yhdistelmä

yhdistelmä tai komposiitit ovat täyteaineita hammaslääketieteestä. Niitä käytetään täytteiden sijoittamiseen, kruunujen ja juuripylväiden kiinnittämiseen sekä keraamisten parannusten suorittamiseen. Materiaaleja käytetään enimmäkseen etuosassa. Sillä välin on kuitenkin olemassa myös aineita, joiden pakkauspitoisuus on suurempi ja joita voidaan käyttää myös takahampaisiin.

Mikä on komposiitti

Komposiitti on melkein kokonaan korvannut aiemmin yleisen amalgaamitäytteen, koska amalgaamin sanotaan aiheuttavan terveysriskejä elohopeapitoisuudestaan ​​johtuen.

Komposiitit koostuvat useista korkean teknologian komposiittimateriaaleista. Suurin osa noin 80 prosentista koostuu keramiikka-, lasi- ja kvartsihiukkasista. Vain 20 prosenttia muodostaa muovin todellisen osuuden. Seurauksena on, että täytemateriaali on saavuttanut vakauden.

Toisin kuin amalgaamitäytteet, komposiittitäytteitä ei täytetä, vaan levitetään kerroksittain ja liimataan. Nykyaikaisten komposiittien luonteen ansiosta ne kestävät suuria mekaanisia kuormituksia ja ovat erittäin kulutuksenkestäviä. Yhdistelmätäyttö kestää keskimäärin vähintään seitsemän vuotta.

Muodot, tyypit ja tyypit

Materiaali, josta komposiitit valmistetaan, perustuu muoveihin, jotka syntyvät akryylipohjasta. Näitä ovat BisGMA, TEGMA, EGDMA, UDMA ja metakrylaatti. Se voi sisältää myös pieniä määriä happoja, formaldehydiä ja glutaraldehydiä. Lasin, kvartsin ja keramiikan hiukkaset toimivat täyteaineina. Silaanit parantavat pinnoitetta muovilla.

Yhdistelmiä on kolme tyyppiä. Tavanomaiset komposiitit, joissa on suuret täyteaineet, joita kutsutaan myös makro-täyteaineiksi. Ne on valmistettu kvartsista, lasista tai keraamisista, joiden koko on yksi mikrometri. Saatavana on myös hienojakoisimikrofillereitä. Ne koostuvat piidioksidista, jonka koko on välillä 0,01 - 0,04 mikrometriä. Kolmantena vaihtoehtona on hybridiyhdistelmät, jotka koostuvat kahdesta mikrotäyteaineesta ja makrotäyteaineesta. Nämä huipputekniset yhdistelmät sisältävät 85-90 prosenttia makrotäyteaineita, loput koostuvat mikrotäyteaineista. Tämä yhdistelmä varmistaa lisääntyneen pakkaustiheyden.

Hybridiyhdistelmille on edelleen alajaotuksia. On hybridiyhdistelmiä, joiden keskimääräinen pakkaus on jopa kymmenen mikrometriä. Lisäksi on hienojakoisia hybridiyhdistelmäkomposiitteja, joiden pakkauskoko on enintään viisi mikrometriä, mitä seuraa hienoimmat hiukkashybridiyhdistelmät, joiden pakkauskoko on enintään kolme mikrometriä, ja lopuksi submikrometriset hybridiyhdistelmät, joiden pakkauskoko on alle yksi mikrometri.

Rakenne ja toiminnallisuus

Ensimmäisen sukupolven komposiitit perustuivat tahnan ja nesteen yhdistelmään. Tämän tyyppinen polymerointi on osoittautunut epäedulliseksi monessa suhteessa. Tällä yhdistelmällä ei ollut mahdollista levittää kerroksia, kovettumisaikaa ei voitu hallita ja muovit eivät olleet värinkestäviä. Siksi nykyään on valoa kovettavia komposiitteja.

Kovetusprosessi aloitetaan kovetusvalolla, joka emittoi sinistä valoa. Tämän kylmän valonlähteen ollessa tietyllä aallonpituudella stimuloidaan kemiallista prosessia, joka asettaa kovetusprosessin liikkeelle. Valokovetusvaihtoehdon tärkeä etu on korkeampi kovettumisaste ja huomattavasti parempi värivakaus, mikä on erityisen tärkeää etuosassa. Lisäksi materiaaleja voidaan käsitellä ja mallintaa niin kauan kuin on tarpeen kulloisessakin tapauksessa. Useiden kerrosten levitys on myös mahdollista. Vain valon kohdennettu käyttö saa lopullisen kovettumisen liikkeelle.

Jos käsittely valokovettuvilla komposiiteilla ei ole mahdollista, kuten usein läpinäkymättömissä materiaaleissa, kuten sellaisissa, joita käytetään osittaisissa ja täydellisissä kruunuissa tai keraamisissa paneeleissa, voidaan käyttää kaksikovettuvia komposiitteja. Vain reuna-alueet kovetetaan kovetusvalolla. Kemiallista polymerointia käytetään sitten alueille, joihin ei pääse valoa.

Löydät lääkkeesi täältä

Lääketieteelliset ja terveyshyödyt

Yhdistelmätäytteet voidaan suorittaa yhdessä istunnossa ilman hammaslaboratorion apua. Kun hammaslääkäri on poistanut hampaiden rappeutumisen, hammas palautetaan kerros kerrallaan. Eri luonnolliset värisävyt tekevät mahdolliseksi elinikäisen uudelleenrakentamisen, joten kiillotuksen jälkeen täyte on tuskin erotettavissa todellisesta hammasaineesta.

Edut aikaisempiin amalgaamitäytteisiin nähden eivät ole vain terveydellisiä etuja, vaan myös hampaan ja värin parempi stabiloituminen. Muovitäytteet ovat kuitenkin monimutkaisempia kuin amalgaamitäytteet, koska komposiitit on levitettävä useissa kerroksissa ja kovetettu kerroksittain.

Verrattuna keraamisiin täytteisiin komposiittitäytteillä on se etu, että ne ovat kustannustehokkaampia ja vähemmän aikaa vieviä, koska keraamisten täyttöjen vaaditaan jäljennöksiä. Muovitäytteiden määrä kasvaa nopeasti, koska amalgaamitäytteitä pidetään terveydelle haitallisina.

Sillä välin keskustellaan kuitenkin myös komposiittien mahdollisesta ongelmallisesta vaikutuksesta. Yhdistelmien aiheuttamista toksisuuksista, perimää vaurioittavista vaikutuksista, estrogeenisyydestä ja allergioista tehdään oletuksia. Allergioiden lisäksi mitään sellaista ei kuitenkaan ole toistaiseksi todistettu tutkimuksissa.

BisGMA- ja UDMA-muovit eivät ole mutageenisiä soluviljelmissä toisin kuin TEGDMA, jossa mutageenisuus on osoitettu soluviljelmissä. Vaaditaan kuitenkin erittäin korkeaa pitoisuutta, jota ei tapahdu hampaiden täytteillä. Estrogeenistä vaikutusta ei myöskään voitu todistaa. BisGMA sisältää bisfenoli A: ta, jolla on pseudoestrogeeninen vaikutus, mutta tätä ei ole vielä todistettu suun alueella.