malaria

malaria on yksi tärkeimmistä ja vaarallisimmista trooppisista tartuntataudeista. Tämän taudin takia trooppisiin maihin matkustavat ihmiset ovat erityisen vaarassa. Malariaa tulee harkita kaikilla kuumeilla trooppisen matkan aikana tai jopa vuoden kuluttua siitä. Ennen matkan aloittamista kysy lääkäriltä tai kaupungin trooppiselta laitokselta yksityiskohtaisia ​​neuvoja malarian riskistä.

Mikä on malaria

malaria on yksi maailman tärkeimmistä trooppisista sairauksista, ja siitä on ilmoitettava. Sitä esiintyy pääasiassa tropiikilla ja subtroopeilla. Nykyään oletetaan, että melkein puolet maailman väestöstä asuu malarian alueilla. Malaria tarttuu naispuolisten anopheelien hyttysen puremalla, joka on saanut malariapatogeenin. Infektio ihmiseltä toiselle on melkein mahdoton.

Malariaa voi aiheuttaa neljä erityyppistä taudinaiheuttajaa. Kolmesta nykyisestä malarian muodosta tropica-malaria on vaarallisin. Vaikka tertiana-malaria ja kvartana-malaria ovat yleensä hyvänlaatuisia, tropica-malaria johtaa usein hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Laajoista torjuntaohjelmista huolimatta malarian leviäminen on lisääntynyt viime vuosina. Lisäksi suurten osien etelä-, kaakkois- ja itä-aasiassa, Saharan eteläpuolella olevassa Afrikassa ja trooppisessa Etelä-Amerikassa trooppista malariaa aiheuttavat taudinaiheuttajat ovat vähemmän herkkiä tavanomaisille lääkkeille, niille on kehittynyt vastustuskyky. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet on sen vuoksi räätälöitävä alueellisiin riskeihin. Ne voivat vaihdella vuodenaikojen mukaan, ne voivat myös olla erilaisia ​​maittain ja riippuvat matkustustyypistä (hotelliloma suurissa kaupungeissa vs. safarimatka sisämaahan).

syyt

malaria yksisoluiset veri-loiset, nimeltään plasmodia, laukaisevat punasoluja. Nämä malariapatogeenit leviävät paikallisesti tietyillä hyttysillä (anopheles-hyttyset).

Siellä ne lisääntyvät ja aiheuttavat verisolujen räjähtämisen kehitysvaiheidensa päätyttyä. Vapautuneet taudinaiheuttajat etsivät uusia verisoluja ja sykli alkaa uudestaan.

Vahvat kuumekohtaukset ovat tyypillisiä kaikille malarian muodoille. Niitä esiintyy noin kolmen päivän välein tertialaisessa malariassa ja joka neljäs päivä kvartaran malariassa.

Malaria tropica -taudin kuumekohtaukset toistuvat epäsäännöllisin väliajoin.

Oireet, vaivat ja oireet

Malariainfektion ensimmäiset oireet ilmestyvät muutaman päivän, viikon tai kuukauden kuluttua. Se riippuu malarian tyypistä. Malaria tropica -bakteereilla on lyhin inkubaatioaika kuudesta päivästä kolmeen viikkoon. Malaria tertiana tai malaria quartana sisältävät muutaman päivän ja joskus kuukausien tai vuosien inkubaatioaikoja.

Ensimmäiset oireet vastaavat vakavan flunssa-tartunnan oireita. Tämä johtaa korkeaan kuumeeseen, joka on yli 38,5 celsiusastetta. Lisäksi on yleinen sairaus tunne päänsärkyä, uupumus ja heikkous. Vahinkoihin kärsivät usein vilunväristykset ja runsas hikoilu. Siellä on pahoinvointia, lihaskipuja ja verenkiertohäiriöitä. Toisinaan esiintyy ripulia ja yleisiä suolisto-ongelmia.

Oireet esiintyvät harvoin yhdessä ja vaihtelevat vakavuudeltaan. Kuume ilmenee ajoittain jälkimmäisissä malariatyypeissä. Sitä vastoin tropiikan malariassa on epäsäännöllisiä kuumekohtauksia. Tropica-malaria johtaa harvoin muihin oireisiin ilman kuumetta tai pahoinvointia. Sen sijaan verenkiertoon liittyy ongelmia (etenkin mikroverenkiertohäiriöitä), sekavuus- ja pyörtymiskohtauksia.

Kuume ja yleinen sairauden tunne ovat kuitenkin yleisiä malarian oireita, ja niiden pitäisi saada sinut ajattelemaan heitä heti, jos tälle taudille on mahdollista riski. On totta, että oireita pidetään osoituksena malariainfektiosta jopa kaksi vuotta trooppisella alueella oleskelun jälkeen.

Taudin kulku

Inkubointiaika malaria on noin 7 - 40 päivää, patogeenin tyypistä riippuen. Kuumekohtaukset tapahtuvat nopeasti kvartanan malariassa ja yhtäkkiä kahdessa muussa malarian muodossa. Malaria tertiana ja malaria quartana paranevat 12 - 20 kuumekohtauksen jälkeen. Hoitamatta jättämistä, trooppinen malaria on usein kuolemaan johtava. Tämä sairauden muoto voi johtaa keuhkopöhöön, munuaisten vajaatoimintaan tai verenkiertohäiriöihin.

Usein malarian puhkeamisen oireet sekoitetaan kylmä- tai maha-suolikanavan oireisiin. Vaurioituneet eivät aina liity kuumetta, päänsärkyä, pahoinvointia tai oksentelua matkaansa malarian alueille. Varsinkin, jos matkan ja oireiden alkamisen välillä on ollut jonkin aikaa. Siksi on tärkeää tietää, että taudin puhkeamisesta oireiden puhkeamiseen voi kulua jopa vuosi.

komplikaatiot

Malariainfektion takia on olemassa monien komplikaatioiden riski. Näillä voi joskus olla vakavia seurauksia. Komplikaatioiden riski on suurin malaria tropica -lajilla. Lähes kaikki kuolemat johtuvat heistä.

Trooppisen malarian tyypillinen seuraus on heikentynyt tietoisuus, mikä voi johtaa jopa sairaan kuolemaan. Ei ole harvinaista, että tajuttomuuden äkillinen muutos tapahtuu ilman merkkejä. Aivojen malarian kanssa on olemassa myös neurologisten komplikaatioiden, kuten kouristusten ja halvaus, riski. Raskaana olevilla naisilla ja lapsilla on usein matalan verensokerin riski (hypoglykemia). Tämä johtaa joskus koomaan.

Koska perna kasvaa malarian aikana, elimen repeämä on mahdollista. Vakavissa infektioissa esiintyy myös anemiaa (anemiaa). Vauvat ja taaperoikäiset kärsivät erityisen vakavasti. Useimmissa tapauksissa esiintyy hemolyyttistä anemiaa, jonka aikana punasolut tuhoutuvat.

Toinen mahdollinen komplikaatio on hemoglobinuria: Veren hemoglobiinitaso nousee ja rautaa sisältävä proteiinikompleksihemoglobiini erittyy munuaisten kautta, mikä on havaittavissa tummalla virtsanvärillä. Lisäksi munuaisten akuutti vajaatoiminta on mahdollista verenkiertohäiriöiden vuoksi. Keuhkojen komplikaatioita esiintyy noin kymmenellä prosentilla kaikista malariapotilaista. Ne vaihtelevat lievästä vaivasta keuhkoödeemaan (vesikeuhkoihin).

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos sinulla on flunssan kaltaisia ​​oireita, joiden laajuus ja voimakkuus lisääntyvät lyhyessä ajassa, ota yhteys lääkäriin. Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on kuume, päänsärky, ruumiin kipu tai suorituskyvyn merkittävä heikentyminen. Jos oireet ilmenevät trooppisilla tai subtrooppisilla alueilla oleskelun aikana tai sen jälkeen, lääkäriin on otettava heti yhteys. Tämä pätee erityisen hyvin, jos ruumiissa havaitaan hyttysen purema. Koska malaria voi olla tappava vakavissa tapauksissa, lääketieteellistä hoitoa tarvitaan mahdollisimman pian. Jos kuume nousee edelleen, vilunväristykset tai tajunnan vajaatoiminta, on otettava yhteys lääkäriin.

Malarian erityispiirre on kuumekäyrän muuttuva kulku. Siksi on aina tarkistettava, onko ambulanssipalvelua tarvitseva hälyttää, jos terveys heikkenee yhä enemmän. Jos kohtauksia, ruuansulatushäiriöitä, epänormaalisuuksia käytettynä käydessä tai kipua munuaisissa, on otettava yhteys lääkäriin. Henkilölle, jolla ei ole hoitoa, on elinvaurion vaara. Ripuli, verenkiertohäiriöt, huimaus ja halvaantumisen oireet ovat edelleen varoitusmerkkejä organismille. Lääkärin käynti on tarpeen syyn selvittämiseksi. Halu, sisäinen heikkous, akuutti sairauden tunne ja ärtyneisyys tulee selvittää lääkärin toimesta.

Hoito ja hoito

Verikoe voi malaria voidaan diagnosoida erittäin nopeasti ja helposti, koska patogeenit ovat helposti nähtävissä mikroskoopin alla. Taudin vakavuus voidaan määrittää loisten lukumäärän ja leukosyyttien määrän (tulehduksellisten solujen lukumäärä) perusteella.

Malariaa hoidetaan käyttämällä aktiivisia aineosia, jotka tappavat taudinaiheuttajan. Yksi suosituimmista malarialääkkeistä on kiniini. Hoito tapahtuu useimmissa tapauksissa avohoidolla. Vain yhden malaria tropikan tulee olla sairaalahoidossa sairauden vakavuuden ja mahdollisten komplikaatioiden vuoksi.

Malaria tertiana ja kvartana paranemisen mahdollisuudet ovat hyvät, ja jos tropica-malaria todetaan varhain, kuolleisuus Saksassa on tällä hetkellä alle prosentti.

Malarian estämiseksi matkustajien tulisi ensin selvittää, onko heidän matkakohteensa malarian alueella. Yleisimpiä malariainfektioita esiintyy Afrikassa.

Saharan eteläpuolelta pohjoiseen Etelä-Afrikkaan suuri osa hyttysistä on saanut plasmodiaa. Mutta Indonesiassa, Intiassa ja Etelä-Amerikassa on myös erilaisia ​​riskialueita.

Hyttyset ovat crepuscular ja öisin ja elävät lähellä kosteikkoja. Malariaa voidaan tehokkaasti estää ottamalla lääkkeitä ja välttämällä hyttysien puremia. Rokotus malariaa vastaan ​​ei ole vielä mahdollista. Suojatoimenpiteisiin sisältyy suojaus hyttysien puremilta ja tablettien ottaminen malarian ehkäisyyn.

Malarian ennaltaehkäisyyn tarkoitetut lääkkeet suojaavat suurelta osin vakavaa malarian sairautta vastaan. Malariaa ei voida kuitenkaan kokonaan sulkea pois edes ennaltaehkäisyllä.

Näkymät ja ennuste

Hoitamatta sitä, trooppinen tauti johtaa ennenaikaiseen kuolemaan sairastuneita. Malarian komplikaatiot ilman lääketieteellistä hoitoa ovat erittäin selkeät. Orgaanisia häiriöitä, tajunnan menetystä, kouristuksia ja halvaantumisia. Vaikuttava henkilö ei enää pysty säätelemään omaa elämäntapaansa. Viime kädessä kuolema johtuu useiden elinten vajaatoiminnasta.

Siitä huolimatta tauti on parannettavissa nykyaikaisilla lääketieteellisillä mahdollisuuksilla alueillamme. Mitä aikaisemmin lääketieteellinen hoito aloitetaan, sitä paremmat tulevaisuuden näkymät ovat. Jos diagnoosi tehdään nopeasti ja hoito aloitetaan nopeasti, malarian ennuste on suotuisa. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota siihen, missä asianomainen henkilö on tällä hetkellä. Sairaanhoito Afrikan alueella on heikommin rakennettu kuin Euroopassa. Tästä syystä on ryhdyttävä riittäviin varotoimenpiteisiin ennen matkan aloittamista malarian alueelle.

Lisäksi lääkäri on otettava yhteyttä paikan päällä ensimmäisistä oireista ennusteen tekemiseksi. Taudinaiheuttajan leviämisen estämiseksi on annettava välitöntä lääketieteellistä hoitoa. Huonossa terveydentilassa henkilöiden kuljettamista Afrikasta kotialueelle ei voida aina taata. Nämä kehitysmahdollisuudet on suunniteltava ja otettava huomioon ennen matkan aloittamista.

ennaltaehkäisy

Käytännön ehkäisy malaria sisältää malarian ennaltaehkäisyn ja aktiivisen suojan hyttysien puremilta. Mitä vähemmän pistoja, sitä pienempi tartunnan riski. Joten mitä tarkalleen voit tehdä lomakohteessasi ?:

• Nuku huoneissa, joissa on ilmastointi tai kiinnitetyt ikkunat ja ovet hyttysverkoilla.

• Suihkuta makuuhuoneet hyönteissumutteilla ennen nukkumaanmenoa tai käytä pistorasiahöyrystintä tai tupakointikäämiä. Ole varovainen makuuhuoneissa, joissa on pieniä lapsia.

• Nuku yöllä hyttysverkkojen alla (tärkeä imeväisille ja pienille lapsille). Verkkokankaassa ei saa olla reikiä, vapaat saumat tulee vetää patjan alle.

• Malariahyttyset purevat pääasiassa hämärässä ja yöllä. Käytä ulkona ollessasi vaaleita, löysästi vaatteita, jotka peittävät koko vartalon (pitkät housut, pitkät paidat, sukat, kengät).

• Hiero paljaalle iholle (esim. Kädet, jalat ja kasvot) hyttyskarkottelineilla. Vältä laaja-alaista käyttöä lapsilla.

Jälkihoito

Tartuntataudit, kuten malaria, tarvitsevat usein hyvää jatkohoitoa parantumisensa jälkeen. Sen tarkoituksena on vahvistaa immuunijärjestelmää ja uudistaa sairastuneita, ja ennen kaikkea välttää uusia komplikaatioita. Tämä vaatii hoitavan lääkärin tarkastamista.

Sisäisten infektioiden alueella, jotka vaikuttavat pääasiassa maha-suolikanavaan tai hengitysteihin, immuunijärjestelmää voidaan vahvistaa useilla potilaan käsissä olevilla toimenpiteillä. Tähän sisältyy tasapainoinen ruokavalio, riittävä määrä vettä juotavaksi ja tarpeeksi uni. On myös tärkeää olla aloittamatta urheilua liian aikaisin, jos asianomainen henkilö ei vielä pysty suorittamaan riittävän hyvin. Tämä tulee tehdä neuvotellen lääkärin kanssa.

Suoliston toimintaa heikentää usein lääke, joka annetaan osana tartuntaa. Tämä koskee erityisesti antibioottien antamista. Stressitön ruokavalio auttaa jälkihoitoa. Jogurttituotteet kykenevät usein rakentamaan häiriintynyttä suolistoflooraa. Yleensä trooppisten sairauksien, kuten malarian, tapauksessa on varmistettava, että toipuminen on täydellistä, jotta voidaan estää uusiutuminen tai lisävalitukset.

Voit tehdä sen itse

Malarian tapauksessa lääketieteellistä hoitoa vaaditaan joka tapauksessa. Lääketieteellistä terapiaa voidaan tukea useilla itseapua koskevilla toimenpiteillä ja kotihoitoilla.

Ensinnäkin on suositeltavaa huolehtia kehosta ja juoda paljon. Ruokavalion tulisi koostua kevyistä aterioista, kuten kananliemestä, kuivikkeista tai pehmeästi keitetystä riisistä malarian kuumeen aikana. Tautista toipumisen jälkeen hedelmät ja vihannekset sekä mineraalirikkaat ruokia ovat ihanteellisia. Artemisia-kasvi on todistettu luonnollinen lääke. Yrtti voidaan ottaa joko kuivattuna tai teen muodossa, ja se lievittää malarian kuumeen liittyviä tyypillisiä oireita. Tämän aineen käytöstä on keskusteltava etukäteen lääkärin kanssa.

Jos lääketieteellistä apua ei löydy, omahoito on myös mahdollista väliaikaisena ratkaisuna. Malarian alueille matkustettaessa on siksi otettava asianmukaisia ​​malarian hätälääkkeitä mukanasi. Joissakin tapauksissa on kuitenkin välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen. Esimerkiksi monimutkaisen malarian tapauksessa sairaalahoito vaaditaan joka tapauksessa, koska keuhkojen tai sydämen toiminnallisia häiriöitä voi esiintyä. Jotta palataisiin arkipäivään varhaisessa vaiheessa, sängyn lepo ja lääketieteellisten suositusten noudattaminen ovat voimassa.