kardiomegaliaa

vuonna kardiomegaliaa, sydänlihaksen epänormaali laajentuminen, on vakava sairaus, joka ilmenee yleensä perussairauden seurauksena ja jota on hoidettava vastaavasti. On olemassa erilaisia ​​sairauksia, jotka voivat johtaa kardiomegaliaan.

Mikä on kardiomegalia?

Elimen laajentuminen tapahtuu yleensä toisen sairauden seurauksena. Liian voimakas pysyvä fyysinen rasitus (liiallinen urheiluharjoittelu) voi kuitenkin johtaa siihen (urheilijan sydän). Muita kardiomegalian nimiä ovat (akuutti) sydämen laajentuminen, sydämen hypertrofia ja cor bovinum (härän sydän). Sydämen dilataation aikana sydämen sisätilat laajenevat rintaonteloon.

Termi "sydämen hypertrofia" viittaa liiallisesti kasvaneeseen sydänlihaskudokseen: Eri sairauksien syiden vuoksi sydänlihaksen on pumpattava enemmän veritilavuutta, jotta kaikki elimet toimittavat riittävästi happea. Rasitus johtaa lisääntyneeseen sydänlihakudoksen kasvuun. Koska lisääntynyt lihasmassa puolestaan ​​vaatii enemmän happea, vielä suurempi verenvirtaus on pumpattava.

Koska ruumis ei useinkaan enää pysty tähän, se johtaa sydämen vajaatoimintaan (sydämen vajaatoiminta). Jos kardiomegalia pysyy tietyissä rajoissa, se on oireeton eikä sitä usein tunnisteta. Edistyneessä sydämen laajentumisessa voi ilmetä sydämen rytmihäiriöitä ja sydämen vajaatoimintaa. Sydämen hypertrofiaa on kahta muotoa: oikean sydämen hypertrofia (RVH, Cor pulmonale) ja vasemman sydämen hypertrofia (LVH, vain vasen kammio vaikuttaa).

syyt

Kardiomegalian taustalla olevat syyt voivat olla: venttiilinen sydänsairaus, kilpirauhasen vajaatoiminta, syvä anemia, kardiomyopatia, perikardiitti, hemokromatoosi, sydämen amyloidoosi ja kurkkumätä. Lisäksi sydänlihas voi kasvaa liiallisen fysiologisen stressin (kilpailuurheilu, kestävyysurheilu) kautta.

Kardiomyopatia on synnynnäinen, krooninen sydänlihassairaus, joka johtaa heikentyneeseen pumpun toimintaan. Siihen liittyy usein suurentunut maksa, etenevä lihasheikkous ja hengitysvaikeudet. Lääketieteessä perikardiitti on sydäntulehdus. Potilailla, joilla on harvinainen hemokromatoosi, veressä on korkea rautapitoisuus.

Sydämen amyloidoosissa, joka on harvinainen immuunitauti, maksa tuottaa proteiineja, jotka kerääntyvät sydänkudokseen eikä niitä voida enää hajottaa. Jatkuva fyysinen ylikuormitus liikunnan kautta voi myös johtaa kardiomegaliaan. Laajentuneen sydänlihaksen ei voida enää toimittaa riittävästi happea. Muissa tapauksissa johdinjärjestelmä on häiriintynyt. Erityisesti nuoremmilla urheilijoilla on lisääntynyt ennenaikaisen sydämen kuoleman riski.

Tämän oireen sairaudet

• Venttiilin sydänsairaus
• kardiomyopatia
• amyloidoosi

• Kilpirauhasen liikatoimintaa
• perikardiitti
• kurkkumätä

• Anemia, raudan puuteanemia
• Raudan varastointitauti
• Laajennettu kardiomyopatia

Diagnoosi ja kurssi

Kardiomegalia on - jos potilaalla ei ole oireita -, se tunnistetaan usein vain sattumalta röntgenkuvauksella (rintakehän röntgenkuvaus p.a. -projektiossa). Sydän-rintakehän suhde (CTR) on osoitus tästä taudista. Jos CTR-arvo on yli 0,5, sydämessä on patologinen laajentuminen. Se kuvaa sydämen siluetin suurimman poikittaishalkaisijan luisen rinnan (rintakehän) suurimpaan poikittaiseen sisähalkaisijaan.

Koska CTR-arvoa voidaan nostaa myös muilla sairauksilla, lääkärin on suoritettava lisätestejä. Liikkuvilla röntgenlaitteilla kardiomegalia tunnistetaan sillä tosiasialla, että sydämen siluetti koskettaa rintakehän vasenta seinämää. Sydänsairaus diagnosoidaan myös kaikukuvan avulla: se ilmaantuu laajentuneen sykeinä. Kardiomegalian kulku on - jos sitä ei tunnisteta ja hoideta ajoissa - etenevä.

Sitten esiintyy sydänlihaksen heikkoudelle tyypillisiä oireita: hengenahdistus levossa ja rasituksen alaisena, öiset öljysuorakohtaukset, lisääntynyt öinen virtsaaminen, turvotus, etenkin raajoissa ja nilkoissa, pahoinvointi, väsymys, vatsakipu, voimakas painonpudotus, lihasheikkous, Sydämen rytmihäiriöt, heikentynyt aivojen suorituskyky, sydän astma, yskä, keuhkoödeema, maksa ja pernan laajentuminen, vesivatsa ja kylmät raajat.

komplikaatiot

Kardiomegalia, ts. Sydämen laajentuminen, voi olla patologinen tai fysiologinen. Tyypillisesti kestävyysurheilijoilla on yleensä laajentunut sydän, mikä ei aiheuta lisäkomplikaatioita. Patologisesti laajentunut sydän, kuten se voi kehittyä sydämen venttiilitaudin tai korkean verenpaineen takia, voi kehittyä sydämen rytmihäiriöiksi tai sydämen vajaatoiminnaksi.

Tyypillisiä sydämen rytmihäiriöitä ovat esimerkiksi eteis- tai kammiovärinä. Eteisvärinän yhteydessä on suuri riski, että muodostuu trombeja, jotka voivat löysätä ja tukkia verisuonia. Kun verihyytymät muodostuvat vasempaan atriumiin, ne huuhdellaan keuhkoihin aiheuttaen keuhkoembolian, jolle on ominaista hengenahdistus ja hengitysvaikeudet.

Oikeasta atriumista trombi huuhdellaan yleensä aivoalusten suuntaan, mikä voi johtaa aivohalvaukseen. Epäonnistumisen oireet riippuvat verisuonten tukkeuman sijainnista. Muita komplikaatioita ovat sydämen vajaatoiminta, jota ei voida parantaa ja joka vähentää merkittävästi potilaan elinajanodotetta.

Sydämen vajaatoiminta voi muuttua nopeasti sokkioireiksi, kun syke on nopea ja verenpaine laskee jyrkästi. Se voi myös johtaa verimäärään, koska sydän ei enää pumppaa riittävästi. Turvotus on tulos. Lisäksi sydämen äkillisen kuoleman riski kasvaa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Kardiomegalia tarvitsee aina hoitoa. Pääsääntöisesti potilas ei voi määrittää sitä itse, vaan se määritetään yleensä tutkimuksessa sydänongelmien seurauksena. Koska kardiomegaliaa ei esiinny ilman taustaa, se on aina hoidettava. Se on seurausta muista sydäntä heikentävistä syistä, ja jos sitä jätetään käsittelemättä, se johtaa sydämen kuolemaan.

Jos diagnoosin määrittää perhelääkäri, hän neuvoo sinua vierailemaan paikallisessa kardiologissa ja antamaan lähetteen. On välttämätöntä, että lääkärit toimivat nopeasti diagnoosin tekemisessä, koska kardiomegalia on pitkälle edennyt sairaus. Nämä tiedot annetaan potilaalle neuvonta- ja terapiakeskusteluissa. Syyt hoidetaan potilaan vastuulla. Mitä hoitoa on suositeltavaa tai välttämätöntä asianomaisille, ei voida selittää tässä yhteydessä. Ne liittyvät aina syyyn ja voivat vaihdella lääkityksestä leikkaukseen.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Kardiomegaliaa hoidetaan yleensä seuraavasti: Painonpudotusindeksin (BMI) määrittäminen ja kehon koostumuksen tutkiminen tarkoittaa, että potilaan on joko mentävä painonpudotusruokavalioon lääkärin valvonnassa tai - alipainon tapauksessa - osallistuttava ohjelmaan, joka on tarkoitettu alipainoisille. . Hänelle annetaan verenpainelääkkeitä, ja hänelle on tehtävä säännölliset lääketieteelliset tarkastukset.

Lisää sydänvaurioiden estämiseksi hänet rokotetaan pneumokokkeilta ja flunssalta. Hänen on muutettava ruokavaliotaan taustalla olevan taudin mukaan (lisääntynyt vihannesten ja hedelmien määrä, runsaasti kuitua, kalaruokia kahdesti viikossa, jotta saadaan omega-3 ja omega-6-rasvahappoja) ja hän voi myös ottaa sopivaa ravintolisää. Lääkärin määräämät beetasalpaajat ja sydämen glykosidit parantavat hänen sydämen toimintaa ja vähentävät sykettä.

Kuivatusaineet poistavat ylimääräisen nesteen verenkiertoon. Sydänpotilaat, joilla on aortan venttiilin stenoosi, saavat uuden mekaanisen tai biologisen aortan venttiilin leikkauksen kautta. Heidän on myös otettava verenpainelääkkeitä. Jos sydän on laajentunut pitkäaikaisen alkoholin väärinkäytön takia, vieroitushoito on suoritettava.

Perikardiitissa taustalla oleva virus tai bakteeri-infektio tai autoimmuunisairaus hoidetaan asianmukaisesti. Kuukausittainen verenvuoto auttaa hemokromatoosissa, kun taas sydämen amyloidaasi vaatii sydämensiirron. Synnynnäiset sydämen vajaatoimet, kuten foramen ovale, voidaan myös poistaa vain kirurgisesti. Jos potilaalla on eristetty sydämen oikeanpuoleinen laajentuminen, syyllinen keuhkoahtaumatauti (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) ja keuhkofibroosi hoidetaan. Sydämen rytmihäiriöt tekevät sydämentahdistimen käytön välttämättömäksi.

Näkymät ja ennuste

Tyypillisesti kardiomegalia on vakava oire, joka hoitamatta jättämisen seurauksena voi johtaa kuolemaan. Koska se johtuu aina perussairaudesta, perussairaus hoidetaan ensisijaisesti. Kardiomegalia rajoittaa useimmiten potilaan elämänlaatua. Fyysisen toiminnan ja urheilun suorittaminen ei ole enää helppoa. Tämä johtaa usein hengenahdistukseen, mikä voi johtaa paniikkikohtaukseen monilla ihmisillä. Hengitys aiheuttaa myös huimausta ja joskus oksentelua. Usein kärsivät myös väsymyksestä, jota uni ei voi korvata.

Siellä on myös vatsakipu ja alipaino. Maksa ja perna voivat suurentua ja aiheuttaa kipua. Pahimmassa tapauksessa heikon sydämen kehitys voi myös johtaa kuolemaan.

Hoito on yleensä syy-alaista ja kohdistuu aina perussairauteen. Tätä hoidetaan yleensä lääkityksen tai leikkauksen avulla. Tarvittaessa potilas on sitten riippuvainen sydämentahdistimesta. Odotettavissa oleva elinikä ei ole rajoitettu, jos hoito aloitetaan varhain ja onnistuu. Jos sydämen laajentuminen johtuu alkoholin väärinkäytöstä, vaurioita ei yleensä voida peruuttaa.

ennaltaehkäisy

Kardiomegalian estämiseksi on suositeltavaa harjoittaa terveellistä elämäntapaa ja käyttää vain maltillisesti. Säännölliset asiantuntijan suorittamat tutkimukset auttavat tunnistamaan sydänsairauden varhaisessa vaiheessa ja aloittamaan asianmukaiset hoidot. Lisäksi potilaan tulee varmistaa, että hän ottaa säännöllisesti perussairauteensa tarvittavia lääkkeitä ja että hän käy läpi määrättyjä hoitoja.

Voit tehdä sen itse

Useimmissa tapauksissa terveellinen elämäntapa auttaa kardiomegaliaa. Potilaan tulee olla terveellinen ruokavalio ja liikunta. Tähän sisältyy paljon nesteiden ottamista. Alkoholin ja muiden huumeiden lopettamisella on myös positiivinen vaikutus kardiomegaliaan ja se voi estää sitä ja rajoittaa sen oireita. Tupakointi on myös peruttava.

Joka tapauksessa asianomaisen on varmistettava, että hän käyttää kaikkia määrättyjä lääkkeitä, jotta siitä ei aiheutuisi välillisiä vaurioita. Stressaavia tilanteita, kiireisiä liikkeitä ja keskusteluja tulisi välttää, koska ne voivat johtaa korkeaan verenpaineeseen. Raskaan fyysisen toiminnan harjoittamista ei myöskään suositella. Tässä tapauksessa voi olla tarpeen vaihtaa työpaikkaa. Valerian voidaan ottaa joko teetä tai pillereinä rauhoittamiseen. Melissa-teellä on myös positiivinen vaikutus sydämeen.

Saunavierailut voivat yleensä vahvistaa sydän- ja verisuonijärjestelmää ja estää sydämen uusia ongelmia ja vaivoja. Kardiomegaliaa sairastavien tulisi pitää lämpötila matalana. Pähkinät auttavat myös kardiomegaliaa vastaan. Erityisesti hasselpähkinät ja saksanpähkinät ovat yleensä erittäin terveellisiä, koska ne sisältävät runsaasti omega 3- ja 6-rasvahappoja. Joka tapauksessa potilaan tulee silti käydä kardiologin puolella, jotta odottamattomia komplikaatioita ei tapahdu.