Kivirauhasten surkastuminen

vuonna Kivirauhasten surkastuminen se on patologisesti vähennetty kivekset (Kutistuneet kivekset). Vaikeasti vähentyneet kivekset eivät yleensä ole enää toiminnallisia, ts. hormoneja tai ehjiä siittiöitä ei tuoteta. Syy on esimerkiksi Kyseisten anabolisten steroidien väärinkäyttö vuosien ajan, mutta myös geneettiset viat, esim. Klinefelterin oireyhtymä tai kivestulehdus.

Mikä on kiveksen surkastuminen?

Yhden alle Kivirauhasten surkastuminen lääkäri ymmärtää selvästi pienemmät kivekset. Vaikka normaalikokoisten kivesten tilavuus on noin kolme kuutiometriä, kutistuvien kivesten koko on joskus vain noin yksi kuutiometri.

Kutistuneet kivekset eivät yleensä ole enää toimintakykyisiä - mies kärsii atsoospermiasta ja - jos molemmat kivekset kärsivät - ei pysty tuottamaan. Kiveksissä tuotetut sukupuolihormonit - etenkin testosteroni - eivät enää tuoteta.

syyt

Syyt a Kivirauhasten surkastuminen ovat hyvin erilaisia. Kutistuvat kivekset ovat suhteellisen yleisiä urheilupiireissä, joissa anabolisia steroideja kulutetaan suurina määrinä lihasten rakentamisen tukemiseksi.

Eri synnynnäiset geneettiset viat, kuten Klinefelterin oireyhtymä, ovat toinen syy. Lisäksi hoitamaton ja epätäydellisesti parantunut kivestulehdus voi johtaa kutistuneisiin kiveksiin. Osana sukupuolta muuttavaa terapiaa transseksuaalit miehet voivat indusoida kutistuvia kiveksiä ottamalla naisten sukupuolihormoneja (estrogeenejä) estämään kiveitä miehen sukupuolihormonin testosteronin toivomattomasta vapautumisesta.

Verenkiertohäiriöt (varicocele) tai yleinen trauma ovat vähemmän yleisiä syitä kiveksen surkastumiseen.

Oireet, vaivat ja oireet

Kivesten surkastuminen voidaan nähdä optisesti merkityksellisestä pienentymisestä kivesten tilavuudessa. Lisäksi kivesalueella on joskus kipua ja epämukavaa painetta. Kivespussin väri voi muuttua, mikä lisää taudin kuluessa ja osoittaa selvästi kiveiden surkastumisen. Kiveskudoksen surkastuminen liittyy myös hedelmättömyyteen ja erektiohäiriöihin.

Jos kiveksen surkastuminen johtuu tulehduksesta, se etenee yleensä hitaasti ja huomaamatta. Vaikuttavat henkilöt huomaavat ne usein vain, kun erektiohäiriö esiintyy toistuvasti tai jos halu saada lapsia pysyy toteuttamatta pitkään. Jos lääkkeet tai kasvuhormonit ovat syynä, kutistuvat kivekset kehittyvät yleensä melko nopeasti ja ilman kipua.

Itse kiveiden surkastuminen ei aiheuta uusia fyysisiä valituksia. Se voi kuitenkin joskus johtaa vakaviin psykologisiin ongelmiin. Kivesten kutistumisen ja siihen liittyvän hedelmättömyyden vuoksi voi syntyä ala-arvoisia komplekseja, sosiaalista ahdistusta ja masennusta.Usein psykologiset ongelmat vaikuttavat myös kumppaneihin. Tästä syystä on suositeltavaa käydä lääkärillä kiveksen atrofian ensimmäisissä oireissa. Varhainen hoito voi usein kääntää atrofian ja estää tulevaa hedelmättömyyttä.

Diagnoosi ja kurssi

Urologi voi tehdä yhden Kutistuneet kivekset suhteellisen helppo diagnosoida, koska se on selvästi näkyvissä. Tarkan koon selvittämiseksi urologi voi tehdä sonografian (ultraäänitutkimuksen).

Jos kiveksen surkastumisen syyt eivät ole ilmeisiä - esimerkiksi transseksuaalisten miesten sukupuolet muuttavassa terapiassa tai Klinefelterin oireyhtymän esiintyessä - urologi selvittää syyt diagnoosin osana, kuten varikoceelin tai tulehduksen.

Lisäksi urologi voi tarkistaa kiveiden toiminnan tekemällä spermogrammin. Jos atsoospermiaa esiintyy, siemennesteessä ei ole siittiöitä. Tässä tapauksessa kivekset ovat lakanneet toimimasta ja mies ei pysty lisääntymään. Kutistuneen kiveksen kulku tai muodostuminen on hyvin erilainen syystä riippuen.

Vaikka tulehduksen aiheuttama kiveiden surkastuminen etenee yleensä salaperäisesti ja huomaamatta, ja se havaitaan vain silloin, kun halu saada lapsia ei toteudu, lääkityksen tai anabolisten steroidien avulla muodostetut kutistuneet kivekset muodostuvat hyvin nopeasti. Kives atrofian kehittyminen on yleensä kivutonta.

komplikaatiot

Kivesten suuren koon vuoksi useimmissa tapauksissa ne eivät toimi. Tämä voi tarkoittaa paitsi fyysistä, myös vakavaa psykologista epämukavuutta potilaalle. Tämä johtaa yleensä hedelmättömyyteen, joka voi usein johtaa masennukseen tai heikentää itsetuntoa. Tämä johtaa usein ala-arvoisuuskomplekseihin.

Harvoin partnerit kärsivät myös psykologisista valituksista ja kärsivät siten myös kiveiden atrofiasta. Lisäksi kiveksen atroofialla ei ole erityisiä kielteisiä vaikutuksia asianomaisen henkilön terveyteen. Monissa tapauksissa psykologi voi hoitaa psykologiset valitukset ilman komplikaatioita. Sairaus ei yleensä vaikuta potilaan odotettavissa olevaan elinajanodotteeseen, ja siksi se ei vähene.

Jos kiveksen surkastuminen tapahtuu verenkiertohäiriön takia, tämä hoidetaan yleensä ensin. Lisäksi kumppanin kanssa voidaan käyttää myös muita raskauden vaihtoehtoja. Harvoin oire esiintyy myös ihmisillä, jotka haluavat muuttaa sukupuoleensa. Kives atrofiaa ei kuitenkaan hoideta. Tästä taudista ei ole enää komplikaatioita.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Kiveskudoksen surkastuminen ei aina edellytä lääketieteellistä hoitoa. Vähemmän selvästi kutistuneet kivekset taantuvat itsestään heti, kun syy-valmistelu on lopetettu. Asiantuntijan on selvitettävä sairauksiin liittyvä kiveksen atrofia. Klinefelterin oireyhtymästä tai vastaavasta taudista kärsivät lapset tarvitsevat joka tapauksessa lääkärinhoitoa. Vanhempien tulee neuvotella lääkärin kanssa kiveksen atrofian ensimmäisistä merkkeistä ja saada oireet tutkittavaksi ja hoidettava tarvittaessa.

Jos kutistuviin kiveksiin liittyy kipua tai muita oireita, vaaditaan myös lääketieteellistä hoitoa. Miehet, jotka ovat hedelmättömiä kiveiden surkastumisen takia, ovat parasta puhua perhe-lääkärinsä kanssa. Vierailu terapeuttissa voi myös olla hyödyllistä. Joka tapauksessa on tutkittava patologisesti pienempiä kiveksiä mahdollisten syiden rajaamiseksi ja tarvittavien vastatoimenpiteiden toteuttamiseksi. Ihmiset, joilla on ollut kiveän surkastuminen syntymästä alkaen, ovat parasta puhua erikoislääkärille. Usein on mahdollista asettaa implantteja tai suurentaa kutistuneita kiveksiä hormonaalisin toimenpitein.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Hoito on syystä riippuen yksi Kutistuneet kivekset hyvin erilainen. Jos kutistettua kiveä halutaan - kuten transseksuaalit miehet, jotka haluavat suorittaa sukupuolenvaihdon - kutistunut kivestä ei hoideta.

Jos kutistuvat kivekset ovat alkaneet ottamalla anabolisia steroideja, on suositeltavaa pidättäytyä valmisteiden ottamisesta uudelleen. Joskus kutistuneet kivekset katoavat valmisteiden lopettamisen jälkeen. Sama pätee verenkiertohäiriöön - kun varikoceeli on poistettu kirurgisesti, veren virtaus voidaan normalisoida.

Kutistuneiden kivesten seurauksia voidaan torjua antamalla erilaisia ​​testosteronia sisältäviä lääkkeitä. Jos mies jo kärsii atsoospermiasta, keinosiemennystä samanaikaisella TESE: llä voidaan käyttää raskauden aikaansaamiseen parisuhteessa.

Jos kutistunut kive aiheuttaa kipua tai ihminen kärsii ulkonäöstä, kutistuneen kiveksen poistamista ja implantin asettamista voidaan harkita.

Löydät lääkkeesi täältä

Näkymät ja ennuste

Kives atrofiassa kivekset ovat huomattavasti pienempiä. Lisäksi kipu ja epämiellyttävä paine tunne kiveksen alueella. Lisäksi voi tapahtua värinmuutoksia tai herkkyyshäiriöitä. Kiveskudokseen liittyy yleensä erektiohäiriöitä tai jopa hedelmättömyyttä. Jos kutistuneiden kivesten syynä on tulehdus, taudin merkit vahvistuvat entisestään. Atrofia havaitaan usein vain, kun erektiohäiriö esiintyy toistuvasti tai kivekset ovat vähentyneet huomattavasti. Taudin edetessä kipu voi säteillä pakaraan ja vatsaan, aiheuttaen potilaalle hyvin pahoinvoinnin.

Käsittelemätön kiveksen surkastuminen voi johtaa yhden tai molempien kiveiden menetykseen. Toisaalta kehittyy tunnevalituksia, kuten masennus tai ala-arvoisuuskomplekseja. Jos kiveksen surkastuminen perustuu huumeiden väärinkäyttöön, voi esiintyä myös erilaisia ​​oireita. Mahdollisia oireita, joita esiintyy kutistuneiden kivesten yhteydessä, ovat ruuansulatusongelmat, sydän- ja verisuonitaudit, kuten sydämentykytys tai verenpaineen vaihtelut, ja ihomuutokset, kuten akne tai punoitus.

Jos kiveän surkastumisen syytä ei korjata, sairaus etenee asteittain ja laukaisevasta riippuen se voi johtaa elinhäiriöihin, hedelmättömyyteen ja mielenterveyden häiriöihin. Varhaisessa vaiheessa hoidettu atrofia häviää usein ilman pitkäaikaisia ​​vaikutuksia.

ennaltaehkäisy

Kutistuneet kivekset itseään ei voida estää. Jokainen ihminen voi kuitenkin minimoida (ei-toivottujen) kutistuneiden kiveiden riskin. Tähän sisältyy anabolisten steroidien ottamatta jättäminen sekä urologin käyminen heti, kun asianomainen tuntee kipua, joka viittaa kivestulehdukseen.

Jos mies tuntee suonikohdan (varikocelin), hänen on otettava yhteys lääkäriin. Kutistuneen kiveksen varhainen hoito voi yleensä estää atsoospermian seurauksia kyvyttömyydellä raskaaksi.

Jälkihoito

Kiveksen atrofian jatkohoito riippuu sairauden syystä ja suoritetusta hoidosta. Jos anabolisia steroideja on käytetty väärin, anabolisia steroideja ei saa kuluttaa edes hoidon päätyttyä, muuten on uusiutumisen riski. Jos syynä oli suonikohjuista johtuva verenkiertohäiriö ja hoito suoritettiin poistamalla kirurginen varikocele, potilaan on jäähdytettävä kivespussiaan jäällä ensimmäisen 24 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen verenvuodon ja turvotuksen estämiseksi.

Seuraavana päivänä suoritetaan tarkastus ultraäänellä ja haavan valvonnalla, minkä jälkeen potilas puretaan. Ensimmäisen viikon aikana kyseinen henkilö ei saa tehdä raskasta fyysistä työtä tai urheilla. Sitten ilmoitetaan tarkastusvaraus paikallisen urologin toimesta, jolle klinikan vastuuvapauskirje on annettava. Kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen lopullinen tarkastus tehdään hoitoklinikalla. Itse liukenevan ommelmateriaalin häiritsevät jäännökset voidaan poistaa täältä.

Jos määrätty testosteroniterapia ei vähennä pysyvästi atrofiaa merkittävästi alkuperäiseen kokoonsa, voidaan harkita kiveksen poistamista ja implantin asettamista. Tätä suositellaan, jos estetiikasta johtuu kipua tai psykologista kärsimystä. Kuuden - kahdentoista kuukauden jälkeen siemennesteen analyysiä voidaan käyttää antamaan selvitys jäljellä olevasta hedelmällisyydestä.

Voit tehdä sen itse

Se, mitä ihmiset kiveksen surkastumiseen voivat tehdä itse, riippuu sairauden syystä. Jos jokin lääke on vastuussa kiveksen atrofiasta, hoito koostuu vastuullisen lääkityksen lopettamisesta tai lääkityksen vaihtamisesta. Jos kutistuvia kiveitä ilmaantuu anabolisten steroidien ottamisen jälkeen, syy-valmistetta tulisi välttää. Tämän lisäksi kiveiden atrofian lääketieteellinen selvitys on aina tarpeen. Useimmiten lääkitys on otettava paranemisen helpottamiseksi. Yksilöllinen ruokavalio voi auttaa hoidettamaan kutistuneita kiveksiä. Tämä riippuu aina siitä, kuinka vaikea kiveksen surkastuminen on ja esiintyykö oireita.

Sikiön surkastuminen, joka tapahtuu sukupuolenvaihdon yhteydessä, haluaa sairastuneita, joten sitä ei tarvitse hoitaa.

Atsoospermian tapauksessa kiveiden surkastumista ei voida enää torjua. Tärkein omatoiminen toimenpide on vähentää henkisiä kärsimyksiä menemällä varhaisessa vaiheessa omatoimiseen ryhmään. Joskus on järkevää nähdä terapeutti. Kivun lievittämistä lääkkeiden lisäksi voidaan lievittää erilaisilla luonnollisilla lääkkeillä. Tästä tulisi kuitenkin keskustella hoitavan lääkärin kanssa etukäteen.