Acinetobacter baumannii

Kuten Acinetobacter baumannii on vaarallinen sairaalan itämä, joka on patogeeninen ihmisille. Bakteeri vaikuttaa pääasiassa ihmisiin, joilla on heikko immuunijärjestelmä.

Mikä on Acinetobacter baumannii?

Acinetobacter baumannii on gram-negatiivinen lyhyt sauvabakteeri Acinetobacter-ryhmästä. Se on yksi gammaproteobakteereista ja on peräisin Moraxellaceae-perheestä. Se muodostaa myös uuden sukupolven sairaalabakteereita.

Acinetobacter baumannii -bakteeria pidetään erityisen huolestuttavana, koska se on resistentti antibiooteille. Se osoittaa olevan herkkä neljälle erilaiselle antibioottiryhmälle, kuten kefalosporiinit, jotka ovat peräisin kolmannesta ja neljännestä sukupolvesta, karbapeneemit, fluorokinolonit ja asyyliureidopenisilliinit. Seurauksena on, että tavallisilla hoitomenetelmillä, joilla on aktiivisia antibiootteja, kuten siprofloksasiini, keftatsidiimi, metropeneemi, imipeneemi, tatsobaktaami, kefotaksiimi tai piperaciliini, ei enää ole vaikutusta.

Ei ole harvinaista, että ihmiset, jotka aiemmin joutuivat käydä sairaalahoidossa ulkomailla, vetivät kestäviä bakteereja saksalaisiin sairaaloihin. Kuinka vaarallinen Acinetobacter baumannii on osoitettu vuoden 2015 alussa Kielen yliopistollisessa sairaalassa. Patogeenillä tarttui kaikkiaan 31 potilasta, joista 12 kuoli.

Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet

Acinetobacter baumannii on joskus myös Irakilainen bakteeri kutsuttiin, koska alkio hyökkäsi ensin Yhdysvaltojen sotilaisiin vuosina 2003-2004, jotka olivat sijoitettu Irakiin ja loukkaantuivat taisteluoperaatioissa. Alkiota löytyi myös Afganistanissa palvelevissa Bundeswehrin sotilaissa, jotka kärsivät vakavista haavoista. Acinetobacter levisi vuosien varrella Yhdysvalloissa ja Euroopassa, ja siitä tuli ongelmallista. Saksan sairaaloissa potilaat, jotka ovat aiemmin olleet sairaalassa Kaakkois-Euroopassa, Itä-Euroopassa, Etelä-Euroopassa, Afrikassa tai Aasiassa, luokitellaan riskitekijäksi. He uhkaavat tuoda esiin moniresistenttejä bakteereja. Laajavaikutteisten antibioottien liiallisen käytön uskotaan olevan syynä Acinetobacter baumanniin leviämiseen.

Acinetobacter baumannii -bakteeri on yksi ympäristön bakteereista. Taudinaiheuttaja esiintyy toisaalta vedessä ja maaperässä ja toisaalta ihmisen iholla tai suolistossa. Oletetaan, että Acinetobacter baumannii on osa heidän luonnollista bakteeriflooraansa noin 25 prosentilla ihmisistä. Alkiota löytyy myös kasveista sekä hyönteisistä ja loisista. Lisäksi Acinetobacter baumannii lasketaan opportunististen bakteerien joukkoon. Joten sen leviäminen tapahtuu aina parhaimmissa olosuhteissa. Tämä tarkoittaa, että bakteeri mieluummin asettuu sairaisiin tai loukkaantuneisiin ihmisiin, joilla on jo heikko immuunijärjestelmä. Ei ole harvinaista, että sairastunut henkilö on tehohoidossa. Lisäksi infektio ihmisestä toiseen on mahdollista.

Acinetobacter-nimi johtuu siitä, että bakteerille ei ole annettu flagellaa. Siksi bakteereita pidetään liikkumattomina. Bakteerilla on kuitenkin kyky liikkua nopeasti kosteilla pinnoilla. Lisäksi bakteerit muodostavat biofilmejä ja ne pysyvät pinnoilla kuivumisen aikana useita viikkoja. Ne voivat olla puhelimia, tietokoneen näppäimistöjä tai hengityslaitteita. Acinetobacter baumannii tarttuu yleensä sairaaloissa lääkinnällisten laitteiden tartunnan saaneiden pintojen kautta tai siellä olevien työntekijöiden käsien kautta. Läpäisy ilman läpi voi olla jopa mahdollista.

Acinetobacter baumanniin lisäksi Acinetobacter nosocomialis ja Acinetobacter pittii ovat kliinisesti tärkeitä myös Saksassa. Kunkin lajin oikeaa tunnistamista pidetään kuitenkin ongelmallisena, koska bakteerien värjäys Gram-arvon mukaan on vaihtelevaa ja siksi kookospäivitangon luotettava luokittelu ei ole mahdollista. Biokemialliset prosessit eivät myöskään salli bakteerien tunnistamista lajien tasolla. Tulos loppuu yleensä rajoituksella ABC-kompleksissa, mikä on kliinisesti epätyydyttävä. Nyt luotettava tunnistaminen voidaan tehdä ainakin Acinetobacter baumanniille MALDI-TOF-massaspektrometrialla.

Löydät lääkkeesi täältä

Sairaudet ja vaivat

Jos henkilö on terve, Acinetobacter baumannii ei yleensä aiheuta uhkaa heille, mutta jos henkilö on jo hyvin sairas tai jolla on immuunipuutos, on olemassa vaara, että bakteeri johtaa sairaalainfektioon ja vakavaan keuhkokuumeeseen (keuhkokuume) ) tai veremyrkytys (sepsis). Vakavuutensa vuoksi heidän kurssinsa johtaa usein potilaan kuolemaan. Henkilöitä, jotka ovat tehohoitoyksikössä ja hengitetään siellä keinotekoisesti, pidetään erityisen vaarassa.

Muut taudit, jotka voivat johtua Acinetobacter baumanniista, ovat haavainfektiot ja virtsatieinfektiot. Eri riskitekijät edistävät lisäksi Acinetobacter baumannii -infektiota. Niihin kuuluvat toimenpiteet ilman antibioottihoitoa, antibiootin tehottomuus ja lääketieteellisten välineiden, kuten hengityslaitteiden tai katetrien, käyttö. Acinetobacter-infektion hoitaminen, joka yleensä tehdään vara-antibiooteilla, on erittäin vaikeaa.

Noin 9 prosenttia kaikista tehohoitoyksiköissä esiintyvistä bakteeri-infektioista uskotaan liittyvän Acinetobacteriin kaikkialla maailmassa. Erityisesti Aasiassa taudin osuus on korkea - 19 prosenttia. Länsi-Euroopan maissa tartuntojen tiheys on noin 6 prosenttia. Saksassa kaksi prosenttia kaikesta keuhkokuumeesta johtuu Acinetobacter baumanniista.

Vaarallinen itiö on kuitenkin mahdollista estää. Desinfiointi, puhdistus ja eristäminen ovat erityisen tärkeitä. Lääkäreiden, hoitotyöntekijöiden, potilaiden ja sairaalan kävijöiden käsien perusteellinen pesu on keskeisen tärkeää. Infektiotapauksessa potilas on tiukasti eristetty. Potilas voidaan purkaa vain kahden erilaisen testin jälkeen, joissa Acinetobacter baumannii -lajia ei enää voida havaita.

Kirjat alttiudesta infektioille ja immuunikato