Ihon leishmaniaasi

Kuka tahansa matkustaa voi käyttää ihon leishmaniaasi, ihon ja limakalvojen sairaus, josta ei ole rokotetta ja joka voi olla vakava monien komplikaatioiden kanssa. Yleisesti sitä kutsutaan myös Suunta kolahtaa tiedossa. Siksi lomailijoiden on toteutettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä niin paljon kuin mahdollista ja otettava yhteys lääkäriin, jos ihon leishmaniaasin oireet ovat tyypillisiä.

Mikä on ihon leishmaniaasi?

ihon leishmaniaasi on tarttuva ihosairaus. Sen nimi tulee taudin aiheuttajista.

Nämä ovat erilaisia ​​loisia, jotka kaikki kuuluvat sukuun Leishmania. Riippuen siitä, millä maailman alueella olet tartunnan saanut tauti, tauti johtuu erityyppisestä loisesta. Tästä syystä erotetaan taudin erityypit, jotka luokitellaan joko "vanhan maailman" ihon leishmanioosiksi tai "uuden maailman" ihon leishmaniaasiksi.

Jälkimmäinen edustaa yleensä vakavampaa sairautta ja voi esiintyä myös erityismuotona, ns limakalvojen leishmaniaasijossa limakalvot kärsivät pääasiassa orvaskeden sijasta. Ihon leishmaniaasi on erityisen laajalle levinnyt Etelä-Euroopassa, Aasiassa, itäosissa sekä Keski- ja Etelä-Amerikassa.

syyt

Syyt sairauteen ihon leishmaniaasi ovat, kuten jo mainittiin, loisia. Ns. Hiekka- tai perhonen hyttyset välittävät loiset yleensä puremalla henkilöä.

Loiset, jotka biologiassa kuuluvat pilkottuneisiin alkueläimiin (joita kutsutaan myös flagellaateiksi), tulevat ihon ihoon puhkaisukohdan kautta. Siellä ne lisääntyvät ja ärsyttävät ihoa möykkyjen tai haavaumien muodossa. Taudinaiheuttajat selviävät vain pesimällä isännässä. Isännät voivat olla sekä eläimiä että ihmisiä.

Tästä syystä tyypillisen hyttysestä tarttumisen lisäksi henkilölle on myös mahdollista saada tartunta kosketuksiin suuremman eläimen, kuten koiran tai jyrsijän, kanssa. Harvinaisissa tapauksissa suora välitys henkilöstä henkilölle on myös mahdollista, esimerkiksi ihokosketuksella tai luovuttamalla verta ja elimiä.

Oireet, vaivat ja oireet

Ihon leishmaniaasi voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita tyypistä ja vakavuudesta riippuen. "Vanhan maailman" ihon leishmaniaasi ilmenee pääasiassa ihonmuutosten kautta. Muutama viikko pistoksen jälkeen pistoskohta tarttuu ja turpoaa. Sitten muodostuu tasainen, tavallisesti kivuton ja punertava väriltään kertaköyttö, jonka halkaisija on kaksi tai neljä senttimetriä.

Joskus syntyy kellertävä kuori, joka on helppo raapia pois. Ihonmuutos jatkuu useita kuukausia ennen kuin se paranee spontaanisti. Yleensä arpi jää, mikä voi liittyä herkkyyshäiriöihin. Ihon leishmaniaasi esiintyy pääasiassa paljailla ihoalueilla, kuten kaulassa, käsivarsissa ja nilkoissa. Yksittäisissä tapauksissa puhkeamiskohdassa muodostuu useita haavaumia ja kokkareita, jotka voivat kestää vuosia ja levitä muille ihoalueille sairauden edetessä.

"Uuden maailman" ihon leishmaniaasi on yleensä aggressiivisempi - syvät ihovauriot ja jopa suuret haavaumat kehittyvät. Mukokutaaninen muoto ilmenee haavaumana ja myöhemmin loistaudina limakalvoille. Erityisesti vaikutetaan nenän ja suun limakalvoihin, mikä voi johtaa heikentyneeseen hengitykseen, nenäverenvuotoihin ja kipuun. Vakavissa tapauksissa loiset leviävät veren ja imusolujen läpi ja aiheuttavat lisävalituksia.

Diagnoosi ja kurssi

ihon leishmaniaasi lääketieteen ammattilainen voi helposti tunnistaa sen taudin oireiden perusteella. Nämä ovat yleensä punoittuneita ja turvonneet ihoalueet, jotka muodostavat litteän kokonaisuuden tai haavan, jonka koko on enintään kaksi tuumaa.

Jos potilas on matkustanut riskialueelle viime kuukausien (joskus jopa vuosien) aikana, voidaan ensin arvata, mikä potentiaalinen loinen se voi olla. Potilaan havaitsemiseksi ja oletuksen vahvistamiseksi lääkäri suorittaa sitten haavan kudostutkimuksen ja määrää spesifisen terapian.

Jos ”vanhan maailman” ihon aiheuttamaa leishmanioosia ei hoideta, se paranee yleensä spontaanisti jonkin ajan kuluttua. Koska erityiset ihon ärsytykset ovat yleensä suhteellisen heikkoja, arpia ei yleensä jää. Siitä huolimatta, jos epäillään ihon leishmaniaasia, on aina otettava yhteys lääkäriin, joka määrittää leishmaniaasin tyypin.

Jos ihmisen leishmaniaasia "uudesta maailmasta" ei hoideta, sillä voi olla joissain tapauksissa kuolettavia seurauksia. Esimerkiksi, limakalvot voivat tuhota tai ympäröivä kudos voi hajota. Merkittävät optiset vääristymät ovat usein seurausta. Ei ole harvinaista, että limakalvojen leishmaniaasi johtaa sekundaarisiin sairauksiin, kuten keuhkokuumeeseen tai tuberkuloosiin, jotka voidaan jäljittää heikentyneeseen immuunijärjestelmään ja pahimmassa tapauksessa johtaa kyseisen henkilön kuolemaan.

Jokainen ihon leishmaniaasin muoto voidaan infektoida vain kerran elämässä, koska sairaus tekee immuuni kyseiselle taudinaiheuttajalle. Uusi sairaus, jolla on ihon leishmaniaasi toiselta patogeeniltä, ​​on kuitenkin edelleen mahdollista.

komplikaatiot

Tämän taudin johdosta kärsivät kärsivät monista valituksista ja komplikaatioista, jotka kaikki kuitenkin heikentävät merkittävästi sairastuneen elämänlaatua. Tämä johtaa yleensä ihon punoitukseen ja turvotukseen. Ei ole harvinaista, että näihin valituksiin liittyy kutina, mikä johtaa myös ala-arvoisuuskomplekseihin tai heikentyneeseen itsetuntoon.

Joskus ihmiset häpeävät oireita ja tuntevat olonsa epämukavaksi. Tämä voi johtaa psykologisiin häiriöihin tai jopa masennukseen. Arvet voivat myös jäädä iholle. Ei ole harvinaista, että tauti johtaa nenäverenvuotoon tai nenän tukkeutumiseen. Tämä vähentää myös potilaan joustavuutta ja johtaa pysyvään väsymykseen ja uupumukseen.

Lisäksi immuunijärjestelmä on heikentynyt ja esiintyy myös keuhkokuumetta. Pahimmassa tapauksessa tämä voi olla tappava. Taudin hoito suoritetaan lääkkeiden ja voiteiden avulla. Useimpia valituksia voidaan lievittää suhteellisen hyvin tällä tavalla. Yleensä ei ole erityisiä komplikaatioita. Tämä sairaus ei myöskään muuta potilaan elinajanodotetta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos ihonmuutoksia havaitaan kasvoissa tai käsivarsissa, suositellaan käyntiä lääkärin vastaanotolla. Ihon leishmaniaasi tapahtuu pääasiassa palautumisen jälkeen riskialueelta ja etenee nopeasti. Siksi lääketieteellinen tarkastus tulisi aina tehdä Aasian maihin matkustamisen jälkeen. Tämä on erityisen välttämätöntä, kun sairaudelle on selviä oireita. Huomionarvoiset kuumat, kuume ja yleinen pahoinvointi on tutkittava ja hoidettava välittömästi.

Jos iholla on jo tapahtunut suuria muutoksia, sinun on mentävä lääkäriin samana päivänä. Tämä pätee erityisesti erityisen epäilyn tapauksessa, ts. Jos valitukset esiintyvät heti matkan jälkeen ihon leishmaniaasin riskialueille. Immuunikatoista tai sydän- ja verisuonivaikeuksista kärsivien tulee puhua suoraan lääkärille lisääntyneiden terveyskomplikaatioiden vuoksi ja mennä tarvittaessa erikoisklinikalle. Trooppista tartuntataudia hoitaa perhe lääkäri, ENT-lääkäri tai sisälääkäri.

Hoito ja hoito

Tauti ihon leishmaniaasi tapahtuu patogeenin ja taudin vakavuuden mukaan. Monissa tapauksissa paikallisesti levitetyt antibioottiset voiteet ovat hyödyllisiä. Muissa tapauksissa huumeet injektoidaan.

Lievissä tapauksissa riittävän ihoalueiden jäädyttäminen riittää. Erityisesti "vanhan maailman" ihon leishmanioosia voidaan usein hoitaa ulkoisesti käytettävällä lääkkeellä. Koska ”Uuden maailman” ihon leishmaniaasi on aggressiivisempi muoto ihon leishmaniaasista, ”Vanhan maailman” ihon leishmanioosin kaltainen hoito on usein riittämätöntä.

Tämä pätee erityisesti limakalvojen leishmaniaasiin, koska suurin osa kärsii limakalvoista. Pääsääntöisesti tässä ei käytetä paikallisesti sovellettavia voiteita. Sen sijaan potilaiden on usein otettava niin kutsuttuja antimonivalmisteita tai vastaavia lääkkeitä pidemmän ajan kuluessa taudin torjumiseksi sisältä.

Näkymät ja ennuste

Ihon leishmaniaasissa kulku on yleensä paljon helpompaa kuin muissa leishmaniaasin muodoissa. Vain arvet on hyväksyttävä jälkikäteen. Lima- ja sisäelinten leishmaniaasi vaativat laajempaa hoitoa. Niiden kanssa ennuste on paljon huonompi. Viskeraalinen leishmaniaasi voi olla jopa tappava. Tätä ei yleensä käytetä iholeishmaniaasissa.

Loukkaavan hyönteisen alatyyppi päättää myös yhden mainitun leishmaniaasityypin kehittymisestä, samoin kuin ihmisen immuunijärjestelmä. Aleppo-kohoumiksi kutsutut ihomuutokset ovat tyypillisiä ihon leishmaniaasityypille. Vaikka ihon leishmaniaasilla, joka itsessään on lievempää, on hyvä ennuste, se voi muuttua heikon immuunijärjestelmän vuoksi. Potilailla, jotka saavat kemoterapiaa tai joilla on HIV, ennuste on huomattavasti huonompi.

Aliravitsemus, köyhyys ja epävarmat asunnot voivat myös olla riskitekijöitä heikompaan ennusteeseen. Aliravitsemus voi muuttaa ihon leishmaniaasin viskeraaliseksi leishmaniaasiksi. Tämä huonontaa merkittävästi sairastuneiden ennustetta. Ilmastomuutos suosii ihon leishmaniaasin kehittymistä johtuen syy-hiekkakärpäsen leviämisestä edelleen.

Nousevien keskilämpötilojen ja korkeampien kosteustasojen vuoksi tauti leviää todennäköisesti ympäri maailmaa. Aleppo-iskujen paraneminen voi kestää jopa kaksi vuotta. Lääketiede ei ole vielä löytänyt strategiaa siihen liittyvien arpien torjumiseksi.

ennaltaehkäisy

Kuka ihon leishmaniaasi Jos haluat estää, sinun on suojauduttava lomallasi sopivilla vaatteilla tai hyttysverkoilla hyönteisten puremilta, jotka voivat levittää tautia, koska rokotusta tautia vastaan ​​ei ole vielä kehitetty.

Jälkihoito

Useimmissa tapauksissa potilaalla on käytettävissä vain muutama seurantatoimenpide tämän taudin suhteen, koska ensisijaisesti on tehtävä nopea diagnoosi ja seuraava hoito. Tämä on ainoa tapa estää uusia komplikaatioita, jolloin asianomaisen henkilön oireet yleensä pahenevat edelleen, jos hoitoa ei aloiteta.

Itseparanemista ei voi tapahtua, joten henkilö, jolla on tauti, on aina riippuvainen lääketieteellisestä hoidosta. Hoidon aikana tulisi välttää kosketusta muiden ihmisten kanssa niin pitkälle kuin mahdollista, jotta tartuntaa ei enää tapahdu. Yleensä asianomaisen henkilön on mentävä sairaalaan, jotta tautia hoidetaan asianmukaisesti. Tiukka sängyn lepo tulisi varmistaa myös hoidon aikana.

Edes hoidon jälkeen fyysistä rasitusta tai stressaavaa toimintaa ei tule suorittaa. Säännölliset tarkastukset ovat välttämättömiä, jotta sisäelinten tilaa voidaan seurata pysyvästi ja mahdolliset vauriot tunnistaa varhaisessa vaiheessa. Koska sairastunut henkilö ei ole sairauden jälkeen immuuni tartunnalle, on vältettävä kosketusta vastaaviin eläimiin, jotta uusiinfektio ei tapahdu.

Voit tehdä sen itse

Se, missä määrin ihon leishmaniaasista kärsivät potilaat vaikuttavat sairauteen jokapäiväisessä elämässä, riippuu suuresti tartuntataudin yksilöllisestä vakavuudesta. Periaatteessa kaikista itseapua koskevista toimenpiteistä on keskusteltava etukäteen hoitavan asiantuntijan kanssa, jotta komplikaatioiden riski vähenee. Lääkkeitä käytetään usein hoidossa, sekä voiteina, joilla on antibioottivaikutus että systeemisesti vaikuttavilla lääkkeillä.

Ihon leishmaniaasin hoidon tukemiseksi potilaat kiinnittävät erityistä huomiota henkilökohtaiseen hygieniaan kotona. On kuitenkin otettava huomioon, että sairaiden ihoalueiden kosketusta kosmeettisten aineiden kanssa on vältettävä. Kosketus veden kanssa on myös kriittistä, ja lääkärin on selvitettävä se etukäteen. Lisäksi potilaat huolehtivat siitä, etteivät ne tee vaarallisia toimia, jotka voivat vahingoittaa ihovaurioita ja vaarantaa niiden palautumisen. Näin on esimerkiksi keitettäessä, kun kuumarasva roiske- tai vesiroiskeita saavuttaa nopeasti sairaat ihoalueet.

Jotta elämänlaatu pysyisi mahdollisimman korkeana ihonaisen leishmaniaasin hoidossa, potilaat kiinnittävät enemmän huomiota hyvinvointiinsa ja määrättyjen lääkkeiden mahdollisiin sivuvaikutuksiin. Tällaisissa tapauksissa kärsivät henkilöt ottavat välittömästi yhteyttä erikoislääkäriin tai ensiapuun.