Potilaat kärsivät myös kutinasta, pistelystä, metallin mausta suussa, liian korkeasta tai liian matalasta verenpaineesta ja käsien ja jalkojen kylmästä.

Lisäksi oireet, kuten hikoilu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, päänsärky, kouristukset ja vapina. Rintakehän tiukkuutta, joka voi ulottua angina pectoriksen, sydämen rytmihäiriöiden, liikkumishäiriöiden tai ataksin, esiintyy myös harvoin. Pahimmassa tapauksessa potilas romahtaa ja kaatuu koomaan. Oireet kuitenkin paranevat yleensä 3–6 tunnin kuluttua.

Diagnoosi ja kurssi

Asetaldehydi-oireyhtymän tai Coprinus-oireyhtymän diagnoosi perustuu tyypillisiin oireisiin. Lisäksi lääkäri kysyy potilaalta alkoholin kulutuksestaan ​​ja siitä, onko hän syönyt tiettyjä sieniä tai käyttänyt erityisiä lääkkeitä samanaikaisesti. Suoritetaan myös fyysinen koe.

Useimmilla potilailla asetaldehydi-oireyhtymä etenee positiivisesti. Tällä tavalla epämiellyttävät oireet katoavat itsestään muutaman tunnin kuluttua, mutta yksittäisissä tapauksissa on olemassa vakavien komplikaatioiden riski, kuten verenkiertohäiriö tai kooma. Asetaaldehydi-oireyhtymästä johtuvat kuolemat olivat kuitenkin hyvin harvinaisia.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Se, onko lääkehoito välttämätöntä asetaldehydi-oireyhtymän kannalta, ei yleensä voida ennustaa, ja se riippuu yleensä myös oireiden vakavuudesta. Jos oireita esiintyy vain hyvin vähäisessä määrin eivätkä ne rajoita asianomaisen elämää liikaa, hoitoa ei tarvita. Oireet katoavat yleensä muutaman minuutin tai tunnin kuluttua, eivätkä ne johda enää oireisiin. Jos potilaalla on kuitenkin potentiaalinen alkoholi- tai huumeriippuvuus, hänen tulee mennä neuvonantajaan tai vieroitusklinikkaan.

Tämän jälkeen on neuvoteltava lääkärin kanssa, jos esimerkiksi sydänvaivoja ilmenee asetaldehydi-oireyhtymän takia. Pahimmassa tapauksessa nämä voivat johtaa asianomaisen kuolemaan. Lääkärin suorittaman hoidon tulisi kuitenkin tapahtua myös oksentamisen tai herkkyyshäiriöiden varalta, jotta niistä ei aiheudu seuraamuksia. Jos romahtaa tai kooma, joka tapauksessa on kutsuttava ensiapuun. Oireet katoavat yleensä viimeistään kolmen tunnin kuluttua. Jos paranemista ei edelleenkään ole tapahtunut tämän ajanjakson jälkeen, myös lääketieteellisen hoidon on tapahduttava.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

komplikaatiot

Koska asetaldehydi-oireyhtymän vaikutukset voivat vaihdella suuresti, sairauden kulku on tärkeä ennustetta tehtäessä. Jos oireet ovat lieviä, lääketieteellinen hoito ei ole tarpeen. Myös ilmenneet oireet katoavat lyhyen ajan kuluttua. Jos hoito on toivottavaa tai välttämätöntä, oireet hoidetaan.

Toistaiseksi ei kuitenkaan ole vastaavia terapeuttisia toimenpiteitä. Useimmissa tapauksissa aktiivihiiltä määrätään vakavan sairauden sattuessa. Joissakin tapauksissa voi ilmetä sydän- ja verisuoni-oireita, kuten takykardiaa, jossa sydän alkaa kilpailea, tai hypotensiota, joka on liian matala verenpaine.

Beetasalpaajien avulla nopea syke voidaan hillitä nopeasti. Asetaldehydi-oireyhtymästä johtuva matala verenpaine hoidetaan tilavuuden korvauksella, jota käytetään korvaamaan kehon nesteiden liiallinen menetys. Kaikkia näitä toimenpiteitä tarkkaillaan näytöllä, joten myös tässä on mahdollisuus täydelliseen palautumiseen.

Sedaatio, ts. Potilaan vakuuttaminen, on tarpeen vain yksittäisissä tapauksissa. Johdonmukainen pidättäytyminen alkoholista suositellaan hoidon jälkeen.

Hoito ja hoito

Jos asetaldehydi-oireyhtymä on lievä, lääketieteellistä hoitoa ei yleensä tarvita. Valitukset kestävät yleensä vain vähän aikaa. Koska syy-terapeuttisia toimenpiteitä ei ole, oireet hoidetaan tarvittaessa sen sijaan.

Jos myrkytys on vakava, potilaalle annetaan usein aktiivihiiltä. Jos on sydän- ja verisuonitauteja, beetasalpaajien antaminen sydämentykytysten (takykardian) torjumiseksi tai liian alhaisen verenpaineen tilavuuden korvaaminen (hypotensio) on suositeltavaa. Potilasta tarkkaillaan samanaikaisesti näytöllä.

Joskus voi myös olla tarpeen rauhoittaa (rauhoittaa) potilasta lääkityksellä. Vahingon kärsineen on pidättäydyttävä käyttämästä alkoholia vähintään viiden päivän ajan.

Näkymät ja ennuste

Asetaldehydi-oireyhtymä aiheuttaa yleensä erilaisia ​​epämiellyttäviä oireita alkoholin kulutuksen jälkeen. Tämä johtaa kasvojen voimakkaaseen punoitukseen ja kutinaan. Potilas tuntee pahoinvointia ja verenpaine on laskenut. Matala verenpaine voi myös johtaa tajunnan menetykseen. Tajunnan menetys johtaa usein pudotukseen, joka voi vahingoittaa asianomaista.

Potilas kärsii myös kouristuksista ja vapinaista. Pahimmassa tapauksessa vaikuttaa myös sydämeen, mikä johtaa verenkierron romahtamiseen. Useimmissa tapauksissa asetaldehydi-oireyhtymää hoidettaessa ei kuitenkaan ole hengenvaarallisia komplikaatioita. Oireet häviävät sitten muutaman tunnin kuluttua.

Lääkkeitä käytetään hoidossa. Vaikeissa tapauksissa sairastunut henkilö voi joutua viettämään muutaman päivän sairaalassa, kunnes oireet ovat parantuneet. Jopa hoidon jälkeen on välttämätöntä pidättäytyä alkoholista yhden viikon ajan. Ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että asetaldehydi-oireyhtymä ilmenee uudelleen alkoholia käytettäessä. Yleensä oireyhtymä ei vähennä elinajanodotetta.

ennaltaehkäisy

Paras ehkäisy asetaaldehydi-oireyhtymää vastaan ​​on välttää samanaikaista alkoholin, sienten, kuten ryppyisten musteiden ja noidanputkien, sekä tiettyjen lääkkeiden, jotka kaikki voivat aiheuttaa myrkytystä, käyttöä. Yleensä vain yksittäisten aineiden vuorovaikutus johtaa myrkytysoireiden puhkeamiseen.

Jälkihoito

Asetaaldehydi-oireyhtymän tapauksessa seurantahoito ei yleensä ole mahdollista tai välttämätöntä. Itseoireyhtymä on hoidettava lääkärin toimesta, koska pahimmassa tapauksessa se voi johtaa asianomaisen kuolemaan. Asetaldehydi-oireyhtymän varhaisella diagnoosilla ja hoidolla on erittäin myönteinen vaikutus tämän taudin jatkoon ja se voi estää uusia komplikaatioita.

Itse oireyhtymä hoidetaan yleensä aktiivihiilen avulla. Potilaan on käytettävä lääkettä säännöllisesti kehon vieroituksen poistamiseksi. On myös tärkeää varmistaa, että nestettä on paljon, koska vartalo on menettänyt suurimmaksi osaksi nestettä.

Samoin kärsivän tulisi välttää alkoholin ja nikotiinin ottamista niin paljon kuin mahdollista paranemisen nopeuttamiseksi. Asetaldehydi-oireyhtymän oireet katoavat yleensä yleensä muutaman päivän kuluttua, joten jatkohoito ei ole mahdollista eikä tarpeellista.

Myrkytysten syitä tulisi välttää tulevaisuudessa niin pitkälle kuin mahdollista asetaldehydi-oireyhtymän uusiutumisen välttämiseksi. Tajunnan menetyksen yhteydessä on kuitenkin soitettava välittömästi ensiapuun tai vierailtava sairaalassa, koska kyse on vakavasta myrkytyksestä.

Voit tehdä sen itse

Paras tapa, jonka potilas voi tehdä asetaldehydi-oireyhtymän estämiseksi, on yleensä alkoholin vähäinen kulutus tai sen puuttuminen. Tämä pätee kuitenkin myös yleisesti eikä vain asetyylidhad-oireyhtymään. Jos alkoholia kuluu (liikaa) joka tapauksessa, mahdollisia sivuvaikutuksia ei voida sulkea pois.

Koska sairastuneet hajoavat alkoholinsa veressä hitaammin, pienemmät määrät vaikuttavat heihin. Usein kuitenkin vain erilaisten aineiden vuorovaikutus johtaa myrkytysoireiden puhkeamiseen. Siksi tekeminen ilman erityyppisiä sieniä, kuten B. Ryppyiset musteet tai noitatuet voivat olla hyödyllisiä. Koska monet sienet ovat ulkonäöltään samankaltaisia ​​ja siksi on olemassa sekaannusriski, epäselvyyksissä on parempi olla kuluttamatta niitä. Lääkkeitä käytettäessä pakkausseloste on tutkittava huolellisesti mahdollisen vuorovaikutuksen välttämiseksi alkoholin ja / tai muiden tuotteiden kanssa.

Akuutissa tapauksissa oksentelu voi auttaa lievittämään oireita. Käsittelyllä aktiivihiilellä voi myös olla positiivinen vaikutus. Ensiaputoimenpiteitä on kuitenkin tehtävä tarvittaessa. Alkoholia tulisi välttää tiukasti, kunnes normaali terveys on palautettu. Sängyn lepoa suositellaan vartalon suojaamiseksi.