Kaasupalo (kaasuödeema)

Kaasulämmitin tai a Kaasuödeema on hengenvaarallinen sairaus, jonka aikaisempi vaarallisuus on säilynyt nykyajan lääketieteen nykypäivään asti.

Mikä on kaasupoltto?

Kaasupalon tarttuva-toksista tautia, jolle on ominaista äkillinen esiintyminen ja lyhyt, yleensä tappava kulku, kutsutaan lääketieteellisessä žargonissa myös kaasuödeemaksi, Kaasun gangreeni tai Kaasu flegmon samoin kuin muilla termeillä.

Kaasupalo (kaasuödeema) on tartuntatauti, koska sen voivat laukaista patogeeniset mikro-organismit, jotka on vedetty pois. Kaasupalon patogeenit (kaasuödeema) vaikuttavat pääasiassa organismin ns. Pehmeisiin osiin, mikä johtaa hyvin spesifisiin oireisiin, jotka johtavat useimmissa tapauksissa sairaan kuolemaan.

Patogeenien äärimmäisen patogeenisyyden syy perustuu kudoksen tuhoamiseen, mikä johtaa sairastuneen elimen tai elinjärjestelmän tuhoutumiseen.

syyt

Kaasupalon syyt (kaasuödeema) johtuvat klostridiaalikantojen patogeenisten bakteerien tunkeutumisesta. Nämä bakteerit voivat lisääntyä ilman puuttuessa ja päästä organismiin luontaisten kehon aukkojen ja vaurioituneiden kudosalueiden kautta.

Voimakkaasti likaisten haavojen aiheuttamat loukkaantumiset ovat yleensä ennalta määrättyjä paikkoja. Kaasun palamiseen johtavat klostridiat (kaasuödeema) eivät ole pohjimmiltaan sairauksia aiheuttavia. Tartunnan saaneiden potilaiden epäsuotuisat terveysolosuhteet johtavat kuitenkin näiden itiöiden pakolliseen lisääntymiseen.

Heikentynyt immuunijärjestelmä, muut suuret vammat, aineenvaihduntajärjestelmän sairaudet tai karsinoomat voivat suosia sairauden negatiivista etenemistä kaasupolissa (kaasuödeema).

Oireet, vaivat ja oireet

Kaasupalo on erittäin hengenvaarallinen sairaus, joka leviää erittäin nopeasti. Alkaen tartunnan saaneesta paikallisesta haavasta, ympäröivä kudos kuolee hyvin nopeasti ja jos sitä jätetään käsittelemättä, johtaa vakavaan sepsiseen. Alussa on paikallisia oireita. Noin kaksi päivää Clostridium perfringens -bakteerilla tartunnan jälkeen haavan ympärillä olevan kudoksen nekroosi alkaa.

Aluksi haavakipu kasvaa jyrkästi. Samanaikaisesti haavan ympäröivä alue turpoaa ja muodostaa nk. Haavan edeeman. Vaikutusalueella on väriltään ruskehtava keltainen tai sinertävänmusta. Haavasta huuhtoutuu samea, ruskea eritys, joka on erittäin hajuhajuinen. Huomattava halkeiluääni koskettaessa sairautta aluetta on tyypillinen.

Tämä halkeilu, joka tunnetaan myös nimellä krepitaatio, johtuu voimakkaasta kaasunmuodostuksesta, joka johtuu kuolleen kudoksen hajoamisesta. Bakteeritoksiinit myös hajottavat alueen lihakset. Kun infektio aluksi leviää paikallisesti, bakteerit pääsevät verenkiertoon ja aiheuttavat hengenvaarallisen sepsiksen.

Sepsis ilmenee dramaattisessa verenpaineen laskussa ja sydämen sykkeen nousussa (sydämentykytys). Bakteeritoksiinien seurauksena veren hyytyminen tapahtuu aluksi pienissä verisuonissa ja muodostuu trombeja. Kun hyytymistekijät ovat nopeasti käytetty loppuun, esiintyy sitten sisäistä verenvuotoa, joka voi johtaa kuolemaan johtavaan monien elinten vajaatoimintaan.

Diagnoosi ja kurssi

Kaasupoltosairauden (kaasuödeema) kulku tyypillisillä oireilla voi myös tarjota selkeät viitteet tarkkaan diagnoosiin. Sen jälkeen, kun itiöt ovat tunkeutuneet organismiin, vamman tapahtumisen jälkeen kestää 5–48 tuntia, kunnes haavaan ilmaantuu vakavia tulehduksen merkkejä.

Massiivinen punoitus, turvotus, sietämätön kipu ja kuuma haavaympäristö työntävät kaasupoltin kärsivät lääkäriin. Tunteessaan alun perin paikallisesti rajoitettua haava-aluetta lääkäri kuulee halkeilevaa ääntä kaasuödeeman tapauksessa. Hiilidioksidin muodostumisen ja kaasupolttoaineille tyypillisen haavaveden erittymisen vuoksi kaasupoltto voidaan tunnistaa selvästi.

Kaasuödeemapotilaat heikentyvät yhä heikommin, heillä on kuume ja usein veremyrkytykset. Kaasupalon viimeisissä vaiheissa munuaisten toiminnan menetys ja melkein kaikkien elinten vajaatoiminta johtavat tappavaan lopputulokseen. Kaasuödeeman diagnosointi rajoittuu pääasiassa tunnusteluun ja visuaaliseen diagnoosiin sekä mikrobiologisiin tutkimuksiin ja radiologisiin mahdollisuuksiin.

komplikaatiot

Kaasuödeema voi olla potilaalle hengenvaarallinen, jos sitä jätetään käsittelemättä. Useimmissa tapauksissa tämä johtaa vakavaan haavakipuun. Haa on turvoksissa ja muuttunut ruskeaksi. Haavassa on myös huono haju, joka voi myös erittää nestettä.

Vaurioitunut alue aiheuttaa myös kipua levossa, mikä voi johtaa unihäiriöihin. Kipu aiheuttaa myös liikkumisen rajoituksia. Lisäksi haava voi tulla tulehtunut kaasuödeemasta ja verenmyrkytys voi tapahtua, mikä voi johtaa kuolemaan. Ei ole harvinaista, että kuumetta ja oksentelua esiintyy. Kaasuödeema heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua.

Kirurgisia toimenpiteitä ja lääkkeitä käytetään yleensä hoidossa. Tämä menee usein ilman komplikaatioita, jos se aloitetaan varhain. Useimmissa tapauksissa tämä johtaa aina positiiviseen taudin kulkuun. Elinajanodote lyhenee vain, jos hoito ei ala heti tai haavan hygienia on heikkoa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääkäriin on kuultava heti, kun kehossa on epätavallisia muutoksia. Jos haava ei parane näkyvästi muutamassa päivässä, lääkäriin on tehtävä tarkastuskäynti. Jos ihossa on punoitusta, kipua tai haavan turvotusta, on syytä huoleen.

Lääkärin on selvitettävä oireet heti, kun oireet lisääntyvät tai leviävät edelleen. Koska kaasupalo on hengenvaarallinen tila, on välttämätöntä, että lääkärin hoito tapahtuu ajallaan.

Jos haavassa havaitaan epämiellyttävää hajua tai tapahtuu vuotoa, jonka värimuutos on ruskehtava, tarvitaan lääkäri. Jos haavaa koskettaessa ei kuulu ääniä, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Väsymystä, yleistä heikkoutta tai korkeaa kehon lämpötilaa pidetään epätavallisina, ja lääkärin tulee tutkia ja hoitaa ne.

Ota yhteys lääkäriin, jos tunnet pahoinvointia, oksennat tai tunnet olevansa yleisesti sairas. Jos nykyinen suorituskyky heikkenee jatkuvasti, unentarve kasvaa ja päivittäisiä tehtäviä ei voida enää suorittaa normaalisti, vaaditaan lääkärin käynti. Hoito on myös välttämätöntä heti, kun toimintahäiriöitä esiintyy tai terveydentila vähitellen heikkenee.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Vaikka kaasupolttokuolleisuus on tällä hetkellä hälyttävän korkea, terapeuttista apua voidaan periaatteessa tarjota. Tämä perustuu yhden tai useamman kirurgisen toimenpiteen yhdistelmään sairastuneen kudoksen poistamiseksi ja voimakkaiden antibioottisten lääkkeiden antamiseen.

Tämän toimenpiteen tarkoituksena on torjua taudinaiheuttajia kohdennetusti pysäyttämällä niiden kyky jakaa. Lääkehoidon alalla käytetään pääasiassa erittäin tehokkaita ja suuriannoksisia laajavaikutteisia antibiootteja, jotka on kehitetty anaerobisille bakteereille.

Pitkälle edenneillä oireilla hoito on monta kertaa vaikeampaa. Suurin osa kärsineistä vaatii laajaa leikkausta, joka voi johtaa elinten ja raajojen menetykseen. Terapeuttinen toimenpide, joka tunnetaan kaasupallen hyperbaarisena hapenmuodostuksena, tunnetaan monista muista sairauksista, kuten happiterapia.

Kaasuödeemapotilaita hoidetaan hyperbaarisissa kammioissa. Laaja intensiivinen terapeuttinen toimenpide on välttämätöntä, jotta vakavasti sairastunut kaasupallo pysyy hengissä ja pystyy vakauttamaan heidän tilansa niin paljon kuin mahdollista. Kaasuödeeman ei-kuolemaan johtavan lopputuloksen todennäköisyyden lisäämiseksi on välttämätöntä aloittaa polttoaineen hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Näkymät ja ennuste

Kaasupalo on vakava tila, joka on tappava 30–50 prosentissa tapauksista. Tappavuus on vielä suurempi endogeenisissä kaasupolttoissa, jotka vaikuttavat pääasiassa immuunipuutteisiin. Ennuste on parempi, jos kaasuödeema esiintyy raajoissa.

Runkosairaus on tappava noin 50–70 prosentilla tapauksista. Jos sairaus tunnistetaan varhain ja hoidetaan tehokkaasti, täydellinen toipuminen on mahdollista. Usein sairastavat raajat on amputoitava. Tähän liittyy fyysisiä ja henkisiä komplikaatioita.

Jopa positiivisen lopputuloksen ansiosta vakavat fyysiset rajoitukset pysyvät melkein aina kaasupalon jälkeen. Arpeutumisen ja muiden ihomuutosten lisäksi hyvinvointia rajoittavat epänormaalit tuntemukset, halvaus tai fantomikipu. Jos kaasupalo osoittautuu positiiviseksi, elinajanodote ei ole välttämättä rajoitettu.

Rintaosan tai pään vakava turvotus lisää infektioiden ja muiden hengenvaarallisten toissijaisten sairauksien riskiä. Pohjimmiltaan kaasupalo tarjoaa suhteellisen huonon ennusteen. Varhaisessa diagnoosissa ja onnistuneessa hoidossa osittainen paraneminen on mahdollista. Suurin osa kärsineistä kärsii nekroottisen infektion seurauksista pysyvästi.

ennaltaehkäisy

Kaasupalojen estämiseksi yksinkertaiset vinkit ovat erittäin hyödyllisiä. Jos loukkaantumiset ja haavat likaantuvat voimakkaasti, ne on puhdistettava huolellisesti ja desinfioitava. Näiden toimien jälkeen haavan alueet on sitova steriilillä tavalla. Haavojen paranemista kaasupoltossa tulee seurata jatkuvasti. Jos haavat puhdistetaan huonosti tai puutteellisesti, ehkäisevästä antibioottilääkityksestä kaasuödeeman torjumiseksi voi olla hyötyä.

Jälkihoito

Kaasupalon tapauksessa henkilöllä, jolla henkilö on kärsinyt, on vain rajalliset mahdollisuudet jatkohoitoon. Vahingon kärsineellä henkilöllä olisi oltava ensisijaisesti lääkärinhoito tulipalon varalta, jotta voidaan estää komplikaatioita ja epämukavuutta iholla. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä parempi on taudin eteneminen.

Yleensä kaasupalon vahingollinen lähde on lopetettava välittömästi, jotta iho ei vaurioituisi enää. Monissa tapauksissa patogeenit on kuitenkin myös lopetettava, jos ne ovat vastuussa kaasupoltosta. Tavallisesti sairastuneet saavat antibiootteja ja muita lääkkeitä. Näiden lääkkeiden säännöllistä käyttöä tulee seurata, ja mahdolliset sivuvaikutukset ja yhteisvaikutukset on selvitettävä etukäteen.

Antibiootteja ei saa ottaa yhdessä alkoholijuomien kanssa, muuten alkoholi vähentää niiden vaikutuksia. Usein kaasupalon kärsivät tarvitsevat myös ystävien ja perheen apua ja tukea psykologisten valitusten välttämiseksi.Rakastava ja intensiivinen hoito on usein välttämätöntä. Vakavissa tapauksissa kaasupoltto voi kuitenkin myös vähentää asianomaisen elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Jos havaitaan kaasupoltto, avoin haavahoito suoritetaan yleensä heti. Sitten asianomaista henkilöä kehotetaan huolehtimaan haavasta huolellisesti, jotta voidaan välttää uusi tartunta tai estää klostridiat leviämästä.

Jos toimenpide on välttämätön, asianomaisen henkilön tulee olla varovainen. Tärkein omatoimisuus on taudin parantaminen hyvin. Lisäksi on noudatettava henkilökohtaista hygieniaa ja haavanhoitoa koskevia ohjeita. Joskus sopiva ruokavalio voi tukea paranemisprosessia ja vähentää epämukavuutta. Lääkärin on tarkistettava haava säännöllisesti ja sopeutettava lääkitystä tarvittaessa.

Monissa tapauksissa määrätään antibiootteja, jotka sairaan on otettava tiukasti lääkärin ohjeiden mukaisesti. Jos haittavaikutuksia havaitaan, lääkärille on ilmoitettava asiasta. Kuultuaan lääkäriä luonnollisia valmisteita voidaan käyttää kivun lievittämiseen tietyissä olosuhteissa.

Ellei lisäkomplikaatioita ilmene, kaasupoltto paranee yleensä muutaman päivän tai viikon kuluttua eikä vaadi enää lääketieteellistä hoitoa. Haavan riittävä hoito voi estää kaasuödeeman kehittymisen edelleen. Jos infektio toistuu, hoitavaa lääkäriä on kuultava heti.