aneurysma

aneurysma on karan tai pussin muotoinen kaulavaltimon pysyvä laajentuminen. Se voi olla synnynnäinen tai hankittu. Tämä valtimoiden laajentuminen voi tapahtua muutoksilla verisuonen seinämässä verisuonten tietyissä kohdissa.

Mikä on aneurysma?

Kreikkalainen termi aneurysma tarkoittaa ”laajentumista”. Tämä on synnynnäinen tai hankittu, paikallistettu, pysyvä, karan muotoinen tai pussin muotoinen valtimon laajennus seurauksena pullistumasta tai verisuonen seinämän laajenemisesta. On vaara, että laajentunut verisuoni repeytyy ja tapahtuu hengenvaarallinen sisäinen verenvuoto.

Aneurysmi on yleisempää vanhemmilla ihmisillä. Riskitekijöitä tähän ovat korkea verenpaine ja valtimoiden kovettuminen (arterioskleroosi). Jos aneurysma repeää, vain hengenpelastusleikkaus auttaa. Sydämen lähellä tai aivoissa laajalle levinnyt aneurysma on hengenvaarallinen, koska verisuonen seinämän lisääntynyt paine uhkaa repiä ja johtaa sisäiseen verenvuotoon. Tässä tapauksessa hengenpelastusleikkaus on välttämätöntä.

Luokittelu:

• todellinen aneurysma - valtimon kaikki kolme seinämän kerrosta esiin

• Jaettu aneurysma - verenvuoto verisuonen seinämiin halkaisee verisuonen seinät ja vahingoittaa keskistä verisuonikerrosta

• väärennetty aneurysma - pullistuma johtuu verisuoniseinämän vaurioista, esimerkiksi katetritoimenpiteiden aikana sydänsairauksien diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi

syyt

Aneurysmillä voi olla useita syitä. Yleisin syy todelliseen aneurysmaan on valtimoiden kovettuminen. Infektiot ovat paljon vähemmän yleisiä.

Esimerkiksi syfilis voi aiheuttaa valtimoiden laajentumisen päävaltimon (aortan) kautta, jonka kautta veri virtaa sydämestä vartaloon. Muilla infektioilla on taipumus vaikuttaa sydämestä kaukana oleviin valtimoihin.

Sydänkohtaus tai loisten aiheuttama Chagas-tauti voi aiheuttaa aneurysman muodostumisen sydämen seinämään. Väärin aneurysma on katetrin leikkauksen mahdollinen seuraus. Jaetussa aneurysmassa valtimon keskiverisuoni, väliaine, loukkaantuu.

Oireet, vaivat ja oireet

Monilla ihmisillä on aneurysma, eivätkä koskaan kokeneet sitä elämässään. Sinulla ei ole oireita ja aneurysma ei johda mihinkään sairauteen tai toissijaiseen sairauteen. Ilmoittamattomien tapausten määrää ei voida rekisteröidä tilastollisesti.

Mutta on todennäköisempää, että aneurysma aiheuttaa oireita ennemmin tai myöhemmin. Tämä tapahtuu yleensä, kun se kasvaa. Tämä tarkoittaa, että sen muodostunut kohouma laajenee ja kasvaa. Sitten se painaa muita aivojen osia ja aiheuttaa täällä valituksia ja häiriöitä. Ne riippuvat aneurysman sijainnista.

Esimerkiksi kielikeskus voi vaikuttaa - potilas kärsii sitten yhä enemmän kielten ja sanojen löytämishäiriöistä. Hän unohtaa sanat ja käsitteet ja on vaikea muotoilla kokonaisia ​​oikeita lauseita. Usein lause muutetaan puolivälissä ilman, että potilas ymmärtää sitä itse.

Jos aneurysma painaa esimerkiksi näkökeskusta, voidaan odottaa heikentävän näkökykyä. Tämä voi vaikuttaa sekä näöntarkkuuteen että itse näkökenttään. Silmän välkkyminen ja kolmiulotteisen näön menetykset ovat yleisiä merkkejä aneurysmasta.

Jos tasapainoaisti on heikentynyt, potilaan on vaikea hallita kävelyään ja vartaloaan. Tulokset ovat matkat ja pudotukset. Kaikki nämä merkit viittaavat neurologisiin puutteisiin ja poikkeavuuksiin.

kurssi

Aneurysman sairauden oireet ilmenevät vain, kun tietyn valtimon verisuonet laajenevat. Esimerkiksi rintakehän päävaltimon valtimon aneurysma voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia, yskää, käheyttä, hengitysvaikeuksia ja verenkiertohäiriöitä käsissä tai aivoissa.

Vatsan aortan aneurysman oireita ovat selkäkipu, jalkoihin säteilevä kipu, virtsaaminen ja vuorotteleva ripuli tai ummetus. Aeurysma on harvoin havaittavissa vatsaan sykkivän "kohouman" kautta. Jos halkeaman aortan aneurysman seinämä repii, tapahtuu äkillinen, tuhoisa kipu.

Tässä tapauksessa ensiavun lääkärin on toimittava välittömästi. Jos sydämestä kaukana olevat verisuonet suurenevat, on veritulppien muodostumisen riski, joka voi sitten siirtyä sydämeen tai keuhkoihin ja laukaista embolian. Aivojen aneurysmalla voi olla vakavia seurauksia, koska se voi painaa kallon hermoja ja aiheuttaa epäonnistumisen.

komplikaatiot

Aneurysma voi muodostua kehon eri osista ja aiheuttaa sijainnistaan ​​riippuen vakavia komplikaatioita. Jos verihyytymää ei tunnisteta ja käsitellä ajoissa, veren virtausta elintärkeisiin elimiin ja raajoihin ei enää taata. Ruuhkia, emboliaa ja aivohalvausta voi olla.

Jos syöttö- tai haarautumisalue sulkeutuu tai jos aneurysman suonen seinämä murtuu, esimerkiksi pään päällä tai lähellä sydämen aluetta, kyseinen henkilö on kuoleman vaarassa. Välittömästi aloitetut avustustoimenpiteet eivät voi sulkea pois pysyviä vaurioita, kuten halvaus tai aivojen korjaamaton toiminta.

Veritulpan muodostumisen riskiryhmä on monipuolinen. Vanhukset ja nuoret kärsivät yhtä lailla, samoin onnettomuuksien uhrit. Vaihtoehtoiset menetelmät eivät voi poistaa verihyytymää. Leikkauksen ja hoidon tyypin päättää yksin lääkäri. Leikkauksen aikana voi olla enemmän verenhukkaa.

Jos hyytymä poistetaan päästä, voi olla välttämätöntä välttää aivojen verenvuotoa aivokammion vuotamisen kanssa. Jos oire havaitaan ja poistetaan ajoissa, on ryhdyttävä lisätoimenpiteisiin tulehduksen, sydän- ja verisuonivaikeuksien sekä bakteerien tunkeutumisen välttämiseksi haavaan. Menettelyn vakavuudesta riippuen voi esiintyä nielemisvaikeuksia ja hengenahdistusta. Potilaat voivat torjua komplikaatioita seuraamalla seuraavia lääkkeitä ja terveellisiä elämäntapoja.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos epäillään aneurysmaa, on hakeuduttava heti lääkäriin. Nopeaa käyntiä lääkärin kanssa suositellaan, jos rintakipua, yskää tai epänormaaleja ääniä ilmaantuu yhtäkkiä eikä niitä voida lukea muusta syystä. Äkillinen käheys, nielemishäiriöt tai hengenahdistus ovat varoitusmerkkejä, jotka tulisi selvittää mahdollisimman pian. Jos vaikeita vatsakipuja tai verenvuotoja on, aneurysma on jo repeytynyt - viimeistään silloin on kutsuttava ambulanssi.

Jos verenpaine laskee äkillisesti tai verenkiertohäiriö, ensiapu on annettava, kunnes päivystyslääkäri saapuu. Vierailu lääkäriin on melkein aina välttämätöntä aneurysman kanssa. Jos lääkäri on jo diagnosoinut verisuonten laajenemisen, on kiinnitettävä huomiota tyypillisiin varoitusmerkkeihin.

Jos epäillään, että aneurysma on murtunut, jäljellä on vain mennä ensiapuun. Yleensä sinun on otettava yhteys lääkäriin, jos sinulla on selittämätöntä raajojen puutumista ja kylmyyttä tai muita oireita, joita ei voida jäljittää tiettyyn syyyn. Nopea hoito voi yleensä estää muita komplikaatioita.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Aortan aneurysma: Jos aneurysma ei ole niin suuri tai leikkauksen riski on liian korkea, lääkäri voi hoitaa riskitekijöitä, kuten korkeaa verenpainetta lääkkeillä (beeta-salpaajat) ja rohkaista potilasta välttämään fyysistä rasitusta ja varmistamaan säännöllisen ruuansulatuksen.

Jos sinulla on suurempi aneurysma tai korkea verenpaine, jota ei voida hallita, leikkausta ei voida välttää.Suonen suurennettu osa korvataan tässä muovisella proteesilla. Uudemmat menetelmät mahdollistavat myös pienemmän (minimaalisesti invasiivisen) toimenpiteen, jossa kirurgi käyttää katetria] stabiloivan stenttiproteesin, eräänlaisen sateenvarjon, asettamiseksi valtimoon, joka voidaan sitten avata suoneessa.

Aivojen aneurysma: neurokirurgit huolehtivat aivojen aneurysmasta. Aiemmin he kiinnittivät aneurysman pidikkeellä avoimen leikkauksen aikana tai vahvistivat verisuonen seinämää kudoksella tai teflonilla. Nykyään voit myös puuttua aivojen verisuoniin nivelvaltimon kautta ja vakauttaa suonet siten, että murtumisriski vältetään.

Näkymät ja ennuste

Aneurysmalla on yleensä erittäin kielteinen vaikutus potilaan elämänlaatuun ja pahimmassa tapauksessa se voi johtaa jopa kärsivän henkilön kuolemaan.

Aneurysma on ensisijaisesti ripulia tai ummetusta, ja virtsaaminen on myös pääongelma. Useimmissa tapauksissa nämä valitukset eivät katoa yksinään, joten itseparannusta ei tapahdu. Ei ole harvinaista, että aneurysma johtaa yskään ja hengästymiseen, mikä voi johtaa tajunnan menetykseen. Nielemisvaikeuksia voi myös esiintyä, mikä vähentää tai vaikeuttaa nesteiden ja ruuan saantia.

Aneurysman hoitaminen riippuu yleensä taudin vakavuudesta. Joissakin tapauksissa leikkauksen riski on liian korkea, joten hoito tapahtuu yksinomaan lääkityksen avulla. Tämä voi rajoittaa oireita. Ei kuitenkaan voida sulkea pois mahdollisuutta, että sairaus voi lyhentää potilaan elinajanodotetta.

Lisäksi kirurgista interventiota ei voida välttää vaikeissa tapauksissa. Ei voida yleisesti ennustaa, johtaako tämä komplikaatioihin. Joissakin tapauksissa sairastunut henkilö on riippuvainen katetrista leikkauksen jälkeen.

ennaltaehkäisy

Aneurysman estäminen on mahdollista vain rajoitetusti. On tärkeää välttää tai käsitellä riskitekijöitä, kuten korkea verenpaine, tupakointi, alkoholi, liikalihavuus ja kohtuuttoman korkeat veren lipiditasot niin pitkälle kuin mahdollista. Elää terveellisesti, syö järkevästi ja saada tarpeeksi liikuntaa on ehdottomasti järkevä tapa estää aneurysman kehittymistä.

Jälkihoito

Aneurysman hoidon jälkeen neurokirurgin tai neurologin säännöllinen seuranta on tarpeen muutaman ensimmäisen kuukauden aikana. Niin kutsuttu ehokardiografia tehdään usein tarkastuskäynneissä, joiden avulla aortan venttiilin toiminta voidaan tarkistaa. Aluksi nämä tutkimukset suoritetaan yleensä kerran viikossa, sitten vain kerran vuodessa.

Monien potilaiden on myös leikkauksen jälkeen otettava lääkkeitä, kuten rytminvakauttajia tai kipulääkkeitä, ja kuntoutus tehdään usein sairaalahoidon jälkeen, joka kestää yleensä seitsemän tai yhdeksän päivää. Lisäksi asianomaisten tulee poistaa riskitekijät mahdollisuuksien mukaan.

Nikotiinia tulisi välttää kokonaan, koska se voi kaventaa verisuonia ja tehdä pidikkeestä epävakaan. Lisäksi verenpainetta tulisi myös säätää erittäin hyvin. Myös tässä tapauksessa säännölliset tarkastukset ja tarvittaessa verenpaineen hoitaminen lääkkeillä ovat välttämättömiä.

Jos potilailla on diabetes mellitus, hoitavan lääkärin on myös sopeutettava niitä huolellisesti, koska diabetekseen, jota ei ole sopeutettu optimaalisesti, voi olla kielteisiä vaikutuksia verisuoniin. Yleensä terveellisiä elämäntapoja on noudatettava, toisin sanoen asianomaisten tulee liikkua säännöllisesti, välttää nikotiinia ja kiinnittää huomiota terveelliseen ruokavalioon.

Voit tehdä sen itse

Potilaat, joilla on aneurysma, tarkistavat säännöllisesti erikoislääkäriltä vääristymisen tilan seuraamiseksi ja reagoidakseen hyvissä ajoin kriittisiin innovaatioihin. Jopa lääketieteellisen hoidon ulkopuolella, potilaat seuraavat tarkkaan fyysistä kuntoaan ja rekisteröivät mahdolliset muutokset aneurysmassa.

Koska hätäapu on mahdollista aneurysmapotilaille milloin tahansa, heidän ympärillään oleville ihmisille on tiedotettava taudista ja mahdollisista ensiaputoimenpiteistä. Aneurysman tapauksessa lääketieteellinen hätätilanne ilmenee yleensä verenkiertoelimen romahtamisena verenpaineen laskiessa nopeasti samanaikaisesti.

Monet potilaat, joilla on aneurysma, saavat lääkkeitä hoitoon ja komplikaatioiden ehkäisyyn, jotka on otettava lääkärin määräämien ohjeiden mukaan. Lisäksi sairauteen räätälöity terveellinen elämäntapa voi auttaa estämään tai minimoimaan taudin komplikaatiot ja mahdolliset pahenemisvaiheet.

Merkittävä olemassa olevan aneurysman riskitekijä on esimerkiksi korkea verenpaine. Itsensä auttamiseksi potilaat vähentävät ylimääräistä painoaan ja sovittavat ruokavalionsa oireen mukaan. Jos sinulla on olemassa aneurysma, on myös hyödyllistä pidättäytyä tupakoinnista. Alkoholin käyttöä tulisi myös vähentää huomattavasti, ja mahdollisuuksien mukaan lopettaa se kokonaan.