hematologian

hematologian on veren oppi ja sen toiminnot. Lääketieteen haara viittaa veren fysiologiaan ja patologiaan. Hematologialla on suuri merkitys rutiinidiagnostiikassa, monenlaisten sairauksien etenemisen seurannassa, mutta myös perustutkimuksessa. Yli 90 prosenttia kaikista lääketieteellisistä diagnooseista perustuu hematologisiin havaintoihin.

Mikä on hematologia?

Hematologia on kreikkalaista alkuperää oleva sana kahdesta tavusta Haima, veri ja Logos, opetus. Näin ollen hematologia tarkoittaa kirjaimellisesti veren oppia. Kliinisessä käytössä pääpaino on veren patologiassa. Veren koostumus muuttuu ominaispiirteillä monenlaisissa sairauksissa, joten hematologiset arvot mahdollistavat suorien johtopäätösten tekemisen ruumiin virheellisistä toiminnoista.

Pohjimmiltaan hematologiatiede koostuu numeerisesta hematologiasta ja soluhematologiasta. Numeerinen hematologia käsittelee ensisijaisesti normaaliarvoja ja kiertäviä verisoluja, jotka poikkeavat näistä normaaliarvoista.

Soluhematologia haarana käsittää verisolujen tai luuytimen solujen rakenteiden analysoinnin. Tärkein solujen hematologinen menetelmä on ns. Valkosolujen, leukosyyttien, verimäärä. Toinen hematologian haara on hemato-onkologia, joka käsittelee erityisesti pahanlaatuisia kasvaimia veressä tai luuytimessä.

Tunnetuin hematologinen, pahanlaatuinen sairaus on leukemia, tähän mennessä tunnetaan noin 500 erilaista leukemian muotoa. Vaikka joillakin näistä on erittäin hyvä ennuste ja hyvät mahdollisuudet toipumiseen potilaalle, muut muodot, kuten akuutti lymfoblastinen leukemia, johtavat yleensä kuolemaan muutaman viikon kuluessa diagnoosista.

Hoidot ja hoidot

Yksinkertaisin hematologinen erikoistutkimus on pienen verimäärän luominen, joka koostuu leukosyyttien, punasolujen, verihiutaleiden ja hemoglobiinin määrästä. Se on yleislääketutkimus perhelääkärin käytännössä tai alustavana tutkintana sairaalaan saapumisen yhteydessä. Normaaliarvot voivat sulkea pois monia sairauksia. Jos veriarvoarvoja kuitenkin muutetaan merkittävästi, nämä patologiset löydökset on aina selvennettävä edelleen erotusdiagnoosin avulla.

Tärkeimmät hematologiset normaaliarvot ovat valkosolut 4000-9000, erytrosyytit 4,5-5,5 miljoonaa, verihiutaleet 180 000-300 000, hematokriitti 38-41% ja hemoglobiini 12-17 g. Kaikki tiedot koskevat 1 kuutiometriä kokoverta. Hemoglobiini on veripigmentti, jota löytyy punasoluista tai punasoluista. Kaasunvaihdon aikana keuhkoissa hemoglobiinilla on kyky sitoa happea itseensä ja toimittaa siten kaikille kehon soluille elintärkeää happea verenkierron kautta. Jos hemoglobiini puuttuu sairauden tai onnettomuuden takia, hemoglobiinitasoa voidaan nostaa jälleen antamalla verta, ns. Punasolujen konsentraatteja.

Tämä on kuitenkin epäonnistunut, jos hemoglobiinin laskun syy on sisäinen verenvuoto, esimerkiksi maha-suolikanavassa. Hematokriittiarvo osoittaa kaikkien veren solukomponenttien tilavuusprosentin. Verenerotusta lukuun ottamatta kaikki numeeriset-hematologiset parametrit määritetään nyt täysin automaattisilla koneilla lääketieteellisissä laboratorioissa. Värillisen verikokeen manuaalinen, mikroskooppinen tutkimus on kuitenkin tarpeen verilaskennan eriyttämiseksi.

Suurin huolenaihe on tässä valkosolujen jakautuminen yksittäisiksi leukosyyttifraktioiksi. Tärkeitä leukosyyttifraktioita ovat neutrofiilit, basofiilit, eosinofiilit ja pienet ja suuret lymfosyytit. Ne kaikki esiintyvät fysiologisesti virtaavassa veressä. Luuytinsolut, kuten plasmasolut, myelosyytit, metamyelosyytit tai promyelosyytit, eivät normaalisti näy veressä. Jos nämä näkyvät verierotuloksissa, puhutaan myös vasemmasta siirtymästä, jota on aina pidettävä patologisena.

Yleisimmät syyt vasemmalle siirtymiseen ovat tulehdukselliset muutokset ja infektiot. Tämäntyyppinen vasen siirto on reaktiivinen, ts. Palautuva, ja häviää hoidon kautta. Toisaalta leukemian tapauksessa siirtyminen vasemmalle on peruuttamatonta, joten patologiset luuydinsolut ilmestyvät pysyvästi verenkiertoon.

Diagnoosi- ja tutkimusmenetelmät

Kaikki hematologiset tutkimusmenetelmät ovat osa laboratoriolääketiedettä. Erityisesti koulutetut asiantuntijat, lääketieteellis-teknis-laboratorio-avustajat, MTLA, tutkivat verta hematologisesti lääketieteellisessä laboratoriossa. Tätä varten otetusta laskimoverestä tulee tehdä hyytymätön. Siksi veriputkiin sisältyy antikoagulantti, EDTA, hematologisia tutkimuksia varten. Hematologisten havaintojen tekninen ja lääketieteellinen validointi ja hyväksyminen on aina laboratoriolääketieteen asiantuntijan vastuulla.

Soluhematologiaan käytetään erityisiä puoliautomaattisia tai täysin automaattisia koneita, jotka voivat hematologisesti analysoida suuren määrän verinäytteitä laboratorion henkilökunnan valvonnassa hyvin lyhyessä ajassa. Hematologinen diagnoosi näyttää aluksi yksinkertaiselta, mutta on sitten melko monimutkaista, kun on kyse patologisten löydösten määrittämisestä potilaan valituksiin. Jos kyseessä on suuri määrä hematologisia sairauksia, vaaditaan monitieteinen yhteistyö laboratoriolääketieteen, patologian, sytologian ja radiologian välillä.

Hemato-onkologisten sairauksien hoidossa hematologisia arvoja käytetään ensisijaisesti etenemisen seuraamiseen, koska parametrien avulla voidaan tehdä olennaisia ​​johtopäätöksiä hematologisten sairauksien etenemisestä ja ennusteesta. Hematologiset sairaudet ovat hyvin monimutkaisia ​​ja monimutkaisia. Tärkeimpiin hematologisiin sairausmalleihin kuuluvat leukemia, lymfooma, erityyppiset anemiat, hemoglobiinin muodostumisen häiriöt ja ns. Varastointitaudit, kuten hemokromatoosi.

Hematologisten sairauksien ennuste on erityisen riippuvainen geneettisistä tekijöistä. Yksityiskohtaisesti, nämä geneettiset tekijät eivät voi vaikuttaa tähän päivään. Hematologia on edistynyt huomattavasti viime vuosina, mutta tutkimusspektri ei ole vielä kaukana. Tämän vuoksi laboratoriolääketieteen haarojen muutoksilla on perustutkimuksen avulla mahdollisuus muuttaa tulevaisuudessa potilaiden lääkehoitoa perusteellisesti.