Pharyngis medius -rajoittimen lihakset

Niistä Pharyngis medius -rajoittimen lihakset on kurkun lihakset ja koostuu kahdesta osasta. Se vastaa nielun supistamisesta ja siten ruuan tai nesteen työntämisestä suoneen (ruokatorveen). Musculus constrictor pharyngis medius -nimisen toiminnan rajoitukset näkyvät usein nielemis- ja puhehäiriöissä.

Mikä on nieluun kohdistuva nivellihas?

Musculus constrictor pharyngis medius kuuluu kurkun lihaksiin ja on yksi kurkun supistajista tässä ryhmässä. Ylä-nielun supistuslihas (Musculus constrictor pharyngis superior) ja alempi nielun supistin (Musculus constrictor pharyngis inferior) kytkeytyvät suoraan Musculus constrictor pharyngis medius -alueelle molemmilla puolilla, mutta edustavat anatomisia yksiköitä, jotka voidaan erottaa siitä.

Kolme lihasta kehittyy alkion vaiheessa erilaisista kärkikaareista, jolloin musculus constrictor pharyngis medius syntyy neljännestä kärjestä. Tämä sisältää myös kurkunpään sisä- ja ulkolihasten (kurkunpään lihakset), ruokatorven lihakset ja erilaiset suonet, hermot ja rustot. Kaksi muuta kurkkunauhaa kehittyvät kolmannesta ja kuudennesta kiiltokaarista.

Musculus constrictor pharyngis medius kuuluu luuston lihaksiin ja siihen voidaan tarkoituksella vaikuttaa. Sillä on myös naruinen rakenne, jonka kuvion luovat vuorotellen järjestetyt filamentit lihaskuitujen sisällä.

Anatomia ja rakenne

Anatomisesti keskimmäinen nielun supistin voidaan jakaa kahteen alueeseen: pars ceratopharyngea ja pars chondropharyngea.

Musculus constrictor pharyngis medius -osan molemmat osat ovat peräisin hyoidisesta luusta (os hyoideum), mutta niiden alkuperä on siellä eri paikoissa: pars ceratopharyngea alkaa pienestä sarvesta (cornu majus), kun taas pars chondropharyngea syntyy suuresta sarvista (cornu miinus). Hyoidinen luu (corpus ossis hyoidei) ulottuu kahden sarven välillä. Hyoidisella luulla ei ole omaa yhteyttä muihin luihin, mutta se on kiinnitetty suprahyoidisiin ja infrahyoidisiin lihaksiin sekä joihinkin kurkun ja kielen lihaksiin.

Musculus constrictor pharyngis medius -lisäke sijoittuu kurkun ompeleen (raphe pharyngis) kohdalle. Tässä kohtaa myös ylä- ja ala kurkun narut alkavat. Kaiken kaikkiaan musculus constrictor pharyngis medius on tuulettimen tai suppilon muotoinen. Hermokudut yhdistävät lihaksen nielun plexukseen, joka koostuu yhdeksännen kallon hermon (glossofarryngealhermo) ja kymmenennen kallonhermon (vagushermo) osista.

Toiminto ja tehtävät

Pharyngis medius -rajoittimen lihakset osallistuvat nielemisprosessiin ja myötävaikuttavat tiettyjen äänien muodostumiseen, mukaan lukien takaosan alhaiset vokaalit ja nieluäänet.

Nieleminen voidaan jakaa valmisteluvaiheeseen, joka sisältää esimerkiksi purun ja kolmeen kuljetusvaiheeseen. Suun kautta tapahtuvan kuljetusvaiheen aikana kielen lihakset ovat erityisen aktiivisia ja työntävät ruokaa tai nestettä suun edestä kurkkuun. Tätä seuraa nielun kuljetusvaihe, joka on ratkaisevan tärkeä nielun medius -rajoittimen lihakselle.

Ensinnäkin tensor veli palatini -liha ja levator veli palatini -liha kiristävät pehmeän kitalaen. Lihasten supistava nieluun johtava aiheuttaa pullistuman nenä- ja nielun nenään (epipharynx) supistumalla, joka tunnetaan myös nimellä Passavant's rengas pullistuma. Tämä sulkee yhdessä nenän kanssa pehmeän kitalaen. Digastrinen lihakset, mylohyoid lihakset ja stylohyoid lihakset vetävät tai nostavat hyoid luuta yhdessä infrahyoid- ja suprahyoid-lihaksen kanssa ylöspäin. Samanaikaisesti kilpirauhaslihas nostaa myös kurkunpään niin, että vartalo voi sulkea sen.

Samaan aikaan ylempi ruokatorven sulkijalihas laajentaa ruokatorvea. Rengasmainen sulkijalihas sijaitsee yläosassa ruokatorven supistuksessa (nielun ja nielun ruoansulatuksen supistuksessa) ja muodostaa ruokatorven suun. Kun kaikki hengitysteet ovat kiinni, nielun supistuslihas supistuu, työntäen ruokaa tai nestettä edelleen takaisin kurkkuun. Alemmat nielun supistavat lihakset tukevat häntä tässä. Seuraavassa ruokatorven kuljetusvaiheessa ruokatorven lihakset ottavat lopulta vastaan ​​kuljetuksen edelleen vatsaan. Koko prosessi on erittäin automatisoitu ja aivojen nielemiskeskus ohjaa sitä.

Löydät lääkkeesi täältä

sairaudet

Musculus constrictor pharyngis medius -vaurioita esiintyy harvoin erillään, mutta vaikuttaa usein myös muihin kurkun lihaksiin ja muihin rakenteisiin. Lihaksen toimintahäiriöt johtuvat usein hermosoluista. Nielemishäiriöt, tunnetaan myös nimellä dysfagia, voivat vaikuttaa nielemisen kaikkiin vaiheisiin ja näkökohtiin: nenän ja kurkunpään sulkemisesta hyoidiluun nostamiseen ja ruuan työntämiseen eteenpäin. Herkkyys ja syljeneritys voivat myös vaikuttaa.

Dysfagialle on monia mahdollisia syitä. Suorien vammojen (esim. Onnettomuuden) lisäksi hermovauriot ovat yleisin syy. Rintasyövän hoitoon tarkoitettu sädehoito voi vahingossa vaurioittaa nielun punosta, joka myös hallitsee nielun supistuslihaksen mediaania. Emättimen hermo ja limakalvojen hermo yhdessä apuhermon kanssa ylittävät suonensisäisen suonen reiän (foramen jugulare), jonka läpi myös verisuonet kulkevat.

Kasvaimet, verenvuoto, turvotukset, vammat ja muut vauriot vaikuttavat siksi tässä vaiheessa usein kaikkiin kolmeen hermaan ja laukaisevat siten hyvin monimutkaisia ​​kliinisiä kuvia. Neuromuskulaariset ja neurodegeneratiiviset sairaudet voivat myös vaikuttaa kuituihin, jotka hallitsevat nielun supistavaa lihasta. Tämä koskee myös aivovaurioita ja verenkiertohäiriöitä, kuten aivohalvauksia ja synnynnäisiä neuroanatomisia poikkeavuuksia.

Koska musculus constrictor pharyngis medius ei ole vain mukana nielemisprosessissa, vaan se myötävaikuttaa myös tiettyjen äänien muodostumiseen, myös motoriset puhehäiriöt ovat mahdollisia. Tietyissä olosuhteissa asianomaiset voivat parantaa puhetaitojaan taas puheterapiakoulutuksella. Menestys riippuu kuitenkin yksittäisestä tapauksesta.