Impulssin hallintahäiriö

Psykologiassa tarkoittaa Impulssin hallintahäiriö pakonomainen ja hallitsematon käyttäytyminen, jota kärsivät osoittavat jännitteessä. Vastaava, impulsiivisesti suoritettu toiminta johtaa hetkelliseen jännityksen vapautumiseen.

Mitkä ovat impulssiohjaushäiriön ominaisuudet?

Mahdollisia käyttäytymismalleja, jotka tarjoavat ensimmäisiä vihjeitä, ovat esimerkiksi valehtelu, varastaminen, aggressiivinen ja autoagressiivinen käyttäytyminen sekä taipumus korkean riskin tai pakkomielteiseen seksuaaliseen käyttäytymiseen. Haavat, kalju täplät ja pureskelut kynnet voivat myös olla merkkejä mahdollisista pakkotoimista.
© tonaquatic - stock.adobe.com

Ominainen Impulssinhallintahäiriöt on se, että kärsivät ihmiset eivät kykene kestämään impulssiaan. Päätöstä tietyn toimenpiteen suorittamisesta ei tehdä eikä toteuteta tietoisesti. Lisäksi erilaisilla impulsseilla ei ole tavoitetta. Tyypillinen impulssinohjaushäiriö on esimerkiksi patologinen varastaminen, joka tunnetaan myös nimellä kleptomania.

Pakko-aikaisesti varastavat ihmiset eivät harjoita motiiveja, kuten rikastuttamista, kateutta tai vahingoittaa toista henkilöä. He varastavat tahattomasti eivätkä ole kiinnostuneita varastetuista esineistä ja usein piilottavat tai jopa tuhoavat ne. Muita impulssinohjaushäiriöitä ovat ostosriippuvuus, ruokariippuvuus, peliriippuvuus, itsetyydytysriippuvuus ja pakko vahingoittaa omaa kehoaan naarmuun tai vetämällä pois hiukset ja kynnet.

Periaatteessa impulsiivinen toiminta voidaan jakaa viiteen eri toimintaosaan. Ensimmäisen impulssin jälkeen halu tehdä se kasvaa, mikä liittyy korkeaan jännitteeseen. Tämä vähenee suorittamalla pakonomaista tekoa ja johtaa lyhyeen rentoutumiseen. Viimeiselle vaiheelle, jota ei aina tapahdu, on ominaista syyllisyystunne.

syyt

Impulssinohjaushäiriöiden syitä ei ole vielä tutkittu lopullisesti. Todennäköisesti häiriöt laukaisevat kuitenkin geneettisen ja fyysisen perustan, kasvatuksen, ympäristön ja kokemuksen monimutkainen vuorovaikutus. Lisäksi tutkijat epäilevät, että sairastuneiden hormonitasolla on merkitystä ongelmassa ja että sillä on ratkaiseva vaikutus häiriön tyyppiin.

Miehillä on korkeampi testosteronitaso kuin naisilla, ja he ovat alttiimpia aggressiivisille häiriöille, kuten pakon syttymiselle. Naiset puolestaan ​​harjoittavat vähemmän aggressiivisia pakonomaisia ​​tekoja, jotka kuitenkin ovat usein tuhoavia. Trikotillomania, pakko hiusten vetämiseen, on pakon teko, jonka usein harjoittavat naiset. Lisäksi tutkitaan sitä, missä määrin impulssinohjaushäiriöt liittyvät muihin mielenterveyden häiriöihin. Yhteys päihteiden väärinkäytöksiin ja vakaviin mielisairauksiin, kuten esimerkiksi raja-persoonallisuushäiriöihin, on erityisen tärkeä.

Oireet, vaivat ja oireet

Impulssinhallintahäiriön oireet eivät ole aina spesifisiä, koska tautia on monia erilaisia. Lisäksi asianomaiset eivät yleensä ole tietoisia omasta käyttäytymisestään. Lasten lapsille tyypilliset käyttäytymismallit, kuten spontaanisuus tai näennäisesti turha toiminta, voidaan helposti sekoittaa mielenterveyden häiriöihin.

Erityisesti Yhdysvalloissa on taipumus psykotrooppisten lääkkeiden nopeaan käyttöön, jos epäillään mielenterveyden sairautta lapsuudessa. Mahdollista mielenterveyshäiriötä on aina harkittava asianomaisen iän ja ympäristön yhteydessä. Mahdollisia käyttäytymismalleja, jotka tarjoavat ensimmäisiä vihjeitä, ovat esimerkiksi valehtelu, varastaminen, aggressiivinen ja autoagressiivinen käyttäytyminen sekä taipumus korkean riskin tai pakkomielteiseen seksuaaliseen käyttäytymiseen.

Haavat, kalju täplät ja pureskelut kynnet voivat myös olla merkkejä mahdollisista pakkotoimista. Myös kärsivät kärsivät pakko-oireisista ajatuksista, ajavat ajatuksia, jotka vaikuttavat järjetöntä, ja heillä on vaikeuksia keskittyä. Koska impulssiohjaushäiriöitä esiintyy aina, kun asianomainen on hämmästynyt tilanteestaan, jossa he ovat, psykologinen tila on tärkeä tekijä.

Ihmiset, jotka kärsivät impulssiohjauksen puutteesta, ovat usein masentuneita, epäilyttäviä, tuntevat olonsa yksin ja kärsivät matalasta itsetuntoa.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Asiantuntijan on aina tehtävä diagnoosi impulssinohjaushäiriöstä. Tätä ei aina ole helppo diagnosoida, koska jotkut häiriöt, kuten pakollinen syöminen tai ostokset, ovat toisaalta tietyssä määrin sosiaalisesti hyväksyttäviä ja toisaalta myös päällekkäisiä riippuvuuksien kanssa. Pakon aiheuttama tulipalo ei ole välttämättä verrattavissa peliriippuvuuteen, ja syömishäiriöt voidaan ymmärtää myös tietoisena yrityksenä saada hallintaan kehon hallinta tai tajuton korvaava teko.

komplikaatiot

Tämän kliinisen kuvan komplikaatiot ovat hyvin erilaisia, koska impulssinohjaushäiriö voi olla oire useille sairauksille. Esimerkiksi ostotarve tarkoittaa usein suurta taloudellista taakkaa. Jotkut ihmiset käyttävät myös enemmän kuin mitä heillä on varaa, tai he käyttävät rahaa, joka oli tarkoitettu muihin tarkoituksiin. Tämä voi johtaa merkittävään ihmissuhteiden jännitteeseen ympärilläsi olevien kanssa.

Jotain vastaavaa pätee myös peliriippuvuuteen. Uhkapeliriippuvaiset huomiotta jättävät usein myös perheensä ja ystävänsä. Ammatillisia komplikaatioita voi myös syntyä - esimerkiksi jos olet poissa, suoritat huonosti tai pelaat pelejä (esimerkiksi tietokoneella tai matkapuhelimella) työaikana.

Ihmiset, joilla on trikotillomania, kynsivät omat hiuksensa. Tämä voi aiheuttaa kaljujen kohtien kehittymistä, jotka eivät ole kovin esteettisiä. Kun kulmakarvat on poistettu kokonaan, otsa voi hikeä tiputtaa silmiin. Ripset suojaavat myös silmiä; Jos trikotillomaniakki vetää ne ulos, myös niiden suojaava vaikutus puuttuu. Lisäksi ihmiskeho ei pysty sulattamaan hiuksia. Tämä voi luoda hiuspalloa suolistossa. Tällainen ns. Bezoar voi johtaa suolen tukkeeseen.

Kleptomaniakkien on ehkä jouduttava kohtaamaan patologisen varastamisensa juridiset seuraukset. Tämä koskee myös pyromaniakkeja, jos ne syttyvät jonkun toisen omaisuuteen tai rikkovat määräyksiä. Joissakin tapauksissa pyromaniakit kärsivät loukkaantumisista, kun esine palataan. Kaikkiin impulssinohjaushäiriöihin voidaan liittää muita mielenterveysongelmia, kuten masennus.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääkärin tulee aina tutkia ja hoitaa ihmisiä, joilla on epänormaalia käyttäytymistä tai käyttäytymisen äkillisiä muutoksia. Jos on spontaaneja, hallitsemattomia vihanpurkauksia, väkivaltaa tai sanallisia hyökkäyksiä, tarvitaan lääkäri tai terapeutti. Jos ihmisen mieliala muuttuu toistuvasti vaarattomasta aggressiiviseksi tai vihaiseksi käyttäytymiseen muutamassa sekunnissa tai minuuteissa, on otettava yhteys lääkäriin.

Kliininen kuva impulssinohjaushäiriöstä sisältää käsityksen puuttumisen poikkeavuudesta. Tästä syystä erityinen herkkyys käsiteltäessä asianomaista henkilöä on välttämätöntä. Erityinen luottamussuhde on tärkeä, jotta ihmiset, joilla on lisääntynyt impulsiivisuus tai joilla on tunteita hallitsevia ongelmia, näkevät lääkärin.

Jos asianomaisen käyttäytyminen kokee normin yläpuolella, lääkäriltä on pyydettävä neuvoja. Ihmiset, jotka pidetään puhekielenä koleerina, raivoavana tai raivoisana, voivat oppia muuttamaan käyttäytymistään terapeuttisen tuen avulla. Alueen ihmiset pitävät hallitsematonta käyttäytymistä pelottavana, ja siitä tulisi keskustella asianomaisen henkilön ja lääkärin kanssa.

Sukulaisia ​​suositellaan hakemaan tietoa asiantuntijalta, jotta pystytään osoittamaan oikeanlainen käyttäytyminen asianomaisen suhteen. Jos impulssinohjaushäiriö kasvaa tai jos se aiheuttaa uhan muille, lääkäri voidaan nimittää.

Hoito ja hoito

Periaatteessa sairastuneita voidaan hoitaa lääkkeillä psykiatrin valvonnassa tai he voivat valita lääkkeiden ulkopuolisen terapian lähestymistavan, kuten puheterapian, käyttäytymishoidon tai psykoanalyysin. On tärkeää määritellä selkeästi terapiatavoitteet. Toisaalta on olemassa mahdollisuus tukahduttaa täysin ei-toivottu käyttäytyminen ja toisaalta tavoite muuttaa pakonomaista toimintaa ja vähentää se vaarattomalle tasolle.

Alustava huomio hoidon tavoitteen määrittämiseksi on esimerkiksi se, missä määrin asianomainen henkilö fyysisesti vahingoittaa itseään. Lisäksi on otettava huomioon toiminnan sosiaalinen ja oikeudellinen tausta. Esimerkiksi pakonomaista varastamista arvostetaan eri tavalla kuin pakonomaista ostamista. Terapeutin on myös arvioitava, pystyykö potilas vähentämään haitallisen käyttäytymisen vaarattomalle tasolle. Ja ei tietenkään pidä unohtaa, onko asianomainen henkilö halukas yhteistyöhön. Erityisesti lasten tapauksessa potilaat eivät usein tiedä tilanteen vakavuutta.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitä

Näkymät ja ennuste

Ennuste riippuu asianomaisen syystä tai taustalla olevasta sairaudesta. Monissa tapauksissa käyttäytymishoito tai muu psykologinen tuki voi parantaa oireita. Saatuaan tietoa sairaudesta ja potilaan yhteistyöstä sairastunut saa hyvän ennusteen. Optimaalisen hoitosuunnitelman avulla muutokset saavutetaan vähitellen, kunnes oireet ovat vapaat.

Kun impulssiohjaushäiriö on alhainen, oireet voidaan lievittää muutaman kuukauden kuluttua. On olemassa käyttäytymissääntö, joka perustuu intensiiviseen koulutukseen. Mitä selvempi häiriö on, sitä pidempi hoito yleensä kestää. Vaikeus on pitää potilas motivoituneena hoidon loppuun saakka. Aloitetut hoidot voidaan lopettaa, mikä tekee hyvän ennusteen vaikeammaksi.

Jos impulssinohjaushäiriö perustuu mielenterveyden häiriöön, ennuste pahenee. Älyllisen älykkyyden tai vakavan mielisairauden tapauksessa kyseinen henkilö on riippuvainen päivittäisestä hoidosta. Lääketieteellistä hoitoa tarvitaan vaikeissa tapauksissa. Monissa tapauksissa paranemista ei saavuteta näillä potilailla. Pitkäaikaista hoitoa tarvitaan, jotta vähitellen optimoinnit voidaan toteuttaa. Heti kun määrätyt lääkkeet lopetetaan, on odotettavissa uusiutumista.

ennaltaehkäisy

Psyykkiset sairaudet, kuten impulssinhallintahäiriöt, ovat väistämättömiä ja vaikuttavat kaiken ikäisille, sukupuolen ja sosiaalisen taustan ihmisille. Kuten kaikissa mielisairauksissa, henkilökohtaista kehitystä edistävä vakaa ympäristö minimoi ja vahvistaa sairausmahdollisuuksia. Sosiaaliset kontaktit, huumeista ja muista riippuvuusaineista pidättäytyminen ja tyydyttävä arkipäivä tarjoavat hyvän perustan elämälle ilman sairautta.

Jälkihoito

Menestyksekkäästi hoidettu impulssinohjaushäiriö vaatii elinikäistä seurantaa. Muutoin tämän mielenterveyden häiriön uusiutumisen riski kasvaa. Psykologisessa terapiassa kärsineet ovat yleensä oppineet strategioita stressitilanteiden käsittelemiseksi ilman, että he osoittavat impulsiivista käyttäytymistä.

Jälkihoidon yhteydessä on tärkeää sisällyttää nämä opitut mekanismit edelleen ja soveltaa niitä aina. Heti kun potilaat huomaavat olevansa alttiita impulsiivisille toimille, he ottavat välittömästi yhteyttä entiseen psykiatriinsa. Koska jälkihoito sisältää myös toimenpiteitä taudin uusien vaiheiden estämiseksi.

Stressiin liittyvät elämätilanteet lisäävät myös riskiä, ​​että kärsiville kehittyy jälleen impulssinohjaushäiriö. Sitten on välttämätöntä, että omaa toimintaansa kyseenalaistetaan kriittisesti ja että psykologiseen neuvontakeskukseen tai entiseen psykologiin käydään mahdollisimman pian. Kaikki mielenterveyden vakautta edistävät toiminnot, joogasta urheiluun ja meditaatioon, ovat myös hyödyllisiä.

Omaapuryhmät tarjoavat myös merkittävää tukea monille ammatillisen hoidon saaneille ihmisille. Täällä potilaat saavat tukea samanmielisiltä ihmisiltä, ​​ja heille voidaan saada tieto uusiutuneesta käytöksestä ennen kuin he myöntävät sen itselleen. Kummassakin tapauksessa impulssiohjaushäiriön seuranta on elinikäinen prosessi.

Voit tehdä sen itse

Toimet, joilla impulssiohjaushäiriöitä voivat suorittaa, vaihtelevat suuresti ja riippuvat häiriön tyypistä. On huomattava, että häiriön kokonaisvaltainen terapia erottaa esimerkiksi itsensä vahingoittavan (pakonomaisen hiusten kitkemisen) ja rikollisen tai ulkoisesti vahingoittavan (pakonomaisen tulen sytyttämisen) käytöksen välillä.

On huomattava, että valtaosassa tapauksissa impulssiohjausvaurioita ei voida hallita yksin. Ratkaiseva tekijä on halu hoitaa sairastunutta henkilöä ja seurata sen jälkeen vaiheita. Vasta myöhemmin ja prosessin aikana voidaan puhua itseapua koskevista toimenpiteistä. Nämä koostuvat pääasiassa korvaavien toimien löytämisestä, jotka vapauttavat rakentuneen jännityksen. Tämän korvaustoimenpiteen pitäisi olla mahdollista suorittaa missä tahansa ilman mitään ongelmia, jotta suojaudutaan mahdollisimman paljon uusiutumiselta. Esimerkiksi impulsseja säätelevissä häiriöissä, joihin liittyy kädet, kärsineet voivat istua niillä estääkseen impulssiohjatun toiminnan. Tällaiset toimenpiteet on ehkä tutkittava terapeutin kanssa.

Impulssiohjaushäiriön tapauksessa tavoitteena ei yleensä ole häiriön poistaminen, koska se on tällä hetkellä tuskin mahdollista. Sen sijaan on luotava venttiilit, joita asianosainen voi käyttää ja joista ihannetapauksessa on myös toinen etu. Sen tosiasian yhteydessä, että kyse on häiriön jatkamiskehityksen vapauttamisesta, niille, joille tutkimuksen kohteena on terapiahoito, on velvollisuus löytää arjessaan sopivia vaihtoehtoja, jotka sisällytetään jatkohoitojaksoon.