Hodgkinin tauti (Hodgkinin lymfooma)

Hodgkinin lymfooma, myös nimellä Hodgkinin tauti tai Lymfarauhasen syöpä on imusysteemin pahanlaatuinen syöpä. Tauti sai nimensä keksijänsä Thomas Hodgkinin mukaan.

Mikä on Hodgkinin tauti?

Lyhyesti sanottuna Hodgkinin lymfooma Lymfarauhasen syöpä. Vaikka tauti on pahanlaatuinen, toipumismahdollisuudet ovat erittäin hyvät, keskimäärin 90 prosenttia.

Hodgkinin tauti on hyvin harvinainen: 100 000 ihmisestä keskimäärin vain 2–3 pääasiassa nuorta sairastuu vuosittain. Hodgkinin lymfooma voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta elämän kolmannella ja seitsemännellä vuosikymmenellä on tietty taajuus.

Lapset sairastuvat yleensä 10–14-vuotiaita. Hodgkinin lymfooma vaikuttaa enemmän miehiä kuin naisia.

syyt

Erityiset syyt Hodgkinin lymfooma ei tunneta. Epstein-Barr-viruksen (EBV) uskotaan kuitenkin edistävän taudin puhkeamista.

Tämä virus aiheuttaa Pfeifferin rauhaskuumeen, joka on erityisen yleinen lapsuudessa. Potilailla, jotka ovat jo kärsineet tästä imusolmukkeiden taudista, johon liittyy kuume, kehittyy myöhemmin Hodgkinin lymfooma huomattavasti useammin kuin terveillä ihmisillä.

Lisäksi EBV-virukset on jo havaittu Hodgkinin taudille tyypillisissä Hodgkin- ja Sternberg-Reed-soluissa.

Tätä väitettä vastaan ​​puhuu kuitenkin se tosiasia, että suurin osa väestöstä on saanut EBV-viruksia tartunnan ilman, että Hodgkinin lymfooma kehittyisi koskaan. Siksi myös muilla syillä on oltava merkitys.

Oireet, vaivat ja oireet

Hodgkinin taudille on ominaista kivuton imusolmukkeiden turvotus alussa. Erityisesti niska-alueen imusolmukkeet ovat laajentuneet. Suurentuneita imusolmukkeita havaitaan kuitenkin myös nivusessa, rinnassa, vatsassa ja kainaloissa. Tietyissä olosuhteissa ne voivat johtaa krooniseen kuivaan yskäen rintaontelossa.

On myös tyypillistä, että turvotukset ovat pysyviä ja että uusia lisätään aina. Yleensä nämä eivät aiheuta kipua. Harvoissa tapauksissa alkoholin kulutus voi kuitenkin johtaa imusolmukkeiden ns. Alkoholikipuun. Tämä on melkein varma merkki Hodgkinin lymfoomasta.

Jos esiintyy B-oireita, sairausennuste pahenee. B-oireille on ominaista kuume, yöhikoilu ja nopea painonpudotus jopa kymmenen prosenttia painosta kuudessa kuukaudessa. Lisäksi noin 30 prosentilla kärsineistä kärsivät myös epäspesifiset oireet.

Ne voivat ilmetä kroonisena väsymyksenä, heikentyneenä suorituskykynä, yleisenä heikkoutena ja kutinana koko kehossa. Taudin edetessä muut elimet vaikuttavat vähitellen. Perna ja maksa voivat suurentua valtavasti, aiheuttaen kipua vasemmassa ja oikeassa ylävatsassa, vatsan turvotusta ja ruoansulatushäiriöitä.

Taudin pitkälle edenneissä vaiheissa voi esiintyä hermoston, hormonaalisten ja immuunijärjestelmien häiriöitä, samoin kuin keuhkojen, luurankojen tai aivojen tartunta, jossa ilmenee useita oireita. Hoitumattomana Hodgkinin lymfooma on tappava. Kuitenkin osana syöpähoitoa mahdollisuudet täydelliseen paranemiseen ovat erittäin hyvät.

Diagnoosi ja kurssi

Jos sairaus on Hodgkinin tauti Aluksi imusolmukkeet turpoavat, etenkin kaulassa, kainaloissa ja rinnassa. Kipu ei vielä liity siihen. Ns. B-oireita (sekundäärisiä sairauden ominaispiirteitä) ovat uupumus, väsymys, yli 10 prosentin selittämätön painonpudotus 6 kuukauden aikana, kuume, yöhikoilu ja suorituskyvyn heikkeneminen.

Useimmissa tapauksissa - noin 70 prosenttia sairastuneista - kaulan imusolmukkeet turpoavat. Kolmannessa potilaista turvotus ilmaantui ensimmäistä kertaa rintakehän taakse. Tässä tapauksessa B-oireisiin lisätään ärsyttävää yskää ja rintakipua. Hodgkinin lymfooma voi myös vaikuttaa vatsan alueen elimiin.

Paine tai kipu ylä- ja alavatsassa sekä selittämätön ripuli voivat viitata tämän tyyppiseen syöpään.Bakteerien aiheuttamien virus- ja sieni-infektioiden epätyypillinen kertyminen on joskus osoitus Hodgkinin taudista. Jos Hodgkinin lymfooma jätetään hoitamatta, se on aina tappava.

komplikaatiot

Hodgkinin tauti vähentää potilaan elinajanodotetta. Koska tämä on kasvain, pahimmassa tapauksessa se voi levitä myös muille kehon alueille ja johtaa siten myös potilaan kuolemaan. Vahinkoihin kärsivät pääasiassa kuume ja yöhikoilu.

Lisäksi joustavuus on vähentynyt huomattavasti, mikä on yleisen heikkouden perusta. Vaikuttavat ihmiset ovat uupuneita ja väsyneitä eivätkä siksi enää osallistu aktiivisesti elämään. Painonpudotus ei ole myöskään harvinaista. Lisäksi potilailla on yskää ja kutinaa, joita voi esiintyä kehon eri osissa. Ripulia ja kipua vatsassa voi myös esiintyä.

Hodgkinin taudin hoito on kirurginen interventio. Yleensä ei ole komplikaatioita. Monissa tapauksissa kärsineet ovat riippuvaisia ​​säteilystä tai kemoterapiasta myös hoidon jälkeen. Ei ole harvinaista, että syöpä uusiutuu ja vaatii hoitoa. Potilaat ovat siksi yleensä riippuvaisia ​​säännöllisistä tutkimuksista.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lymfan jatkuva turvotus tai imusolmukan huomattavasti toistuvat epäsäännöllisyydet tulee antaa lääkärille. Jos turvotuksen koko tai voimakkuus kasvaa, tarvitaan lääkäri. Jos turvotus leviää edelleen organismissa tai jos sen seurauksena liikkuvuus on heikentynyt, on syytä huoleen ja lääkärin käynti on suositeltavaa. Imusolmun laajentuminen nivusiin, kainaloihin, rintaan tai vatsaan on tutkittava ja selkeytettävä. Jos kehossa on epätavallisia turvotuksia, on myös suositeltavaa lääkärintarkastus. Sairaudelle on ominaista kipuvapaus visuaalisista muutoksista huolimatta.

Jos muodostuu kuiva yskä, jos sinulla on tiukka tunne tai nielemisvaikeudet, on otettava yhteys lääkäriin. Jos turvotus jatkuu vähäisenä useita viikkoja, tämä on organismin varoitus, ja se on tutkittava. Vierailu lääkäriin on suositeltavaa, jos olet väsynyt, sinulla on unettomuutta tai jos et pysty toimimaan hyvin.

Jos on ruuansulatushäiriöitä, ei-toivottua laihtumista tai yleistä heikkoutta, tämä tulisi selvittää. Kutina, endokriinisen järjestelmän epäsäännöllisyys ja vatsakipu ovat muita merkkejä olemassa olevasta häiriöstä. Koska Hodgkinin tauti voi olla kuolemaan johtava pahimmassa tapauksessa, lääkäriin tulisi käydä käydessä ensimmäiset poikkeaman merkit.

Hoito ja hoito

Noin Hodgkinin tauti Hoitaakseen laajentunut imusolmuke on useimmissa tapauksissa ensin poistettava ja tutkittava epäilyttävien solujen varalta. Paikallinen anestesia riittää usein tähän biopsiaan. Jos epäilyttävä imusolmuke on kuitenkin vaikeasti tavoitettavassa paikassa - esimerkiksi rintakehäalueella -, potilaalle annetaan yleinen anestesia. Rintakehän röntgenkuvat tai ultraäänitomografia röntgenkuvaamaan vartaloa ja tutkimaan yksityiskohtaisesti Hodgkinin lymfooman leviämistä.

Hodgkinin lymfoomaa hoidetaan tyypillisesti kemoterapialla ja / tai säteilyllä sairastuneille imusolmukkeille. Kemoterapiaa ja säteilyä käytetään enimmäkseen yhdistelmähoitona, säteilyn seuraamalla yleensä kemoterapiaa. Hodgkinin lymfoomat reagoivat erittäin herkästi molemmat hoidotyypit, mikä selittää keskimääräistä paremman paranemismenestyksen.

Kasvaimien kirurginen poisto ei kuitenkaan paranna Hodgkinin lymfoomaa, ja siksi se tehdään vain diagnostisiin tarkoituksiin. Potilaan sairaalahoitoa ei yleensä tarvita. Sekä kemoterapialla että säteilyhoidolla on kuitenkin vakavia sivuvaikutuksia.

Useimmat relapsit tapahtuvat kahden vuoden sisällä, mutta ne hoidetaan yleensä hyvin. Sitä vastoin uusiutumiset yli viiden vuoden ajan alkuperäisen sairauden jälkeen ovat erittäin harvinaisia. Jotta mahdollinen uusiutuminen voidaan tunnistaa hyvissä ajoin, potilaiden on ehdottomasti suoritettava elinikäinen ennaltaehkäisevä lääketieteellinen tarkastus.

Ensimmäisenä vuonna hoidon jälkeen tämä tapahtuu neljännesvuosittain, toisen ja viidennen vuoden välillä kuuden kuukauden välein ja sitten kerran vuodessa. Nämä tutkimukset koskevat myös kykyä diagnosoida ja hoitaa Hodgkinin lymfoomahoidon mahdollisia pitkäaikaisia ​​vaikutuksia.

Löydät lääkkeesi täältä

Näkymät ja ennuste

Hodgkinin tauti on yksi pahanlaatuisista kasvainsairauksista, mutta sillä on parhaat mahdollisuudet toipumiseen. Nykyään yli 80 prosenttia sairastuneista voidaan parantaa. Aiemmissa vaiheissa se on jopa yli 90 prosenttia. Noin 11 prosentilla sairaista tauti uusiutuu tai tauti etenee hoidosta huolimatta. Näiden potilaiden ennuste riippuu ensisijaisesti ajankohdasta, jolloin uusiutuminen tapahtuu, ja kuinka intensiivistä hoito oli ensimmäisessä sairaudessa.

Tästä huolimatta, vaikka Hodgkinin lymfooma uusiutuisi, hyvät hoidotulokset ja paranemismahdollisuudet ovat edelleen mahdollisia. Tämä vaatii kuitenkin optimaalisen ja johdonmukaisen hoidon kokeneessa erikoiskeskuksessa. Tämä tarkoittaa myös, että kaikki pitkäaikaiseen terapiaan liittyvät sivuvaikutukset ja asianomaisten elämänlaatu otetaan huomioon.

Tällä hetkellä ei ole riittävästi tutkimusta siitä, miksi joitain harvinaisia ​​tapauksia Hodgkinin lymfoomaa sairastavista ei voida hoitaa. Tutkimuksissa pyritään kuitenkin paljastamaan tämän syyt, jotta kärsiville voidaan auttaa myös sopivilla hoidoilla. Siksi vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä on jo tutkittu. Erilaisten vasta-ainevalmisteiden, kuten "anti-CD30" -valmisteiden, jotka spesifisesti hyökkäävät kasvainsoluja, tehokkuus tulisi mainita tässä. Lähitulevaisuudessa sellaiset immunoterapiat voivat olla tehokas lisähoito terapiaan.

ennaltaehkäisy

Hodgkinin tauti ei voida estää. Se auttaa kuitenkin säännöllisiä syöpätarkastuksia ja terveellisiä elämäntapoja.

Jälkihoito

Kasvainsairauksissa on suuri uusiutumisriski. Ei ole harvinaista, että uusia tuumoreita muodostuu jonkin ajan kuluttua, ja ne voivat leviää muihin elimiin metastaasien kautta. Tuloksena on joskus huomattavasti lyhyempi elinajanodote. Lääkärit torjuvat tätä prosessia jälkihoidolla. Ajoitetusta seurannasta sovitaan yleensä alkuperäisen hoidon lopussa. Hodgkinin taudin seurantahoito tapahtuu kolmen kuukauden välein ensimmäisen vuoden aikana.

Sitten rytmi laajenee. Viidennestä vuodesta alkaen vuosittainen seurantatarkastus on riittävä. Valvonta tapahtuu yleensä klinikalla. Potilaiden tulee ehdottomasti pitää tapaamiset. Koska kasvaimen diagnoosi varhaisessa vaiheessa johtaa hoidon menestymiseen paljon paremmin.

Seurantatapahtuma sisältää aluksi keskustelun potilaan valituksesta. Sitten järjestetään sonografia ja verikoe. Jotkut lääkärit tilaavat myös röntgen- ja CT: n jonkin ajan kuluttua. Kasvain voidaan tunnistaa selvästi kuvantamisprosessin avulla.

Monet potilaat osallistuvat kuntoutukseen raskaan alkuhoidon jälkeen. Siellä he ovat erityisesti valmiita ammatilliseen ja yksityiseen paluutaan jokapäiväiseen elämään. Valituksesta riippuen pysyvä huumehoito voi olla tarpeen.

Voit tehdä sen itse

Hodgkinin lymfooman hoitoon käytetyt tavanomaiset hoidot liittyvät korkeaan fyysiseen stressiin. Lääkityksen aiheuttamasta immunosuppressiosta johtuen kosketusta vieraiden kanssa, erityisesti julkisesti, tulisi välttää, jos mahdollista. Toisinaan altistuminen raikkaalle ilmalle suurten väkijoukkojen ulkopuolella voi kuitenkin vahvistaa verenkiertoa ja vähentää pahoinvointia.

Ruokavaliossa on runsaasti täysjyväisiä ja tuoreita vihanneksia, joka tarjoaa vitamiineja ja mineraaleja, jotka voivat auttaa paranemista. D-vitamiinilla on tärkeä rooli lymfooman hoidossa, ja sitä ei löydy riittävästi suurimman osan eurooppalaisten ruokavaliosta. Kala, joka sisältää öljyä, on tärkeä D-vitamiinin lähde. Lisäksi kala varmistaa välttämättömien rasvahappojen, kuten dokosaheksaeenihapon ja eikosapentaeenihapon, saannin. Keho voi tuottaa näitä kahta rasvahappoa vain pieninä määrinä. Ne ovat kuitenkin tärkeitä aivoille, sydän- ja verisuonijärjestelmälle ja solukalvojen liikkuvuudelle.

Immuunijärjestelmän stimuloimiseksi tarkoitettujen terapioiden ja valmisteiden suhteen on kuitenkin noudatettava varovaisuutta. Hodgkinin lymfoomassa rappeutuvat solut ovat osa immuunijärjestelmää. Tämä koskee mistelihoitoja ja kaikkia misteestä valmistettuja valmisteita.

On myös suositeltavaa käyttää sokeria ja makeita ruokia säästeliäästi. Syöpäsoluilla on usein lisääntynyt sokerin tarve.