Viljelijän keuhko

Viljelijän keuhko esiintyy pääasiassa ihmisillä, jotka käsittelevät kasvien jäämiä työssä. Näitä ovat esimerkiksi heinät, oljet ja kuivarehu. Hoitamatta jättämisestä voi tulla krooninen ja aiheuttaa kuoleman.

Mikä on viljelijän keuhko?

Viljelijän keuhkojen akuutti muoto ilmenee yleensä yskänä, hengenahdisena, vilunväristyksinä ja kuumeena. Rinnassa oleva tiiviys, nenä ja yleinen heikkouden tunne on myös kuvattu.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Viljelijän keuhko on alveolien tulehdus, jonka aiheuttavat bakteerit ja homeen itiöt (ulkoisesti allergiset alveoliitti). Immuunipuolustus tunnistaa hengitetyt ("eksogeeniset") itiöt ja niiden komponentit (allergeenit) vieraina.

Käynnistynyt allerginen reaktio on organismin "liiallinen vaste". Seurauksena on alveolien tulehdus, joka voi olla akuutti tai krooninen. Alveolien krooninen tulehdus voi muuttua niin sanotuksi keuhkofibroosiksi:

Sidekudoksen lisääntyneen muodostumisen vuoksi keuhkojen joustavuus ja siten hengitys heikentyvät. Sidekudoksen ansiosta keuhkot ovat myös vähemmän kykeneviä toimittamaan verta tarpeeksi happea. Tuloksena oleva happipitoisuuden lasku ilmaistaan ​​alhaisempana fyysisenä ja henkisenä joustavuutena. Kun keuhkofibroosi etenee, hengenahdistus tapahtuu jopa levossa.

syyt

Kasvijäämien varastointi voi johtaa bakteerien ja homeen voimakkaaseen kasvuun. Lämpimät ja kosteat olosuhteet edistävät tätä prosessia. Esimerkiksi, jos sää on leuto ja sateinen ruohon leikkaamisen jälkeen, varastoituneen heinän sisään muodostuu lyhyen ajan kuluttua hometta. Kun siirrät satoa uudelleen, sieni-itiöt pääsevät helposti ilmaan ja voivat hengittää.

Sieni- ja bakteeri-itiöiden leviäminen on mahdollista myös viljasatokaudella, jaettaessa pentuetta talliin ja tuotettaessa rehua siilossa. Muita lähteitä ovat kompostikasan siirtäminen sekä hakkeen talteenotto ja varastointi. Niiden pieni koko antaa itiöiden tunkeutua alveoleihin ja provosoida tulehduksellisia prosesseja.

Oireet, vaivat ja oireet

Viljelijän keuhkojen akuutti muoto ilmenee yleensä yskänä, hengenahdisena, vilunväristyksinä ja kuumeena. Rinnassa oleva tiiviys, nenä ja yleinen heikkouden tunne on myös kuvattu. Kuume, jonka lämpötila on enintään 40 ° C, voi esiintyä kuten iskut. Jotkut potilaat valittavat ruskeankeltaisesta ysköstä ja kurkkuun poltetusta tunneesta.

Vaaleanpunainen, vaahtoava veri yskätetään harvemmin. Nämä oireet ilmenevät vain muutaman tunnin kuluttua kosketuksesta tulehduksellisiin itiöihin. Ne häviävät yleensä jälleen yön yli, jotta ne ilmestyvät uudelleen, kun allergeenit altistuvat seuraavan kerran. Joillakin potilailla, joilla esiintyy vaikutusta, tämä oire, jota joskus kuvataan flunssan kaltaiseksi, on vähemmän havaittavissa (subakuutti).

Se havaitaan esimerkiksi ihmisillä, joiden organismi on vähemmän herkkä sieni- ja bakteerien itiöille. Toiset altistetaan vain itiöiden alhaiselle tasolle, joten oireet ovat vastaavasti heikompia tai jopa epäspesifisiä. Oireet, kuten ruokahaluttomuus, unettomuus ja kurkun ärsytys, voivat olla monien sairauksien ilmentymä.

Jos itiöillä on säännöllinen vaikutus monien vuosien ajan, niiden käynnistämät tulehdukselliset prosessit ilmenevät edelleen yleisen tilan huononemisesta ja painonpudotuksesta. Se on osoitus sidekudoksen asteittaisesta muodostumisesta keuhkoissa (keuhkofibroosi) ja siten viljelijän keuhkojen siirtymisestä krooniseen vaiheeseen.

diagnoosi

Sairaiden ihmisten veressä on valkosolujen määrä noussut merkittävästi (leukosytoosi). T-lymfosyyttejä löytyy yhä enemmän keuhkoista, mikä on ilmaus siellä tapahtuvasta tulehduksellisesta prosessista. Ns. Tappajasoluina ne tunnistavat saapuneita vieraita aineita ja poistavat ne. Tärkeä oire viljelijän keuhkoissa on ns. Immunoglobuliini G (IgG) vasta-aineiden esiintyminen veressä.

Ne muodostuvat myös, kun viruksia, bakteereja tai vieraita aineita on saapunut organismiin. Keuhkojen toimintakokeessa keuhkojen ja rintakehän venyvyyden väheneminen osoittaa rajoittavaa ilmanvaihtohäiriötä. Se selitetään sidekudoksen lisääntyvällä muodostumisella alveolien ja alveolien seinämien arpeutumisen välillä.

Akuutti viljelijän keuhko ilmenee röntgenkuvana hienojen pisteiden kokoelmana. Keuhkojen diffuusiokapasiteetin väheneminen osoittaa, että elin voi ottaa vähemmän happea ja vapauttaa vereen. Käytetään myös keuhkojen tietokoneellista tomografiaa (rintakehän CT) ja bronkoskopiaa (keuhkonäyte). 1–17% potilaista kuolee viljelijän keuhkosairauden seurauksena. Sydän- ja verisuonisysteemien stressi uhkaa sydämen vajaatoimintaa.

komplikaatiot

Pahimmassa tapauksessa viljelijän keuhko voi johtaa kuolemaan. Tämä tapahtuu kuitenkin vain, jos viljelijän keuhkoja ei hoideta. Useimmissa tapauksissa potilailla on tavallisen kylmän tai kuumeen liittyviä oireita. Näitä ovat vilunväristykset ja kuume.

Kuitenkin on vaikea hengenahdistus ja yskä, joka liittyy korkeaan limaa. Influenssaoireet johtavat myös heikkouden tunteeseen. Fyysinen työ on tuskin enää mahdollista. Kuume voi saavuttaa erittäin korkeat lämpötilat ja tulla erittäin vaaralliseksi keholle.

Lämpötila voi olla jopa 40 celsiusastetta tässä. Vaikeissa tapauksissa esiintyy veren yskimistä, mikä johtaa paniikkikohtaan useimmilla ihmisillä. Viljelijän keuhko johtaa myös ruokahaluttomuuteen ja unihäiriöihin. Tämä voi johtaa alipainoon ja kuivumiseen. Molemmat olosuhteet ovat erittäin vaaralliset keholle ja niitä on vältettävä.

Viljelijän keuhkot kehittyvät yleensä usean vuoden aikana ja ilmenevät yhä useammin keuhkosairauksina. Kohdennettu hoito ei ole mahdollista. Oireet voidaan kuitenkin estää, jos vältetään kosketusta laukaiseviin aineisiin. Viljelijän keuhko paranee itsestään ajan myötä, mutta täydellistä uudistumista ei ole.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Viljelijän keuhkojen tapauksessa on joka tapauksessa kuultava lääkäriä. Lääkärin on aina hoidettava tätä sairautta, koska se ei parane itse. Vakavissa tapauksissa viljelijän keuhko voi myös johtaa asianomaisen kuolemaan. Lääkäriin on kuultava, jos potilaalla on korkea kuume ja hänellä on edelleen vilunväristyksiä.

Erittäin voimakas verinen yskä ja yskä voivat myös viitata viljelijän keuhkoihin, ja lääkärin on tutkittava se. Oireet eivät useinkaan ole pysyviä, mutta tulevat takaisin. Unettomuus tai ruokahaluttomuus voivat myös osoittaa sairauden, ja se tulisi tutkia, jos sitä ilmenee pitkäksi aikaa. Tutkimus on aina tehtävä, etenkin kroonisten valitusten yhteydessä.

Viljelijän keuhko voidaan yleensä tunnistaa sisälääkäriltä tai yleislääkäriltä. Lisähoito suoritetaan sitten ottamalla lääkkeitä. Uusien valitusten estämiseksi asianomaisen tulee käyttää aina hengityksensuojainta. Joissakin vakavissa tapauksissa potilaat tarvitsevat myös psykologista hoitoa.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Tällä hetkellä lääkettä tai leikkausta ei voida parantaa. Mitä lyhyempi altistusaika allergeeneille, sitä pienempi on riski pysyvistä muutoksista keuhkokudoksessa. Tämä ns. Allergeenien välttäminen voi viedä taudin pysähtymään.

Näitä voivat olla esimerkiksi mainitut immunoglobuliinit. Kortisonia voidaan antaa lievittää jo esiintynyttä tulehdusta. Tämän luokan aineiden edustajat edistävät valkosolujen muodostumista, jotka muodostuvat yhä enemmän tulehduksellisten prosessien aikana. Samanaikaisesti ne kuitenkin estävät vieraiden proteiinien (ts. Allergeenien) vastaisten aineiden vapautumista kehon soluista.

Viimeksi mainitut joutuvat ihmisen organismiin hengitettyjen sieni- ja bakteerien itiöiden kautta. Kortisonin immunosuppressiivisilla (tukahduttavat kehon oma immuunijärjestelmä) ja antiallergisilla vaikutuksilla on ratkaiseva merkitys kuvattujen oireiden lievittämisessä. Lääkkeellä on dekongestanttivaikutus hengitysteiden limakalvoihin, rentouttaa keuhkojen lihaksia ja vähentää keuhkojen liman muodostumista.

Toisaalta positiiviset vaikutukset toteutuvat vasta useiden päivien viiveen jälkeen. Potilaille, joille tauti on kehittynyt krooniseksi vaiheeksi tai keuhkofibroosiksi, suositellaan terapeuttisia toimenpiteitä aktiivisen hengityskyvyn parantamiseksi: Näihin kuuluvat liikunta-, hoito- ja vahvistamisohjelmat.

Terveellinen ruokavalio ja psykoterapeuttinen hoito ovat myös hyödyllisiä. Jos keuhkofibroosi on vakava, keuhkotransplantaatti johtaa viiden vuoden eloonjäämiseen noin 50%: iin. Sitä suositellaan tietyissä olosuhteissa.

Näkymät ja ennuste

Viljelijöiden keuhkosairauksista kärsivillä potilailla on yleensä hyvä ennuste. Jos tauti tunnistetaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa, oireet voidaan parantaa nopeasti. Yskä, hengenahdistus ja muut valitukset häviävät yleensä heti, kun sairauden syy on poistettu ja lääkehoito aloitettu.

Akuutti viljelijän keuhko voi joissain tapauksissa johtaa sydämen vajaatoimintaan ja siten potilaan kuolemaan. Krooninen sairaus kehittyy salaperäisesti ja rasittaa myös huomattavasti sydän- ja verisuonijärjestelmää.Oireet kuten hengitysvaikeudet ja kipu lisääntyvät ajan myötä ja heikentävät pysyvästi hyvinvointia. Pitkällä aikavälillä myös hoitamaton, krooninen viljelijän keuhko on kohtalokasta.

Veren yskä ja korkea kuume voivat aiheuttaa paniikkikohtauksen sairastuneille ja aiheuttaa tunneongelmia. Viljelijän keuhkot voivat myös aiheuttaa ruokahalun menetyksiä ja unihäiriöitä, jotka vaikeuttavat yleistä kuntoa.

Näkymät ja ennusteet ovat kuitenkin yleisesti ottaen positiiviset. Jos varhainen terapia tarjotaan, viljelijän keuhkot etenevät yleensä hyvin eikä aiheuta uusia terveysongelmia kärsiville. Mahdolliset jo tapahtuneet keuhkovauriot on hoidettava oireenmukaisesti.

ennaltaehkäisy

Periaatteessa kasvijäämien käsittelyn keston tulisi olla mahdollisimman lyhyt. Sertifioidut hengityssuojaimet, joiden suojaustaso on P2, auttavat myös pitämään keuhkoista mahdollisesti räjähtäneen pölyn. Hiukkassuodatinnaamiota FFP2 / 3 suositellaan. Tavanomaiset suojanaamarit eivät ole riittävän tehokkaita. Leikkuupuimurien tulisi pitää ohjaamot aina kiinni. Heidän ilmanvaihto voi tapahtua vain sellaisten järjestelmien kautta, jotka voivat pitää itiöiden saastuttaman pölyn poissa.

Ennen kuin tuodaan niittyihin varastoitua heinää, se tulee kääntää useita kertoja. Tämä pätee erityisesti kosteisiin ja leutoihin sääolosuhteisiin. Yksi mahdollinen toimenpide pölyn vähentämiseksi kuivien elintarvikkeiden käsittelyssä on sekoittaa se pieneen kasviöljyyn.

Jälkihoito

Viljelijän keuhkojen tapauksessa useimmissa tapauksissa ei ole vaihtoehtoja jatkohoitoon. Sairautta ei voida hoitaa kokonaan, ja se vähentää merkittävästi sairastuneen elinajanodotetta. Itseparannusta ei myöskään tapahdu, joten viljelijän keuhkoja voidaan hoitaa vain oireellisesti.

Taudin laukaisevia tekijöitä tulisi välttää kaikin keinoin, jotta potilaan keuhkoihin ei kohdistu lisäkustannuksia. Monissa tapauksissa kärsivät ovat riippuvaisia ​​kortisonin saannista. On kuitenkin vahvoja sivuvaikutuksia, joita tulisi myös käsitellä.

Siksi ottaessasi sinun on varmistettava, että annos on oikein ja että se otetaan säännöllisesti, jotta voidaan estää uusia komplikaatioita. Hengitysteet on vapautettava, jotta myöskään kyseinen henkilö ei tupakoi. Keuhkojen suorituskyvyn parantamiseksi potilaat voivat tehdä erilaisia ​​harjoituksia, jolloin yleensä terveellisellä elämäntavalla ja terveellisellä ruokavaliolla voi olla positiivinen vaikutus viljelijän keuhkojen kehitykseen.

Jos lausutaan vakavista tai vakavista valituksista, asianosaiset ovat usein riippuvaisia ​​muiden ihmisten avusta jokapäiväisessä elämässä. Ennen kaikkea oman perheen rakastavalla hoidolla on positiivinen vaikutus paranemiseen.

Voit tehdä sen itse

Viljelijän keuhko on vaarallinen sairaus, joka hoitamatta jättäen voi olla tappava. Siksi sairastuneiden ei pidä hoitaa oireita itse, vaan heidän on otettava heti yhteys lääkäriin.

Paras tapa omatoimisessa muodossa on täydellinen allergeenien välttäminen. Häiriö kehittyy yleensä hitaasti vuosien kuluessa, ja sen eteneminen voidaan pysäyttää välttämällä jatkuvasti aiheuttavia aineita. Hyvin usein oireet paranevat huomattavasti ajan myötä, vaikka vaurioituneiden keuhkojen täydellistä uudistumista ei voida odottaa.

Usein yksinkertaiset toimenpiteet voivat auttaa vähentämään stressiä. Viljelijöiden tulee ehdottomasti käyttää korkealaatuista P2-suojaavaa naamaria työskennellessään heinän, oljen ja muiden kuivattujen ruohojen kanssa. Jos käsittelet kuivia ruokia, voit kostuttaa niitä hiukan tai lisätä kasviöljyä liiallisen pölyn muodostumisen estämiseksi.

Jos allergeeneja ei kuitenkaan voida välttää, ainakin vaikeissa tapauksissa uusi ammatillinen suuntautuminen on harkittava hyvissä ajoin. Koska viljelijän keuhkot ovat tunnustettu ammattitauti, sairastuneet ovat sosiaalisesti hyvin suojattuja. Itsenäiset ammatinharjoittajat voivat saada neuvoja yhdistykseltään, ja riippuvaisesti palkatut maatalouden avustajat ammattiyhdistykseltä.