dysfagia

dysfagia on nielemisvaikeuksien lääketieteellinen termi. Ne voivat olla akuutteja tai kehittyä krooniseksi oireeksi, jolla voi olla useita syitä. Dysfagian hoito kohdistuu epämukavuuden syihin, ja siihen voi kuulua nielemishoito, lääkitys ja leikkaus.

Mikä on dysfagia?

Dysfagiassa sairastuneilla on yleensä erittäin vaikeat nielemisvaikeudet. Ne voivat olla eri vaikeusasteisia, joiden vakavuus ja jatko etenemissuunta riippuvat suuresti dysfagian täsmällisestä syystä.
© joshya - stock.adobe.com

Dysfagia viittaa nielemisvaikeuksiin. Tämä tarkoittaa, että se tarkoittaa enemmän vaivaa ja vaivaa, että henkilö siirtää ruokaa ja nesteitä suusta vatsaan.

Dysfagia voi myös liittyä kipuun tässä yhteydessä. Vakavissa tapauksissa voi jopa tapahtua, että sairastunut henkilö ei enää pysty nielemään. Yksittäiset nielemisvaikeudet eivät yleensä ole syytä huoleen ja yleensä häviävät yksin.

Pysyvä dysfagia voi kuitenkin olla merkki vakavasta sairaudesta ja vaatii kohdennettua hoitoa. Dysfagiaa voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta se on paljon yleisempää vanhuksilla. Dysfagian syitä voi olla monia, ja hoito riippuu näistä syistä.

syyt

50 lihaksella on tärkeä rooli yksinkertaisessa nielemistoiminnassa. Siksi monet häiriöt voivat vaikuttaa nielemiseen. Osaa näistä ongelmista kutsutaan ruokatorven dysfagia kuvaa ja eristää ruokatorven fyysiset ongelmat.

Näihin kuuluvat esimerkiksi achalasia, jossa ruokatorven alalihaa ei voida rentouttaa kunnolla, jotta ruoka pääsee vatsaan. Siellä on myös diffuusi ruokatorven kouristus, joka aiheuttaa tahatonta nykimistä nielemällä, mikä tekee siitä erittäin vaikeaa. Kuitenkin kasvaimet, niellä olevat vieraat elimet tai maha-ruokatorven refluksitauti voivat myös johtaa dysfagiaan.

Suun ja nielun dysfagiassa lihakset heikentyvät. Tämän voivat laukaista neurologiset häiriöt, jotka laukaisevat esimerkiksi polion jälkeinen oireyhtymä tai multippeliskleroosi; mutta aivohalvauksien tai selkärangan vaurioiden aiheuttama neurologinen vaurio voi myös laukaista dysfagian.

Löydät lääkkeesi täältä

S lääkkeet kurkkukipua ja nielemisvaikeuksia varten

Oireet, vaivat ja oireet

Dysfagiassa sairastuneilla on yleensä erittäin vaikeat nielemisvaikeudet. Ne voivat olla eri vaikeusasteisia, joiden vakavuus ja jatko etenemissuunta riippuvat suuresti dysfagian täsmällisestä syystä. Nielemisvaikeudet voivat vaikeuttaa ruuan ja nesteiden ottamista, joten joillekin potilaille kärsii myös kuivuminen tai erilaiset vajavuusoireet.

Tämä voi johtaa myös muihin sairauksiin. Erityisesti lapsilla dysfagia johtaa kehityksen viivästymiseen ja siten moniin valituksiin aikuisina. Joissakin tapauksissa oireet ovat niin vakavia, että ne oksentavat. Tämä voi myös johtaa yskään tai hengitysvaikeuksiin.

Jos hengitysvaikeuksia ei hoideta, sisäelimet tai aivot voivat vaurioitua jatkovaiheessa. Monet kärsivät ihmiset menettävät myös tietoisuuden ja voivat mahdollisesti vahingoittaa itseään, kun ne putoavat. Dysfagiassa ei voida antaa yleistä ennustetta kärsivän henkilön elinajanodoteesta.

Jos tautia ei kuitenkaan hoideta, se yleensä vähenee. Joissakin tapauksissa dysfagia voi myös johtaa lisääntyneeseen syljeneritykseen.

Diagnoosi ja kurssi

Testit, joita voidaan käyttää diagnoosin diagnoosiin, sisältävät:

Röntgenkuva varjoaineella: Tässä toimenpiteessä potilas nielee bariumliuoksen, joka peittää ruokatorven sisäseinämät ja mahdollistaa parempien kuvien ottamisen röntgenlaitteella. Ruokatorven muutokset voidaan siten tunnistaa paremmin; näistä lääkäri voi tehdä johtopäätöksiä lihaksen kehityksestä. Mahdollisesti. jotain on nieltävä lihaksen liikkuvuuden seuraamiseksi.

Dynaaminen nielaistutkimus: Tässä testissä potilas nielee bariumilla päällystetyn ruuan. Kuvausprosessia käyttämällä lääkäri voi nyt määrittää tarkalleen, mitkä virheet tapahtuvat nielemisprosessissa.

tähystys: Lääkäri voi käyttää ohutta putkea tarkistaakseen ruokatorven sisäpuolen ja tunnistaakseen dysfagian mahdolliset syyt.

komplikaatiot

Dysfagia vaikeuttaa usein ruuan ja nesteiden kulutusta. Aliravitsemus on siksi mahdollinen nielemishäiriön komplikaatio. Lisäksi tapahtuu usein, että kärsivät ihmiset juovat liian vähän - esimerkiksi nielemiskipujen tai tukehtumisen pelon vuoksi.

Nieleminen on yleinen dysfagian riski. Lääketiede puhuu pyrkimyksistä tässä yhteydessä. Tämän komplikaation seurauksena osat ruoasta voivat päästä keuhkoihin, mikä yleensä johtaa kipuun. Vieraskappale voi vaurioittaa keuhkoja ja edistää myös infektioita. Jos epäillään vieraiden esineiden pääsyä keuhkoihin, tarvitaan lääkärin hoitoa.

Hoidon pitkään odottaminen lisää myös komplikaatioiden riskiä. Bronkoskopia voi usein poistaa imetyt osat keuhkoista ilman leikkausta. Joissakin tapauksissa aspiraatio voi johtaa toiseen komplikaatioon: aspiraatiokeuhkokuume.

Tämä on erityinen keuhkokuume, joka tapahtuu hengitettäessä vieraita esineitä. Se voi esiintyä etenkin, kun vieras kappale on saastunut. Esimerkki tästä on oksentelu. Lisäksi vieraiden elinten aspiraatio voi estää hengittämistä ja johtaa kehon hapenpuutteeseen. Myös tässä tapauksessa tarvitaan lääketieteellistä apua (esim. Hätälääkäriltä).

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos sinulla on kroonisia nielemisvaikeuksia, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin. Potilaat, jotka tuntevat toistuvasti painetta tai kiinteää kurkkuaan tai joilla on havaittavissa oleva gag-refleksi, voivat kärsiä dysfagiasta. Muut oireet, jotka on selvitettävä: jo nieletyn ruoan tukehtuminen, yskä tai aspiraatio syömisen aikana ja liiallinen syljeneritys. Äärimmäisissä tapauksissa asianomainen henkilö ei voi enää syödä enää - sairaalaan on käydä viipymättä.

Erityisesti vaarassa ovat ikääntyneet ja muut ruokatorven tai keuhkojen sairaudet. Nielemishäiriöt ovat myös yleisempiä multippeliskleroosissa ja ALS: ssä. Kaikkien näihin riskiryhmiin kuuluvien tulee ottaa heti yhteys lääkäriin. Moniskleroosin ja ALS: n tapauksessa dysfagiaa havaitsevat usein vain sukulaiset ensin.

On suositeltavaa ilmoittaa asiasta nopeasti lääkärille, jotta hän voi aloittaa asianmukaisen hoidon. Jos keuhkokuumeessa on merkkejä, tulee kutsua ensiapu lääkäriin. Jos asianomainen henkilö kuolee, ensiapu on annettava välittömästi.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Dysfagian hoito on yleensä mukautettu erityisesti eri syihin. Suun ja nielun dysfagian tapauksessa sairastunut henkilö voidaan ohjata puhe- ja nielemisterapeutin puoleen.

Hän opastaa kohdennettuja harjoituksia lihasongelman ratkaisemiseksi ja opettaa temppuja nielemisen helpottamiseksi arjessa. Ruokatorven dysfagia voi kaventaa ruokatorven lihaksia. Tässä tapauksessa endoskooppia voidaan käyttää asettamaan pieni pallo, joka voi hitaasti laajentaa kapenemaa. Jos oireet laukaisevat hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain, se on ehkä poistettava kirurgisesti.

Jos dysfagia johtuu nousevasta mahahaposta, tätä haitallista refluksia voidaan vähentää lääkityksellä. Tämä lääkitys on ehkä suoritettava pidemmän ajan. Erittäin vaikeissa dysfagian muodoissa on usein välttämätöntä, että sairastunut noudattaa ruokavaliota erityisellä nestemäisellä ruoalla tai saada mahaputki ravitsemuksen varmistamiseksi.

Näkymät ja ennuste

Yleensä dysfagian jatkotapa riippuu suuresti sen tarkasta syystä. Tästä syystä taudin kulun yleinen ennustaminen ei ole mahdollista. Useimmissa dysfagiatapauksissa lääketieteellinen hoito on kuitenkin välttämätöntä oireiden lievittämiseksi.

Itseparanemista esiintyy vain harvoissa tapauksissa ja etenkin erittäin lievissä sairauksissa. Tähän sisältyy esimerkiksi kylmä, jossa nielemisvaikeudet katoavat yleensä yksinään tai niitä voidaan hoitaa suhteellisen hyvin itseapua käyttämällä. Jos dysfagiaa ei hoideta, ruuan ja nesteiden käytöstä tulee epämukavuutta, joten potilas voi kärsiä kuivumisesta ja vajaatoimintaoireista. Lapsilla tauti voi johtaa heikentyneeseen ja hidastuvaan kehitykseen ja vaikuttaa erittäin kielteisesti elämänlaatuun.

Useimmissa tapauksissa, kun sairauden syy on todettu, dysfagia voidaan hoitaa hyvin. Varhaisella diagnoosilla ja hoidolla on aina positiivinen vaikutus taudin jatkoon.

Löydät lääkkeesi täältä

S lääkkeet kurkkukipua ja nielemisvaikeuksia varten

ennaltaehkäisy

Dysfagiaa ei voida estää, varsinkin jos syy on vakava häiriö, jonka aiheuttavat neurologiset ongelmat. Lyhytaikaiset nielemisongelmat voidaan kuitenkin välttää riittävällä pureskelulla ja huolellisella nielemisellä. Ruoansulatuskanavan refluksitautien varhainen hoito voi estää häiriötä aiheuttamasta liiallisia vaurioita ruokatorveen ja kehittymästä dysfagiaa.

Jälkihoito

Dysfagian toimenpiteet ja vaihtoehdot ovat useimmissa tapauksissa vakavasti rajoitettuja. Ensinnäkin on taudin kokonaisvaltainen ja varhainen diagnosointi tehtävä niin, ettei enää aiheudu komplikaatioita eikä oireiden pahenemista enää. Joka tapauksessa sairauden varhaisella havainnoinnilla on positiivinen vaikutus dysfagian jatkovaiheeseen.

Perussairauden tunnistaminen on kuitenkin myös erittäin tärkeää dysfagian rajoittamiseksi kokonaan. Useimmissa tapauksissa oireet voidaan lievittää erilaisilla harjoituksilla. Potilas voi myös tehdä näitä harjoituksia kotona parantaakseen paranemisprosessia. Monissa tapauksissa lääkitys on kuitenkin tarpeen myös dysfagian lievittämiseksi.

On tärkeää varmistaa säännöllinen saanti ja tasainen annostus. Jos sinulla on kysyttävää tai olet epäselvä, kysy ensin ensin lääkäriltä. Ei voida yleensä ennustaa, vähentääkö dysfagia potilaan elinajanodotetta. Mahan jatkotutkimukset voivat myös olla hyödyllisiä oireiden tunnistamiseksi.

Voit tehdä sen itse

Dysfagiaa hoidettaessa on usein tarpeen suorittaa nielemishoito, joka vaatii potilaan yhteistyötä. Tämän hoidon onnistuminen riippuu tietysti myös syystä. Vakavissa tapauksissa tämä hoitomenetelmä ei kuitenkaan usein riitä. Leikkausten lisäksi tässä tarvitaan hengityslaitteita tai putkien syöttämistä.

Nielemishoidon tarkoituksena on parantaa heikentynyttä nielemistoimintoa ja estää ruokajäämien nielemistä. Tällä tavalla voidaan erityisesti stimuloida huulten, poskien, purukoneiden tai kielen liikkeitä. Näiden lihasryhmien koulutus parantaa paitsi pureskelu- ja nielemistoimintoja myös puhumista. Tämän alueen lihasryhmien monimutkaista vuorovaikutusta edistetään siten, että ihannetapauksessa nielemistoiminta voi jopa palata normaaliksi.

Tämän harjoituksen edellytys on pään ja vartalon tiettyjen asentojen ylläpitäminen. Suoritetaan sellaisia ​​harjoituksia kuin "Shaker", "Mendelsohn-manööveri" tai "Masako". Esimerkiksi Shaker parantaa ylärauhanen avautumisliikettä ruokatorvessa. Mendelsohn-liikkeessä kieli ja kurkunpää on koulutettu siten, että ruokatorven ylempi sisäänkäynti voidaan pitää auki pidempään.

Tämä suojaa hengitysteitä ja elintarvikkeiden kuljetusta. Masakossa kielet pitävät etuhampaat paikoillaan nielemisen yhteydessä. Nielemishoidon lisäksi myös ruuan konsistenssi, koostumus tai ravintoarvo tulisi optimoida uusien yhteyksien luomiseksi aivoihin nopeammin.