Veren oksentelu voi aiheuttaa Mallory-Weiss-oireyhtymä yhteydessä, joka voi kehittyä ruokatorven pitkäaikaisen ärsytyksen vuoksi. Se vaikuttaa usein alkoholisteihin ja bulimiapotilaisiin.
Mikä on Mallory-Weiss-oireyhtymä?
© tigatelu - stock.adobe.com
A Mallory-Weiss-oireyhtymä on lääke, kun ruokatorven pitkittäiset kyyneleet aiheuttavat verenvuotoa veren oksentamisen kanssa (hematemesis).Tämä kliininen kuva voi kehittyä ruokatorven alaosan paineen äkillisen nousun jälkeen, esimerkiksi oksentamalla, tukehtuen tai yskimällä.
Pahimmassa tapauksessa ruokatorvi voi jopa repiä (Boerhaave-oireyhtymä). Mallory-Weiss-oireyhtymässä ruokatorven seinämä ei kuitenkaan repi kokonaan eikä ruokatorven sisältö ei pääse rintaonteloon. Sitä esiintyy pääasiassa ihmisillä, joilla ruokatorven limakalvo on kroonisesti ärtynyt useista syistä.
syyt
Mallory-Weiss-oireyhtymän pääasiallinen syy on limakalvon krooninen vaurio, johon liittyy usein ruokatorven paineen äkillinen nousu. Tämä johtaa limakalvojen pitkänomaisiin kyyneleisiin, jotka voivat vuotaa runsaasti. Vaikuttajilla ruokatorven limakalvo ärtyi yleensä pitkän ajanjakson ajan, esimerkiksi säännöllisen alkoholin käytön tai usein oksentamisen kautta, kuten bulimian tapauksessa.
Gagging, oksentelu tai yskä voi aiheuttaa ruokatorven paineen nousua niin paljon, että limakalvo repesi ja aiheuttaa verenvuotoa. Harvemmin syynä on kouristukset tai raskaiden kuormien nostaminen. Ihmiset, joilla on refluksitauti, joissa limakalvoa kroonisesti ärsyttää happaman kymen palautuminen refluksi ruokatorveen, ovat myös suuremmassa vaarassa. Jos limakalvo on jo vaurioitunut, se ei kestä paineen äkillistä nousua ja se voi repiä helpommin.
Oireet, vaivat ja oireet
Tyypillinen oire, joka esiintyy Mallory-Weiss-oireyhtymässä, on veren oksentelu ilman veren oksentamista useita kertoja. Pahoinvointi ja toistuva oksentelu häiritsevät yleensä niitä, joita sairaus koskee, ja Mallory-Weiss-oireyhtymä aiheuttaa myös veren oksentamisen aiheuttaman pelon. Oksentava veri voi olla niin vaikeaa, että se heikentää verenkiertoa.
Sitten verenpaine laskee ja sydämen toiminta heijastuu refleksien vaikutuksesta. Veren oksentamisen lisäksi ulosteessa esiintyy verta, jonka väri on sävy musta, johtuen suolen hajoamisesta. Anemian takia kehosta tulee yleensä heikko. Monet kärsivät myös vatsavaivoista usein oksentamisen takia.
Diagnoosi ja sairauden kulku
Jotta voidaan tehdä tarkka diagnoosi, potilaan sairaushistoriasta kysytään ensin hänen valituksensa ja oireensa. Jotta voidaan arvioida tarkalleen, onko kyse Mallory-Weiss-oireyhtymästä, suoritetaan gastroskopia, joka tutkii myös ruokatorven limakalvon tilaa. Jos potilas toteaa, että hänen piti kuristaa ennen verenvuodon syntymistä, tämä on merkki Mallory-Weiss-oireyhtymästä.
Ylä-maha-suolikanavan peilausten aikana asetettua endoskooppia käytetään ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen tutkimiseen mahdollisten vammojen tai patologisten muutosten varalta. Jos tutkimuksen aikana löydetään verenvuotoja, ne voidaan hoitaa välittömästi. Jos verenvuotoa ei hoideta pitkään, se voi johtaa akuuttiin verenkiertohäiriöön.
Jos ruokatorven täydellinen repiä esiintyy (Boerhaave-oireyhtymä), on olemassa myös riski, että neste kerääntyy keuhkopussin tilaan (keuhkopussin effuusio) tai ilmaan keskimmäisellä kerralla keuhkojen kahden rintapussin väliin. Tämä alue sisältää myös ruokatorven, sydämen ja suuret verisuonet, kuten aortan ja vena cavan.
komplikaatiot
Mallory-Weiss-oireyhtymän takia sairastuneet kärsivät monissa tapauksissa oksentamisesta, joka voi sisältää myös verta. Ei ole harvinaista, että veren oksentelu johtaa paniikkikohtaukseen tai hikoiluun. Tämä johtaa myös verenkierron heikkenemiseen, jotta potilas voi menettää tajuntansa jatkovaiheessa.
Tämä voi johtaa loukkaantumiin, jos putoat. Samoin verenpaine laskee ja sydämen on lyödä nopeammin veren virtauksen pitämiseksi. Se voi myös johtaa sydämen vajaatoimintaan. Ei ole harvinaista, että Mallory-Weiss-oireyhtymä johtaa veriseen ulosteeseen ja siten myös anemiaan.
Oksentelun lisäksi vatsakipu on suhteellisen yleinen, mikä johtaa merkittäviin rajoituksiin arjessa ja heikentää elämänlaatua. Ilman hoitoa se voi johtaa verenkiertohäiriöihin ja siten potilaan kuolemaan. Mallory-Weiss-oireyhtymän hoitoon tarvitaan yleensä verensiirto. Ei ole erityisiä komplikaatioita.
Perussairauden hoito on kuitenkin myös välttämätöntä, jotta sairastuneille on usein tehtävä psykologinen tutkimus tai peruuttaminen. Se, johtaako tämä odotettavissa olevan eliniän lyhentymiseen, riippuu suuressa määrin perussairaudesta.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Ihmiset, jotka käyttävät alkoholia päivittäin useita vuosia tai jotka osoittavat vieroitusoireita heti, kun he eivät kuluta alkoholia, tarvitsevat lääkärin. Kuulut Mallory-Weiss-oireyhtymän riskiryhmään ja sinun tulisi tutkia. Lääkärikäynti on suositeltavaa myös ihmisille, joiden KMI on alle suositusarvojen. Jos itsensä aloittama oksentelu ilmenee useiden viikkojen tai kuukausien ajan heti ruuan ottamisen jälkeen, on otettava yhteys lääkäriin. Syömishäiriö aiheuttaa toisen riskin sairaudelle. Periaatteessa lääkäriä tarvitaan silloin, kun verenkierto on heikentynyt.
Lääkärin tulee tutkia ja selvittää alhainen suorituskykytaso, verenpaineen lasku tai sykkeen nousu. Veren oksentelu on huolestuttavaa. Lääkäriin on kuultava mahdollisimman pian, koska tämän oireen ilmetessä tarvitaan välittömiä toimia. Jos verta ilmestyy ulosteeseen, vaaditaan myös lääkärin käynti. Veren vuotaminen osoittaa organismissa esiintyvän epäsäännöllisyyden, jossa ei pitäisi enää viivästyä. Vatsakipu, musta uloste, toistuva oksentelu, sisäinen heikkous tai pahoinvointi ovat merkkejä olemassa olevasta sairaudesta. Erilaisia lääketieteellisiä testejä tarvitaan diagnoosin määrittämiseksi ja hoitosuunnitelman laatimiseksi.
Hoito ja hoito
Hoito riippuu suuresti halkeaman sijainnista ja luonteesta, ajasta ja potilaan yleisestä tilasta, ja siksi sitä mukautetaan yksilöllisesti. Jos verenhukka on massiivinen, potilaan verenkiertoa on ensin vahvistettava laskimonsisäisillä verensiirroilla ja nestesiirroilla. Nesteellä huuhtelu voi pysäyttää verenvuodon. Jos ei, endoskooppia injektoidaan adrenaliinia ympyrässä verenvuotolähteen ympärillä noin 0,5 senttimetrin etäisyydellä.
Lisäksi verenvuodon lähde, usein valtimo, voidaan hävittää endoskooppisesti. Jos tämä toimenpide ei myöskään auta, leikkaus on välttämätön. Lisäksi on lääkehoito, jossa on limakalvoja suojaavia ja happoja estäviä lääkkeitä, jotta limakalvo ei enää ärtyisi. Hyvä toipumismahdollisuus on varhainen toimenpide tärkeä.
Jos se tapahtuu yli 24 tuntia repimisen jälkeen, on vaara, että potilas kuolee vakavien komplikaatioiden takia. Toipumismahdollisuudet riippuvat suuresti potilaan elämäntavasta leikkauksen jälkeen. Jos syy on liiallinen alkoholinkäyttö, potilaan on tulevaisuudessa pidättäydyttävä liiallisesta alkoholista ja kiinni lääkkeistä. Aiheuttavan refluksitaudin yhteydessä on tehtävä säännölliset tarkastukset Mallory-Weiss-oireyhtymän estämiseksi.
Löydät lääkkeesi täältä
Vom Oksentelua ja pahoinvointia ehkäisevät lääkkeetNäkymät ja ennuste
Mallory-Weiss-oireyhtymän ennuste liittyy sairauteen. Useimmissa tapauksissa on riippuvuus tai krooninen sairaus, joka aiheuttaa oireita. Siksi tämä oireyhtymä on pääasiassa seurausta olemassa olevasta vajaatoiminnasta ja vähemmän itsenäisestä sairaudesta. Monissa tapauksissa esiintyy alkoholin väärinkäyttöä tai syömishäiriöitä. Nämä molemmat johtavat voimakkaaseen oksenteluun ja siten ruokatorven ärsytykseen.
Heti kun ensisijainen sairaus on hoidettu onnistuneesti, ruokatorven oireet taantuvat useimmissa tapauksissa. Jos sairaus etenee epäsuotuisasti, kudosvaurio on peruuttamaton. Krooninen kipu kehittyy. Ilman lääketieteellistä hoitoa voidaan siis odottaa lisääntyvän terveysvirheitä. Jos asianomainen muuttaa elämäntapaansa ja hyväksyy hoidon, lääkityksen antaminen voi lievittää oireita merkittävästi.
Harvinaisissa tapauksissa leikkaus tehdään. Vaikka tämä liittyy tavanomaisiin riskeihin, se on usein viimeinen vaihtoehto yleisen terveyden parantamiseksi. Koska ruokatorven repiä johtaa suureen verenhukkaan, on erityisen tärkeää taudin kulkua varten, että riittävä verensiirto annetaan. Muutoin ennuste pahenee ja seurauksena on häiriöitä.
ennaltaehkäisy
Koska liiallinen alkoholinkäyttö on yksi tärkeimmistä syistä tämän taudin kehittymiseen, sairastuneiden tulee pitää alkoholinkulutuksensa maltillisena tai tarvittaessa pidättäytyä kokonaan alkoholista. Bulimiapotilaiden tulee käydä psykoterapiassa varhain, koska jatkuva oksentelu ei vain haittaa hampaita, vaan myös ruokatorven limakalvoja, pahentaa heidän yleistä hyvinvointiaan ja edistää siten Mallory-Weiss-oireyhtymää.
Ihmisten, joilla on refluksioireyhtymä, tulisi välttää erittäin happamia ruokia ja syödä pienempiä aterioita, koska suuret, rasvaiset ateriat edistävät takaisinvirtausta vatsasta ruokatorveen.
Jälkihoito
Mallory-Weiss-oireyhtymään liittyy useimmiten toistuvia komplikaatioita ja valituksia, jotka kaikki yleensä heikentävät ihmisen elämänlaatua. Tauti ei parane itsestään, joten lääkärin jatkuva hoito on tarpeen.
Yleisesti ottaen seurannassa keskitytään sairastuneen vakavasti heikentyneeseen verenkiertoon, jotta he eivät enää voisi osallistua rasittavaan tai fyysiseen toimintaan. Terveellinen elämäntapa, johon sisältyy mahdollisuuksien mukaan alkoholin välttäminen ja tarpeeksi liikuntaa, voi auttaa vahvistamaan vartaloa ja siten yleistä hyvinvointia. Vastaavaa ruokavalion muutosta suositellaan myös, jotta vaurioitunut ruokatorve ei ärsytä tarpeettomasti. Jos Mallory-Weiss-oireyhtymää ei hoideta, se voi myös vähentää asianomaisten elinajanodotetta.
Voit tehdä sen itse
Akuutin verenvuodon, joka esiintyy osana Mallory-Weiss-oireyhtymää, on aina hoidettava lääkärin. Sitten on erittäin tärkeää huolehtia maha-suolikanavasta paranemisvaiheen aikana ja mahdollisuuksien mukaan poistaa syyt, jotka johtivat taudin esiintymiseen.
Sekä bulimia että alkoholiriippuvuus vaativat lääketieteellistä ja terapeuttista hoitoa, ja itseapuun osallistumisesta voi olla apua. Jos syy on refluksitauti, kaikkia ruokaa, joka stimuloi mahahapon tuotantoa, tulisi välttää niin pitkälle kuin mahdollista. Nämä ovat pääasiassa rasvaisia, mausteisia ja erittäin sokeriruokia, kahvia, alkoholia ja suklaata. Useat pienet ateriat, jotka jakautuvat päivän aikana, ovat paremmin siedettäviä kuin kolme suurta. Jokaisen, joka kärsii närästyksestä yöllä, tulisi nostaa sängyn päätä hieman korkeammalle ja syödä illallista vähintään kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa. Jos närästys esiintyy, liotetut kaurahiutaleet, kuivikkeet tai veteen liuotettu parantava savi lievittävät oireita. Kamomillateella ja juusto-poppeli-teellä on anti-inflammatorisia vaikutuksia ja ne suojaavat vaurioituneita ruokatorven limakalvoja. Aloe vera -mehu on myös todistettu kodinlääke närästykseen.
Stressi voi lisätä mahahapon tuotantoa. Tietoinen arjen hidastuminen, rentoutumistekniikoiden oppiminen ja säännölliset urheilutoiminnot edistävät hyvinvointia. Erityisesti ateriat tulisi aina ottaa rauhassa.
.jpg)
.jpg)
.jpg)