endokrinologian käsittelee hormonaalisia prosesseja ja niiden häiriöitä organismissa. Tästä syystä sillä on monia kosketuskohtia muiden lääketieteellisten tieteiden kanssa. Endokriinisten sairauksien diagnosointiin klassisten tutkimusmenetelmien lisäksi on saatavana suuri joukko endokrinologisia toimintakokeita.
Mikä on endokrinologia?
Endokrinologia on lääketieteellinen tiedekunta, joka käsittelee hormoniin liittyvien prosessien ja sairauksien tutkimusta, tutkimista ja diagnosointia. Kehossa on monia endokriinisiä rauhasia ja soluja, jotka tuottavat rakenteellisesti ja toiminnallisesti erilaisia hormoneja. Hormonit ovat aktiivisia aineosia, jotka hallitsevat tärkeitä elinprosesseja kehossa jopa hyvin pieninä pitoisuuksina.
Nämä ovat usein prosesseja, joihin kohdistuu säätelymekanismi ja jotka toimivat optimaalisesti vain useiden hormonien monimutkaisen vuorovaikutuksen kautta. Endokrinologia liittyy läheisesti moniin muihin lääketieteen aloihin. Se on alun perin sisätautien haara. Siellä hänellä on läheiset siteet diabetekseen. Vierekkäisiä lääketieteellisiä alueita ovat urologia, gynekologia ja lastenlääketiede. Sillä on myös suuri merkitys leikkauksessa ja nukleaarilääketieteessä.
Endokrinologialla on myös monia kosketuskohtia tehohoidon lääketieteen, neurologian tai psykiatrian kanssa. Endokriiniset prosessit liittyvät läheisesti kaikkiin muihin biologisiin prosesseihin. Endokrinologia sisältää neuroendokrinologian, diabetologian, lisääntymis- ja endokrinologian ja lasten endokrinologian osa-alueet.
Hoidot ja hoidot
Endokriinisten sairauksien hoitospektriin sisältyy monia erilaisia sairauksia, joilla on pääasiassa hormonaalisia syitä. Näihin sairauksiin kuuluvat diabetes mellitus, kilpirauhasen toimintahäiriöt, hormoniin liittyvä korkea verenpaine, neste- ja elektrolyyttitasapainon häiriöt, luun aineenvaihdunnan häiriöt, lisämunuaisten häiriöt, seksuaalisen toiminnan säätelyhäiriöt, kasvuhäiriöt, energian metabolian häiriöt tai neuroendokriinisen järjestelmän häiriöt.
Diabetes mellitus johtuu hormoniinsuliinin absoluuttisesta tai suhteellisesta puutteesta. Insuliini on proteiinihormoni, joka säätelee verensokeritasoja. Diabetes mellituksen komplikaatiot ulottuvat pitkälle sisäisten sairauksien kirjoon. Siksi diabetologian esimerkki osoittaa jo, kuinka suuri merkitys endokrinologialla on muilla lääketieteen aloilla. Aivolisäkkeen toimintahäiriöiden tai jopa vajaatoimintojen sattuessa vaikuttaa moniin hormoneihin ja siten kehon säätely- ja valvontaprosesseihin. Aivolisäke tuottaa molemmat hormonit, jotka vaikuttavat suoraan elimiin, ja hormonit, jotka säätelevät muita hormoneja.
Siellä muodostuu kasvuhormoni, joka vaikuttaa suoraan elimiin stimuloimalla kasvua. Tämän hormonin puutos voi johtaa esimerkiksi lyhyeen ikään. Siellä tuotetaan myös hormoneja, jotka stimuloivat sukurauhasia, kilpirauhanen tai lisämunuaisen kuorta. Nämä kolme elintä ovat puolestaan endokriiniset rauhaset. Tietyt aivolisäkkeen etupuolella olevat hormonit stimuloivat hormonin tuotantoa. Tärkein hormonin säätelyn hallitseva elin on hypotalamus. Samalla se on autonomisen hermoston ylin ohjauskeskus. Siten hypotalamus koordinoi vegetatiivisen hermoston yhteistyötä hormonaalisen järjestelmän kanssa.
Neuroendokriinijärjestelmän sairauksien lähtökohta on siellä. Tätä käsittelee laaja neuroendokrinologian kenttä. Lisämunuaisen sairaudet puolestaan voivat johtaa erilaisiin oireyhtymiin, kuten Cushingin, Addisonin tai Connin oireyhtymään. Lisäksi elektrolyyttien metabolia on usein häiriintynyt. Sairaudet, kuten osteoporoosi tai rahhiitti, johtuvat myös ainakin osittain hormonista. Hormonaaliset häiriöt voivat olla sekä primaarisia että toissijaisia.
Primaarisen hormonaalisen häiriön tapauksessa sairauden syy on joko vastaavan hormonitoiminnan ali- tai ylitoiminta. Toissijaisissa endokriinisissä sairauksissa taustalla on toinen sairaus, joka laukaisee hormonaalisen häiriön.Tämän voi aiheuttaa infektiot tai autoimmuunisairaudet.
Diagnoosi- ja tutkimusmenetelmät
Endokriinisten sairauksien diagnosointi voi olla erittäin vaikea johtuen niiden usein epäspesifisistä oireista. Joskus todellinen endokrinologia tulee peliin vasta pitkien tutkimusten jälkeen. Endokrinologiassa käytetään aluksi kaikkia klassisia tutkimusmenetelmiä. Alussa on aina sairaushistorian anamneesi. Joskus epäily hormoniperäiseen sairauteen voidaan ilmaista jo täällä.
Laboratoriotestillä hormonien määrittämiseksi veressä, seerumissa tai plasmassa on tärkeä rooli. Lisäksi on tietenkin suoritettava myös tavanomaiset verikokeet. Hormonitesti tehdään myös virtsassa. Dynaamisilla ja staattisilla endokrinologisilla toimintatesteillä on suuri merkitys. Dynaamisissa toimintatesteissä siirtymäkäyttäytymistä ohjaussilmukassa tutkitaan lisäämällä häiritseviä aineita. Staattiset toimintakokeet suoritetaan ilman testiaineita. Tämä toimii mittaamalla erilaisia parametrejä tasapainotilassa, jolloin hormonien ja substraattien väliset osamäärät lasketaan.
Näiden laskettujen osamäärien perusteella voidaan päätellä, että ohjausmekanismissa on toimintahäiriö. SPINA-menetelmällä endokriinisten kontrollisilmukoiden rakenneparametrit lasketaan mitattujen hormonitasojen perusteella. HOMA on puolestaan erityinen menetelmä hiilihydraattien homeostaasin kontrollisilmukan laskemiseksi. Insuliiniherkkyys ja beeta-solujen toiminta voidaan laskea käyttämällä insuliini- ja glukoositasoja paastotilassa. Näiden tutkimusmenetelmien lisäksi endokrinologisissa elimissä suoritetaan luonnollisesti myös suoria endokriinisten elinten tutkimuksia. Tämä tapahtuu niiden puhkaisun ja sytologisen tutkimuksen avulla.
Ultraäänitutkimuksia voidaan käyttää kilpirauhanen, lisäkilpirauhasten ja lisämunuaisen ultraäänitutkimuksiin. Muita kuvantamismenetelmiä endokriinisten elinten näyttämiseksi ovat röntgendiagnostiikka, atk-tomografia, magneettikuvaus tomografia, scintigrafia tai PET-tutkimukset (positroniemissiotomografia). Sekä tuikissa että PET: ssä käytetään radioaktiivisesti merkittyjä aineita kasvainsolujen määrittämiseen eri elimissä. Usein hormonaalisten häiriöiden lähtökohtana ovat endokriinisissä elimissä olevat kasvaimet.
.jpg)
