Microphthalmos

Niistä Microphthalmos vaikuttaa silmään ja tapahtuu aina kun molemmat tai yksi silmistä on epänormaalin pieniä tai alikehittyneitä. Useimmissa tapauksissa ilmiö on synnynnäinen ja esiintyy esimerkiksi useiden epämuodostumaoireyhtymien yhteydessä. Hoito rajoittuu proteesien kiinnitykseen ja siten kosmeettiseen korjaukseen.

Mikä on mikroftalmos?

Erilaiset epämuodostumat vaikuttavat pääasiassa silmiin. Silmien epämuodostumat ovat ns Microphthalmos. Tämä ilmiö tapahtuu aina, kun potilaan silmä on epänormaalin pieni. Mikroftalmos on synnynnäinen. Ei vain epätavallisen koon, vaan myös alkeellista silmämunaa kutsutaan mikroftalmoseksi. Ilmiö joko vaikuttaa vain yhteen silmään yksipuolisesti tai tapahtuu kahdenvälisesti molemmissa silmissä.

Ilmiötä kutsutaan joskus myös mikroftalmiaksi saksankielisen version kanssa. Eri epämuodostumaoireyhtymien yhteydessä silmämunan alikehittyminen voi tapahtua oireellisesti, esimerkiksi trisomiossa 13. Mikroftalmia on synnynnäinen useimmissa tapauksissa, ja siksi sitä esiintyy harvoin hankituna muunnoksena.

Anoftalmos on erotettava ilmiöstä. Anaftalmossa yhtä silmää ei joko luoda ollenkaan tai se pienenee muutamaan jäänteeseen. Mikroftalmos kohdistetaan ns. Esto epämuodostumiin.

syyt

Mikroftalmian syy löytyy genetiikasta. Mutaatiot voivat aiheuttaa ilmiön esimerkiksi trisomiossa 13 ja ns. Peter-Plus-oireyhtymässä. Mutaatioihin liittyy silmän morfogeneettisen kehityksen häiriöitä. Mikroftalmoihin liittyy usein muita estäviä epämuodostumia, kuten koloboma iiriksen raon merkityksessä, mikä voidaan myös katsoa johtuvan kehityshäiriöistä.

Yhdessä muiden esto epämuodostumien kanssa, esimerkiksi mikroftalmos luonnehtii Dellemanin oireyhtymää. Talidomidi voi aiheuttaa estäviä epämuodostumia. Muita epämuodostumien aiheuttajia voi olla infektio varhaisen raskauden aikana. Tässä yhteydessä erityisesti vihurirokko, sytomegalia tai toksoplasmoosi tulisi mainita.

Epämuodostumaoireyhtymien yhteydessä, trisomia 13 ja Peter Plus -oireyhtymää lukuun ottamatta, mikroftalmos esiintyy pääasiassa Aicardi-oireyhtymässä ja Pätau-oireyhtymässä. Äärimmäisen harvinaisissa tapauksissa ilmiö hankkii ja tapahtuu sitten sellaisten sairauksien yhteydessä kuin retrolentaalinen fibroplasia, endoftalmiitti tai silmävammojen jälkeen.

Pikroftalmosairauspotilailla on alikehittynyt silmä, jonka molemmilla puolilla on pieni silmämuna. Kaikki muut oireet riippuvat ilmiön syystä. Esimerkiksi epämuodostumaoireyhtymissä on monia muita epämuodostumia, paitsi mikroftalmos. Syntynyt mikroftalmos ei aiheuta kipua.

Hankitut muodot voivat olla tuskallisia akuutissa vaiheessa. Useimmissa tapauksissa ilmiö ei vaikuta vahingoittuneen silmän fysiologiaan. Siitä huolimatta mikroftalmos liittyy osittain poikkeukselliseen kaukonäköisyyteen.

Kehityshäiriön lisäksi voi olla saman silmän kaihi. Koloboma liittyy myös mikroftalmooseihin. Jos ilmiö vaikuttaa silmän fysiologiaan, potilaan silmämuna voi joskus suoristaa sivuttain tai kiertyä.

Oireet, vaivat ja oireet

Mikroftalmolle on ominaista poikkeuksellisen pieni silmä, joka kuitenkin aiheuttaa usein vain pieniä epämukavuuksia. Useimmiten se on synnynnäinen epämuodostuma silmissä. Siksi diagnoosi voidaan yleensä tehdä heti syntymän jälkeen. Joskus silmää ei edes vetoa. Sitten puhutaan anoftalmosta.

Mikroftalmos voivat vaikuttaa molempiin tai vain yhteen silmään. Synnynnäisten muotojen lisäksi on myös hankittuja sairauden muotoja. Tämä voi tapahtua etenkin vakavien silmävammojen tai tiettyjen silmäsairauksien yhteydessä, joissa yksi tai molemmat silmämunat ovat kokonaan kadonneet. Mikroftalmossa vaurioituneen silmän fysiologia on yleensä täysin ehjä.

Useimmissa tapauksissa havaitaan kuitenkin voimakas kaukonäköisyys. Muut epämuodostumat ja silmäsairaudet ovat myös mahdollisia syistä riippuen. Tämä johtaa usein silmän linssin samenemiseen (kaihi). Tämä voi vähentää [silmän heikentynyttä näköä]].

Ns. Coloboma havaitaan usein epämuodostumina. Koloboma on aukko, joka voi vaikuttaa silmän linssiin, silmäluomeen tai suonikolaan. Raon muodostumiselle ei ole ominaista yhdenmukaiset oireet. Joskus se pysyy jopa oireettomana. Vakavissa tapauksissa vaalean silmän sokeuden vaara on kuitenkin olemassa.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Lääkäri voi tunnistaa mikroftalmosta ensi silmäyksellä. Siksi diagnoosi tehdään yksinomaan visuaalisella diagnoosilla. Tästä huolimatta lisätutkimusmenettelyt voivat olla tarpeen diagnoosin osana, etenkin syyn selvittämiseksi. Useimmat epämuodostumaoireyhtymät voidaan helposti diagnosoida ominaisten oirekompleksien perusteella.

Muille molekyylin geneettinen analyysi voi olla hyödyllinen. Mikroftalmosairauksien ennuste riippuu erityisestä syystä. Erityisesti tietyissä sairauksissa saadut mikroftalmoset voivat aiheuttaa vahingoittuneen silmän sokeutumisen.

komplikaatiot

Mikroftalmosta johtuen sairastuneet kärsivät yleensä monista epämuodostumista. Nämä johtavat huomattaviin rajoituksiin arjessa ja heikentävät huomattavasti potilaan elämänlaatua. Harvoin mikroftalmos voivat johtaa täydelliseen sokeuteen.

Erityisesti nuorilla äkillinen sokeus voi johtaa merkittäviin psykologisiin valituksiin tai masennukseen. Myös lapsilla sokeus johtaa vakaviin rajoituksiin lapsen kehityksessä. Lisäksi vanhemmat kärsivät myös mikroftalmosoireista, eivätkä he kärsivät usein psykologisista valituksista tai masennuksesta. Ennen sokeuteen menemistä ilmenee yleensä erilaisia ​​näköongelmia, joten potilaat kärsivät yhtäkkiä kaukonäköisyydestä.

Mikroftalmoiden hoito suoritetaan antibioottien avulla. Se johtaa yleensä menestykseen. Suurin osa kärsineistä silti unohtaa silmän. Tätä ei voida palauttaa, joten kärsivien on täytettävä koko elämänsä rajoitukset. Potilaan elinajanodote ei ole vähentynyt. Itse hoidossa ei myöskään ole erityisiä komplikaatioita.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Kasvojen visuaalisten poikkeavuuksien vuoksi mikroftalmos havaitaan heti syntymän jälkeen ja heille annetaan lääkärinhoito. Sairaalahoidossa syntyvät sairaanhoitajat ja lääkärit hoitavat vastasyntyneen ensimmäisen hoidon. Sitä tutkitaan intensiivisesti syntymän jälkeen ja tarkastetaan epäsäännöllisyydet. Vanhempien väliintuloa ei vaadita näissä tapauksissa. Jos synnytys tapahtuu synnytyksessä tai kotisyntymä, läsnä olevat synnytyslääkärit tai kätilö hoitavat alkuperäisen tutkimuksen. Heti kun erityispiirteet havaitaan, lääkärille tai ambulanssille ilmoitetaan asiasta. Tässäkin vauvan vanhempien ei tarvitse olla aktiivisia, koska koulutetut henkilökunnat hoitavat tehtävät.

Jos sinulla on äkillinen synnytys ilman lääkärin tai kätilön läsnäoloa, sinun tulee ottaa yhteyttä ensiapuun tai mennä lähimpään sairaalaan mahdollisimman pian. Mikroftalmolle on ominaista epätavallisen pieni silmämuoto. Myös maallikot voivat tunnistaa epämuodostumat silmistä, ja ne tulee antaa lääkärille mahdollisimman pian. Erilaiset lääketieteelliset testit ovat tarpeen diagnoosin määrittämiseksi. Näköhäiriöt tai näköhäiriöt ovat myös merkkejä olemassa olevasta sairaudesta. Heti kun nämä havaitaan kasvavassa lapsessa, lääkärin tulee tutkia ja hoitaa ne.

Hoito ja hoito

Mikroftalmosairauksien hoito riippuu syystä. Jos endoftalmiittia esiintyy, hoito koostuu pääasiassa suurten annosten laajavaikutteisten antibioottien heti antamisesta. Antiiogrammin mukaan voi olla tarpeen siirtyä tehokkaampiin antibiootteihin. Lääke tulisi valita havaittujen bakteerien mukaan.

Jotkut vaikuttavat aineet voidaan injektoida laskimonsisäisesti. Glukokortikoidit ovat sopivia täydentävänä terapiana. Jos sairaus voidaan parantaa ajoissa antibioottien ja glukokortikoidien avulla, toiminnassa heikentyviä mikroftalmooseja ei yleensä ole. Ennuste on kuitenkin epäsuotuisa, etenkin endoftalmiitin yhteydessä. Ihmiset unohtavat silmän usein.

Mikroftalmos voidaan sitten korjata vain kosmeettisesti, mutta ei toiminnallisesti. Myös epämuodostumien oireyhtymien yhteydessä mikroftalmoosien syytä ei voida parantaa. Epämuodostumat ovat jo tapahtuneet. Jos se vaikuttaa toimintoon, tätä heikkenemistä ei voida peruuttaa myöhemmin. Mikroftalismin aiheuttamista kosmeettisista vaurioista on kuitenkin saatavilla oireenmukaista lähestymistapaa.

Useimmissa tapauksissa potilaat varustetaan proteesilla. Nykypäivän proteesin kehityksen takia muut tuskin huomaa mikroftalmosta tai eivät ollenkaan. Sillä välin erittäin hydrofiilistä hydrogeelilaajenninta käytetään usein proteesien riittävään toimittamiseen, jotta proteesi voidaan toimittaa muutaman ensimmäisen elämäkuukauden aikana.

Löydät lääkkeesi täältä

Näkymät ja ennuste

Ennusteen tarkoituksena on kertoa potilaalle tulevaisuuden odotuksista. Tilastotutkimukset muodostavat perustan tälle. Valitettavasti suhteellisen pienen esiintyvyyden takia ei ole tarkkoja ennusteita mikroftalmosta. Periaatteessa voidaan kuitenkin olettaa hyviä näkymiä. Työkyky ja henkilökohtaiset mahdollisuudet ovat harvoin rajoitetut. Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, syy on myös merkityksellinen tällaiselle optimismille. Toisin kuin elämänlaatu, elinajanodote ei yleensä ole pienentynyt.

Jos mikroftalmos johtuu geneettisestä patologiasta, on vaikea tehdä lausuntoja tulevasta kehityksestä. Yleensä varhaisella hoidolla on positiivinen vaikutus tilaan. Tämä estää näköhäviöitä ja kasvojen symmetrian häiriöitä.

Näön menetys on ehdottomasti mahdollista. Tämä johtaa vakaviin rajoituksiin. Työkyvyttömyys on yleensä väistämätöntä. Sitten kärsivät voivat korjata mikroftalmos vain kosmeettisesti. Käytännössä hankitun muodon oikea-aikainen hoito osoittautuu kuitenkin silmälääkäreille ongelmalliseksi. Tämä johtuu siitä, että tauti oli arvaamaton. Hoitomenetelmiä ei siksi voida aloittaa hyvissä ajoin.

ennaltaehkäisy

Äidit voivat ehkäistä synnynnäisiä mikroftalmooseja suojaamalla itseään vihurirokkoilta ennen raskautta. Kaikkia geneettisen muunnoksen muotoja ei kuitenkaan voida laajasti estää. Mikroftalmosta saatuja muotoja ei myöskään voida onnistuneesti estää, koska silmäinfektioita ei välttämättä voida ennakoida.

Jälkihoito

Seurannan avulla ei voida estää mikroftalmoosien uusiutumista. Tämä johtuu siitä, että häiriötä ei voida parantaa. Mikroftalmosilla on yleensä geneettiset syyt, ja sitä esiintyy jo vastasyntyneillä. Lisäksi onnettomuudet tai vakavat sairaudet voivat aiheuttaa tyypillisiä oireita.

Seurannan tulisi ensisijaisesti helpottaa arkea. Silmän vajaatoiminnan laajuuden määrittämiseksi lääkärit suorittavat laajoja näköelimen tutkimuksia. Sairauden laajuus voidaan nähdä myös röntgenkuvien avulla. Puuttuva silmä korvataan yleensä proteesilla. Koska lapset kasvavat edelleen, tätä kosmeettisia valmisteita tulisi säätää säännöllisesti.

Sopivia tiloja, kuten silmälukko, ei aina ole saatavana. Haasteita on myös ulkonäön ulkopuolella. Rajoitettuun havaintoon voidaan puuttua terapiassa. Kyse on selviytymisestä arkielämästä mahdollisimman itsenäisesti rajoitetusta visiosta huolimatta. Monet kärsineistä kärsivät mielenterveyden häiriöistä vanhetessaan. Stressi ja hylkäämisen pelko voidaan vähentää psykoterapiassa. Joskus apua käyvät myös keskustelut itseapuryhmässä. Siksi jälkihoito pyrkii ensisijaisesti kosmeettisiin ja tunnepitoisiin tavoitteisiin.

Voit tehdä sen itse

Lääketieteellisen hoidon lisäksi mikroftaaluksella voidaan käyttää joitain omaehtoisia toimenpiteitä ja apuvälineitä. Ensinnäkin on tärkeää aloittaa lääkitys mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja saada lääkärin seuraamaan taudin kulkua tarkkaan. Mitä aikaisemmin hoitoa annetaan, sitä epätodennäköisempi on unohtaa. Vanhempien, jotka havaitsevat lapsessaan epätavallisen pienen silmän, tulisi puhua terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Tämä ei kuitenkaan aina korjaa kosmeettisia poikkeavuuksia kokonaan. Siksi suosittelemme pitkäaikaisia ​​terapeuttisia neuvoja. Varsinkin nuoremmat ihmiset kärsivät estetiikkavirheistä ja vetäytyvät sosiaalisesta elämästä. Jos lasta kiusataan tai syrjäytetään, asiasta vastaavaan opettajaan tulisi puhua. Ainoa tapa korvata heikentynyt silmä ja huonontunut näkö on käyttää silmälaseja, joilla on vastaavasti korkea resepti. Asianmukaiset lasit on käytettävä mahdollisimman aikaisin, koska se voi ainakin vähentää mahdollisia pitkäaikaisia ​​vaikutuksia.

Jos myöhemmässä elämässä esiintyy silmäongelmia tai epämuodostumien psykologisia seurauksia, on otettava yhteys lääkäriin.