polio

Polio (poliomyelitis) on erittäin tarttuva tartuntatauti. Hoitamatta jättäminen voi johtaa kuolemaan, koska tapahtuu vakava halvaus, joka voi hyökätä keuhkoihin ja hengityselimiin ja tehdä niistä käyttökelvottomia. Poliisiä vastaan ​​rokotetaan kuitenkin, joten tätä tautia on esiintynyt Saksassa vain hyvin harvoin 1960-luvulta lähtien.

Mikä on polio?

Vaikka poliomyeliitti on tässä maassa suurelta osin hallinnassa suun kautta tapahtuvan rokotuksen vuoksi, monet ihmiset kärsivät edelleen varhaislapsuuden polion pitkäaikaisvaikutuksista. Polion varhaiset oireet voivat olla epäspesifisiä ja undramaattisia. Poliomyelitis kestää vakavan taudin vain harvoilla tartunnan saaneilla ihmisillä.
© Kirill Gorlov - stock.adobe.com

Polio (poliomyelitis) tai yksinkertaisesti polio on erittäin tarttuva tartuntatauti, jota leviävät tyypin I, II ja III poliovirukset. Sairauden jälkeen halvaus voi pysyä tai jopa johtaa kuolemaan.

Yleensä virustauti on aina kuumeinen. Halvaantumisen aiheuttaa polioviruksella infektoitunut selkäydin, joka ohjaa liikkeitä. Periaatteessa poliosta on tullut harvinaista teollisuusmaissa noin vuodesta 1960 ja ennalta ehkäisevän suun kautta tapahtuvan rokotuksen käyttöönottoa. Viimeisimmästä Saksassa villin viruksen aiheuttamasta taudista ilmoitettiin vuonna 1990. Yhteiskunnan rokotuskattavuus vähenee kuitenkin yhä enemmän.

Yli 95 prosentilla sairauksista poliomyeliitti huomaamatta ja ilman oireita. Noin yhdellä prosentilla tapauksista esiintyy kuvattu halvaus tai aivokalvontulehdus, joka voi aiheuttaa pysyviä vaurioita.

syyt

Kanssa Polio (poliomyelitis) yksi on infektoitunut RIO-viruksilla poliovirusten ryhmästä. Nämä ovat erittäin tarttuvia ja välittyvät ulosteen suun kautta. Infektio on verrattavissa hepatiitti A: n leviämiseen, mikä tarkoittaa, että tartunta tarttuu nauttimalla saastuneita juomia tai ruokaa. Tartunta yskimisen, aivastelun tai suutelemisen kautta on toisaalta harvinaista.

Polio-inkubaatioaika on melko pitkä, sen puhkeaminen voi kestää 3–35 päivää. Taudilla on kaksi vaihetta. Infektion jälkeen virukset lisääntyvät kehossa ja esiintyy epäspesifisiä oireita, kuten päänsärkyä ja kehon kipuja, ruokahalun menetys, ripuli, kuume ja nielemisvaikeudet.

Tämän sairauden ensimmäisen vaiheen jälkeen on oireeton väliaika ja virukset tunkeutuvat keskushermostoon ja laukaisevat siten taudin toisen vaiheen. Tämän vaiheen oireita ovat silloin yleensä lihaskipu, erityisesti selkäkipu, halvaus, lisääntynyt herkkyys ärsykkeille ja aivokalvontulehdus.

Oireet, vaivat ja oireet

Vaikka poliomyeliitti on tässä maassa suurelta osin hallinnassa suun kautta tapahtuvan rokotuksen vuoksi, monet ihmiset kärsivät edelleen varhaislapsuuden polion pitkäaikaisvaikutuksista. Polion varhaiset oireet voivat olla epäspesifisiä ja undramaattisia. Poliomyelitis kestää vakavan taudin vain harvoilla tartunnan saaneilla ihmisillä. Vaarallinen on se, että polion jälkeinen oireyhtymä, jolla on huomattavia oireita, voi silti esiintyä monta vuotta todellisen tartunnan jälkeen.

Polio-infektion oireet voivat puuttua tai johtaa lievään keskeytyneeseen poliomyeliittiin. Useimmissa tapauksissa on epäspesifisiä valituksia, kuten korkea lämpötila, päänsärky ja kehon kipu, ruokahalun menetys, kurkkukipu tai ripuli. Noin viidellä sadasta tartunnan saaneesta ihmisestä jopa ilmenee tällaisia ​​oireita. Vakavasti kärsivillä henkilöillä voi esiintyä kahta polion muotoa: ei-halvaantumaton polio ja klassinen halvaantunut polio.

Entinen johtaa aivokalvontulehdukseen, johon liittyy kuume, jäykät niska-, lihas- ja selkäkipu ja lisääntynyt herkkyys ulkoisille ärsykkeille. Klassinen polio johtaa pysyviin halvaantumisen oireisiin raajoissa. Lisäksi voi esiintyä vakavia selkäkipuja ja hengitys-, nielemis-, puhu- ja silmälihasten vakavuusasteita. Se voi johtaa kuolemaan johtavaan hengityshalvaukseen.

Taudin kulku

Polio (poliomyelitis) voi esiintyä kolmella eri sairauskurssilla. Ne eroavat oireiden tyypistä ja voimakkuudesta ja ennen kaikkea siitä, hyökkäävätkö keskushermosto vai ei.

Matalalla, ns. Subkliinisellä kurssilla oireet ovat melko vähäiset. Kuuden-yhdeksän päivän kuluttua tauti puhkeaa kuumetta, pahoinvointia, päänsärkyä ja kurkkukipua. Kaiken kaikkiaan se on lievempää eikä keskushermosto ole saanut tartuntaa.

Ei-halvaantumattomassa kurssissa (jota esiintyy noin prosentilla kaikista polio-tartunnan saaneista ihmisistä) kärsivillä henkilöillä on kuume, selkäkipu, lihaskipu ja niskajäykkyys. Tässä taudin kulussa vaikuttaa keskushermostoon, mutta taudin kulku on lievempi kuin halvaantuneen kulun.

Tällöin sairastunut henkilö kärsii halvaantumisesta, etenkin jaloista. Tämä halvaus voi jatkua myös sairauden jälkeen. Poliisi, jolla on jokin muodossa tauti, jolla on halvaus, kuolee kahdessa -20 tapauksessa.

komplikaatiot

Poliomyeliitin komplikaatiot ovat laaja-alaisia. Johdonmukaisella fysioterapeuttisella hoidolla halvaantumisen oireet voivat taantua kokonaan kaksi vuotta akuutin vaiheen jälkeen. Hoidosta huolimatta lihakset ovat kuitenkin usein heikentyneet. Joissakin tapauksissa jalkojen lihaksen lisäksi halvaus vaikuttaa myös ydinlihaksiin.

Ajan myötä selkärangan vaikea skolioosi kehittyy, koska heikot lihakset eivät pysty riittävän vakauttamaan sitä. Seurauksena on, että hengitys voi heikentyä merkittävästi. Jos toipumisen aikana ei ole riittävää hoitoa, sairastuneiden lihasten toimintahäiriöt pysyvät huomattavasti selvempinä. Vastaavat vaikutukset tuki- ja liikuntaelimiin, kuten nivelpoikkeamat, verenkiertohäiriöt, osteoporoosi, hengitys- ja nielemisvaikeudet, ovat vakavampia.

Halvaantuneet raajat kasvavat usein rajoitetussa määrin, mikä johtaa myöhemmin jalkojen pituuseroihin, lantion viistouteen ja skolioosiin. Ortopediset apuvälineet, kuten kainalosauvat, sirut ja käsipyöräiset pyörätuolit, aiheuttavat lisärasitusta terveille nivelille vuoden käytön jälkeen. Lisäksi polio on otettava huomioon jokaisessa seuraavassa yleisanestesiassa.

Annosta on mukautettava vastaavasti, jotta vältetään ongelmat heräämästä anestesian jälkeen. Yleisin pitkäaikainen seuraus on poliomieliitin jälkeinen oireyhtymä. Vuosia tai vuosikymmeniä sairastumisen jälkeen esiintyy suurta väsymystä ja uuden halvaantumisen puhkeamista. Lihakset, joihin ei ole aiemmin vaikutettu, voivat myös sairastua.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääkäriä tarvitaan oireisiin, kuten halvaantumiseen, liikuntarajoitteisiin, nivelvaivoihin ja raajojen kipuihin. Jos asianomainen henkilö ei voi enää liikkua ilman apua, tämä on huolestuttava tila. Erityisesti raajojen epäsymmetrinen halvaus on merkki vakavasta sairaudesta. Koska polio voi johtaa kuolemaan vaikeissa tapauksissa ilman lääketieteellistä hoitoa, lääkäriin on neuvoteltava varhaisessa vaiheessa, jos ilmenee ensimmäisiä väärinkäytöksiä.

Jos kielletään syöminen tai juominen, ruoansulatuskanavan sairaudet, ripuli tai pahoinvointi, on otettava yhteys lääkäriin. Jos kyseessä on päänsärky tai yleinen kivun tunne koko kehossa, tutkimukset ovat tarpeen syyn selvittämiseksi. Selkäkipu, muutokset hengityksessä ja lisääntynyt ärtyneisyys ovat varoitusmerkkejä, joita tulisi seurata. Jos sinulla on taukoja hengityksessä tai ahdistusta hengästyneisyyden takia, on suositeltavaa käydä lääkärillä. Kuuleminen lääkärin kanssa on välttämätöntä heti, kun lihassysteemissä esiintyy jatkuvia epäsäännöllisyyksiä.

Jos fysikaalista liiallisuutta ei tapahtunut, sitä pidetään epätavallisena ja se tulisi tutkia. Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on kuumetta, kurkkukipua tai niskan jäykkyyttä. Jos verenkiertohäiriöitä esiintyy, jos sairaus tunnetaan yleisesti tai jos pureskelu, nieleminen tai puhehäiriöitä ilmenee, on otettava yhteys lääkäriin. Silmälihaksen tai sydämen rytmihäiriöt tulee antaa lääkärille mahdollisimman pian.

Hoito ja hoito

Toisaalta a Polio (poliomyelitis) diagnosoitu näkyvien oireiden kuten halvauksen vuoksi. Mutta virus on myös mahdollista havaita ulosteista, kurkun erityksistä tai aivovesistä. Jos potilas on polion ensimmäisessä vaiheessa, monet kuumeiset infektiot ovat mahdollisia epäspesifisten oireiden takia.

Vaikka halvaus on jo tapahtunut, on myös muita sairauksia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin polio. Vain polion oireita voidaan hoitaa, ts. Oireita lievitetään lääkityksellä. Viruksen torjunta suoraan ei ole vielä mahdollista.

Jos epäillään polioa, vaaditaan yleensä tiukka sängyn lepo. Muutoin fysioterapiaa suositellaan, ja halvaantumisen sattuessa henkilö sijoitetaan vuorotellen rentouttamaan lihaksia. Rokotus polioa vastaan ​​on myös mahdollista.

Näkymät ja ennuste

Polion ennuste on yleensä hyvä. Tämä sairaus voi parantua spontaanisti. Niitä ilmenee kahden vuoden kuluessa tartunnasta. Siitä huolimatta lääketieteellistä hoitoa on aina pyrittävä saamaan hyvä ennuste, koska sairaus liittyy komplikaatioihin monille kärsiville ihmisille. Ilman hoitoa vakavan sairauden riski kasvaa. Tämä voi johtaa asianomaisen kuolemaan ennenaikaisesti. On myös mahdollista, että elinikäisiä vammoja ja toissijaisia ​​sairauksia voi esiintyä.

Riittävällä ja kattavalla hoidolla sovelletaan yksilöllisiä terapiamenetelmiä. Ne perustuvat oireiden laajuuteen ja sairauden vaiheeseen diagnoosin tekohetkellä ja hoidon aloittamiseen. Lääkityksen antamisen lisäksi fysioterapeuttista tukea käytetään myös liikuntarajoitteiden lievittämiseen. Lisäksi polion mahdolliset pitkäaikaiset vaikutukset ovat rajoitettu tällä tavoin. Selkärangan siirtymiä tai raajojen pituuseroja tulisi välttää.

Taudin kulku on epäsuotuisa heti, kun sairastuneen ihmisen kallon hermot kärsivät. Näissä tapauksissa ennuste on luokiteltava huonoksi. Polion potilaiden kuolleisuusaste on huomattavasti korkeampi. Jopa kaksikymmentä prosenttia kärsineistä kuolee ennenaikaisesti.

Jälkihoito

Polio on tarttuva tauti, jonka aiheuttavat poliovirukset. Teknisessä terminologiassa puhutaan poliomyelitistä tai lyhytaikaisesti poliosta. Tämä termi koostuu sanoista "polio" ja "myeliitti", jotka yhdessä kuvaavat selkäytimen tulehduksia polioviruksilla. Vaikka termi viittaa siihen, että vain lapset voivat saada poliomyeliitin, myös aikuiset kärsivät siitä.

Monissa tapauksissa polio kulkee ilman oireita, mutta se voi myös johtaa vakaviin, pysyviin halvauksiin eri muodoissa. Se tulee erityisen vaaralliseksi, kun virukset vaikuttavat hengitysteihin. Aikaisemmin tapahtui hyvin usein, että kärsineet ihmiset sijoitettiin sitten ns. "Rautakeuhkoihin" voidakseen hengittää ollenkaan.

Poliovirukset leviävät ihmisen kautta, joten se on ns. Kontakti-infektio. Alkuperäinen suunnitelma oli poistaa poliomyeliitti kokonaan 2000-luvulla, mutta suunnitelma ei ole toiminut poliittisten, maantieteellisten ja globaalien vaikutusten takia. Afrikan sisällissodan seurauksena vuonna 2012 oli lähes 200 uutta tartuntaa, mukaan lukien Nigeria, Afganistan, Pakistan ja Tšad. EU: ssa esiintyy kuitenkin edelleen yksittäisiä tartuntoja, esimerkiksi vuonna 2015 Ukrainassa, missä vain noin puolet kaikista lapsista rokotetaan.

Ainoa tehokas lääke polion torjumiseksi on ennaltaehkäisevä, yleinen rokotus. Aikaisemmin tämä vaihe tehtiin suun kautta annettavalla rokotuksella, nykyään lapsille annetaan perusrokotus kolmannella elämänkuukaudella, joka päivitetään kymmenen vuoden kuluttua. Riskiä saaville henkilöille voidaan myöhemmin tehdä lisärokotuksia. STIKO ("pysyvä rokotuskomitea") suosittelee yhdistelmärokotuksia polioa (polio), jäykkäkouristusta (jäykkäkouristus), kurkkumätä (tarttuva tauti) ja pertussista (hinkuyskä) vastaan.

Voit tehdä sen itse

Polion akuutissa vaiheessa lääkärin määräämää sänkylepoa on noudatettava tarkasti. Lihasta rentouttava sijainti estää lihaksien kouristuksia halvaantumisen varalta, ja lämmin, kostea kompressio voi lievittää kipua. Valvonnassa oleva kevyt fysioterapia on jo hyödyllistä tässä vaiheessa, ja sitä tulisi jatkaa johdonmukaisesti sairauden jälkeen.

Pysyvä selkärangan tai raajojen nivelvaurio tai nivelvaurio vaatii arjen mukautumista muuttuneisiin olosuhteisiin. Monet liikkumisen rajoitukset voidaan korvata apuvälineillä, kuten kävelykiskoilla, pyörillä tai pyörätuoleilla, ja esteettömän asuintilan ansiosta on helpompi pysyä tavanomaisissa päivittäisissä rutiineissa. Monissa tapauksissa on myös mahdollista jatkaa työskentelyä. On tärkeää, ettei vartalo ylikuormitu ja kiinnitä huomiota signaaleihin. Riittävä uni ja säännölliset lepoajat takaavat välttämättömän palautumisen, turhaa stressiä ja liiallista fyysistä rasitusta tulisi välttää.

Erityisesti polion jälkeisellä oireyhtymällä on taipumus paheta stressiä. Omien rajojesi tutkiminen on siksi tehtävä erittäin huolellisesti. Psykologisesti sairaus käsitellään paremmin, jos rajoituksia ei pidetä heikkouksina, vaan ne hyväksytään annettuina. Monille sairaille ihmisille on hyödyllistä vaihtaa ideoita muiden omatoimisen ryhmän kärsivien kanssa tai keskustella psykoterapeutin kanssa.