Sydänkohtaus

Niistä Sydänkohtaus, Sydänkohtaus tai Sydäninfarkti on usein henkeä uhkaava ja akuutti sydänsairaus. Tämä johtaa sydänkudoksen tai sydänlihaksen (sydänlihaksen) kuolemaan (infarkti). Seuraava verenkiertohäiriö (iskemia) johtaa tunnettuun sydänkohtaukseen.

Mikä on sydänkohtaus?

Infogram anatomiasta ja sydän- ja verisuonisairauksien syistä, kuten Sydänkohtaus. Napsauta kuvaa suurentaaksesi.

Sydänkohtaus on sydämen sairaus, joka on ihmisille hengenvaarallinen. Tätä kutsutaan kielitaitoisesti sydänkohtaukseksi tai sydäninfarktiksi. Ihmislääketieteessä lyhennettä AMI (ns. Akuutti sydäninfarkti) käytetään sydänkohtauksiin. Mutta mikä on sydänkohtaus? Osa sydänlihasta (tunnetaan sydänlihaksena) kuolee, kun yksi kolmesta sepelvaltimosta tukkeutuu.

Tämä tapahtuu verenkiertohäiriön takia, jota esiintyy säännöllisesti yli 20 minuutin ajan. Suurimman osan ajasta tämä tapahtuu verihyytymän kautta, joka estää yhden sepelvaltimoiden sydänkohtauksen aikana. Veri ei voi enää kiertää siellä. Seurauksena on sydämen hapen ja ravinteiden toimituksen keskeytyminen. Jos tätä sydänlihaksen lukkoa ei ole mahdollista avata uudelleen, sydänlihaksen osa, jonka tämän verisuonen tosiasiallisesti oli tarkoitus toimittaa, kuolee.

syyt

Mutta mitkä ovat sydänkohtauksen syyt? Tällainen sydänsairaus on yleistymässä teollisuusmaissa. Saksaan verrattuna noin 250 000 ihmistä kärsii sydänkohtauksesta vuosittain. Täysin 50 prosenttia näistä vasta tartunnan saaneista potilaista kuolee neljän viikon kuluessa sydänkohtauksesta.

Eri riskitekijät suosivat sydänlihassairautta: esimerkiksi liikalihavuus, liikunnan puute, mutta myös nikotiinin kulutus. Muita iästä riippumattomia tekijöitä voivat olla: diabetes mellitus (diabetes), korkea verenpaine tai sukuhistoria (etenkin sydänsairaus lähisukulaisten sukulaisilla).

Toinen kasvava riskitekijä on stressitaso. Äkillinen stressi ja / tai äärimmäiset stressitilanteet, jotka aiheuttavat verenpaineen voimakkaan vaihtelun, voivat laukaista sydänkohtauksen. Noin 40 prosenttia kaikista sydänkohtauksista kirjataan aamulla (klo 6–10) ja etenkin maanantaisin.

Oireet, vaivat ja oireet

Sydänkohtaukselle on ominaista äkillinen rintakehän takana oleva kipu, jonka voimakkuus kasvaa nopeasti ja kestää pitkään. Kipu säteilee usein vasempaan käsivarteen (harvoin myös oikeaan), olkapäähän, vatsan yläosaan tai alaleukaan.

Lisäksi esiintyy rintakestävyyttä, hengenahdistusta, usein huimausta, tajuttomuutta, pahoinvointia ja oksentelua. Potilas on kalpea ja hikinen, hän kärsii äärimmäisestä levottomuudesta ja jopa kuoleman pelosta. Verenpaineen taso ei salli sydänkohtauksesta luotettavien johtopäätösten tekemistä: se voi laskea rajoitetun sydämen toiminnan takia, mutta se voi myös nousta stressihormonien lisääntyneen vapautumisen seurauksena.

Naisilla sydänkohtaus on usein vähemmän havaittavissa, eikä sitä siksi usein tunnusteta sellaiseksi tai tunnustetaan monissa tapauksissa liian myöhään. Rintakipua esiintyy harvemmin, etualalla on lähinnä hengenahdistusta, painetta rinnassa, pahoinvointia ja oksentelua. Vaikuttavat ihmiset valittavat usein ylävatsan kipua, jota tulkitaan usein väärin vatsavaivoiksi. Sydänkohtaus voi myös piiloutua pyörtymisen takana ilman oireita.

Kummassakin sukupuolella pitkään ennen sydänkohtausta, hengenahdistus, rintakipu ja rintakipu voivat osoittaa sydämen alkavaa verenkiertohäiriötä.

kurssi

Sydänkohtauksen aiheuttaa usein sepelvaltimoiden kaventuminen, jota kutsutaan arterioskleroosiksi. Jos verihyytymä estää tällaisen supistumisen, kaikille seuraaville sydänliha-alueille ei enää anneta verta ja happea.

Kuinka tiedän, tapahtuuko sydänkohtaus? Sydänkohtauksen esiintyminen ilmaistaan ​​yleensä rintakipulla, jolla on erilainen vahvuus ja laatu riippuen siitä, kuinka sairas tuntuu. Rintakehän takana olevan voimakkaan paineen tunne tai kireyden tunne (sortuminen) koko rintakentällä ovat tyypillisiä merkkejä sydänkohtauksesta.

Tunnetu kipu vaikuttaa yleensä myös vasempaan käsivarteen, olkapäähän, kaulaan, vatsan yläosaan tai selkään. Yleensä tämä kipu jatkuu yli 20 minuuttia.

Sydänkohtauksen sivuvaikutuksia eivät ole harvoin hikoilu, pahoinvointi tai edes oksentelu. Vaarallisten sydämen rytmihäiriöiden esiintyminen ns. Sydänkohtauksen vaiheessa tekee vielä pienemmistä sydänkohtauksista hengenvaarallisia.

Erityisesti naisilla on muita sydänkohtauksen oireita: hengenahdistus, yleinen heikkous, vatsavaivat ja fyysinen uupumus.

komplikaatiot

Sydänkohtaus johtaa erittäin vakaviin ja hengenvaarallisiin oireisiin ja komplikaatioihin, jotka usein johtavat potilaan kuolemaan. Pääsääntöisesti sairastuneen elinajanodote lyhenee huomattavasti jopa sydänkohtauksen hoidon jälkeen.Muut oireet riippuvat suuresti siitä, kuinka kauan infarktin jälkeen hoito alkaa.

Varhaisessa hoidossa pysyvien seurausten vaurioiden riski minimoidaan. Kyseinen henkilö kärsii vakavista rintakipuista ja ahdistuksen tunneista sydänkohtauksen aikana. Hikoilua ja paniikkikohtauksia esiintyy. Ei ole harvinaista, että kärsineet kärsivät oksentamisesta ja menettävät tajunnan. Pudotus voi aiheuttaa vakavia vammoja.

Infarktin myöhemmässä vaiheessa vaurioita aivoissa ja kudoksessa tapahtuu koko kehossa. Seurauksena aivojen alueet voivat vahingoittua peruuttamattomasti ja elimet voivat kuolla. Aivovauriot johtavat sitten potilaan ajattelun ja toiminnan rajoituksiin ja mahdollisesti liikkuvuuden rajoittamiseen. Hoito tapahtuu lääkityksen tai leikkauksen avulla. Ei ole harvinaista, että potilas kuolee sydänkohtaukseen, jos hoitoa ei voida aloittaa riittävän aikaisin.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Koska sydänkohtaus on hätäapu, ambulanssi on hälytettävä välittömästi, jos se tapahtuu. Henkilöllä on välittömässä kuoleman vaarassa, minkä vuoksi välittömät toimet ovat tarpeen. Ilman nopeaa ja ammattitaitoista lääketieteellistä hoitoa potilas kuolee lyhyessä ajassa.

Ennen päivystyslääkärin saapumista on noudatettava pelastuslaitoksen ohjeita potilaan selviytymisen varmistamiseksi. Erityisesti on taattava riittävä ilmanvaihto, jotta siitä aiheutuvat vauriot pidetään mahdollisimman pieninä. On kuitenkin suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen heti, kun varoitus sydänkohtauksesta on.

Jos asianomaisella henkilöllä on sydämentykytys, korkea verenpaine tai verenkiertohäiriöt pidemmän ajanjakson ajan, nämä on tutkittava ja tarkistettava hyvissä ajoin. Jos rinnassa on kipua tai vasemman olkavarren vetämistä, oireet on arvioitava lääketieteellisesti. Jos asianomainen tuntee pahoinvointia, valittaa yleisestä sairauden tunteesta tai jatkuvasta heikkoudesta, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen.

Tarkistusta suositellaan, jos tavallinen suorituskyky laskee, fyysiset kyvyt heikentyvät huomattavasti tai uupumustunne. Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on unihäiriöitä, keskittymisongelmia tai huomiohäiriöitä. Paineen tunnetta rinnassa pidetään epätavallisena ja se tulisi tutkia.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Useimmat potilaat kuvaavat terävää tai repimistä aiheuttavaa kipua sydänkohtauksen aikana.

Mutta jopa sydänkohtauksen jälkeen on saatavana erilaisia ​​hoitomuotoja, joiden tarkoituksena on (pitäisi) olla vaurioituneen sydänlihaksen lievittäminen, mutta myös sydänkohtauksen lisääntymisen välttäminen ja verenkiertoon palauttaminen. Seuraavat hoitomenetelmät voidaan tietysti yhdistää myös toisiinsa tuloksen parantamiseksi:

1. Verenohennushoito (tähän käytetään usein aspiriinia ja hepariinia).

2. Beetasalpaajat, jotka lievittävät suoraan sydänlihasta.

3. Verenpainetta alentavat lääkkeet, kipulääkkeet, sedatiivit.

4. Sydäninfarktin sulkema verisuoni voidaan avata ns. Hajotushoidolla tai pallolaajennuksella sydämen katetri-tutkimuksen avulla.

Näkymät ja ennuste

Sydänkohtauksen ennuste liittyy lääketieteellisen hoidon ajoitukseen. Useimmissa tapauksissa potilas tarvitsee välitöntä hätä- ja tehohoitoa selviytymisen varmistamiseksi. Kuolemaan johtavan tuloksen riski on erittäin suuri sydänkohtauksen yhteydessä. Kuolleisuus kasvaa valtavasti iän myötä. Yli 75-vuotiaat potilaat kuolevat kolme kertaa todennäköisemmin kuin keskimäärin aikuiset.

Lisäksi sydänkohtaus johtaa yleensä elinikäisiin vammoihin ja terveysongelmiin. Halvaantumisen, toimintahäiriöiden ja psykologisen stressin oireiden lisäksi se voi johtaa työn menettämiseen ja tottuneisiin tottumuksen rajoituksiin tottuneeseen elämäntapaan. Yleistä elämäntapaa on muutettava ja mukautettava potilaan olosuhteisiin.

Sairaanhoito kahden ensimmäisen tunnin aikana sydänkohtauksen jälkeen on ratkaisevan tärkeä sen jatkamiselle. Jos kammiovärinä voidaan pysäyttää ja rytmihäiriö korjata, potilaalla on hyvä pitkäaikainen ennuste.

Jos sydämen vajaatoiminta kehittyy tai sepelvaltimoiden toiminta on pysyvästi heikentynyt, ennuste pahenee. Kahden vuoden kuluessa sydänkohtauksesta noin 5-10% potilaista kuolee äkilliseen sydänkuolemaan. Terveiden elämäntapojen, optimaalisen ravinnon ja stressin välttämisen myötä näkymät paranevat.

ennaltaehkäisy

Kuinka voit vähentää tai estää sydänkohtauksen riskiä? Sydänkohtauksen riskiä voidaan vähentää merkittävästi seuraavien kohtien avulla:

1. Sinun tulisi verenpaineesi mitata säännöllisesti. Erityisesti yli 40-vuotiaiden aikuisten verenpaine tulee tarkistaa vähintään kerran vuodessa. Liian korkea verenpaine rasittaa sydäntä. Arvoja alle 130 - 80 pidetään hyvinä.

2. Pitäisi syödä terveellisesti. Tietoinen ja terveellinen ruokavalio vähentää sydänkohtauksen riskiä. Tyydyttyneissä rasvahapoissa, erityisesti eläintuotteissa, kuten voissa, kermassa, sianlihassa jne. a. tulisi välttää, koska ne lisäävät veren kolesterolitasoa.

3. Sinun pitäisi harjoittaa tarpeeksi urheilua. Erityisesti kevyt kestävyysurheilu, kuten sauvakävely, pyöräily tai uinti, vähentää sydänkohtausten riskiä.

4. Jos olet ylipainoinen, sinun tulee vähentää tätä ylimääräistä painoa. Jo 10 kilolla liikaa on negatiivinen vaikutus terveyteemme, sekä verenpaine että veren lipiditasot nousevat.

5. Sinun tulisi antaa itsellesi tupakointikielto. Vain kuusi savuketta päivässä kaksinkertaistaa sydänkohtauksen riskin, joten pysy poissa siitä!

6. Sinun tulisi myös välttää stressiä niin paljon kuin mahdollista. Periaatteessa keho kestää stressitilanteita, mutta sinun ei pitäisi tässä liioitella, sillä ne voivat johtaa korkeaan verenpaineeseen.

Jälkihoito

Tärkein sydänkohtauksen jälkeen on välttää uusia hyökkäyksiä. Potilaan on tiedettävä, että sydänkohtaukseen johtanut sairaus on edelleen olemassa. Tärkein syy on yleensä valtimonkovettuma. Tämä ei kuitenkaan koske vain sydäntä, vaan koko kehon verisuonia. Siksi riskitekijöiden poistaminen on yksi tärkeimmistä tavoitteista sydänkohtauksen seurannassa.

Elämäntavan perusteellinen muutos on yleensä välttämätön. Tärkein prioriteetti tässä on se, että tupakointi on ehkä luovuttava. Tupakointi aiheuttaa myös jo kuormattujen alusten supistumisen, ja sitä pidetään riskitekijänä numero 1. Urheilu ja liikunta varmistavat, että kehon aineenvaihdunta on parempi.

Viimeisenä, mutta ei vähäisimpänä, tasapainoinen ja terveellinen ruokavalio on tärkeä sydänkohtauksen jälkeen. Lääketieteellisestä näkökulmasta erityisesti veriarvoja tulisi tarkkailla, etenkin kolesteroliarvoja tarkistaa säännöllisesti. Jos myös korkea verenpaine on todettu, se tulee säätää vastaavasti lääkityksellä, muuten verisuoni voi vaurioitua lisää.

Diabetestarkastukset tulisi suorittaa myös hoitava lääkäri. Uudelleen sydänkohtauksen riski suljetaan pois sulkemalla riskitekijät pois, mutta potilaan on aina oltava tietoinen siitä, että taustalla oleva sairaus jatkuu ja että mainitut toimenpiteet sisällytetään jatkuvasti hänen jokapäiväiseen elämäänsä.

Voit tehdä sen itse

Akuutti sydänkohtaus on hengenvaarallinen tilanne, johon on kiireellisesti kutsuttava ensiapu. Potilaat voivat kuitenkin auttaa varmistamaan, että se ei pääse niin pitkälle, ja ota yhteys lääkäriin ensimmäisissä varhaisvaroitusmerkeissä.

Sydänkohtaus on melkein aina näkyvissä. Vaikuttajilla on usein rintakipua, jota kuvataan ahdistavaksi, ja he tuntevat voimakasta painetta rintalastan takana. Lääkäriin on kuultava viimeistään heti, kun kipu alkaa säteillä vasempaan käsivarteen tai olkapäähän. Naisilla on usein hieman erilaisia ​​oireita. Rintakipuun liittyy sitten hengenahdistus, vatsavaivat ja yleisen uupumuksen tunne.

Sydänkohtaus on edelleen miestauti, minkä vuoksi monet lääkärit aliarvioivat naisten riskiä. Potilaiden, jotka tarkkailevat kuvattuja oireita, tulisi siksi nimenomaisesti mainita sydänkohtauksen mahdollisuus. Tämä pätee erityisesti, jos henkilö kuuluu riskiryhmään tai muut perheenjäsenet ovat jo kärsineet sydänkohtauksesta.

Riskiä, ​​jotka lisäävät sydänkohtauksen riskiä, ​​ovat epäterveelliset elämäntavat, erityisesti ylipaino, riittämätön fyysinen aktiivisuus, eläintuotteiden (liha, makkarat, rasvajuusto, voi, kerma) liiallinen kulutus sekä säännöllinen runsas alkoholin ja nikotiinin kulutus . Näiden riskitekijöiden välttäminen on paras tapa auttaa sydänkohtausta vastaan ​​.Jos sinulla on korkea verenpaine, sinun tulee myös tarkistaa se säännöllisesti lääkärin toimesta.