Pterygopalatine ganglion

tällä Pterygopalatine ganglion se on parasympaattinen ganglioni. Se sijaitsee kallon juuressa pterygopalatine fossa.

Mikä on pterygopalatine ganglion?

Lääketieteessä kutsutaan myös pterygopalatine ganglionia Sphenopalatine ganglion tai Palatal ganglion nimetty. Tämä tarkoittaa parasympaattista ganglionia. Se sijaitsee lähellä palatiini luuta (os palatinum) ahtaassa palataalisessa fossa (fossa pterygopalatina) ja on prosessus pterygoideus osis sphenoidalis (sphenoid alar -prosessi) edessä.

Gängioni on perifeeriseen hermostoon kuuluvien hermosolukappaleiden kerääntyminen. Koska ganglioissa on useimmiten nodulaarisia paksunemisia, ne tunnetaan myös hermosolmuina. Pterygopalatine ganglionin tehtäviin sisältyy parasympaattisten (eritystä lisäävien) kuitujen vaihtaminen kitalaen, nielun, nenän ja kyynelrauhasten välillä. Sama koskee aivojen ja kasvojen suonia.

Anatomia ja rakenne

Anatomisesti pterygopalatine ganglion sijaitsee lähellä sphenopalatine foramenia, ylä- ja ylähermoa (ylähermo) ja ylä- ja verisuonet (ylävaltimo). Hermosolmu kulkee sympaattisten, parasympaattisten ja herkkien kuitujen kautta.

Yhdistäminen ganglionissa tapahtuu vain parasympaattisissa kuiduissa. Se toimii vain muiden kuitujen kauttakulkuasemana. Parasympaattiset kuidut ovat osa salivatorius-ytimen hermosoluja. Genikulaarisessa ganglionissa se halkeaa kasvohermosta (kasvohermo). Yhdessä nervus canalis pterygoidein ja nervus petrosus majorin (suuri ajallinen luun hermo) kanssa ne kulkevat pterygopalatine ganglionin suuntaan. Siellä se on kytketty posganglioniseen neuroniin.

Kuitut välitetään pääasiassa kasvohermon haarojen kautta seuraaville elimille. Ne saavuttavat nenän limakalvon läpi takaosan nenäonteloalueella olevien rami nasales posteriores superiores -elinten kautta, rami-kiertoratojen kautta sphenoidisen sinuksen (sinus sphenoidales) limakalvoon ja etmoidisoluihin sekä nielun nielun nenän limakalvoon. Kuitujen muita kohde-elimiä ovat nenän ja rintaosan limakalvo, johon ne ulottuvat palatiinihermon kautta, etumaalauksen limakalvo nasopalatine hermon kautta, pehmeä suulaki palatiinihermon kautta ja rintarauhas (glandula lacrimalis) rintahermon ja rintahermon kautta. Sydomaattinen hermo.

Ylähermon herkät kuidut johdetaan pterygopalatine ganglioniin rami ganglionaresin kautta. Ne kulkevat hermosolmun läpi olematta yhteydessä toisiinsa ja niissä on afferenssejä kurkun, nenän ja kitalaen limakalvosta. Ne saavuttavat myös pterygopalatine ganglionin ganglionisen ramin kautta.

Pterygopalatine ganglionin posganglioniset sympaattiset kuidut ovat peräisin kohdunkaulan ylemmästä ganglionista (ganglion cervicale superius). Ne saavuttavat hermosolmun sisäisen kaulavaltimon plexuksen, syvän petrosaalihermon ja pterygoid-kanavahermon kautta. Näin toimiessaan ne kulkevat ganglionin läpi niskarauhanen suuntaan.

Toiminto ja tehtävät

Pterygopalatine ganglionin tehtävänä on vaihtaa parasympattisia kuituja aivo- ja kasvoastioille sekä nenä-, nielu-, palatiini- ja rintarauhasille.

Rintakehän ganglionista nousevat oksat johtavat kohti silmäkanavaa (kiertorataa), nenäontelon, kurkun ja kitalaen. Rami-kiertoradat, rami nasalis posteriores medialis, rami nasalis posteriores laterales, nielun hermo ja palatiinihermo tarjoavat nenän meatus medius ja ylemmän nenän lihaksen limakalvon, nenän väliseinän (septum nasi) ja nielun yläosan inervoinnin. ), Eustachian putki (korvan trumpetti) ja kitalaen etuosa.

Tärkeitä ovat myös rintahermot (nervi palatini), jotka toimittavat rintakehän limakalvoa, pilatiinista mandulia, yläkierukkeita, nielun yläosaa (sinus maxillaris) ja lihaa nasi-alempaa. Pterygopalatine ganglionissa, parasympaattiset kuidut siirtyvät toiseen hermostoon. Tämän prosessin avulla kitalaen ja nenän rauhaset erittyvät.

sairaudet

Sluder neuralgia, jota kutsutaan myös sphenopalatine syndroomaksi, on yksi pterygopalatine ganglionin mahdollisista sairauksista. Neuralgiaa pidetään mallina, jota käytetään selittämään kasvohermon kipu. Kyseiset henkilöt kärsivät kasvojen kipusta korkeintaan 20 minuutin ajan, mikä voi liittyä myös aivaskohtauksiin.

Kasvojen neuralgia sisältää yläleuan, kitalaen ja silmäluomen sisäkulman osat, mukaan lukien nenän juurin ja silmämunan. Joskus kipu säteilee kaulaan tai olkapäähän. Joissakin tapauksissa pehmeän kitalaen yksipuolinen halvaus on mahdollista.

Sluder-neuralgia on saanut nimensä amerikkalaiselle korva-, nenä- ja kurkkutautilääkärille Greenfield Sluderille (1865-1928), joka esitteli mallin vuonna 1908. Larrynologi hoiti myös tautia injektoimalla alkoholia pterygopalatine ganglioniin. Nykyään lihashermostoa neuralgiaa pidetään eräänä klusteripäänsärkynä. Sluder katsoi, että joissakin kasvojen neuralgiassa esiintyy kolmoishermon (Nervus trigeminus) kasvohermon kuitujen refleksiärsytystä. Selittävä malli on kuitenkin nyt kiistanalainen lääketieteen ammattilaisten keskuudessa. Hoito suoritetaan kuitenkin edelleen levittämällä paikallisia anestesiaa nenän limakalvoon.

Pterygopalatine ganglionilla on myös tärkeä rooli migreenin hoidossa. Päänsärkyn hoitamiseksi anestesti, kuten lidokaiini, viedään alar ganglioniin nenäputken kautta. Lääkärit ovat pitkään epäilleet, että hermosolmu edistää migreenin kehittymistä. Tutkimukset ovat osoittaneet tämän hoitomenetelmän myönteisiä tuloksia, mikä johti kivun vähentymiseen huomattavasti. Noin 88 prosenttia kaikista hoidetuista potilaista tarvitsi vähemmän kipulääkkeitä pterygopalatine ganglionin hoidon jälkeen, koska lidokaiinin antamisella on nollauskytkimen vaikutus migreenipiiriin.