endometrioosi

endometrioosi on Kohdun limakalvon ylikasvujoka kohdun alueella esiintyvien oireiden ja rajoittumisen vuoksi ratkaisevien anatomisten olosuhteiden perusteella vaikuttaa vain naisiin.

Mikä on endometrioosi?

Endometrioosissa kärsivät naiset kärsivät kudoksen ylikasvustosta, joka ilmenee kohdun ulkopuolella olevassa limakalvossa. Endometrioosi vaikuttaa kohdun limakalvoon, kohdun limakalvoon.

Endometrioosi johtuu limakalvon hyvänlaatuisista kasvuista, jotka eivät aiheuta metastaaseja. Endometrioosille on ominaista toisinaan melko vakava tuskallinen vajavuus. Endometrioosi ei ole tyypillinen vain kohdun ympäröiville alueille.

Endomerioosi voi kehittyä myös vatsakalvolla pienessä lantiossa, kohdun ns. Pidätinhihnalla ja munasarjoissa. Endometrioosia esiintyy myös melko usein Douglas-tilassa. Tämä alue on kohdun takana olevan vatsan syvin alue. Endometrioosi on proliferatiivinen poikkeavuus, jolle on jätetty hoitamatta, jolle on ominaista jatkokasvu.

syyt

Laajasta tutkimuksesta huolimatta endometrioosin kehittymisen syitä ei vielä tunneta selvästi. Vain lukuisilla riskitekijöillä voi olla suora vaikutus endometrioosin kehittymiseen. Oletetaan, että endometrioosi on termi tytärkasvaimille, jotka ovat peräisin toisesta syöpäkeskuksesta.

On myös tunnustettu, että kohdun sisällä olevat solut saavuttavat ulkoiset limakalvot ja vaikuttavat siellä endomtrioosiin.

Munasarjojen prosessit, joita kutsutaan taaksepäin menstruaatioksi, voivat mahdollisesti edistää endometrioosia poistamalla soluja kohdun limakalvosta. Heikentynyt tai muuttunut immuunijärjestelmä voi olla myös syy-aiheuttaja endometrioosille.

Oireet, vaivat ja oireet

Vain puolella kaikista kärsivistä naisista on endometrioosioireita. Oireet, joista toinen puoli kärsijöitä kokee, riippuvat siitä, missä endometrioosi on kehossa. Endometriumin polttoaineisiin, kuten kohdun säännölliseen limakalvoon, kohdistuu sykliin liittyviä muutoksia. Vastaavasti valitukset esiintyvät pääasiassa jaksosta riippuen.

Oireiden ilmeisyys ja niiden voimakkuus vaihtelee tapauskohtaisesti, eikä se välttämättä liity lauman kokoon tai lukumäärään. Suuri osa potilaista on täysin oireettomia ja endometrioosi on vain satunnainen havainto. Endometrioosin pääoire on syklin toisella puoliskolla, toisinaan erittäin vakava, kramppeja muistuttava kipu kuukauden aikana ja sen jälkeen. Näitä kutsutaan dysmenorrheaksi.

Lisäksi kuukautiset voivat pidentyä tai kuukautisten välisiä verenvuotoja voi olla. Muita hyvin erilaisia ​​oireita esiintyy limakalvon polttimien sijainnista riippuen. Näihin kuuluvat kipu sukupuoliyhteyden aikana ja gynekologisten tutkimusten aikana, kipu suoliston aikana tai kipu virtsatessa, syklistä riippuvainen verenvuoto virtsarakosta tai suolistosta, pahoinvointi ja verenkiertohäiriöt.

Naiset, joilla on endometrioosi, ovat paljon todennäköisemmin steriilejä kuin terveet naiset. Lääkärintarkastuksen aikana vaurioituneessa kudoksessa voi olla kystat, kiinnitykset ja arvet. Mahdollisten oireiden suuri määrä ja oireiden erilaiset ilmenemismuodot vaikeuttavat diagnoosia ja sairaus havaitaan usein myöhässä.

Diagnoosi ja kurssi

Terminaalisen metriosin monimuotoisten ja joskus vakavien oireiden ja valitusten takia naiset menevät erikoislääkärin puoleen, joka voi suorittaa laparoskopian varmistaakseen oletuksen. Lisäksi endometrioosin melko epäspesifisten oireiden takia ovat hyödyllisiä muita diagnostisia vihjeitä, kuten kuukautisten tarkkailu kivullisen kulun suhteen, kipu alaselän alueella ja seksuaalisen kontaktin aikana sekä kuukautiskierron häiriöt.

Takapuolen ja ulosteen laboratoriotutkimukset sekä gynekologin suorittama valvonta voivat osittain edustaa diagnoosin vaiheita. Ns. Kuvantamistekniikat, kuten ultraääni tai tietokonetomografia, ovat diagnostisesti merkityksellisiä vaihtoehtoja endometrioosin selventämiseksi. Lisäksi tutkitaan laparoskopian aikana saadut kudosnäytteet.

Endometrioosin muodot vaihtelevat henkilöittäin. Periaatteessa useimmissa tapauksissa endometrioosi on poistettava kipu ja epämukavuuden lievittämiseksi ja esiintyvien oireiden poistamiseksi. Hoitamatta endometrioosi voi johtaa hedelmättömyyteen.

komplikaatiot

Koska endometrioosi on krooninen sairaus, oireet toistuvat aina. Ilman hoitoa oireet yleensä pahenevat. Kohdun limakalvon leviäminen voi lisääntyä sekä hoidon kanssa että ilman hoitoa. Tämä lisää oireita, ja muut kehon osat voivat myös vaikuttaa.

Syklisesti toistuvan kivun lisäksi mahdollinen yhteys naisten hedelmättömyyteen on komplikaatio, vaikka tieteellistä vahvistusta ei olekaan, tutkimukset osoittavat silti, että endometrioosista kärsivien naisten hedelmällisyysaste laskee merkittävästi. Ilman hoitoa olemassa oleva halu saada lapsia voi jäädä toteuttamatta.

Hoito suoritetaan yleensä antamalla hormoneja. Komplikaatioita voi esiintyä monin tavoin, koska hormonit säätelevät kaikkia kehon toimintoja. Estrogeenien antaminen voi johtaa painonnousuun ja ihoreaktioihin. Tromboosin riski naisilla, joille ongelma kärsii, myös kasvaa. Kuumat aallot ja hikoilu sekä vähentynyt luutiheys ovat mahdollisia hormonin antamisen sivuvaikutuksia.

Jos kohdun liman osat ovat hajallaan suurelle alueelle, suoritetaan toimenpide. Ongelmia voi syntyä komplikaatioina anestesian aikana tai sen jälkeen, infektioriski kasvaa ja arpia esiintyy. Rajapintojen liitokset voivat myös aiheuttaa kipua. Vaihtoehtoiset lääketieteelliset tukitoimenpiteet, kuten mutapaketit, hieronnat ja rentoutustekniikat, kuten jooga, kulkevat ilman komplikaatioita.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Naisten, joilla on vaikea kuukautiskipu tai muu kuukautiskramppi, on otettava yhteys lääkäriin. Jos alaselän kipua tai kipua yhdynnän aikana esiintyy, tämä tarkoittaa vakavaa tilaa, joka on selvitettävä. Lääkäri voi selvittää, onko kyse endometrioosista, ja aloittaa tarvittaessa hoidon välittömästi. Jos halutaan saada lapsia, jota ei ole toteutettu, tämä on myös selvitettävä. Voi olla aiemmin tunnistamaton endometrioosi, joka johti hedelmättömyyteen.

Nopea hoito voi mahdollisesti hajottaa kasvun ja palauttaa hedelmällisyyden. Ihmiset, joilla on aiemmin ollut syöpää, ovat erityisen alttiita endometrioosille. Heikentynyt tai muuttunut immuunijärjestelmä voi myös edistää kohdun limakalvon lisääntymistä. Jos näitä riskitekijöitä esiintyy, gynekologia on kuultava nopeasti mainituista oireista. Muita yhteyshenkilöitä ovat internistit tai - hätätilanteessa - ambulanssi. Lapsettomuus on ehkä hoidettava terapeutin kanssa.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Lääkäreiden käytettävissä on erilaisia ​​menetelmiä ja toimenpiteitä endometrioosin hoitamiseksi. Hoito ei kuitenkaan ole ehdottoman välttämätöntä jokaiselle naiselle.

Endometrioositerapian kaksi pilaria ovat lääke- ja kirurginen hoito. Leikkauksen myötä endometrioosista kärsivät naiset vapautuvat lopulta oireista. Endometrioosia vastaan ​​kohdistettu kirurginen interventio perustuu laparoskopiaan tai laparoskopiaan. Tämä toimenpide voi mahdollistaa endometrioosin laser-avusteisen kuorinnan.

Joissakin tapauksissa endometrioosi voidaan poistaa emättimen kautta. Vatsan viillot ovat yleensä perusteltuja, jos endometrioosia ei voida muuten saavuttaa. Tämä menetelmä suoritetaan vasta, kun perhesuunnittelu on valmis, koska vatsan viillot sisältävät suurimmaksi osaksi munasarjojen poiston samanaikaisesti.

Endometrioosin hoitamiseksi lääkkeillä annetaan progestiinia ja lääkkeitä, jotka tunnetaan nimellä GnRh-antagonistit. Määrätyt lääkkeet on yleensä otettava pidemmän ajan, yleensä yli puoli vuotta, aiotun vaikutuksen saavuttamiseksi.

Näkymät ja ennuste

Nykyisten lääketieteellisten standardien mukaan endometrioosia ei voida parantaa kokonaan, ja vaikeuksia voi esiintyä uudestaan ​​ja uudestaan ​​sairastuneen potilaan elämän aikana. On myös joitain endometrioositapauksia, joissa sairastuneella naisella ei ole oireita eliniän ajan.

Jos endometrioosipiste leviää tai uusi painopiste kehittyy, on odotettavissa uusia oireita tai olemassa olevien oireiden pahenemista. Potilaan vaikeudesta ja kärsimysasteesta riippuen endometrioosin painopisteen kirurginen poisto voi olla tarpeen, mikä eliminoi oireet. Tämä kestää kuitenkin vain siihen asti, kunnes kehossa on toinen ongelmallinen painopiste.

Ongelmia syntyy myös silloin, kun endometrioosia sairastavat naiset yrittävät tulla raskaaksi.Endometrioosi rajoittaa hedelmällisyyttä; joissain tapauksissa luonnollinen hedelmöitys on jopa täysin mahdotonta. Vaikuttavilla naisilla on edelleen mahdollisuus keinosiemennykseen, mutta silloinkin raskaus ei välttämättä johdu tai raskaus voidaan lopettaa muutaman ensimmäisen päivän ja viikon aikana.

Jos toisaalta raskaus jatkuu ja lapsi syntyy, endometrioosi voi parantua synnytyksen jälkeen ja naisen on sitten kamppailtava lievempien oireiden kanssa tai ilman oireita ollenkaan.

ennaltaehkäisy

Endometrioosin estämiseksi ei ole tunnettuja tapoja. Tämä olisi mahdollista vain, jos syy-laukaisevat tekijät voitaisiin paikallistaa riittävästi. Osana kohdennettua itsehavaintoa naiset kuitenkin kykenevät havaitsemaan endometrioosin varhain. Jos sinulla on epäsäännöllisiä kuukautisia, kuten jatkuvia ja toistuvia oireita kuukautisten aikana tai välillä, suosittelemme keskustelemaan gynekologisi kanssa.

Jälkihoito

Monilla naisilla, joilla on endometrioosi, on oltava leikkaus kohdun limakalvojen tuskallisten kasvujen poistamiseksi. Tietyissä olosuhteissa ne voivat levitä koko vartaloon. Riippuen siitä, mistä solmut poistettiin, voi kehittyä liikakasvu. Vaihtoehtoisesti voi olla muita leikkauksen jälkeisiä seurauksia. Molemmat saattavat tarvita jatkohoitoa.

Kun kohdun limakalvojen solut asettuvat kehossa, se aiheuttaa kipua. Niitä ei aina anneta hyväksyttävässä määrin. Endometrioosi voi myös johtaa hedelmättömyyteen. Siitä huolimatta hoitoa ei tarvita, jos endometrioosi aiheuttaa vähän vai ei haittaa. Tässä tapauksessa ei ole jälkihoitoa.

Näyttää siltä erilaiselta, kun kohdun limakalvo asettuu suolen seinämään, elimiin tai jopa silmään. Tässä tapauksessa toimintavaihtoehdoista on keskusteltava. Lisäksi syntynyttä kipua voidaan hoitaa psykoterapeuttisesti ja siten lievittää.

Hoitoa särkylääkkeillä tai hormonivalmisteilla on seurattava tarkkaan seurannan varalta. Molemmat voivat johtaa seurauksiin, kuten riippuvuus ja riippuvuus, tai lisääntynyt tromboosin tai embolian riski. Naisen iällä on siis ratkaiseva merkitys valituissa hoidossa ja seurannassa. Hysterektomia voidaan osoittaa vanhemmassa iässä. Yleensä tätä leikkausta seuraa vain leikkauksen jälkeinen seuranta.

Voit tehdä sen itse

Endometrioosissa kohdun limakalvo muodostuu kohdun onkalon ulkopuolelle, mikä liittyy usein valtavaan kipuun naisilla, joille sairaus kohdistuu. Potilaat eivät voi ryhtyä itseaputoimiin ongelman syyn torjumiseksi.

Tärkein askel kohti omaapua on pyrkimys nopeaan diagnoosiin ja riittävään lääketieteelliseen hoitoon. Naisten, jotka kärsivät voimakkaista kivista kuukautisten aikana, ei pidä missään nimessä hyväksyä sitä "luonnollisena", vaan heidän on aina otettava yhteyttä gynekologiin. Jos endometrioosi todella todetaan, on olemassa monia hoitomenetelmiä.

Potilaiden tulee sitten saada asiantuntijalta kattava tieto kaikista mahdollisista hoitomuodoista. Endometrioosin hoitoon erikoistuneita gynekologeja voidaan tutkia Internetissä, ja lääketieteelliset yhdistykset ja sairausvakuutusyhtiöt tarjoavat tästä tietoa.

Akuutin iskun aikana sairastuneiden naisten tulisi ottaa se helposti ja viettää päivä sängyssä. Usein kuumavesipullo vatsassa tarjoaa helpotusta. Kemialliset käsilämmittimet, jotka voidaan asettaa huomaamattomasti vaatteiden alle, auttavat liikkeellä ollessasi ja töissä.

Endometrioosin vuoksi naturopatia suosittelee suoliston kuntoutusta, jota seuraa ruokavalion muutos kohti pitkälti kasviperäistä ruokavaliota, jossa on suuri osuus raakaa ruokaa. Tämän endometrioosin hoitomenetelmän tehokkuudesta ei ole tutkimusta. Koska tasapainoinen, kasvipohjainen ruokavalio on yleensä hyödyllinen terveydellesi, mikään ei puhu yrittämistä vastaan.