Achillodynia

Jatkuvat liialliset urheiluvaatimukset voivat ajan myötä aiheuttaa kipuja Achilles-jänteessä. Achillodynia seurauksena pysyvä ylikuormitus.

Mikä on achillodynia?

Akillodynia kuvaa akillesjänteen kivuliaita vaurioita, vaikka tauti esiintyy melkein vain aktiivisilla ihmisillä ja on yksi yleisimmistä urheiluvammoista.

Akillodynia kuvaa akillesjänteen kivuliaita vaurioita, vaikka tauti esiintyy melkein vain aktiivisilla ihmisillä ja on yksi yleisimmistä urheiluvammoista.

Syynä on yleensä Achilles-jänteen pitkäaikainen ylikuormitus tai virheellinen kuormitus. Hoito tehdään yleensä ei-kirurgisilla menetelmillä. Jos vaurio tunnistetaan ja hoidetaan aikaisin, sairauden eteneminen voidaan estää tai ainakin pysäyttää.

syyt

Achillodynia johtuu pääasiassa Achilles-jänteen liiallisesta tai virheellisestä kuormituksesta urheilun aikana. Ammattiurheilijoiden lisäksi myös vapaa-ajan urheilijat voivat kärsiä tästä, etenkin juoksijat, jalkapallo- ja tennispelaajat, balettitanssijat ja triatleetit. Erityisesti nopeat juoksu- tai hyppyliikkeet johtavat Achilles-jänteen kulumisen lisääntymiseen. Lääkärit mainitsevat kulumisen "rappeuttavana muutoksena".

Useimmiten kärsitään pääasiassa kantapään Achilles-jänteen ala-alueesta, koska akillesjänteellä ei yleensä ole verta, mikä tarkoittaa, että vammat eivät parane. Stressi aiheuttaa jatkuvasti mikrotraumoja (pieniä vaurioita) Achilles-jänteeseen. Jos jänne on säännöllisesti ylikuormitettu, lukuisten pienten mikrotraumojen välillä on epäsuhta, ja Achilles-jänne voi uudistua vain rajoitetusti.

Achillodynian kehittymisnopeus riippuu monista tekijöistä, esimerkiksi fyysisen harjoituksen yleisestä tasosta, kuormituksen tyypistä, kestosta, tiheydestä ja intensiteetistä. Virheelliset jalkineet urheilun aikana tai jokapäiväisessä elämässä voivat johtaa jalan väärin lataamiseen, mikä rasittaa akillesjäntettä liiallisesti. Muita mahdollisia syitä ovat kortisonihoito, koska se voi vahingoittaa sidekudosta ja siten jänteitä, vanhuutta, liikalihavuutta, jalkojen väärinkäytöksiä, kuten kaarevia jalkoja, tai aineenvaihduntatauteja, kuten lisääntynyttä virtsahapon ja rasvan määrää veressä.

Oireet, vaivat ja oireet

Achillodynia kehittyy useimmissa tapauksissa hitaasti. Ensinnäkin kärsivät henkilöt tuntevat vain lievän nipistymisen Achilleuksen jänteessä, mikä on erityisen tärkeää aamulla nousun jälkeen, pitkien tauon jälkeen istumisesta tai juoksutuksen alkaessa. Aluksi tämä kuitenkin katoaa pienen liikkeen jälkeen. Tyypillisiä sairaudelle ovat kuormitukseen liittyvät kiput, joita esiintyy jalan alaosassa ja kantapäässä.

Achilles-jänteen jäykkyys aamulla voi olla myös merkki. Jatkossa akilles-jänteen valitukset lisääntyvät, kunnes ne voivat lopulta ilmaantua yöllä tai levossa. Jos sivuutat alkuperäisen kivun ja jatkat harjoittelua, voit kehittää pitkittyneen akillodynian, joka esiintyy yleensä harjoituksen aikana. Achilleuksen jänne on turvoksissa, ylikuumentunut ja punoittunut tässä tapauksessa.

Diagnoosi ja kurssi

Akillodynian tapauksessa diagnoosi alkaa anamneesista (sairaushistoria). Lääkäri kysyy muutamia kysymyksiä oireista ja urheilukäyttäytymisestä, esimerkiksi siitä lähtien, kun Achilles-jänteessä on ollut kipua, tunnetaanko aiempia vaurioita tällä alueella, kun kipu on voimakkainta, mitä urheilulajeja harjoitetaan, kuinka usein ihmiset harjoittelevat, riippumatta siitä kipu Achilles-jänteessä tuntuu liikunnan aikana.

Tätä seuraa fyysinen tarkastus, jonka aikana lääkäri tarkastelee akillesjäntettä ja tuntee sen. Akillodynia osoittaa usein Akilles-jänteen ja pienten kyhmyjen paksuuntumista. Lääkäri voi myös tarkistaa, johtavatko tietyt Achilles-jänteen jalkaliikkeet kipua.

Toinen tapa tehdä diagnoosi on ultraäänitutkimus. Akillodynia näkyy näytöllä. MRI-skannaus voi myös antaa tietoja. Tämä mahdollistaa tulehduksien ja pienimpien akillesjänteen kyynelten osoittamisen yksityiskohtaisesti.

komplikaatiot

Akillodynia on tuskallista akillesjänteen ylikuormitusta. Kipu esiintyy yleensä aamulla nousemisen jälkeen. Toisinaan jalka näyttää puristuvan liikkuessa. Jos oireet jatkuvat, kipua voi ilmetä myös yöllä lepovaiheen aikana.

Kävelykyky rajoittuu yhä enemmän, mitä kauemmin oiretta ei huomioida. Kipu pakottaa sairastuneen henkilön eräänlaiseen tasa-arvoiseen jalka-asemaan siten, että jänne lievitetään. Komplikaation seurauksena on jatkuvasti kipua voimakkaasti paksuuntuneesta Achilleuksen jänteestä. Vanhemmat ihmiset ja urheilijat voivat kokea akillesjänteeseen liittyviä ongelmia pitkän tauon jälkeen harjoittelusta.

Erityisesti nopeat ja spontaanit muutokset kuormituksessa ärsyttävät Achilleuksen jäntettä. Tämän on kyettävä kestämään voimakkaat vetovoimat koko ajan. Jänne varmistaa, että kantapää nousee ja putoaa juoksettaessa, hyppäämällä, tanssittaessa ja vaeltaessa. Jos oiretta ei hoideta jatkuvasti lääketieteellisesti, on olemassa jänteen kroonisen tulehduksen riski, mikä johtaa lisäkomplikaatioihin.

Kantapylväs uhkaa, jännekudos kalkistuu ja voi jopa repiä. Rappeutumisprosessi voi myös vaikuttaa ympäröivään kudokseen, verisuoniin ja hermoihin. Akillodynian paraneminen vie useita viikkoja. Tänä aikana potilaan on lievitettävä Achilles-jäntettä ja havainnoista riippuen hänelle annetaan lääke kipun ja tulehduksen vähentämiseksi.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Akillodynian tulee arvioida lääkärin toimesta. Hoito ei ole välttämätöntä kaikissa tapauksissa. Tutkimuksen avulla seuraukselliset vauriot ja muut tuskalliset komplikaatiot voidaan kuitenkin välttää ja rajoittaa. Tästä syystä kipua tällä kehon alueella ei pidä jättää hoitamatta. Varsinkin lisärasituksen yhteydessä voi esiintyä tulehduksia tai halkeamia, jotka johtavat liikkumisen rajoittamiseen.

Asianomaisen tulee sitten kääntyä lääkärin puoleen, jos alaraajoissa tai korkokengissä on kipuja, joita esiintyy harjoituksen aikana. Useimmissa tapauksissa vartalo näyttää erittäin jäykältä aamulla nousemisen jälkeen. Tämä valitus voi myös olla oire akillodyniasta, ja se tulisi aina tutkia. Muut valitukset tapahtuvat yleensä päivittäisen liikunnan tai tiettyjen urheilulajien aikana. Lääkäriä on myös kuultava, jos achillodynian lisäksi on myös jalkavirhe tai jos asianomainen henkilö on ylipainoinen.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Akillodynian hoito on yleensä pääsääntöisesti konservatiivinen, ts. Ei leikkauksella. Leikkaus on tarpeen harvoissa tapauksissa, jos hoito ei onnistu. Konservatiivisen terapian tarkoituksena on lievittää akillesjäntettä, etenkin akuutien valitusten yhteydessä. Tätä varten laukaiseva kuorma, esimerkiksi lenkkeily, on ensin keskeytettävä jalan suojaamiseksi.

Vasta kun kipu on lakannut kokonaan, sitä voidaan käyttää kokonaan. Lääkäri voi myös antaa sinulle kivulääkettä. Apua ovat myös jalkineiden ja harjoittelujen erityiset pohjalliset ja harjoitukset, jotka voidaan oppia fysioterapiassa ja osoittaa kärsiville, kuinka jalat oikein ladataan. Achillodynian kirurginen hoito joko halkaisee jänteen ihon tai poistaa muuttuneen kudoksen osat.

Näkymät ja ennuste

Ensinnäkin, akillodynia aiheuttaa suhteellisen voimakasta kipua potilaalla. Tämä kipu esiintyy pääasiassa sääressä tai kantapäällä. Kipu johtaa yleensä vakaviin liikkuvuusrajoituksiin. Tämä tarkoittaa, että tavanomainen toiminta ja urheilutoiminta eivät ole enää helposti mahdollisia asianomaiselle.

Jos kipu esiintyy myös lepokipujen muodossa, se voi johtaa unihäiriöihin. Akillesjänne on erittäin jäykkä, etenkin aamulla heräämisen jälkeen. Useimmissa tapauksissa kipu ei katoa yksinään eikä spontaania paranemista ole.

Kipu kasvaa edelleen stressiä. Tämä voi johtaa infektioihin ja tulehduksiin ilman hoitoa. Tämä rajoittaa edelleen potilaan liikettä, ja joissakin tapauksissa potilas ei voi enää harjoittaa urheilutoimintaa hoidon jälkeen.

Achillodynian hoito johtaa useimmissa tapauksissa positiiviseen taudin kulkuun. Tämä tehdään pääasiassa lääkityksen ja fysioterapian avulla. Vaikeissa tapauksissa kudos voidaan myös poistaa. Akillodynia ei muuta elinajanodotetta.

ennaltaehkäisy

Akillodynia voidaan parhaiten estää, jos vältät liiallista ja väärää liikuntaa urheilun aikana. Harjoittelua tulisi lisätä hitaasti, koska keho tarvitsee jonkin aikaa tottuakseen uusiin ärsykkeisiin. On myös tärkeää antaa organismille tarpeeksi aikaa uusiutumiseen harjoittelujakson välillä. On myös tärkeää kiinnittää huomiota sopiviin urheilujalkineisiin ja ottaa huomioon niiden elinikä.

Ajan myötä pohja voi muuttua ja johtaa väärään kuormaan. Viime kädessä on tietysti myös tärkeää kuunnella vartaloasi, koska on tärkeää ymmärtää Achilles-jänteen kipu varoitussignaalina sen sivuuttamisen sijaan. Usein esiintyvät oireet voivat olla merkki akillodyniasta.

Jälkihoito

Achillodynian tuskalliset olosuhteet liittyvät yleensä läheisesti asiaan liittyvien rakenteiden aiheuttamaan stressiin. Siksi jälkihoidossa tulisi keskittyä siihen, että kudosta ei painoteta liian aikaisin ja ennen kaikkea ei ylikuormiteta sitä. Tämä pätee erityisesti urheilijoihin, jotka pyrkivät pyrkimyksensä takia usein aloittamaan harjoittelun liian aikaisin ja hyväksyvät siten uusiutumisen riskin.

Jos harjoittelet uudelleen, on välttämätöntä varmistaa johdonmukaiset lämpenemis- ja venytysharjoitukset vastaavalle alueelle osana jälkihoitoa. Stressin jatkumisesta tulisi keskustella ortopedisen kirurgin tai perhelääkärin kanssa. Asianmukaiset jalkineet ovat erittäin tärkeitä akillodynian jälkeen.

Tässä yhteydessä on vältettävä jänteiden lyhenemistä, joka voi aiheuttaa akillodynian uusiutumisen. Korkeamman korkoiset kengät voivat edistää tätä lyhentämistä. Kuntoutuskaupat ja ortopediset kengät ovat oikea osoite oikeille jalkineille.

Liikunta ja rasitus, jotka rasittavat vasikan lihaksia, rasittavat automaattisesti myös Akilles-jännealuetta. Siksi voi olla hyödyllistä siirtyä muun tyyppisiin urheilulajeihin kuin tavanomaiseen osana jälkihoitoa, jos peruskunto on tarkoitus rakentaa uudelleen. Vasikkalihasten hieronta estää kramppeja, mikä voi myös vaikuttaa negatiivisesti Achilleuksen jänteeseen. Magnesium on tehokas lääke niille, joilla on taipumus kouristua.

Voit tehdä sen itse

Koska akillodynia ilmenee yleensä Achilles-jänteen (liian) voimakkaan rasituksen seurauksena, sairastuneiden on mahdollista toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Kun stressiä ei enää ole, myös akillodynia katoaa useimmissa tapauksissa. Siksi, kunnes henkilö on täysin vailla kipua, urheilua tai toimintaa, joka sai hänet laukaista, on syytä välttää. Oireet häviävät yleensä muutaman päivän kuluttua.

Akillodynian estämiseksi urheilijoiden tulisi varmistaa, että he sallivat riittävän palautumisajan harjoitteluyksiköiden välillä. Lisäksi on tärkeää lämmetä voimakkaasti ennen mahdollista liikuntaa ja mahdollisuuksien mukaan välttää ylikuormitusta vartaloa. Vaikka näitä perussääntöjä noudatetaan, Akilles-jänteen vaurioita voidaan vähentää ja uudistumista voidaan edistää. Jos sinulla on kipua harjoituksen jälkeen, se voi auttaa jäähdyttämään akillesjäntettä. Kinesiologiset teipit voivat olla sopivia suojaamaan jänteitä stressiltä.

Oikeat jalkineet voivat auttaa myös jokapäiväisessä elämässä ja harjoituksen aikana. Ortopedinen kenkä on oikea paikka mennä jalkavirheisiin, muuten erikoisliike. Naisten ei pidä käyttää korkokenkiä liian usein ja liian kauan. Tämä voi johtaa jänteiden ohenemiseen, mikä myöhemmin aiheuttaa akillodyniaa.