hypogonadismi

alkaen hypogonadismi se voi koskea sekä miehiä että naisia. Useimmissa tapauksissa tauti voidaan hoitaa onnistuneesti hormonikorvaushoidolla.

Mikä on hypogonadismi?

Diagnoosimenettely, jota käytetään epäillä hypogonadismi Käytetyt menetelmät eroavat muun muassa sairauden muodosta ja yksittäisistä oireista. Hormonitasojen muutokset voidaan havaita esimerkiksi verikokeilla.
© angellodeco - stock.adobe.com

Yleensä termi des hypogonadismi sukurauhasten vajaatoiminta. Ihmiskehossa sukurauhaset ovat vastuussa sukusolujen (munasolujen tai siittiöiden) ja sukupuolihormonien tuotannosta.

Usein termi hypogonadismi lääketieteellisessä kielessä viittaa kuitenkin vain miesrauhasten (kivesten) vajaatoimintaan. Hypogonadismi on endokriininen häiriö (vaikuttaa hormonaaliseen järjestelmään).

Ns. Primaarinen hypogonadismi esiintyy, kun sukurauhaset ovat itse heikentyneet toiminnassaan. Toissijainen hypogonadismi on, kun aivolisäke (aivojen hormonaalinen rauhas, tunnetaan myös nimellä aivolisäke) on toimintahäiriö.

Viimeinkin, jos esiintyy (erittäin harvinaista) tertiääristä hypogonadismia, toimintahäiriö vaikuttaa hypotalamukseen (aivoissa sijaitsevien endokriinisten prosessien säätelykeskus).

syyt

Ensisijainen hypogonadismi miehillä se johtuu yleensä puuttuvista tai heikentyneistä Leydig-soluista, jotka ovat kiveksen tärkeimpiä soluja. Seurauksena on, että testosteronin tuotanto kyseisessä miehessä on heikentynyt.

Primaarisen hypogonadismin erilaisissa alamuodoissa alhainen testosteronipitoisuus voi johtua myös sellaisista tekijöistä kuin trauma, kastraatio tai kivessyöpä. Naisten primaarista hypogonadismia voivat edistää muun muassa tulehdukselliset prosessit tai sukurauhasten kasvaimet. Sukupuolielinten synnynnäinen alikehitys voi myös johtaa primaariseen hypogonadismiin naisilla.

Aivolisäkkeen vaurio sekundaarisen hypogonadismin syynä voi olla esimerkiksi uuden kudoksen muodostuminen (kasvaimet) tai tulehdus. Kolmannen hypogonadismin takana piilotetut hypotalamuksen heikkenemiset voivat viime kädessä olla synnynnäisiä tai johtua sellaisista tekijöistä kuin trauma tai erilaiset sairaudet.

Oireet, vaivat ja oireet

Hypogonadismi voi vaikuttaa sekä miehiin että naisiin. Sukupuolesta ja iästä riippuen tauti ilmenee eri tavalla. Jos hypogonadismia esiintyy lapsilla, tämä on havaittavissa pääasiassa murrosiän puuttuessa kokonaan. Potilaiden murrosiän kehitys pysähtyy kärsivillä murrosikäisillä.

Tytöillä ei ole kuukautisia (primaarinen amenorrea). Pojalla miehen rintarauhanen laajentuminen (gynekomastia) ja laskeutumattomat kivekset (kryptoridismi) ovat yleisiä oireita. Kummankin sukupuolen murrosikäisillä ei yleensä ole kiinnostusta seksuaalisuuteen ja heikosti kehittyneet primaariset ja toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet.

Jos hypogonadismi ei kehitty vasta aikuisuuteen saakka, sairauden kliiniset merkit voivat olla vähemmän ilmeiset. Molemman sukupuolen ihmiset menettävät yleensä libidon. Muita oireita ovat toissijaisten hiusten menetys ja osteoporoosi.

Naisilla vakavuusasteesta riippuen estrogeenitaso laskee merkittävästi ja seurauksena sukupuolielinten patologinen taantuminen (sukupuolielinten surkastuminen) ja kuukautisten puuttuminen (sekundaarinen amenorrea). Vaikuttavilla miehillä kivekset kutistuvat. Toinen oire on kypsien miespuolisten siittiösolujen puute (atsoospermia). Suurimmalla osalla sairastuneista on myös erektiohäiriö impotenssiin saakka.

Diagnoosi ja kurssi

Esimerkiksi prolaktiinin (aivolisäkkeen hormoni), testosteronin ja / tai estradiolin (sukupuolihormoni) pitoisuudet määritetään sukupuolen mukaan. Useimpia hypogonadismin muotoja voidaan yleensä hoitaa hyvin. Mahdollisia komplikaatioita hypogonadismin aikana ovat esimerkiksi impotenssi, hedelmättömyys tai sydän- ja verisuonisairaudet.

komplikaatiot

Hypogonadismi vaikuttaa sekä miehiin että naisiin. Hypogonadismi johtaa useimmissa tapauksissa ns. Androgeenivajeeseen. Tämän puutteen seurauksena ihminen voi tulla steriiliksi ja siten kykenemättömäksi lisääntymään. Useimmissa tapauksissa nämä rajoitukset johtavat äärimmäiseen psykologiseen stressiin ja masennuksen kehittymiseen.

Ei ole harvinaista, että potilaat kärsivät myös ala-arvoisuuskomplekseista ja heikentyneestä itsetunnosta. Pahimmassa tapauksessa se voi jopa johtaa itsemurha-ajatuksiin. Kumppaniin kohdistuvat myös hypogonadismista johtuvat psykologiset valitukset ja kärsii heikentyneestä elämänlaadusta. Sukupuolielimet katoavat usein ja voivat johtaa kiusaamiseen ja kiusaamiseen, etenkin lapsilla.

Lisäksi murrosikä voi epäonnistua täysin lapsilla, mikä johtaa vakaviin fyysisen ja psykologisen kehityksen häiriöihin. Se voi myös aiheuttaa sydänongelmia, jotka voivat johtaa kuolemaan. Hypogonadismin hoito tehdään yleensä hormonien avulla ja useimmissa tapauksissa se onnistuu. Erityisiä komplikaatioita ei ole. Jos depressiivisia tunnelmia on esiintynyt, ne tutkitaan myös psykologilla. Hypogonadismi ei yleensä alenna elinajanodotea.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos hedelmättömyyden merkkejä ilmenee ensin, on otettava yhteys lääkäriin. Hypogonadismi ilmenee harvoin selkeiden oireiden kautta. Siksi sairauden tai häiriön ensimmäiset merkit tulisi selvittää, koska tämä on ainoa tapa välttää fyysisiä ja henkisiä komplikaatioita. Miesten ja naisten, jotka ovat seksuaalisesti vähemmän aktiivisia tai joilla on pitkään ollut tyydyttämätöntä halua saada lapsia, olisi otettava yhteys perhelääkäriinsä tai gynekologiin tai urologiin.

Lääkäri voi selvästi diagnosoida hypogonadismin ja ehdottaa sopivia vastatoimenpiteitä. Jos tämä tapahtuu varhain, pysyvät vauriot voidaan välttää. Periaatteessa hypogonadismi on selvitettävä, jos sillä on kielteisiä vaikutuksia fyysiseen ja psykologiseen tilaan. Jos kotihoito ja itsetoimenpiteet eivät myöskään auta, sinun on mentävä lääkärin kanssa, jolla on häiriö. Tämän jälkeen potilaan on suoritettava säännölliset tarkastukset, koska tämä on ainoa tapa varmistaa, ettei seksuaaliterveydestä vastuussa olevissa androgeeneissä ole enää uusiutuvia puutteita.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Hoito hypogonadismi riippuu aluksi taudin muodosta: Primaarista hypogonadismia hoidetaan yleensä antamalla vähentyneitä tai poissa olevia sukupuolihormoneja (miehillä nämä ovat enimmäkseen androgeenejä, kuten testosteroni, naisilla estrogeenejä tai gestageeneja).

Tähän hoitomuotoon viitataan myös korvaavana terapiana lääketieteessä. Monissa hypogonadismista koskevissa tapauksissa hormonin antaminen on välttämätöntä elämälle. Korvaushoito voidaan suorittaa monella tavalla; esimerkiksi tablettien tai injektioiden, mutta myös tiettyjen laastarien avulla. Yksilöllisesti annettavien hormonien määrä riippuu muun muassa potilaan iästä ja kehon painosta.

Toissijaista hypogonadismia hoidetaan usein ns. Gonadotropiinivalmisteilla. Gonadotropiinit ovat sukupuolihormoneja, jotka auttavat stimuloimaan sukurauhasia. Sopivat valmisteet voivat täydentää erilaisia aivolisäkkeen hormoneja. Gonadotropiinivalmisteita annetaan myös sekundaarisessa hypogonadismissa, etenkin jos halutaan saada lapsia, koska sukupuolihormoni stimuloi siittiöiden tai munasolujen muodostumista.

Erityisesti vanhemmilla miehillä hypogonadismi voi liittyä oireisiin, kuten masentavaan mielialaan ja / tai anemiaan (anemia). Hypogonadismin hoidon terapeuttisia vaiheita täydennetään pääsääntöisesti terapeuttisilla toimenpiteillä, jotka keskittyvät yksilöllisesti mukana oleviin oireisiin.

Löydät lääkkeesi täältä

Pot Lääkehoito- ja erektio-ongelmat

ennaltaehkäisy

Millä tavalla hypogonadismi se, mikä on tarkoitus estää, riippuu pääasiassa sairauden yksittäisistä syistä; sekundaarista hypogonadismia voidaan torjua esimerkiksi tasapainoisella ruokavaliolla, joka estää puuteoireita. Hypogonadismin muodot, jotka voivat kehittyä esimerkiksi kivesten tulehduksen takia, tulisi estää hoitamalla tulehduksellinen sairaus varhain.

Jälkihoito

Kohdennettu jälkihoito on osa hypogonadismin hoitoa. Tällä varmistetaan, että potilailla ei ole taipumusta masennukseen tai muihin sekundaarisiin sairauksiin, kuten anemiaan. Taudin kulusta ja oireista riippuen voi olla suositeltavaa muuttaa ruokavaliota.

Vitamiinirikas, tasapainoinen ruokavalio estää sekundaarisen hypogonadismin tyypilliset puutosoireet. Rautapitoiset ruuat auttavat anemiaa. Hormoniterapiaa on noudatettava johdonmukaisesti, jotta kärsivät paremmin pitkällä aikavälillä ja komplikaatioiden välttämiseksi. Määrätty lääkitys tulee ottaa tarkalleen suunnitellusti.

Arkielämä hoidon jälkeen on suhteellisen normaalia. Potilaita ei periaatteessa ole rajoitettu, mutta seksuaalinen häiriö voi johtaa psykologisiin ongelmiin. Tästä syystä lääkäri suosittelee psykoterapeuttista hoitoa osana jälkihoitoa. Joillekin ihmisille se auttaa jo puhumaan perheen tai ystävien kanssa.

Osallistumalla itseapukurssille osallistujat eivät enää tunnu olevan niin syrjäytyneitä. Parannetulla itsetuntilla on positiivinen vaikutus mielialaan ja taudin kulkuun. Lisäksi tiedot auttavat arvioimaan tilannetta oikein ja keskittymään olennaiseen.

Voit tehdä sen itse

Jos hypogonadismia esiintyy, potilaat ovat aina riippuvaisia lääketieteellisestä hoidosta. Vain hormonaalisen hoidon avulla oireita voidaan lievittää pysyvästi ja komplikaatioita voidaan välttää. Tästä syystä potilaiden tulee varmistaa hormonien säännöllinen ottaminen. Monissa tapauksissa hoito voi tapahtua myös injektioiden avulla tai kiinnittämällä kipsi kiinni.

Lisähoitotoimenpiteet eivät siksi ole tarpeen. Hoito ei yleensä johda erityisiin rajoituksiin potilaan jokapäiväisessä elämässä. Miehillä hypogonadismi voi myös johtaa masennukseen, joten myös tätä on hoidettava. Keskusteluilla lähimpien ystävien, perheen tai oman kumppanisi kanssa voi olla erittäin positiivinen vaikutus taudin kulkuun ja välttää lisää komplikaatioita. Yhteydenpidolla muihin potilaisiin, joilla on hypogonadismi, voi myös olla positiivinen vaikutus taudin kulkuun, jos tapahtuu tietojenvaihtoa.

Anemian tapauksessa tasapainoinen ruokavalio voi auttaa lievittämään oireita, etenkin ruuissa, joissa on paljon rautaa. Ravintolisät tai verensiirrot voivat kuitenkin rajoittaa anemiaa.

Tunnisteet: Raskaus Taudinaiheuttaja Lääkekasvit