aldosteronin

aldosteronin on yksi steroidihormoneista ja vastaa kehon veden ja mineraalien tasapainosta. Se pitää kehossa enemmän vettä ja natriumioneja, kun taas kaliumionit ja vetyionit (protonit) erittyvät. Sekä aldosteronin puute että aldosteronin ylimäärä johtavat vakaviin terveysongelmiin.

Mikä on aldosteroni?

Aldosteroni on lisämunuaisten valmistama steroidihormoni. Se tunnetaan myös jano- tai suolahormonina, koska se hallitsee merkittävästi kehon vesi- ja suolatasapainoa. Hormoni on mineraalikortikoidi, joka kuuluu kortikosteroidien ryhmään. Sen tuotanto tapahtuu lisämunuaisen kuoressa yhdessä muiden steroidihormonien, kuten kortisolin ja sukupuolihormonien kanssa.

Verenpainetta säädetään aldosteronin avulla. Jos verenpaine laskee, aldosteroni vapautuu enemmän. Kun verenpaine nousee, aldosteronin synteesi vähenee. Tätä säätelymekanismia välittää reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä. Osana reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmää kehon mineraali- ja vesitasapainoa säädellään ulkoisista vaikutuksista riippuen. Suuri vesi- ja suolahäviö vähentää munuaisten erittymistä virtsaan ja lisää samalla jano- ja suolahalua tasapainon palauttamiseksi. Aldosteronilla on keskeinen rooli tässä järjestelmässä.

Anatomia ja rakenne

Kuten jo mainittiin, aldosteroni on steroidihormoni.Steroidihormonien kemiallinen rakenne on sama kuin kolesterolin. Siten kolesteroli on myös lähtömolekyyli aldosteronin ja muiden steroidihormonien tuottamiseksi. Pregesteroni muodostuu hapettumisen kautta välituotteen nėštenolonin kautta kolesterolista.

Pregesteronin lisähydroksyloinnin ja sen jälkeen hydroksyyliryhmien hapetuksen jälkeen muodostuu lopulta aldosteroni. Sen tuotanto tapahtuu lisämunuaisen kuoren, zona glomerulosa -kerroksen ulkokerroksessa. Sen synteesi käynnistyy veren määrän ja verenpaineen alenemisen tai veren liian korkean kaliumpitoisuuden (hyperkalemian) seurauksena. Angiotensiini II, joka muodostaa reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän puitteissa, toimii synteesin välittäjänä.

Kun veren natriumpitoisuus kasvaa, aldosteronin biosynteesi estyy. Tämä lisää eteis-natriureettisen peptidin (ANP) pitoisuutta ja huuhtelee natriumia lisäämällä virtsan tuottoa. ACTH: ta säätelevä hormoni puolestaan ​​stimuloi aldosteronin tuotantoa.

Toiminto ja tehtävät

Aldosteronin tehtävänä on säätää kehon veden ja mineraalien tasapainoa. Se ylläpitää fysiologista suhdetta veressä olevien kalium- ja natriumionien välillä. Hormoni lisää natriumkanavien (ENaC) ja natriumin kuljettajien (Na + / K + -ATPaasi) lisääntynyttä munuaisten, keuhkojen ja paksusuolen epiteelisolujen plasmamembraaniin.

Nämä natriumkanavat ovat läpäiseviä natriumioneille ja aiheuttavat siten natriumin imeytymisen primaarisesta virtsasta tai suoliston luumenista. Samanaikaisesti kalium- ja ammoniumionien sekä protonien erittyminen lisääntyy. Tämä johtaa solunulkoisen tilavuuden lisääntymiseen, kaliumpitoisuuden laskuun ja veren pH-arvon nousuun. Aldosteroni on hormoni, joka voi kehittää tehokkuuttaan solukalvon vastaavan reseptorin kautta. Tietyt aldosteroniantagonistit, kuten spironolaktoni tai eplererone, voivat estää aldosteronin vaikutuksia estämällä reseptoria.

Kortisoli, kuten aldosteroni, sitoutuu myös mineraalikortikosteroidireseptoriin. Siksi se hapettuu kortisoniksi suolistossa, munuaisissa tai muissa kudoksissa. Tässä muodossa se ei enää voi sitoutua reseptoriin. Seurauksena on, että se menettää antidiureettisen tehokkuutensa, mutta jatkaa tehtäviensä suorittamista stressihormonina erikseen tästä toiminnosta. Tämä ei kuitenkaan enää estä myrkyllisten aineiden erittymistä virtsaan. Aldosteronin säätely tapahtuu reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän kautta.

Osana tätä järjestelmää, jos verenpaine laskee tai vesi tai natrium häviää, reniini-entsyymi vapautuu aluksi munuaiskudoksen erikoistuneista osista. Reniini puolestaan ​​aiheuttaa angiotensiini II: n muodostumisen välivaiheen angiotensiini I: n kautta. Angiotensiini II nostaa verenpainetta kaventumalla hienoja verisuonia. Samanaikaisesti se stimuloi aldosteronin tuotantoa, mikä aiheuttaa natriumin ja veden imeytymisen uudelleen.

sairaudet

Sekä aldosteronin puute että ylimäärä voi johtaa merkittäviin terveysongelmiin. Aldosteronin puutteessa natriumin ja veden erittyminen lisääntyy. Oireita ovat matala verenpaine, väsymys, sekavuus, oksentelu, ripuli ja sydämen rytmihäiriöt. Kaliumpitoisuus veressä on liian korkea.

Vastasyntyneille, joilla on aldosteronin puutos, viitataan suolahäviöoireyhtymäksi, jonka heikko juominen kieltäytyy syömästä, oksentelu, ripuli, kuivuminen ja lisääntyvä välinpitämättömyys ilmenee ensimmäisinä elämän päivinä. Tauti on hengenvaarallinen ja se on hoidettava heti. Aldosteronin puutos on sekä primaarinen että sekundaarinen.

Ensisijainen aldosteronin puute johtuu lisämunuaisten sairaudesta. Ääritapauksissa ns. Addisonin tauti voi kehittyä lisämunuaisen kuoren täydellisen vajaatoiminnan seurauksena. Aldosteronin lisäksi täältä puuttuvat myös muut steroidihormonit. Toissijainen aldosteronin puute johtuu puolestaan ​​viallisesta säätelymekanismista reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmässä.

Aldosteronin puutos hoidetaan hormonikorvauksella ja hoitamalla perussairaus. Aldosteronin ylituotannolla voi olla myös primaarisia tai toissijaisia ​​syitä. Aldosteronin pääasiallinen ylituotanto johtuu yleensä lisämunuaisten hyvänlaatuisista tai harvemmin pahanlaatuisista kasvaimista.

Ylituotannon ensisijainen muoto on Connin oireyhtymä, joka ilmenee lihasheikkoutena, päänsärkyä, janoa ja usein virtsaamista. Sekundaarisella aldosteronin ylituotannolla on samanlaisia ​​oireita ja johtuu reniinin, angiotensiini-aldosteronijärjestelmän toimintahäiriöistä, kuten sekundaarisen aldosteronin puutteen tapauksessa.