epispadia

vuonna epispadia virtsaputkessa on aukko. Ilmiö vaikuttaa todennäköisemmin poikiin kuin tytöt. Epispadiat voidaan korjata kirurgisesti, ja toimenpide tulisi suorittaa ennen murrosiästä.

Mikä on epispadias?

Tytöillä epispadiat esiintyvät yleensä täydellisenä aukona klitorisissä ja virtsarakossa. Venuksen kumpu on tasainen.
© kocakayaali - stock.adobe.com

Epispadias on virtsaputken epämuodostuma. Tämä epämuodostuma vaikuttaa pääasiassa miespuoliseen sukupuoleen. Termi Epispadie tulee kreikasta ja käännetään seuraavasti: "Sarake yllä". Tavallisesti tauti on synnynnäinen jako virtsaputkessa, joka sijaitsee peniksen takana. Tämä on erotettava hypospadiasta.

Tämä on myös jaettu virtsaputki, joka, toisin kuin epispadiat, on penis alapuolella. Poikien epispadioiden yleisyys on noin yksi 300 000: sta. Tytöillä epämuodostumat ovat huomattavasti vähemmän yleisiä. Lääketieteessä oletetaan olevan yksi 400 000: sta sairastuneesta. Yleisemmän virtsarakon ekstrofian ja epispadioiden välillä on yhteys. Virtsarakon ekstrofia liittyy usein epispadiaan.

syyt

Epispadias on sikiön kehityshäiriö raskauden aikana. Tämä häiriö esiintyy kolmannella raskausviikolla ja vaikuttaa kloaakiin. Sikiön sukupuolielinten palat eivät sulaudu kokonaan kloakaanikalvon alueelle. Maalausasennosta johtuu aukko. Lääketieteessä oletetaan perinnöllinen tekijä, koska epämuodostumia esiintyy useammin joissakin perheissä.

Yleisiä raskauden kasvuviiveitä pidetään nyt riskitekijänä. Lisäksi lääkityksen ottaminen raskauden aikana voi edistää epämuodostumia. Kloasarakkeen osana olleiden epispadioiden tapauksessa kloakaanikalvon epämuodostumat ovat jopa selvempiä kuin yksittäisissä epispadioissa.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Virtsarakon ja virtsateiden terveyslääkkeet

Oireet, vaivat ja oireet

Pojalla epispadiat ovat joko rako peniksen takaosassa tai ulkoisen virtsaputken aukon laajeneminen. Epispadioiden lisäksi raajaa voidaan lyhentää. Tyypillisesti esinahaa on myös liian paljon. Yleensä rako jakaantuu myös, aiheuttaen virtsainkontinenssia. Yleensä erektiohäiriöitä ei ole. Tytöillä epispadiat esiintyvät yleensä täydellisenä aukona klitorisissä ja virtsarakossa. Venuksen kumpu on tasainen.

Virtsaputki on leveä ja lyhentynyt. Jaksoittaiseen epispadioiden erotteluun lääketieteessä käytetään lisäyksiä glisis, pubis, sepelvaltimo, rauhas ja penis. Gladiksella tarkoitetaan virtsaputken aukkoa glansin penis. Sana "coronaria" viittaa "Corona glandisiin". Peniksellä tarkoitetaan lokalisointia peniksen akselilla ja ”pubis” tarkoittaa asemaa peniksen juurin yläpuolella. Toisaalta ”totalis” -epispadia liittyy avoimeen rakoon.

diagnoosi

Lääkäri diagnosoi epispadiat silmädiagnoosin avulla. Laajuuden määrittämiseksi hän suorittaa myös ultraäänitutkimukset tai luo eliminointiohjelman. Inkontinenssin takia epispadiasta kärsivien on kamppaileva psykologisten ongelmien kanssa tietystä iästä alkaen.

Psykologisten komplikaatioiden välttämiseksi epämuodostumat tulisi korjata mahdollisimman pian. Korjaus ennen murrosikää on suositeltavaa, jotta sukupuolielimet voivat kehittyä normaalisti tänä aikana.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jaksokappaleet tulisi korjata niin pian kuin mahdollista. Suurimman osan ajasta, epämuodostumat diagnosoi lääkäri heti syntymän jälkeen, joka aloittaa hoidon rutiininomaisesti. Jos oireet eivät ole yhtä ilmeisiä, epispadiat havaitaan usein vasta päivien tai viikkojen kuluttua. Vanhempien, jotka havaitsevat poikkeavuuksia sukupuolielinten alueella tai jopa voimakasta virtsainkontinenssia lapsessaan, on otettava yhteys lastenlääkäriin tai perhelääkäriin.Jos hoitoa ei saada, sairastuneille kehittyy usein psykologisia ongelmia.

Sitten terapeuttinen neuvonta on ehdottomasti indikoitu. Samanaikaisesti epämuodostumat on tietenkin myös korjattava. Jos diagnoosi tehdään murrosiän jälkeen, sukupuolielinten plastiikkakirurgian asiantuntija on ehkä tarpeen kutsua. Menettelyn jälkeen on tehtävä säännölliset tarkastukset mahdollisten komplikaatioiden tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa. Naiset, jotka käyttivät lääkkeitä raskauden aikana, saavat todennäköisemmin lapsen, jolla on jakso. Jos lääkitystä ei voida välttää, sikiön kasvua on seurattava erityisen tarkasti.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Kuten hypospadiat, epispadioita voidaan hoitaa vain kirurgisesti. Kirurgisen hoidon tarkoituksena on tuottaa toimiva ja visuaalisesti suurelta osin normaali penis tai tytöillä suurelta osin normaali klitoris. Pojalla kirurgi yleensä suorittaa virtsaputken leikkausta tätä tarkoitusta varten. Tämä menetelmä on mahdollista ensimmäisestä elämävuodesta. Menettelyyn suositellaan yhden ja neljän vuoden ikää.

Toisaalta tytöissä kirurgi rekonstruoi mons pubiksen ja yhdistää klitoriksen kaksi puolikkaata, jotka erotettiin raolla. Tästä syystä rekonstruktiivisen leikkauksen tulisi tapahtua nuorimmassa mahdollisessa iässä, jotta sosiaalinen virtsakontinenssi voidaan saavuttaa ennen murrosikää. Jos sairastuneita ei voida vapauttaa epämuodostumista murrosikällä, syntyy usein psykologisia ongelmia. Noin 3-vuotiailla pojilla yritetään siksi rekonstruoida olematon sulkijalihas.

Jos tämä yritys epäonnistuu, virtsa on johdettava virtsarakosta jollain muulla tavalla. Kuinka monta interventiota korjaus edellyttää, riippuu pääasiassa haavan paranemisesta ensimmäisen leikkauksen jälkeen. Esimerkiksi fistulien, virtsaputken arpeutuneiden supistumien tai virtsaputken limakalvojen kohoumien seurauksena on seurantaa. Siksi sairastuneiden on näytettävä säännöllisissä tarkastuksissa leikkauksen jälkeen, jonka aikana toisaalta tarkistetaan haavan paraneminen ja toisaalta leikkauksen onnistuminen.

Nämä tarkistukset voivat viedä useita vuosia. Yleensä korjausten jälkeen penis tai klitoris kehittyvät normaalisti jopa murrosiän aikana. Vain harvoissa tapauksissa tarvitaan lisätoimia tavanomaisen kehityksen mahdollistamiseksi.

Näkymät ja ennuste

Eristettyyn epispadiaan ei liity lisääntynyttä virtsatieinfektioiden riskiä. Toissijaisia ​​sairauksia voi esiintyä, jos muodonmuutos on erityisen vakava tai se sijaitsee vaikeasti tavoitettavassa paikassa. Epispadiat penisjuuren alueella voivat johtaa siemensyöksyongelmiin.

Siemensyöksyongelmia ei voida kokonaan eliminoida edes kattavalla hoidolla. Naispotilailla epispadiat voivat liittyä stressinkontinenssiin. Sukupuoliyhteydessä voi olla ongelmia. Muihin elimiin ei yleensä vaikuteta kummassakaan sukupuolella.

Paranemismahdollisuudet riippuvat siis potilaan sukupuolesta ja epispadioiden vakavuudesta. Vian lisäksi potilaita pidetään terveinä, vaikka seuraavien mainittujen oireiden lisäksi voi esiintyä psykologisia ongelmia. Jos epispadiat diagnosoidaan ja hoidetaan heti syntymän jälkeen, kirurginen hoito parantaa yleensä oireita. Jos oireita ei ole enää muutaman ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen, voidaan olettaa parantuvan.

Ennuste on huonompi, jos epispadiaa ei diagnosoida, koska se esiintyy esimerkiksi virtsaputkessa. Sitten inkontinenssi, infektiot ja niistä johtuvat komplikaatiot voivat esiintyä varhaislapsuudessa. Myös tässä tapauksessa leikkaus parantaa oireita.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Virtsarakon ja virtsateiden terveyslääkkeet

ennaltaehkäisy

Toistaiseksi on suurelta osin epäselvää, mikä aiheuttaa epispadioita. Koska lääkityksen ottamisella on todennäköisesti merkitystä raskauden aikana, lääkityksen ottamatta jättäminen on ennaltaehkäisevä toimenpide. Jos luopuminen ei ole mahdollista terveydellisistä syistä, epispadioita tuskin voidaan estää nykyisen lääketieteen tilan mukaan.

Jälkihoito

Episapadioiden tapauksessa potilaalla on yleensä vain hyvin rajalliset mahdollisuudet jatkohoitoon. Kyseinen henkilö on ensisijaisesti riippuvainen lääkärintarkastuksesta ja lääkärin hoidosta lievittääkseen pysyvästi epispadian oireita. Jos sairautta ei hoideta ajoissa, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja valituksiin, jotka voivat vaikeuttaa potilaan elämää.

Siksi on ensisijaisesti tehtävä varhainen diagnoosi. Episadioiden hoito tuetaan yleensä kirurgisella toimenpiteellä. Erityisiä komplikaatioita ei ole, ja kärsineen tulisi levätä toimenpiteen jälkeen ja huolehtia vartalostaan. Täydellinen toipuminen voi tapahtua vain tiukan sängyn lepovaiheen kautta.

Pääsääntöisesti myös rasittavaa ja stressaavaa toimintaa ei tule suorittaa. Monissa tapauksissa, jopa onnistuneen hoidon jälkeen, sairastuneet ovat riippuvaisia ​​lääkärin säännöllisistä tutkimuksista ennen kaikkea asianmukaisen haavan paranemisen takaamiseksi.

Oman perheen tai ystävien hoidolla ja tuella on myös positiivinen vaikutus epispadioiden kulkuun ja se voi estää psykologisia häiriöitä. Kyseisen henkilön elinajanodoteta ei yleensä rajoiteta tämä tauti.

Voit tehdä sen itse

Potilailla, joilla on epispadiaa, ei ole mitään keinoa parantaa tautia. Kehon itsensä paranemisvoimat tai vaihtoehtoiset menetelmät eivät ole riittäviä lievittämään epämuodostumia.

Taudista huolimatta on varmistettava riittävä nesteen saanti. Tätä ei pidä laiminlyödä tai rajoittaa, koska muuten on olemassa riski, että organismi alitarjontaa.

Seksuaalisten häiriöiden välttämiseksi virtsaputken korjauksen jälkeen aiheesta tulisi keskustella intensiivisesti. Potilas voi tiedottaa kattavasti taudista ja hyödyntää myös neuvoja. On suositeltavaa hankkia omat intiimit kokemuksenne ennen kuin seksuaalinen kontakti toisen henkilön kanssa tapahtuu. Jos tämä ei riitä, on etsittävä ammatillista apua.

Seksiterapeutit auttavat potilasta optimoimaan asenteensa tai käyttäytymisensä. Vaihdosta muiden potilaiden kanssa voi myös olla hyötyä. Kokemuksista voidaan keskustella yhdessä ja estot voidaan jakaa.

Luottamuksen ilmapiirissä monet potilaat onnistuvat puhumaan jokapäiväisistä haasteistaan. Tämä mahdollistaa keskinäisten vinkkien vaihdon. Lisäksi suositellaan rentoutumistekniikoita stressin vähentämiseksi. Ne vahvistavat henkistä voimaa ja johtavat tunneresurssien keräämiseen.