Diabeteslääkkeet tarvitaan, kun elimistö ei pysty säätelemään verensokeriarvoja omalla insuliinillaan.
Mitä ovat diabeteksen vastaiset lääkkeet?
Diabeteslääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään metabolisen sairauden, diabetes mellituksen (diabeteksen) hoitoon. Terveessä kehossa haiman "beeta-solut" tuottavat riittävästi insuliinia. Insuliini varmistaa, että elimistö imee sokerin ja alentaa siten verensokeritasoa heti, kun se nousee hiilihydraatteja sisältävän ruoan nauttimisen jälkeen.
Tyypin 1 diabetes on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää erehdyksessä ja tuhoaa haiman "beeta-solut" aiheuttaen vähentynyttä insuliinin tuotantoa. Tyypin 2 diabetekseen puolestaan on ominaista ”insuliiniresistenssi”: Kehossa mahdollisesti esiintyvä insuliini ei toimi kunnolla kohdepaikoissaan, joten verensokeritasoa ei voida hajottaa riittävästi.
Tyypin 2 diabeteksen tapauksessa sekä riittävä että rajoitettu insuliinintuotanto on mahdollista. Jos diabetes mellituksen yhteydessä ei käytetä diabeteslääkkeitä, pysyvästi korkea verensokeritaso johtaa verisuonten ja hermojen vaurioihin ja verenkiertohäiriöihin.
Sokeus, aivohalvaus ja sydänkohtaus voivat esiintyä toissijaisina sairauksina. Diabetesta johtuvat vakavat verenkiertohäiriöt vaativat joskus amputaatioita, jos hoito diabeteksen vastaisilla lääkkeillä ei ole oikea-aikaista.
Lääketieteellinen sovellus, vaikutus ja käyttö
Diabeteslääkkeet käytetään vain, jos muut hoitomuodot, kuten ruokavalion muutos tai lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, eivät alenna verensokeritasoa riittävästi.
Diabeteslääkkeet luokitellaan niiden toimintatavan mukaan joko "insulinotropiiniksi" (edistävät insuliinin eritystä) tai muiksi kuin insulinotropoisiksi lääkkeiksi: joko diabeteksen vastaiset lääkkeet parantavat sokerin hajoamista syömisen jälkeen tai aiheuttavat välittömän insuliinitarjonnan. Insulinotrooppisia antidiabeettisia lääkkeitä käytetään ensisijaisesti tyypin 1 diabetekseen kompensoimaan tai stimuloimaan kehon omaa insuliinituotantoa, joka on liian alhainen, mikäli se on mahdollista, koska käytettävissä on riittävästi beeta-soluja.
Ei-insulinotrooppisia antidiabeettisia lääkkeitä käytetään tyypin 2 diabetekseen, kun keho valmistaa tarpeeksi insuliinia, mutta insuliini ei toimi. Jos elimistö tuottaa liian vähän insuliinia insuliiniresistenssin ollessa läsnä (tyypin 2 diabetes), hoito suoritetaan myös insulinotrooppisella antibiootilla.
Niiden antomuodosta riippuen erotetaan oraalisen (suun kautta otettavan) ja parenteraalisen (annostellaan useimmiten ihon alle tai infuusiota verenkiertoon) ja hengitysteitse otettavien antibioottien välillä. Suun kautta annettavia diabeteslääkkeitä käytetään pääasiassa tyypin 1 diabetekseen, ei-suun kautta annettaviin diabeteslääkkeisiin tyypin 2 diabetekseen.
Kasviperäiset, luonnolliset ja farmaseuttiset diabeteksen vastaiset lääkkeet
Suun kautta Diabeteslääkkeet kuulu u. a. "alfa-glukosidaasin estäjät". Glukosidaasi on entsyymi, joka hajottaa monimutkaisia sokeri- ja tärkkelysmolekyylejä ruuansulatuksen aikana ohutsuolessa ja varmistaa siten sokerin nopean jakautumisen veressä. (Entsyymit ovat proteiineja, jotka kiihdyttävät tiettyjä biokemiallisia prosesseja.)
Glukosidaasin estäjät estävät nopean verensokerin nousun aterioiden jälkeen. Toisaalta “biguanidilääkkeet” vähentävät sokerin tuotantoa maksassa ja estävät myös sokerin vapautumista. "Glitatsonit" aiheuttavat lisääntynyttä proteiinien muodostumista, jotka varmistavat sokerin kulkeutumisen verenkierrosta soluihin. "Glinidillä" on lyhyt vaikutusaika, ja siksi ne otetaan noin 30 minuuttia ennen ateriaa insuliinin tuotannon stimuloimiseksi juuri ruoansulatusprosessin aikana.
Sulfonyyliureat estävät haiman beeta-solujen kaliumkanavia ja mahdollistavat siten lisääntyneen insuliinin vapautumisen. Tärkeimpiin suun kautta annettaviin diabeteksen vastaisiin lääkkeisiin kuuluvat insuliini, joka ruiskutetaan ihon alle tai laskimoon. Satoilla lääkekasveilla on myös antidiabeettinen vaikutus, joista osa on osoitettu kliinisissä tutkimuksissa. Diabeteslääkkeinä toimivia kasvinosia ovat munuaispavun kuoret, mustikan lehdet ja "Java-luumun" hedelmät tai siemenet.
Riskit ja sivuvaikutukset
Diabeteslääkkeet Alfaglukosidaasin estäjät voivat aiheuttaa turvotusta, vatsakipuja, kaasua, pahoinvointia ja ripulia. Alfaglukosidaasin estäjiä ei saa käyttää kroonisissa ruuansulatuksessa.
Biguanidien mahdollisiin sivuvaikutuksiin kuuluvat oksentelu, pahoinvointi, ripuli ja maitohappomyrkytys. Glitatsoneja käytettäessä voi esiintyä päänsärkyä, veden erittymishäiriöitä ja veden kerääntymistä kehon kudokseen (turvotuksen muodostuminen) ja lievää anemiaa (anemiaa). Glitatsonia ei saa ottaa samanaikaisesti insuliinin kanssa. Glinidit aiheuttavat toisinaan hypoglykemiaa (alhaiset verensokeritasot), mikä voi johtaa haluihin, aivojen heikentyneeseen toimintaan, aggressiivisuuteen, kouristuksiin tai shokkiin.
Sulfonyyliureoilla on vielä suurempi riski hypoglykemiaksi. Lisäksi sulfonyyliureat eivät ole yhteensopivia alkoholinkulutuksen kanssa, koska myrkyllisen asetaldehydin (alkoholia hajottavan aineen) kertymisen vuoksi maksassa on pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä, huimausta ja kutinaa, hikoilua, lisääntynyttä sykettä (takykardiaa) ja matalaa verenpainetta (hypotensiota). voi esiintyä.
Sulfonyyliureoiden kulutus johtaa keskimäärin 2 kilogramman painon nousuun. Joissakin tapauksissa punasolujen tai valkosolujen määrä vähenee (anemia tai leukopenia) tai verihiutaleiden määrä vähenee (trombosytopenia).
Ristiallergiat sulfonamidiantibioottimeilla tai (diureettisilla) tiatsidilla ovat myös mahdollisia. Sulfonyyliureoita ei saa käyttää raskauden aikana eikä munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä. Sulfonyyliureoiden vaikutukset lisääntyvät, kun insuliinia ja beeta-salpaajia annetaan samanaikaisesti, kun taas näiden diabeteksen vastaisten lääkkeiden vaikutukset vähenevät, kun tiettyjä muita lääkkeitä otetaan samanaikaisesti.
