Ureteral kivi

Niistä Ureteral kivi on talletuksia virtsajohtimessa. Useimmissa tapauksissa ureteral kivi irtoaa itsestään.

Mikä on ureteral kivi?

Poikkivi, joka sulkee virtsajohtimen, aiheuttaa voimakasta kipua kärsivillä. Kipu on yleensä kuvattu colicky ja melkein sietämätön voimakkuus.
© Henrie - stock.adobe.com

Lääketieteessä ureteral kiviä kutsutaan myös Ureteral kivi nimetty. Virtsanjohtimen kivet ovat ns. Betonia, ts. Kiinteitä massoja, jotka voidaan sijoittaa onttoon elimeen, kuten esimerkiksi virtsanjohdin.

Sellaista betonia kutsutaan muun muassa ureteraalikiveksi, koska se näyttää kiviltä. Virtsaputkien lukumäärästä ja laajuudesta ja niiden sijainnista riippuen, virtsaputken saostumat voivat aiheuttaa lievää tai koliikkista kipua.

Koska virtsakivi voi vaurioittaa virtsaputken limakalvoa, joissakin tapauksissa tapahtuu lievää verenvuotoa, joka voidaan havaita virtsassa. Virtsakiveä esiintyy yhtä usein naisilla ja miehillä. Ureteraalikivien kehittymisen riski kasvaa iän myötä.

syyt

Virtsaputken kivi johtuu usein liian väkevästä virtsasta tai liian korkeasta pitoisuudesta tiettyjä aineita kehossa. Vastaavat aineet eivät voi liueta virtsaan ja kiteitä muodostuu - kuten virtsakivi.

Mahdolliset syyt erilaisten aineiden pitoisuuden lisääntymiselle ja sitä seuraavalle ureteral-kiville ovat esimerkiksi yksipuolinen ravitsemus ja / tai olemassa olevat aineenvaihduntataudit. Erilaisten lääkkeiden käyttö voi myös edistää virtsaputken kivien muodostumista.

Lisäksi virtsakivikiveä voidaan suosia nykyisillä virtsaelinten tulehduksilla. Koska terveen ihmisen keho tuottaa aineita, jotka estävät ureteral-kivin kehittymistä, toinen mahdollinen syy kiveksen muodostumiseen on kehon omien aineiden puute.

Ureteral-kivin syitä ei kuitenkaan aina voida selkeästi selvittää.

Oireet, vaivat ja oireet

Virtsakivet voivat aiheuttaa monenlaisia ​​valituksia. Tämä tarkoittaa, että virtsakivikivet voivat pysyä täysin oireettomina pitkän ajanjakson ajan.Joskus virtsaan tehdyssä laboratoriotestissä näkyy jälkiä verestä, mutta ne eivät olleet paljain silmin näkyvissä sairastuneille. Virtsassa oleva veri, näkyvä ja näkymätön, voi olla ensimmäinen merkki virtsakivestä, koska sen sijainnista ja koosta riippuen tämä voi aiheuttaa vammoja limakalvoille.

Virtsaputket voivat kuitenkin aiheuttaa myös voimakasta kipua, joka vaatii välitöntä tutkimusta ja hoitoa. Näin on etenkin silloin, kun ureraalikivi alkaa liikkua ja esimerkiksi työntää itsensä virtsajohtimen poikki. Virtsan virtauksen täydellinen tai osittainen estäminen johtaisi, mikä voi johtaa sisäiseen myrkytykseen.

Ristikkään kiinnitetty kivi, joka sulkee virtsajohtimen, voi myös aiheuttaa voimakasta kipua kärsiville. Kipu on yleensä kuvattu colicky ja melkein sietämätön voimakkuus. Näytöt ureraalikivista löytyvät joskus satunnaisesta löydöksestä ultraäänellä.

Koosta ja sijainnista riippuen, jatkokäsittelystä on keskusteltava asiantuntijan kanssa, koska erityisesti suuret kivet voivat johtaa koliikkiin. Pienet virtsakivet, jotka eivät aiheuta epämukavuutta kyseiselle henkilölle, tulevat usein itsestään pois ja niitä voidaan usein odottaa lääkärin valvonnassa ilman hoitoa.

Diagnoosi ja kurssi

Virtsakiven ja sen syiden diagnosoimiseksi ensin järjestetään potilaan kuuleminen. Tässä keskustelussa hoitava lääkäri kysyy esimerkiksi potilaan oireita; Voit kysyä virtsan punaisesta väristä ja / tai virtsaputkesta, jota on aikaisemmin esiintynyt.

Sairauslomakkeen kysyminen seuraa yleensä fyysistä tutkimusta. Veri- ja virtsakokeiden lisäksi voidaan tehdä röntgenkuvat tai ultraäänikuvat, jotka kuvaavat virtsakivikiveä.

Ureteral-kivin ollessa kyseessä taudin kulku riippuu muun muassa kiven koosta ja sijainnista; Esimerkiksi pienemmät kivet voivat irrota itsestään jonkin ajan kuluttua tukitoimenpiteillä (kuten juomalla tarpeeksi). Jos näin ei tapahdu, erilaiset terapeuttiset toimenpiteet voivat olla tarpeen.

Virtsatieinfektio on yksi mahdollisista komplikaatioista virtsaportaakivien yhteydessä; Vastaavat taudinaiheuttajat voivat levitä täältä munuaisiin ja / tai vereen. Jos virtsa varmuuskopioituu munuaisiin erittäin suurella virtsaportaikkivillä, tämä voi johtaa vakaviin munuaisvaurioihin.

komplikaatiot

Virtsakivi estää virtsan poistumisen, mikä voi kerääntyä seurauksena. Tämä lisää virtsateiden tai munuaisten tulehduksen riskiä. Pahimmassa tapauksessa tulehdus voi levitä systeemisesti koko vartaloon ja johtaa siten sepsikseen. Tämä voi johtaa useiden elinten vajaatoimintaan.

Lisäksi virtsa voi kerääntyä munuaiseen, mikä voi laajentua seurauksena ja johtaa siten vesipussin munuaiseen (hydronefroosi). Tämän aikana munuaiset voivat vaurioitua (munuaisten vajaatoiminta), jolloin kärsivän henkilön elämänlaatu heikkenee vakavasti. Munuaisilla on ongelmia eritellä tarpeeksi happamat määrät, joten ne kertyvät kehoon ja hapottavat sitä liikaa.

Kaliumionit eivät myöskään enää eritty riittävästi, mikä myös kertyy ja johtaa siten sydämen rytmihäiriöihin. Lisäksi vettä ei eritty riittävästi. Tämä jää vereen ja sydämen on tehtävä enemmän työtä, verenpaine nousee. Vuosien mittaan tämä voi päättyä ateroskleroosiin. Turvotusta havaitaan myös yhä enemmän, koska verestä puristuu enemmän vettä kudokseen.

Pahimmissa tapauksissa munuainen ei voi enää osallistua potilaan elämän tukemiseen, joten potilaalle on tehtävä dialyysi tai uusi munuainen on siirrettävä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Koska virtsakiveen liittyy yleensä vaikea kipu ja muut epämiellyttävät oireet, on aina otettava yhteys lääkäriin. Vierailu lääkäriin on tarpeen, jos potilas kokee voimakasta kipua virtsatessa.

Nämä kivut ovat palavia tai puukottavia ja niillä voi olla erittäin kielteinen vaikutus ihmisen elämänlaatuun. Munuaisten tai kylkien kipu voi myös viitata virtsakivikiviin, ja ne tulisi tutkia. Usein virtsa muuttuu punaiseksi veren takia.

Pahoinvointi voi myös osoittaa virtsakivikiveä, ja sitä tulee aina tutkia, jos sitä esiintyy kivuliaalla virtsaamisella. Jos virtsakiveä ei hoideta, pahimmassa tapauksessa se voi johtaa munuaisvaurioihin.

Virtsaputken kiveä hoitaa urologi. Varhainen diagnoosi voi nopeasti johtaa positiiviseen taudin kulkuun ilman komplikaatioita. Vakavissa tapauksissa tai erittäin vakavissa kipuissa voidaan käydä myös sairaalassa.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Virtsakiveen liittyvä koliikkakipu voidaan hoitaa oireellisesti kivunlievityksellä tai kouristuslääkkeillä; sellaisia ​​kipulääkkeitä voidaan injektoida esimerkiksi ihmisen laskimoon.

Jos ureteraalinen kivi ei katoa itsestään tai suurten määrien nesteiden avulla, erityislääkkeet voivat joissain tapauksissa johtaa kivin menetykseen. Muita terapiavaihtoehtoja on murskata suuri ureteral-kivi eri menetelmillä.

Tuloksena olevat pienemmät ureraalikivipalat irtoavat sitten yleensä itsenäisesti. Jos kyseessä on kiveyskivi, joka ei ole suurempi kuin noin 2,5 senttimetriä, vastaava ulkoinen sirpalointi voidaan yleensä suorittaa ultraääniaaltojen avulla.

Jos tämä toimenpide ei ole mahdollista, käytettävissä on useita muita menetelmiä hajottamiseksi, joissa laitteet asetetaan virtsajohtimeen.

Jos nämä toimenpiteet ovat edelleen onnistuneita tai jos ne eivät ole mahdollisia, viimeinen vaihe terapiassa on virtsaputken poistaminen kirurgisen toimenpiteen avulla.

Näkymät ja ennuste

Virtsakiven ennuste on suotuisa. Spontaani paraneminen voidaan dokumentoida useimmilla potilailla, koska kehossa asettuneet aineet liukenevat ja poistuvat itsestään. Hoito ei ole aina välttämätöntä kuvatun mahdollisuuden vuoksi. Kohdennettu nestehuolto voi jo liuottaa ureteral-kivin ja aloittaa siten palautumisen.

Saostuneet kiteet voivat kehittyä erikokoisiksi. Ne ovat vastuussa mahdollisten komplikaatioiden esiintymisestä. Vakavissa tapauksissa esiintyy kipua ja tulehdusta. Jos potilaalla on heikentynyt immuunijärjestelmä, paraneminen voi viivästyä. Tulehdus voi levitä ja aiheuttaa yleisen terveydentilan heikkenemisen.

Lääketieteellinen hoito on välttämätöntä, jotta organismi pystyy tarjoamaan riittävän puolustuskyvyn. Harvinaisissa tapauksissa leikkaus on tarpeen. Virtsaputken kivi poistetaan kokonaan, ja sitten potilas vapautetaan hoidosta parantuneena.

Ureteral-kivin uusi muodostuminen on mahdollista elämän aikana. Epäterveelliset elämäntavat ovat erityisen vaarassa. Jos oireet toistuvat, ennuste pysyy hyvänä. Mitä nopeammin vieras kappale havaitaan, sitä vähemmän riskialttiita ovat vaihtoehdot sen poistamiseksi. Pitkällä aikavälillä suositellaan kuitenkin muutosta ruokailutottumuksissa uusiutumisen välttämiseksi.

ennaltaehkäisy

Virtsaputken estämiseksi lääkärit suosittelevat ensin yleisiä ehkäisyvaihtoehtoja, kuten juominen riittävästi nesteitä (noin 2 - 4 litraa päivässä) ja ruokavalio, joka ei ole liian suolainen. Koska ylipainoisilla ihmisillä on enemmän ureteral-kiviä, ennaltaehkäisevä painonpudotus voi olla hyödyllinen. Virtsukivi voidaan estää lääkityksellä, jos se on lääketieteellisesti järkevää.

Jälkihoito

Virtsukivien poistamisen jälkeen on päätettävä yksittäisistä seurantatoimenpiteistä. Virtsukivi-ongelmat ilmenevät jälleen noin 50–70 prosentilla tapauksista. Siksi säännölliset lääkärintarkastukset ovat välttämättömiä. Osana tarkastusta lääkäri suorittaa metabolisen diagnoosin, mukaan lukien virtsan ottamisen ja fyysisen tutkimuksen.

Kroonisten sairauksien tapauksessa erittynyttä ureteraalikiviä voidaan käyttää analyyseihin. Kivianalyysi ja muut diagnostiset perustoimenpiteet määrittävät mahdolliset terveysongelmat. Tyypillinen virtsadiagnostiikka suoritetaan käyttämällä virtsan testiliuskaa. Lääkäri tarkastaa muun muassa kystiini-, virtsahappo- ja struvi-tasot.

Jos normista on poikkeamia, lääkitystä voidaan määrätä toisen virtsaputken muodostumisen estämiseksi. Jos tulos on positiivinen ilman kroonista sairautta, seurantatutkimusten tiheyttä voidaan vähentää. Jos esiintyy kroonisia aineenvaihduntahäiriöitä, kuukausittainen suositus on suositeltava. Ensimmäinen seurantatarkastus suoritetaan aikaisintaan neljä viikkoa kivitaudin ensimmäisen hoidon jälkeen.

Aikaisempi tutkimus antaa tietoa vain hoidon jälkeisestä kehityksestä, mutta ei pitkäaikaisnäkymistä. Tarvittaessa potilaan on kuultava muita lääketieteen ammattilaisia ​​osana seurantaa. Seuraavaa hoitoa antaa perhelääkäri tai urologi. Kroonisten sairauksien tapauksessa myös asianomainen asiantuntija on otettava mukaan seurantatutkimuksiin.

Voit tehdä sen itse

Virtsaputken kivet tulee aina hoitaa lääkärin toimesta. Sairaanhoidon mukana on saatavana erilaisia ​​kotihoitokeinoja ja itseapua. Niiden, joita kärsivät, tulisi ensin juoda tarpeeksi - vähintään kolme litraa päivässä - ja liikuttaa paljon. Kivi voidaan yleensä löysätä ja huuhdella liikunnan ja fysioterapian avulla. Portaiden säännöllinen kiipeily on erityisen tehokas toimenpide virtsa- tai munuaiskivien hoitoon.

Jos tämä ei auta, ruuat ja ravintolisät, joissa on paljon magnesiumia, voivat auttaa. Vaihtoehtoinen luonnollinen lääke on voikukka. Tee muodossa otettu diureetti tukee virtsakiveiden poistamista ja edistää myös veren virtausta munuaisiin. Tämän tueksi olisi kiinnitettävä huomiota vähärasvaiseen lihaan ja rasvaan.

Erityisesti maidossa ja maitotuotteissa olevaa kalsiumia tulisi välttää akuuteissa virtsakivikiveissä. Samoin raparperi, mangoldi, pinaatti ja muut oksaalihappoa sisältävät ruuat, samoin kuin liian sokeriset ja suolaiset ruuat.

Jos näillä toimenpiteillä ei ole vaikutusta, ota yhteys lääkäriin ja saat kivet lääketieteelliseen hoitoon. Klassiset kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni tai metamitsoli, mutta myös luonnolliset luontaiset kipulääkkeet auttavat kipua vastaan.