Dermatitis herpetiformis Duhring

Dermatitis herpetiformis Duhring on krooninen ihosairaus. Sille on ominaista rakkuloiden muodostuminen kehon eri osiin, ja siihen liittyy vaikea kutina. Monet potilaat, joilla on Duhringin tauti kärsivät tulehduksellisesta ohutsuolen sairaudesta, keliakiasta. Dermatitis herpetiformis Duhring on tämän kliinisen kuvan iho-oire. Tiettyjä voiteita ja voiteita sekä elinikäistä ruokavaliota voidaan käyttää terapiassa.

Mikä on Duhring Herpetiform Dermatiitti?

Dermatitis herpetiformis Duhring tai Duhringin tauti on krooninen ihosairaus. Rakottelu käsivarsien ja jalkojen sisäpuolella on ominaista kliiniselle kuvalle. Tauti on melko harvinainen.

Sitä esiintyy useammin keski-iässä. Miehet kärsivät useammin kuin naiset. Tauti on krooninen. Oireesi voivat jatkua ilmaantuessa. Monissa tapauksissa oireiden voimakkuus heikkenee vuosien varrella.

syyt

Taudin syitä ei ole vielä täysin selvitetty. Geneettistä taipumusta ei voida sulkea pois. Tauti voi laukaista jodilla tai gluteenilla. Ihmiset, jotka kärsivät tästä ihosairaudesta, tulisi ehdottomasti testata keliakiasta, koska nämä kaksi sairautta liittyvät toisiinsa.

Celiakia, joka tunnetaan myös nimellä gluteenin indusoima enteropatia, on eri tyyppisten viljojen gluteenin intoleranssi. Vaikuttajilla on autoimmuunisairauden ja allergian ominaisuuksia. Gluteenin kulutus aiheuttaa ohutsuolen limakalvon kroonisen tulehduksen. Tämä yliherkkyysreaktio kestää koko elämän. Dermatitis herpetisformis Duhring on taudin ilmentymä iholla.

Oireet, vaivat ja oireet

Alussa monille kärsiville kehittyy nokkosmaisia ​​ihottumia. Sairaat valittavat vakavasta kutinasta ihoalueilla. Lisäksi selvästi tunnistettava ihon punoitus on tyypillinen kliiniselle kuvalle.

Kuplat muodostuvat vähitellen ihon punoitetuille alueille. Ne voivat levitä naapurikudokseen ja muodostaa kuori. Ihon pinnalla olevat kyhmyt ovat muutaman millimetrin leveät ja kehittyvät ihotaudille ominaisiksi rakkuloiksi noin seitsemän - kymmenen päivän kuluttua.

Tyypillisiä kehon alueita, joissa rakkuloita muodostuu, ovat vatsa, reidet, molempien käsivarsien jatkepuolet, pakarat, risti ja olkahihnat. Limakalvojen rakkuloita havaitaan harvoin. Vain harvoissa tapauksissa kaula, selkä tai kasvot kärsivät.

Kuplien sisältö on aluksi selkeää, myöhemmin sameaa ja ne voidaan täyttää verellä. Herkä reaktio hivenainejodiin on tunnusomaista sairaudelle. Useimmissa tapauksissa altistuminen jodille johtaa oireiden dramaattiseen pahenemiseen. Lisäksi herpetiformis Duhringin dermatiitista kärsivillä potilailla on keliakia. Tämä voi olla oireetonta tai lisääntyneellä rasvaistuksella.

diagnoosi

Melko epäspesifisten oireiden takia, etenkin taudin alussa, Duhringin ihottuma herpetiformis tunnetaan usein myöhässä. Diagnoosin määrittämiseksi on ensin suljettava pois sairaudet, joilla on samanlainen kulku. Näitä ovat ns. Erythema exudativum multiforme.

Tämä tauti kuvaa derman tulehduksia. Herpetiformis Duhringin dermatiitin diagnoosin vahvistamiseksi tehdään biopsia terveelle ihon kudokselle. Jotta diagnoosi voidaan tehdä varmuudella, todisteet ns. Rakeisista IgA-talletuksista ovat välttämättömiä. Tätä varten poistettu kudos on tutkittava erityisessä laboratoriossa.

Koska monilla Duhringin taudista kärsivillä potilailla on myös keliakia, tämän kliinisen kuvan diagnoosi on myös tehtävä. Tätä varten veressä määritetään tietyt vasta-aineet. Gliadiini- ja endomysium-vasta-aineiden havaitsemisen lisäksi potilaille tutkitaan transglutaminaasi-IgA-vasta-aineita.

Lisäksi diagnoosin vahvistamiseksi on suoritettava ohutsuolen biopsia. Useimmilla Duhringin tautia sairastavilla potilailla esiintyy melko vaarattomia keliakioita. Harvat voivat kuitenkin kokea massiivisia rasvaisia ​​ulosteita, osteoporoosia ja vitamiinivajeita.

komplikaatiot

Dermatitis herpetiformis Duhring on harvoin esiintyvä parantumaton autoimmuunisairaus. Oire ei liity ikään ja aiheuttaa miehistä enemmän sairauksia kuin naiset. Erityisesti Skandinaviassa, Unkarissa, Englannissa ja Irlannissa tauti esiintyy useammin kuin Saksassa.

Siksi epäillään, että Duhringin ihottuma herpetiformis on perinnöllinen sairaus. Lisäksi gluteeni-intoleranssista voi olla yhteys suolistosairauksiin. Lisäksi kasvaimen muodostuminen samoin kuin infektiot ja kosketus jodin kanssa näyttävät edistävän oiretta.

Dermatitis herpetiformis Duhring alkaa punoittuneella iholla. Jos asianomainen jättää oireen huomiotta tai kohtelee sitä väärin omasta aloitteestaan, kehittyy kivuliaita turvotuksia ja epämiellyttävää kutinaa. Oire vaikuttaa raajoihin, mutta se ilmestyy myös pään, ylävartalon, ristin ja pakaraan, mutta erittäin harvoin limakalvoihin. Todellisena komplikaationa sairastuneet alueet tulehtuvat ja muodostavat paiseita.

Ne suurenevat nesteellä täytetyiksi ihon läpipainopakkauksiksi. Rakkuloita kuoriutuu lisääntyvän, palavan kutinan takia. Kurssi kehittyy kroonisesti. Aikaisen lääketieteellisen selvityksen avulla komplikaatiot voidaan suurelta osin sulkea pois. Elinikäistä gluteenitonta ruokavaliota suositellaan lääketieteellisessä terapiassa. Sulfoniiniin tai kortisoniin perustuvia lääkkeitä sekä voiteita annetaan sietämällä tavalla.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Nokkosihottuman kaltaisten ihottumien ja muiden herpetiformis Duhring-ihottuman oireiden varalta suositellaan käyntiä lääkäriltäsi. Ihon punoitus, vaikea kutina ja rakkuloita ovat myös oireita, jotka viittaavat vakavaan ihosairauteen, ja niitä on tutkittava vastaavasti. Jos turvotusta ja paiseita kehittyy väärän tai riittämättömän hoidon seurauksena, on parasta mennä lähimpään klinikkaan. Tämä pätee erityisesti, jos kuplat täyttyvät tai kuoriutuvat nesteellä.

Jos se on krooninen, lääkärillä on säännölliset vierailut, minkä vuoksi tauti diagnosoidaan ja hoidetaan parhaiten varhaisessa vaiheessa. Dermatitis herpetiformis Duhring on erityisen yleinen kasvaimen, infektion ja jodin kanssa kosketuksen jälkeen.

Jos nämä tekijät koskevat sinua, ota heti yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on mainitut oireet. Perhe lääkärin lisäksi voidaan ottaa yhteyttä myös ihotautilääkäriin tai sisätautilääkäriin. Lääketieteellisissä hätätilanteissa - esimerkiksi sepsiksen kehittyessä tai voimakkaassa verenvuodossa - ensiapu on oikea yhteyshenkilö.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Ihon kutiavia alueita hoidetaan yleensä sulfoni-dapsonilla. Pääsääntöisesti useimmilla potilailla ei ole oireita lyhyessä ajassa tämän hakemuksen jälkeen. Dapsonella voi olla haittavaikutuksia. Siksi hoitoa on tuettava säännöllisillä verikokeilla.

Koska jodi voi pahentaa tautia, jodirikkaita ruokia tulisi välttää, etenkin alussa. Näitä ovat tietyntyyppiset merikala. Vaurioituneet ihoalueet ja kutina voidaan hoitaa myös rauhoittavilla voiteilla tai voiteilla. Joissakin tapauksissa aikaansaadaan lyhytaikainen hoito kortisonivalmisteilla. Herpetiformis Duhring-dermatiitin hoitoon ei tarvita ihon pitkäaikaista erityishoitoa.

Koska Duhringin ihottuma herpetiformis perustuu keliakiaan, tätä tautia on hoidettava samalla terapialla. Vaikuttajille tämä tarkoittaa tekemistä ilman liimaproteiinigluteenia koko elämän ajan. Pienimmätkin määrät voivat pahentaa dramaattisesti taudin kulkua.

Gluteeni on tietyntyyppisten viljojen gluteeniproteiini. Siksi sairaiden on tehtävä ilman jyviä, vehnää, ruista, ohraa, spelttiä, kamutaa, einkornia, emmeria ja vihreää spelttiä. Näistä tuotteista valmistetut tuotteet, kuten kuskus tai pasta, on myös jätettävä pois. Maissi, hirssi, riisi, quinoa, soija ja tattari ovat nimenomaisesti sallittuja. Tuotteet, jotka eivät sisällä gluteenia, on merkitty lisäyksellä ”gluteeniton” ja niitä voidaan kuluttaa epäröimättä.

Näkymät ja ennuste

Jos ruokavalio muuttuu jatkuvasti, herpetiformis Duhring -tulehduksen potilailla on hyvä ennuste. Monissa tapauksissa lisäsairaanhoito ei yleensä ole tarpeen. Vaikeampien oireiden tapauksessa yrtit auttavat lievittämään ihon muutoksia tai kutinaa. Nämä liittyvät kuitenkin sivuvaikutuksiin. Siksi säännölliset verikokeet ovat suositeltavia, jotta uusia sairauksia ei aiheuteta.

Potilas voi saavuttaa elinikäisen vapauden dermatitis herpetiformis Duhringin oireista omasta tahdostaan. Tarkista tämä ruuan saannin perusteella. Kaikkien ruokien on oltava gluteenittomia hyvän ennusteen saamiseksi. Hyvän paranemisnäkymän saamiseksi ei saa kuluttaa tuotteita, jotka sisältävät pienimmätkin gluteenimäärät. Keho tarvitsee muutaman kuukauden tai vuoden ollakseen täysin gluteeniton palautumiseksi.

Oireet uusiutuvat heti, jos gluteenia kulutetaan. Siksi on aina riski, että oireet toistuvat elämän aikana. Riski on lisääntynyt, varsinkin kun syödä ruokaa ravintoloissa. Luopumatta gluteenista, potilas voi joutua kroonisen sairauden uhriksi. Yleinen terveydentila heikkenee ja alttius sairauksille lisääntyy huomattavasti. Elämänlaatu heikkenee ja terveysolosuhteet vaikeutuvat arjessa paljon.

ennaltaehkäisy

Taudin ehkäisy on mahdollista vain rajoitetusti. Koska Duhringin dermatiitin herpetiformisiin liittyy keliakia ja suuri jodialtistus, on ajateltavissa, että elinikäinen erityisruokavalio voisi vähentää ihosairauden todennäköisyyttä.

Jälkihoito

Herpetiformis Duhring -tulehduksen yhteydessä ei yleensä ole erityisiä vaihtoehtoja tai toimenpiteitä seurannan hoitamiseksi. Vaikuttava henkilö on ensisijaisesti riippuvainen täydestä lääketieteellisestä hoidosta oireiden lievittämiseksi ja lisäkomplikaatioiden välttämiseksi, koska tämä ei voi johtaa itsenäiseen paranemiseen.

Vain varhaisen diagnoosin ja nopean hoidon avulla voidaan välttää oireiden paheneminen. Useimmissa tapauksissa Duhringin ihottumaa herpetiformista hoidetaan lääkkeiden, voiteiden tai voiteiden avulla. Vaurion saaneen henkilön on aina kiinnitettävä huomiota lääkärin ohjeisiin ja seurattava myös lääkityksen säännöllisyyttä ja annosta.

Jos sinulla on kysyttävää tai olet epäselvä, on aina ensin otettava yhteys lääkäriin. Jos herpetiformis Duhringin dermatiitin oireet eivät häviä muutaman päivän kuluessa, on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin. Koska sairaus voi johtaa myös henkisiin häiriöihin tai masennukseen, intensiiviset keskustelut ystävien tai oman perheesi kanssa ovat usein erittäin hyödyllisiä. Vakavissa tapauksissa psykologin ammatillinen neuvo on kuitenkin hyödyllinen. Duhringin herpetiforminen ihottuma ei yleensä alenna potilaan elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Vaikeasta diagnoosista huolimatta jokainen voi tehdä muutamia asioita parantaakseen elämänlaatuaan. Itsekuri on tärkeä, koska sitä ei pidä hemmotella kutinaoireisiin. Naarmuuntuminen johtaa avoimiin haavoihin, joihin bakteereja voi tunkeutua. Lisäksi ihovauriot lisääntyvät. Sen vuoksi asianomaisen tulisi sen vuoksi varmistaa, että hän käyttää voiteita, jos kutina on liian voimakas eikä siksi ole kiusausta.

Ihon muutokset johtavat optiseen virheeseen. Tämä voi vähentää itsetuntoa. On suositeltavaa hankkia kattavaa tietoa taudista ja löytää tapoja ylläpitää sairastuneen henkilön esteettisiä vaatimuksia. Keskustelut ja vinkit muiden sairaiden tai lähisukulaisten kanssa auttavat usein.

Voi olla hyödyllistä selvittää heidän asenteensa ja näkemyksensä ihon muutoksista. Monissa tapauksissa asianomainen tuntee visuaalisen virheen itseään huonompana kuin lähiympäristö näkee. Kognitiivisten kuvioiden muuttaminen voi siten lievittää tunnepulaa.

Vaikka erityisruokavaliota ei ole vielä tutkittu riittävästi tieteellisesti, näyttää siltä, ​​että erityisruokavaliosta voi olla hyötyä oman toipumisen kannalta. Tämän on tapahduttava koko elämän ajan, ja se voi osaltaan parantaa oireita ja parantaa omaa hyvinvointiasi huomattavasti.