Jacksonin oireyhtymä

tällä Jacksonin oireyhtymä se on aivorungon tai alternansin oireyhtymä, jolla on ylitetty halvausoireet, tunnetaan myös nimellä ventriaalisen ensihoitajan oblongata-oireyhtymä tunnetaan. Ilmiöiden syy on aivohalvaus selkärangan virtausalueella. Hoito on oireenmukaista ja tukevaa ja koostuu pääasiassa fysioterapeuttisista ja puheterapiatoimenpiteistä.

Mikä on Jacksonin oireyhtymä?

Jacksonin oireyhtymä saa useimmat potilaat kärsimään vakavasta halvaantumisesta ja muista herkkyyshäiriöistä, jotka yleensä vaikuttavat koko vartaloon. Tämä johtaa vakaviin liikkumisen rajoituksiin, jotka johtavat heikentyneeseen elämänlaatuun.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Aivokannan vaurio aiheuttaa ns. Alternans-oireyhtymiä. Näille oireyhtymille on tunnusomaista halvaantuneiden ristikkäisten oireiden esiintyminen ja aivorungon rakenteiden yksipuoliset vauriot. Kliiniset kuvat kuuluvat aivokannan oireyhtymien ryhmään.

Tyypillistä on kallon hermojen kaksisuuntainen vajaatoiminta ja kehon vastakkaisen puolen hemipareesi, joka liittyy aistihäiriöihin. Vaurion tarkan sijainnin mukaan on olemassa erityyppisiä aivorungon tai alternanin oireyhtymiä. Se on alatyyppi Jacksonin oireyhtymäliittyy yksipuolisiin pyramidaalitekijöiden ja ytimen nervi hypoglossi-vaurioihin.

Vaurioitunut hermoydin sijaitsee obullagantan keskivälissä, minkä vuoksi Jacksonin oireyhtymä tunnetaan myös nimellä ventriaalisen ensihoitajan oblongata-oireyhtymä jäljempänä. Jacksonin oireyhtymään on merkitty kielen halvaus aivorungon puolella ja hemiplegia vastakkaisella puolella. Nimi Jacksonin oireyhtymä juontaa juurensa englantilaiselle neurologille J. H. Jacksonille, joka kuvasi ensin oireyhtymää 1800-luvulla ja mainitsi syynä verenvuodon mediaalisessa keskiosaan.

syyt

Useimmissa tapauksissa Jacksonin oireyhtymä on aivohalvauksen seuraus. Tämä aivohalvaus tapahtuu yleensä selkärangan virtausalueella. Pyramidaalisen läheisyyden vuoksi tämä moottorirakenne vaikuttaa, mikä johtaa hemipareesiin kehon vastakkaisella puolella.

Aivojen kaksi puolta toimittavat kehon vastakkaisen puolen pyramidien leikkauskohdasta. Pyramidaalisen liitoksen yläpuolella olevia kallon hermorakenteita säätelevät niitä toimittavien aivojen pallonpuoliskot. Tästä syystä Jacksonin oireyhtymän aivohalvaus aiheuttaa toistensa raajojen halvaantumisen, mutta samalla aiheuttaa vaurion puoleisen kallon hermorakenteen halvaantumisen.

Yksi näistä hermoista on ydin nervi hypoglossi, joka sijaitsee olkaluun keskimmäisessä osassa ja toimittaa kielen oksineen. Jacksonin oireyhtymässä vaurion syy on aina paikallinen mikroangiopaattinen muutos tai embolinen tukkeuma selkärangan päätyosassa. Molemmat tapahtumat aiheuttavat iskemiaa, joka on ymmärrettävä ylitetyn halvaantumisen oireiden ensisijaiseksi syyksi.

Oireet, vaivat ja oireet

Kuten kaikki muutkin vuorotellen oireyhtymät, Jacksonin oireyhtymä ilmenee kliinisesti ristikkäisten halvausmerkkien muodossa. Sivusuunnassa aiheuttavan aivorungon vaurion kanssa esiintyy kielen halvaantumisen oireita, jotka hypoglossalinen hermo moottoroi sisäisesti ja johtaa hypoglossal ytimeen.

Aivovaurion kehon puolella hemipareesia vastapäätä esiintyy hemiplegiaa, jolla on aistihäiriöitä, jotka voidaan jäljittää pyramidaalivaurioihin pyramidin ylityksen yläpuolella. Aistihäiriöt voivat ilmetä Jacksonin oireyhtymässä eri tavoin. Puutumisen lisäksi voi esiintyä pistelyä tai kirvelyä.

Yliherkkyys on myös mahdollista, mutta ei sääntö. Hemiplegian vakavuus riippuu aivovaurioiden laajuudesta. Kielen halvauksen takia sairastuneilla on joskus vaikeuksia syödä ja juoda. Ääntäminen on myös enemmän tai vähemmän vieraantunut kielen yksipuolisen halvauksen takia.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Neurologi tekee ensimmäisen epäillyn diagnoosin Jacksonin oireyhtymästä johtuen ominaisista oireista, yleensä kliinisen kuvan kautta. Diagnostiikan yhteydessä on kuitenkin välttämätöntä erottaa toisistaan ​​aivokannan oireyhtymät.

Merkittävästi yleisempi aivokalvon oireyhtymä aivovaurion jälkeen mediaalisen oblongata-alueen alueella on Dejerine-Spiller-oireyhtymä, joka ansaitsee suurimman huomion differentiaalidiagnoosissa. Jacksonin oireyhtymä on olennaisesti Dejerine-Spiller-oireyhtymän vähentynyt alamuoto.

Jacksonin oireyhtymän oireiden lisäksi täysi Dejerine-Spiller-oireyhtymä sisältää myös merkittävän aistihäiriön hemiplegian puolella. Potilaan kipu ja lämpötilaherkkyys säilyvät vaurion takana olevassa napanuorassa. Verrattuna Jacksonin oireyhtymää sairastavilla potilailla on suhteellisen suotuisa ennuste.

komplikaatiot

Jacksonin oireyhtymä saa useimmat potilaat kärsimään vakavasta halvaantumisesta ja muista herkkyyshäiriöistä, jotka yleensä vaikuttavat koko vartaloon. Tämä johtaa vakaviin liikkumisen rajoituksiin, jotka johtavat heikentyneeseen elämänlaatuun. Useimmissa tapauksissa nämä rajoitukset johtavat myös psykologisiin valituksiin tai masennukseen.

Ei ole harvinaista, että potilaat luottavat sitten muiden ihmisten apuun arjessaan. Lisäksi kyseisillä alueilla on tyypillinen pistely ja tunnottomuus. Joissakin tapauksissa esiintyy myös yliherkkyyttä. Erityisesti kielen ja suun halvaus voi johtaa vaikeuksiin syömisessä ja nesteytyksessä, jolloin kyseinen henkilö laihtuu tai kärsii kuivumisesta.

Jacksonin oireyhtymää ei yleensä voida hoitaa kausaalisesti. Tästä syystä tapahtuu vain oireenmukaista hoitoa. Tämä ei kuitenkaan aina johda taudin positiiviseen kulkuun. Syy-sairaus voi rajoittaa elinajanodotea. Eri hoitomuotojen avulla joitakin oireita voidaan kuitenkin rajoittaa ja hoitaa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Useissa tapauksissa aivohalvauksen saaneet potilaat kärsivät jälkiseurauksista ja elinikäisistä terveysongelmista. Jacksonin oireyhtymä on yksi hengenvaarallisen tilan vaikutuksista, ja sitä tulee hoitaa terapeuttisesti. Lääkärille on ilmoitettava, jos suualueella on epämukavuutta. Kielen halvaus tai kielen hallinnan menetys pidetään huolestuttavana, ja lääkärin tulee tutkia se.

Jos halvaantumisen yksipuolisia oireita esiintyy, tunteellisia häiriöitä havaitaan tai jos havaitaan herkkyyden rajoituksia, havainnoista on keskusteltava lääkärin kanssa. Kutina tunne iholla tai polttava tunne ovat vihjeitä, jotka viittaavat Jacksonin oireyhtymään. Jotta voidaan aloittaa sopivat terapeuttiset toimenpiteet, on otettava yhteys lääkäriin. Liikkuvuuden rajoitukset, puhemuutokset ja syömishäiriöt on esitettävä lääkärille.

Jos heikentyminen johtaa painonpudotukseen tai vähentyneeseen nestevarantoon, on olemassa vaara, että organismi alitarjontaa. Lääkäri on hälytettävä hyvissä ajoin, jotta se ei aiheuta uutta hengenvaarallista tilannetta. Vaikeissa tapauksissa kuivuminen tapahtuu ilman lääketieteellistä hoitoa ja siten lisääntynyttä ennenaikaisen kuoleman riskiä. Jos fyysisten oireiden lisäksi ilmenee psykologisia valituksia, on otettava yhteys lääkäriin tai terapeudiin.

Hoito ja hoito

Syy-hoito on suljettu pois potilailla, joilla on Jacksonin oireyhtymä. Aivovaurio on tapahtunut, eikä sitä voida ratkaista syy-yhteyttä. Ihmisen aivot eivät pysty regeneroitumaan täysin vaurioiden jälkeen, koska sen kudos koostuu erittäin erikoistuneista hermosoluista.

Vaikka muut kehon kudokset voivat osittain saavuttaa täydellisen uudistumisen absorboimalla uusia soluja, tämä on mahdotonta aivokudokselle. Vaikka aivovaurioita ei voida peruuttaa, Jacksonin oireyhtymästä kärsivät potilaat voivat silti toipua oireistaan. Fysioterapialla ja puheterapialla on rooli tässä paranemisessa.

Nämä tukevat hoitotoimenpiteet vaativat potilaalta jatkuvasti toimintoja, joiden pitäisi tosiasiallisesti tapahtua vaurioituneilla aivoalueilla. Tämän koulutuksen avulla aivovaurion välittömässä läheisyydessä olevia hermosoluja stimuloidaan siirtymään viallisen alueen toimintoihin.

Siksi voidaan odottaa ainakin oireiden paranemista. Monissa tapauksissa potilaat estävät jopa vajaatoimintaoireet kokonaan. Aivohalvauksen riskitekijöiden vähentämistä tulisi pyrkiä, jotta aivojen lisävaurioita ei odoteta tulevaisuudessa.

Näkymät ja ennuste

Jacksonin oireyhtymän ennuste on heikko. Oireyhtymä kehittyy aivohalvauksen seurauksena. Tämä johti aivojen peruuttamattomaan vahinkoon. Tästä syystä yksittäisten valitusten oireenmukainen hoito on välttämätöntä. Hoidon tavoitteena on parantaa nykyistä elämänlaatua. Parannus on melkein mahdotonta. Kohdennetuissa harjoituksissa suoritetaan harjoituksia, joiden tarkoituksena on lievittää oireita. Kaikista ponnisteluista huolimatta halvausta ei voida kuitenkaan täysin palauttaa. Monissa tapauksissa potilas on riippuvainen muiden päivittäisestä avusta.

Tauti johtaa usein jälkitauteihin. Koska emotionaalinen ja psykologinen stressi on olemassa olevien valitusten vuoksi erittäin korkea, se voi johtaa mielisairauteen. Suuri joukko potilaita kokee masennustiloja. Ne voivat olla luonteeltaan väliaikaisia ​​tai pysyviä. Usein dokumentoidaan myös vakava hyvinvoinnin menetys. Potilas ei voi enää itse hoitaa päivittäisiä tehtäviä. Tavalliset prosessit on järjestettävä uudelleen.

Kielen halvaantumisen yhteydessä tarvitaan riittävästi nestettä, muuten hengenvaarallinen tila kehittyy. Ihmisillä, joilla on ollut aivohalvaus ja joilla on kehittynyt Jacksonin oireyhtymä, voi olla lyhentynyt elinajanodote.

ennaltaehkäisy

Jacksonin oireyhtymä voidaan estää samoilla toimenpiteillä, joita sovelletaan aivohalvauksen ehkäisyyn. Tupakan käytöstä luopumisen lisäksi ylimääräisen painon vähentäminen, terveellisen ruokavalion syöminen ja tarpeeksi liikuntaa ovat ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Stressin vähentäminen voidaan myös pitää ennalta ehkäisevinä toimenpiteinä laajimmassa merkityksessä.

Jälkihoito

Useimmissa tapauksissa asianomaisilla ei ole tai vain muutama vaihtoehto ja mahdollisuus suoriin jatkohoitoihin Jacksonin oireyhtymässä. Lääkärin on ensisijaisesti tunnistettava ja hoidettava tauti nopeasti ja ennen kaikkea varhain, jotta ei enää aiheudu komplikaatioita tai muita valituksia.

Jacksonin oireyhtymässä keskitytään siis taudin varhaiseen havaitsemiseen ja hoitoon, jotta oireiden paheneminen voidaan edelleen estää. Oireyhtymän ensimmäisten oireiden yhteydessä on otettava yhteys lääkäriin. Useimmissa tapauksissa oireyhtymä hoidetaan ottamalla erilaisia ​​lääkkeitä. Vaurioituneen tulee aina kiinnittää huomiota oikeaan annostukseen ja ennen kaikkea lääkityksen säännölliseen käyttöön.

Ota ensin yhteys lääkäriin, jos jokin on epäselvää tai jos sinulla on kysyttävää. Fysioterapia tai fysioterapiatoimenpiteet ovat myös usein tarpeen. Monet harjoitukset voidaan myös toistaa omassa kodissasi, mikä voi nopeuttaa Jacksonin oireyhtymän paranemista. Yhteys muihin taudin potilaisiin voi myös olla erittäin hyödyllistä, koska tämä johtaa tietojen vaihtoon.

Voit tehdä sen itse

Lääketieteellisten hoitotoimenpiteiden lisäksi Jacksonin oireyhtymän oireita voidaan hoitaa myös itsenäisesti tietyissä olosuhteissa.

Aistihäiriöt voidaan lievittää säännöllisellä liikunnalla liikuntapalloilla tai muilla fysioterapian tukemiseen tarkoitetuilla apuvälineillä. Hieronnat voivat joskus auttaa puutumista ja pistelyä vastaan. Vaihtoehtoiset toimenpiteet, kuten akupunktio tai kiinalaisen lääketieteen menetelmät, ovat myös mahdollisia, mutta niistä tulisi keskustella asiasta vastaavan lääkärin kanssa etukäteen. Puheterapiatoimenpiteet ja kohdennetut puheharjoitukset auttavat estämään epäselvää ääntämistä. Kielen syyhalvausta ei voida hoitaa, mutta oireet voivat usein vähentyä. Koska Jacksonin oireyhtymään liittyy yleensä psykologisia valituksia, terapeuttista tukea tulisi hakea.

Toisen aivohalvauksen välttämiseksi joudut ehkä säätämään elämäntyyliäsi. Niiden, joita kärsivät, tulisi pidättäytyä nikotiinista, alkoholista ja muista piristeistä ja syödä tästä eteenpäin terveellisesti ja tasapainoisesti. Riittävän liikunnan saaminen on tärkeä ennaltaehkäisevä toimenpide. Stressiä ja fyysistä tai henkistä rasitusta tulisi välttää tai ainakin vähentää, jos mahdollista. Vastuullinen lääkäri tukee potilasta näiden muutosten toteuttamisessa ja voi antaa lisäapua itseapuun.