Maksan fibroosi

A Maksan fibroosi Jo olemassa olevat sairaudet johtavat terveen maksakudoksen hajoamiseen, joka korvataan kollageenisella sidekudoksella. Tämä arpia muodostaa usein siirtymävaiheen maksakirroosiin.

Mikä on maksafibroosi?

Fibroosi on lääketieteellinen nimi sidekudoksen lisääntymiselle elimessä. Jos kyseessä on Maksan fibroosi Funktionaalinen maksakudos korvataan kollageenisella sidekudoksella (arpikudoksella). Yleensä tämä on peruuttamaton prosessi, joten maksakudos ei enää voi toipua fibroosista. Jos on vaikea maksafibroosi, sitä kutsutaan myös maksakirroosiksi.

syyt

Maksafibroosi ei ole itsenäinen sairaus. Sen sijaan se on oire, joka johtuu useista aiemmista sairauksista. Yksi yleisimmistä maksafibroosin laukaisevista tekijöistä on liiallinen alkoholin käyttö. Alkoholin hajoaminen kehosta tapahtuu maksassa.

Tämän tärkeän elimen jatkuva altistuminen alkoholille voi kuitenkin johtaa rasvamaksasairauteen. Vaikka rasvainen maksa on joskus vielä palautuva varhaisessa vaiheessa, myöhemmässä vaiheessa kehittyy enemmän fibroblasteja. Tämä tarkoittaa soluja, jotka tuottavat sidekudosta.

Viime kädessä ne ovat vastuussa maksafibroosin kehittymisestä. Maksakudos ei voi enää regeneroitua. Paitsi alkoholi on vastuussa rasvamaksan ja maksafibroosin kehittymisestä, mutta myös lääkkeiden, kuten steroidihormonien, liiallisesta käytöstä.

Muita mahdollisia syitä ovat liikalihavuus (liikalihavuus) ja diabetes (diabetes mellitus). Virushepatiitti on myös yksi yleisimmistä maksafibroosin laukaisevista tekijöistä. Se johtuu pääosin hepatiitti B- ja hepatiitti C-viruksista.

Virukset aiheuttavat maksakudoksen tulehduksia, joilla on haitallinen vaikutus terveeseen kudokseen. Jos maksatulehdus kestää yli kuusi kuukautta, lääkärit puhuvat kroonisesta hepatiitista. Tämän aikana fibroblastit syrjäyttävät terveet maksasolut. Sidekudoksen muodostuminen johtaa lopulta maksafibroosiin.

Jos fibroosi jatkuu vuosien ajan, on maksakirroosin riski. Muita mahdollisia maksafibroosin syitä ovat krooninen kongestiivinen hepatiitti, jonka usein aiheuttaa oikea sydämen vajaatoiminta, pitkäaikaiset toksiset vaikutukset maksaan, alfa-1-antitrypsiinipuutos ja krooninen kolestaasi.

Oireet, vaivat ja oireet

Maksan fibroosille ei ole tyypillisiä oireita. Ei ole harvinaista, että hänellä ei ole ollenkaan oireita. Joten juuri hänen sairausvaiheensa ei ole vielä liian voimakas. Maksasairautta osoittavat oireet ovat usein havaittavissa vain maksakirroosissa.

Joissakin tapauksissa maksafibroosin oireet ovat epätyypillisiä, kuten ruokahaluttomuus, painon menetys, väsymys, verenvuotohäiriöt ja ikenien toistuva verenvuoto. Joillakin potilailla on myös yhteensopimaton reaktio alkoholiin. Nämä oireet eivät kuitenkaan ajattele automaattisesti maksasairautta, koska ne voivat osoittaa myös muita sairauksia.

Maksataudin ilmeisimmät oireet ilmenevät vasta pitkälle edenneessä vaiheessa. Yksi näistä on keltaisuus (keltaisuus), jossa potilaan iho ja silmät muuttuvat keltaisiksi. Jotkut potilaat kokevat kutinaa myös kehostaan.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Lääkäri voi käyttää useita tutkimusvaihtoehtoja maksafibroosin diagnosoimiseen. Sonografia (ultraäänitutkimus) on kokeiltu menetelmä. Tällä toimenpiteellä voidaan havaita maksan rakenteen lisääntyminen, mutta tämä tapahtuu usein liian myöhään, koska potilas päättää yleensä lääkärin hoidosta vasta oireiden ilmetessä.

Tutkimusmenetelmiin sisältyy myös verianalyysi. Kollageeni IV ja kohonneet maksaentsyymit viittaavat maksafibroosiin. Tutkimus on kuitenkin hyödyllinen vain pitkälle edenneessä vaiheessa. Lävistys, jonka aikana lääkäri poistaa maksakudoksen, tarjoaa varmuuden diagnoosin tekemisessä.

Sen jälkeen se tutkitaan mikroskoopilla. Sen mukaan, missä määrin maksafibroosi on edennyt, lääketiede jakaa sen eri vaikeusasteisiin F0: sta F4: ään. Vaiheessa F0 kuiduissa sidekudoksen lisäys ei vieläkään ole, kun taas F1 on heikkolaatuinen fibroosi. F2 ja F3 luokitellaan vastaavasti kohtalaiseksi ja vakavaksi fibroosiksi.

F4 on edennyt maksafibroosi tai maksakirroosi. Maksafibroosin kulku riippuu perussairaudesta, joka sitä aiheuttaa. Hepatiitin tapauksessa fibroosi muuttuu usein maksakirroosiksi. Normaalisti maksafibroosi ei enää voi taantua, joten lupaavan hoidon pitäisi jo alkaa rasvaisen maksan tapauksessa.

komplikaatiot

Maksafibroosin oireet ja komplikaatiot riippuvat yleensä suuresti sairauden vaiheesta. Hoitamatta jättäessä pahimmassa tapauksessa sairastunut henkilö voi myös kuolla, joten lääkärin on ehdottomasti tutkittava maksafibroosi ja hoidettava se. Potilaat kärsivät usein laihtumisesta ja myös ruokahaluttomuudesta.

Kumivenevuotoa ja hyytymishäiriöitä voi myös esiintyä. Myös sairastuneet eivät siedä alkoholia ja kärsivät keltaisuudesta maksafibroosin edetessä. Kutina voi levitä myös koko vartaloon, mikä johtaa erittäin epämiellyttäviin tunteisiin ja elämänlaadun voimakkaaseen heikkenemiseen. Taudin jatkovaihe riippuu kuitenkin suuresti maksasairauden syystä, joten yleinen ennustaminen ei yleensä ole mahdollista.

Useimmissa tapauksissa hoito voi tapahtua lääkityksen avulla ja se perustuu enimmäkseen oireisiin. Ei ole erityisiä komplikaatioita. Vakavissa tapauksissa sairastuneet tarvitsevat myös maksansiirron. Maksafibroosi voi myös lyhentää henkilön elinajanodotetta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos merkkejä maksasairaudesta ilmenee, on otettava yhteys lääkäriin. Oireet, kuten ruokahaluttomuus, väsymys, verenvuotohäiriöt tai keltaisuus, osoittavat fibroosia, joka on tutkittava ja tarvittaessa hoidettava lääketieteellisesti. Jos tämä tapahtuu riittävän aikaisin, lisäkomplikaatioita tai pitkäaikaisia ​​seurauksia voidaan välttää. Lääkärin käynti ilmoitetaan viimeistään, kun tapahtuu ulkoisia muutoksia tai sydän- ja verisuoni-ongelmia. Säännöllisesti alkoholia kuluttavien tai lääkkeitä käyttävien ihmisten tulisi käydä lääkärillä nopeasti, jos näitä oireita ilmenee. Lihavuuden, diabeteksen tai virustaudin saaneiden ihmisten on myös saatava välittömästi selville epätavalliset oireet, koska maksafibroosin kehittymisen riski on lisääntynyt.

Perhelääkäri voi tehdä alkuperäisen epäillyn diagnoosin ja lähettää potilaan maksasairaan erikoistuneelle. Lisähoito tapahtuu yleensä sairaalassa. Pidempi sairaalahoito on tarpeen maksansiirtoon. Jos terveydentila huononee huomattavasti hoidon aikana, on parasta ilmoittaa siitä hätäpalveluille. Maksasairauksien erikoistunut keskus voi tarjota lisätietoja maksafibroosista ja tukea niitä, joille hoito vaikuttaa.

Hoito ja hoito

Perussairauden hoito on maksafibroositerapian ytimessä. Hepatiitin hoitaminen voi usein pysäyttää fibroosin. Joskus tapahtuu jopa regressio.

On kuitenkin tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska tämä lisää menestysmahdollisuuksia. Toistaiseksi ei ole mitään keinoa pysäyttää maksafibroosin etenemistä lääkkeillä. Nyt on kuitenkin lupaavia kokeellisia terapeuttisia lähestymistapoja.

Jos potilaalla on edennyt fibroosi, hoito rajoittuu oireiden lievittämiseen. Tähän sisältyy ruokavalion vaihtaminen, riittävä liikunta ja sappitiehyiden siirtäminen. Maksansiirto voi olla hyödyllinen myös joillekin potilaille.

Löydät lääkkeesi täältä

Näkymät ja ennuste

Maksafibroosin kulku riippuu monista tekijöistä. Näitä ovat sairauden eteneminen, potilaan kokoonpano ja hoidon tyyppi. Ennuste on huonompi, jos on muita sairauksia. Jos maksafibroosin syytä ei voida määrittää, kohdennettu hoito ei ole mahdollista. Oirehoito ei ole kovin lupaava maksafibroosissa, koska oireet ovat yleensä havaittavissa vasta taudin loppuvaiheessa. Ennuste riippuu taustalla olevasta taudista.

Krooninen hepatiitti voi aiheuttaa maksakirroosin pitkällä aikavälillä. Jos syynä on krooninen obstruktiivinen koletaasi, tauti voi pysähtyä. Täydellinen toipuminen on mahdollista papilloomin avulla. F-pisteet vaikuttavat myös ennusteeseen. Taudin laajuus on jaettu viiteen tasoon, F0 kuvaavat alkavaa maksafibroosia ja F4 erittäin edennyttä maksafibroosia. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä negatiivisempi ennuste on. Lääkäri voi antaa tarkemman ennusteen. Vastuullinen lääkäri suorittaa anamneesin ja pohtii taudin kulkua tähän mennessä. Hän voi myös käyttää tilastotietoja ennusteen tueksi.

ennaltaehkäisy

Maksafibroosin syyt ovat erilaisia, ja kaikkia laukaisevia ei voida estää. Joitakin fibroosimuotoja voidaan kuitenkin torjua maltillisella alkoholin ja lääkkeiden käytöllä sekä vähentämällä ylimääräistä painoa.

Jälkihoito

Maksafibroosin tapauksessa seurantatoimenpiteet ovat yleensä vakavasti rajoitettuja, joten sairastuneen on ensisijaisesti otettava yhteys lääkäriin. Se on vakava sairaus, joten varhainen diagnoosi olisi ehdottomasti tehtävä. Tämä on ainoa tapa estää oireiden pahenemista edelleen.

Jos maksafibroosia ei hoideta kunnolla tai hoidetaan myöhään, se voi johtaa jopa kuolemaan pahimmassa tapauksessa. Suurin osa ihmisistä, joihin tämä tauti vaikuttaa, ovat riippuvaisia ​​useista lääkkeistä. Aina on tärkeää varmistaa, että annostus on oikea ja että se otetaan säännöllisesti. Jos jokin on epäselvää tai jos sinulla on kysyttävää, on ensin otettava yhteys lääkäriin.

Jos lääkitys ei kuitenkaan toimi tai ei johda toivottuun menestykseen, maksansiirto on yleensä tarpeen. Tätä ei voida aina tehdä, eikä se ole aina onnistunut, joten kärsivän henkilön elinajanodote vähenee merkittävästi maksafibroosin takia. Leikkauksen jälkeen sairastuneen tulisi kuitenkin ehdottomasti levätä ja huolehtia kehostaan. Sinun tulisi pidättäytyä fyysisestä rasituksesta tai stressaavasta toiminnasta.

Voit tehdä sen itse

Jos maksafibroosi on diagnosoitu, liipaisin on määritettävä ja hoidettava erityisesti. Yleensä oireet perustuvat liialliseen alkoholinkulutukseen, joka on sen vuoksi lopetettava tai ainakin merkittävästi vähennettävä. Jos syy on epäterveellinen ruokavalio, ruokavalio on muutettava.

Terveellinen elämäntapa on yleensä järkevä, koska liikunta ja tasapainoinen ruokavalio vahvistavat maksaa ja estävät maksafibroosin etenemistä. Lihavuudesta kärsivien tulee vähentää ruumiinpainoaan.

Lääketieteellinen hoito on tarpeen, jos syynä ovat vakavat sydän- tai sappisairaudet. Kuultuaan lääkäriä voidaan sitten toteuttaa erityisiä toimenpiteitä oireiden lievittämiseksi. Yleensä auttavat lääkelisät, joita tukevat luonnolliset kipulääkkeet ja sedatiivit. Naturopatia tarjoaa muun muassa arnikaa, kamomillaa ja kuumefew. Nämä lääkkeet auttavat jännityspäänsärkyä ja kipua maksa-alueella. Valmisteita belladonna ja aconiitti voidaan käyttää homeopatiassa. Luonnollisista aineista, kuten sitruunamelisästä tai eukalyptuksesta, tehdyt voiteet ja voiteet auttavat kutinaa.

Tämän oireellisen hoidon rinnalla lääkärin on hoidettava taustalla oleva sairaus maksakirroosin välttämiseksi.