Maksasyöpä

Kuten Maksasyöpä on maksasyövän sairaus. Kasvain syntyy suoraan maksasoluista.

Mikä on maksasolukarsinooma?

Maksasyövän oireet ilmestyvät suhteellisen myöhään. Yleensä nämä ovat epäspesifisiä valituksia, kuten ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu.
© Wellnhofer Designs - stock.adobe.com

Lääketieteessä se on Maksasyöpä myös as Maksasolu syöpä tai Maksasyöpätiedossa. Tarkoitetaan pahanlaatuista kasvainta maksas. Useimmissa tapauksissa se johtuu kroonisesta maksatulehduksesta tai maksakirroosista. Vaikka varhaisessa vaiheessa ei ole oireita, painon lasku ja ylävatsan kipu ilmenevät myöhemmin.

Maksasolukarsinooma on yleisempää miehillä kuin naisilla. Saksassa vakava sairaus esiintyy suhteellisen harvoin. Sen sijaan maksasolukarsinoomaa esiintyy useammin Afrikassa ja Aasiassa. Länsimaissa teollisuusmaissa maksasairaus johtuu pääasiassa voimakkaasta alkoholinkulutuksesta. Sitä vastoin hepatiitti B- ja hepatiitti C -infektiot sekä muotit vaikuttavat maksasyövän kehitykseen kehitysmaissa.

Ero tehdään kolmen erityyppisen maksasyövän välillä. Maksasyövän lisäksi nämä ovat kolangioellulaarinen karsinooma, joka kehittyy sappikanavien soluista, ja angiosarkooma, joka kehittyy maksan verisuonista. Maksakarsinooma on noin 80 prosentin osuudella yleisin maksasyövän variantti.

syyt

Ei ole vielä ollut mahdollista määrittää tarkasti, mikä aiheuttaa maksasolukarsinooman. On kuitenkin joitain tunnettuja riskitekijöitä, joilla voi olla positiivinen vaikutus tautiin. Näihin kuuluvat pääasiassa alkoholin kulutus ja liikalihavuus. Muutoin kolmella erityyppisellä maksasyövällä on myös erilaisia ​​riskitekijöitä.

Maksasyövän tapauksessa tämä on ensisijaisesti maksakirroosi, joka tunnetaan myös nimellä kutistunut maksa. Useimmissa tapauksissa maksakirroosi johtuu kroonisista virusinfektioista, joihin kuuluvat hepatiitti B ja C. Maksan maksakirroosilla ja kroonisella maksatulehduksella on yhteistä, että ne aiheuttavat maksasolujen kuoleman.

Rakentamalla uusia maksasoluja ja sidekudosta, maksa yrittää korvata menetyksen. Jos solut jakaantuvat, geneettiseen koodiin liittyy virheiden riski. Jos sairastuneessa maksassa on lisääntynyt uusien solujen muodostuminen, tämä johtaa lisääntyneeseen rappeutumisriskiin. Tämä johtaa keskimääräistä nopeampaan kasvuun ja sairaiden maksasolujen jakautumiseen useammin. Tällä tavalla kasvain muodostuu lopulta.

Muotitoksiinit ovat myös maksasyövän riskitekijöitä. Muotista (Aspergillus flavus) muodostuu erittäin myrkyllisiä syöpää aiheuttavia aflatoksiineja. Sientä löytyy yleensä viljoista tai pähkinöistä, jotka ovat kasvaneet huonoissa olosuhteissa ja joille on tehty kostea varastointi.

Useimmissa tapauksissa hometoksiinien aiheuttamaa maksasolukarsinoomaa esiintyy Afrikassa ja Aasiassa. Syntyneet raudan aineenvaihduntataudit ovat toinen riskitekijä: Ylimäärä rautaa imeytyy organismista ja kerääntyy maksaan, mikä lopulta johtaa sen vaurioihin.

Oireet, vaivat ja oireet

Maksasyövän oireet ilmestyvät suhteellisen myöhään. Yleensä nämä ovat epäspesifisiä valituksia, kuten ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu. Oikeassa ylävatsassa on myös painekipuja, jotka johtuvat kapselin jännityksestä maksassa.

Kun maksasolukarsinooma etenee, kasvain voi tuntua myös kädellä oikeassa ylävatsassa. Jäykkyys ja vesivatsa ovat tyypillisiä oireita. Muut maksasolukarsinooman oireet voivat olla selittämätöntä painonpudotusta, yleistä heikkouden tunnetta ja keltaisuutta.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Yleensä valitukset johtavat potilaan perhelääkäriin tai lääkäriin. Lääkäri tutkii potilaan sairaushistoriaa ja kysyy, onko perheellä jo ollut kroonisen maksatulehduksen ja kirroosin tapauksia, ovatko he matkustaneet ulkomaille Afrikkaan tai Aasiaan ja kuinka paljon alkoholia kulutetaan.

Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri kiinnittää huomiota maksan laajentumiseen oikean rintakaaren alla. Maksakirroosin tapauksessa maksan pinta osoittautuu epäsäännölliseksi, mikä voidaan tuntea. Lisäksi lääkäri napauttaa vatsaa sorminsa havaitakseen vedenpidätysvatsan vatsassa.

Verikoe voi antaa lisätietoja. Veren seerumin AFP-arvo nousee 50 prosentilla kaikista maksasolukarsinoomaa sairastavista potilaista. Kuvankäsittelymenetelmät, kuten tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus tomografia (MRT), jotka tekevät kasvaimen näkyväksi ja osoittavat maksasyövän metastaasit, ovat myös tärkeitä.

Kudosnäyte on myös mahdollista ottaa ja tutkia laboratoriossa. Maksasolukarsinooma osoittautuu yleensä heikosti, koska se havaitaan usein myöhässä. Ilman hoitoa potilas kuolee noin kuuden kuukauden kuluttua.

komplikaatiot

Monissa tapauksissa maksasolukarsinooma diagnosoidaan hyvin myöhään, joten hoito viivästyy. Useimmissa tapauksissa patentit kärsivät pahoinvoinnista tai oksentamisesta. Siellä on myös vakava ruokahaluttomuus, eikä siten harvoin merkittävä painohäviö. Kipu esiintyy myös vatsan yläosassa, mikä voi johtaa rajoituksiin arjessa.

Lisäksi potilailla on huomattavaa veden kertymistä vatsassaan ja yleinen heikkouden tunne. Lisäksi maksasolukarsinooma johtaa myös keltaisuuteen ja kärsivän henkilön joustavuuden huomattavaan heikkenemiseen. Maksasolukarsinoomaa voidaan yleensä hoitaa vain leikkauksella. Useimmissa tapauksissa ei ole erityisiä komplikaatioita.

Vakavissa tapauksissa potilaat tarvitsevat kuitenkin maksansiirron kuoleman estämiseksi. Mahdolliset komplikaatiot riippuvat suurelta osin potilaan terveydentilasta. Maksasolukarsinooma voi myös vähentää merkittävästi potilaan elinajanodotetta. Lisäksi kemoterapia ei ole harvoin välttämätöntä, mikä voi edelleen johtaa erilaisiin sivuvaikutuksiin.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Epäspesifiset valitukset, kuten huono ruokahalu ja pahoinvointi, voivat viitata maksasolukarsinoomaan. Siksi lääkärin on saatava oireet selviämään sairastuneelle henkilölle nopeasti, jotta asianmukainen hoito voidaan aloittaa viipymättä. Jos oireet äkillisesti pahenevat, ota heti yhteys lääkäriin. Sama pätee, kun maksasolukarsinoomassa esiintyy muita sivuvaikutuksia, kuten väsymys ja vesivatsa. Muita varoittavia merkkejä, jotka tulisi selvittää, ovat keltaisuus, heikkous ja toistuvat huimauskohtaukset.

Maksasairauksista kärsivien tulee kysyä vastuulliselta asiantuntijalta ruokahaluttomuuden ja muiden epätavallisten oireiden ilmetessä. Muiden riskiryhmien, kuten hepatiitti B- ja C-potilaiden ja synnynnäisen rauta-aineenvaihdunnan sairaiden, on myös otettava välittömästi yhteys lääkäriin, jos heillä on varoitusmerkkejä. Jos syöpää ei hoideta, krooniset oireet voivat kehittyä. Lisäksi hoitamaton maksasolukarsinooma lyhentää merkittävästi elinajanodotetta. Siksi, jos epäilet, että sinun on otettava yhteys perhelääkäriisi, hepatologiin tai gastroenterologiin. Kroonisten sairauksien tapauksessa terapeutin voi osallistua hoitoon neuvotellen lääkärin kanssa.

Hoito ja hoito

Maksasyövän hoito riippuu taudin vaiheesta. Useimmissa tapauksissa on suoritettava leikkaus maksaosien poistamiseksi. Joissakin tapauksissa on mahdollista myös maksansiirto, jossa sairastunut maksa vaihdetaan luovuttajaelimeen. Potilaan terveydentilalla ja iällä on myös tärkeä rooli hoidossa.

Maksasyöpäkudoksen tuhoaminen voidaan suorittaa laser- tai radiotaajuusterapialla. Toisaalta sytostaatit reagoivat heikosti maksasolukarsinoomaan. Vain tyrosiinikinaasin estäjä sorafenibi on tehokasta. Kasvaimen embolisaatio voidaan suorittaa lievittävää hoitoa varten. Paikallista kemoterapiaa aineilla, joilla on nekrotisoiva vaikutus, voi myös tapahtua.

Näkymät ja ennuste

Maksasolukarsinooman ennuste riippuu taudin etenemisestä. Mitä nopeammin diagnoosi tehdään ja aikaisempi hoito voi alkaa, sitä paremmat ovat mahdollisuudet lievittää olemassa olevia oireita. On kuitenkin otettava huomioon, että maksasolukarsinooma havaitaan usein taudin pitkälle edenneessä vaiheessa. Tämä tekee hoitovaihtoehdoista huomattavasti vaikeampia ja voi osaltaan edistää syöpäsolujen leviämistä.

Nuorten, vakaan immuunijärjestelmän ja muiden sairauksien kanssa paranemista voi tapahtua. Usein esiintyy komplikaatioita ja etäpesäkkeiden muodostumista. Ne heikentävät parannuskeinoa ja voivat johtaa sairastuneen ennenaikaiseen kuolemaan. Koska tämän taudin yhteydessä ei odoteta olevan spontaania paranemista, lääketieteellisen avun epääminen johtaa väistämättä sairastuneen kuolemaan. Jos luovuttajaelin löytyy, ennuste paranee.

Vaikka maksansiirrolla on erilaisia ​​riskejä ja sivuvaikutuksia, se on hyvä tapa palautua. Jos leikkaus menee ilman lisähäiriöitä ja organismi hyväksyy luovuttajaelimen hyvin, karsinooma voidaan parantaa. Kyseinen henkilö on kuitenkin sidottu lääketieteelliseen hoitoon loppuelämänsä ajan ja kokenut fyysisiä kykyjä heikentynyt.

ennaltaehkäisy

Maksasolukarsinooman estämiseksi on järkevää välttää alkoholia. Lisäksi hometta tulisi välttää.

Jälkihoito

Maksasyövän seurantatoimenpiteet ovat useimmissa tapauksissa osoittautuneet reaktiivisiksi vaikeiksi tai niitä ei ole saatavana asianomaiselle henkilölle. Lääkärin on tunnistettava ja hoidettava sairaus hyvin varhaisessa vaiheessa, jotta sairastuneen arjessa ei enää olisi komplikaatioita. Jos hepatosellulaarista karsinoomaa ei hoideta kunnolla, se johtaa useimmissa tapauksissa ennenaikaiseen kuolemaan.

Joissakin tapauksissa erilaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää lievittämään maksasolukarsinooman oireita. Asianomaisen tulee aina kiinnittää huomiota oikeaan nauttimiseen ja oikeaan annokseen. Jos jokin on epäselvää tai jos sinulla on kysyttävää, ota ensin yhteys lääkäriin, noudattaen aina lääkärin ohjeita. Monissa tapauksissa maksasolukarsinooma voidaan kuitenkin parantaa vain maksan täydellisellä siirrolla.

Tällaisen toimenpiteen jälkeen tarvitaan tiukka sänkylepo. Asianomaisen henkilön ei tule suorittaa fyysisiä tai stressaavia toimia, jotta ruumiista ei aiheutuisi tarpeetonta rasitusta. Ystävien ja perheen avulla ja tuella voi olla erittäin positiivinen vaikutus taudin kulkuun. Maksasolukarsinooma kuitenkin vähentää merkittävästi sairastuneiden elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Maksasyövän hoito perustuu taudin vaiheeseen. Jos kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa, potilaan on vain noudatettava terveellistä ja aktiivista elämäntapaa. Lääkehoidon yhteydessä tämä usein riittää estämään syövän kasvamisen edelleen.

Kirurginen interventio on välttämätöntä suurempien kasvainten tapauksessa. Potilas voi tukea paranemista pitämällä sen vaivan jälkeen ja noudattamalla lääkärin ohjeita ruokavaliosta ja hygieniatoimenpiteistä. Lääkärille on ilmoitettava, jos on valituksia tai komplikaatioita. On myös varmistettava, että haava paranee hyvin. Samaan aikaan lääkäri suuntaa potilaan kasvainsairauksien neuvontakeskukseen. Varsinkin vaikeiden sairauksien tapauksessa on järkevää puhua terapeutin ja muiden ihmisten kanssa, joita sairaus koskee.

Maksasolukarsinooma voidaan yleensä hoitaa hyvin, mutta toistumisen riski on suhteellisen korkea. Tämän vuoksi ruokavaliota tulisi ylläpitää myös hoidon päätyttyä. Ennen kaikkea on vältettävä ylellisyyttä tarjoavia ruokia, kuten alkoholia, nikotiinia ja kahvia. Säännöllisiä tarkastuksia on noudatettava.