antikolinergit

antikolinergit käytetään laajasti lääketieteessä niiden vaikutuksen vuoksi parasympaattiseen hermostoon. Sivuvaikutuksia ei pidä kuitenkaan aliarvioida.

Mitä antikolinergit ovat?

antikolinergit ovat aineita, jotka estävät pääasiallista kantaja-ainetta asetyylikoliinia parasympaattisessa hermostossa. Osana vegetatiivista (tajutonta) hermostoa ja sympaattisen hermoston antagonistia, parasympaattisen hermoston tehtävänä on asettaa keho lepo- tilaan ja uudistua.

Lähetysaine asetyylikoliini tukahdutetaan keskeyttämällä tietyt hermoärsykkeet. Tällaiset hermostimulaattorit ovat vastuussa sileiden lihasten supistumisesta ja rauhasten erityksestä.

Asetyylikoliini stimuloi siten suoliston ja ruuansulatuksien toimintaa. Sitä vastoin syke ja hengitys laskee. Antikolinergiset lääkkeet tunnetaan myös nimellä parasympatolytikit, koska niillä on vaikutusta parasympaattiseen hermostoon.

Lääketieteellinen sovellus, vaikutus ja käyttö

- vaikutukset antikolinergit Ihmisen organismissa ovat syljen virtauksen vähentyminen, pupillien dilatatio ja suolen toiminnan heikkeneminen.

Nämä toimintatavat johtavat erilaisiin sovelluksiin lääketieteessä. Antikolinergisia aineita käytetään erityisesti ärtyvän rakon sairauksiin. Potilaat, joilla on erityyppinen inkontinenssi ja usein virtsaaminen, paranevat nopeasti, koska antikolinergiset aineet heikentävät virtsarakon lihaksen supistuksia ja lisäävät siten virtsarakon kapasiteettia. Vakaamman rakon seurauksena sairastuneiden ei tarvitse käydä wc: ssä niin usein tyhjentääkseen virtsarakonsa.

Toinen tärkeä antikolinergisten lääkkeiden käyttöalue on Parkinsonin tauti, jossa on ylimäärä asetyylikoliinia ja samanaikainen dopamiinin puute. Antikolinergisiä aineita annetaan vähentää tätä epätasapainoa. Lukuisten sivuvaikutusten vuoksi niitä käytetään kuitenkin varovaisesti ja pääasiassa vaimentumisen vähentämiseksi Parkinsonin taudissa.

Lisäksi lääkkeet ovat tehokkaita liiallisen hikoilun (liikahikoksen), astmaattisten sairauksien, keuhkoputkentulehduksen, sisäelinten ja sileiden lihasten kouristuksien, bradykardian (liian hidas syke) ja sydämen rytmihäiriöiden hoidossa. Lisäksi antikolinergisiä aineita käytetään anestesian aikaansaamiseen ennen leikkauksia ja helpottamaan rakon tutkimusta laajentamalla oppilaita.

Yrtti-, luonnon- ja farmasian antikolinergit

Eri tyypit antikolinergit eroavat vain vähän. Sietokyvyssä on kuitenkin eroja.

Siksi suvaitsemattomuuden vuoksi on hyödyllistä vaihtaa lääkitystä. Antikolinergisia lääkkeitä on kaksi pääryhmää: ensimmäinen ryhmä vaikuttaa yksinomaan hermostoon (neurotropiinisiin) ja toinen ryhmä vaikuttaa sekä hermostoon että lihaksiin (muskulotrooppisiin). Neurotrooppisten aineiden joukossa on ns. Belladonna-alkaloideja tai sukulaisia. Tämän ryhmän tunnetuin edustaja on atropiini, jonka nimi on johdettu mustasta belladonnasta (Atropa belladonna).

Atropiinia käytetään nykyään pääasiassa anestesian induktioon, kiireellisessä lääketieteessä ja oftalmologiassa, harvemmin maha-suolikanavan kouristuksissa tai sappi- ja virtsateiden kolikoissa. Kahdella viimeisellä käyttöalueella butyyliskopolamiini on korvannut yhä enemmän atropiinia.

Alkaloidiatropiinia käytetään myös vasta-aineena myrkytyksessä tietyillä torjunta-aineilla, ja armeija varastoi sen hermostoaineilla tapahtuvaa myrkytystä vastaan. Vaikuttavat aineet glykopyrroniumbromidi, ipratropiumbromidi ja tiotropiumbromidi auttavat astmaattisissa vaivoissa. Neurotrooppisiin-muskulotrooppisiin antikolinergisiin lääkkeisiin sisältyy esimerkiksi oksibutyniini ja propiveriini virtsarakon tai denaveriinin hoitamiseen gastroenterologiassa ja urologiassa.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Sivuvaikutukset antikolinergit ovat lukuisia. Usein esiintyy väsymystä, pahoinvointia, huimausta, huonoa keskittymiskykyä, verenkiertohäiriöitä, ummetusta, näköhäiriöitä, suun ja ihon kuivumista, virtsapidästä tai suoliston heikkoutta, jolloin suun kuivuminen on kaikkien antikolinergisten aineiden yleisin sivuvaikutus.

Vaikutus hermostoon voi johtaa hämmennykseen, muistihäiriöihin ja levottomuuteen. Erityisesti ikääntyneillä potilailla on lisääntyneet muistivaikutukset antikolinergisillä lääkkeillä hoidon aikana. Ihmiset, joilla on jo dementiaa, voivat kognitiivisen suorituskykynsä heikentyä antikolinergisten lääkkeiden antamisen vuoksi.

Antikolinergisiä lääkkeitä ei saa käyttää tietyissä sairauksissa tai lääkärin on muutettava annostusta. Näitä ovat esimerkiksi kapeakulmainen glaukooma, virtsarakon tyhjentymishäiriöt, kiihtynyt syke (takykardia), akuutti keuhkoödeema tai supistuminen maha-suolikanavassa. Antikolinergisten lääkkeiden merkittävien sivuvaikutusten vuoksi lääkäristä on keskusteltava huolellisesti ja kustannus-hyötytekijä punnittava.