nephron

nephrons ovat munuaisen pienimmät morfologiset ja toiminnalliset yksiköt. Ne koostuvat munuaisrakosta ja siihen liittyvistä munuaistiehyistä. Veri suodatetaan nephroneissa siten, että lopulta virtsa muodostuu.

Mikä on nephron?

Nefroni on munuaisen toiminnallinen yksikkö. Jokainen munuainen sisältää noin miljoona näistä anatomisista alayksiköistä. Jokainen nephron koostuu munuaisrakosta, jota kutsutaan myös Malphigi-kudoksesta, ja munuaistuubulista. Tätä munuaistiehyttä kutsutaan myös putkeksi. Se yhdistyy suoraan munuaisten runkoon. Munuaisten runko muodostuu ns. Glomerulumista ja Bowman-kapselista. Tämä sulkee glomerulumin.

Anatomia ja rakenne

Glomerulum on valtimoiden valtimo, joka on noin 0,2 mm kooltaan. Glomerulit sijaitsevat munuaiskuoressa, ja ne toimitetaan veressä munuaisvaltimon oksien kautta. Pienillä vaskulaarisilla silmukoilla on fenestrattu endoteeli, mikä tarkoittaa, että ne on vuorattu sisäpuolella ohuella fenestoidulla solukerroksella.

Glomeruluja ympäröi ns. Bowman-kapseli. Tämä koostuu kahdesta lehdestä. Ulompi arkki sulkee koko munuaisten runkorakenteen. Sisempi levy ympäröi glomerulusten suojattua endoteeliä ulkopuolelta. Bowman-kapselin lehdessä on myös ikkunoita. Tämä on tärkeää, jotta vesi ja pienet verikomponentit pääsevät ulos näiden ikkunoiden läpi ja siten virtsa voidaan suodattaa pois. Ikkunat ovat kuitenkin niin pieniä, että terveissä glomeruleissa punaiset verisolut tai proteiinit eivät mahdu läpi. Tämä tarkoittaa, että nämä komponentit pysyvät verisuonissa ja kehon liikkeessä.

Niin kutsutussa virtsanavassa Bowmanin kapselin ulkolevy sulautuu putkilaitteistoon, ts. Munuaisputkeen. Putkimainen laite alkaa proksimaalisella putkilla. Kuten glomerulut, tämä on edelleen munuaisen aivokuoren alueella. Se on erityisen kiertynyt alkuperäisellä alueellaan. Tätä osaa seuraa suora osa, joka menee munuaisten medullaan.

Sen jälkeen kanava kapenee ja muodostaa kaaren. Tätä siirtymäkappaletta kutsutaan Henlen silmukkana. Tätä seuraa leveämpi ja nouseva osa putkistosta, joka vetää jälleen ylös glomerulumin lähellä. Tätä munuaistiehyen osaa kutsutaan distaaliseksi tubulaariksi.

Toiminto ja tehtävät

Nephronien päätehtävä on virtsan valmistaminen. Suodattimen toiminnan havaitsemiseksi munuaiset toimitetaan erittäin hyvin verellä. Noin 1700 litraa verta virtaa munuaisten kautta päivittäin. Alkuperäisen suodatuksen jälkeen glomerulusten läpi syntyy noin 170 litraa primaarista virtsaa. Lisätoipumisprosessien jälkeen jäljellä on 1,7 litraa virtsaa. Tämä erittyy sitten virtsateiden kautta.

Virtsaaminen alkaa glomerulumista. Tässä puristetaan ensimmäinen suodos ulos virtaavasta verestä endoteelin ikkunan läpi. Vesi ja pienet molekyylit, kuten elektrolyytit, voivat ohittaa tämän ns. Veri-virtsa-esteen. Suuremmat molekyylit, kuten proteiinit, jäävät verisuonistoon. Tämä luo proteiinitonta ultrafiltraattia, primaarista virtsaa. Tämä primaarinen virtsa pääsee nyt nefronien putkimaiseen laitteistoon. Imeytyminen tapahtuu suurimmaksi osaksi putkimaisessa järjestelmässä.

Vesi, suolat tai glukoosi tuodaan verisuoniin takaisin primaarivirrasta. Sitä vastoin vesi, suolat ja ennen kaikkea virtsa-aineet voivat erittyä myös ympäröivistä suonista munuaistiehyihin. Kehon eri järjestelmät säätelevät sitä, mitä aineita ja kuinka paljon vettä virtsatietä lopulta päätyy.

Suodatettu sekundaarinen virtsa pääsee sitten munuaisten lantioon keräysputkien kautta, jotka yhdistyvät suoraan putkimaiseen laitteeseen. Viime kädessä virtsa erittyy virtsateiden kautta.

sairaudet

Kun munuaisen nefronit tai tarkemmin sanoen glomerulit ovat tulehtuneet, sitä kutsutaan glomerulonefriitiksi. Glomerulonefriitti on munuaiskuoren bakteerin aiheuttama tulehdus. Bakteerinen tarkoittaa, että bakteerit eivät aiheuta sairautta. Akuutti glomerulonefriitti perustuu yleensä immunologiseen reaktioon.

Tauti esiintyy yleensä noin kaksi viikkoa akuutin infektion jälkeen ß-hemolyyttisen ryhmän A streptokokkeilla. Keho muodosti vasta-aineita näitä bakteereja vastaan ​​infektion aikana. Nämä sitoutuvat vastustajiinsä, antigeeneihin. Tämä luo antigeeni-vasta-ainekomplekseja (immuunikomplekseja). Ne kiinnittyvät glomerulusten seinämään ja aiheuttavat siellä tulehduksia. Taudin aiheuttavat vain epäsuorasti bakteerit.

Glomerulusten tulehduksen alussa veressä ei ole enää bakteereja. Tyypillisiä infektioita, jotka voivat johtaa glomerulonefriittiin, ovat tonsilliitti, nivelkipu tai korvien tulehdus. Tietyt ihosairaudet, kuten erysipelat, voivat myös olla syynä glomerulonefriittiin. Sairaus ilmenee oireina, kuten verta virtsaan, korkea verenpaine, paine munuaisten alueella tai silmäluomien turvotus. Akuutti glomerulonefriitti voi myös kehittyä krooniseksi muotoksi. Hoitamatta krooninen glomerulonefriitti voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan tai jopa munuaisten vajaatoimintaan.

Nefroottinen oireyhtymä on oireiden kokonaisuus, joka voi esiintyä komplikaationa kaikissa glomerulusten sairauksissa. Väärä suodattimen toiminta johtaa proteiinien ja punasolujen menetykseen. Yksi puhuu myös proteiineja menettävästä munuaisesta. Nefroottiselle oireyhtymälle on ominaista proteinuria (virtsassa olevat proteiinit), turvotus ja hyperlipoproteinemia.

Hyperlipoproteinemiassa verestä löytyy enemmän rasvaproteiiniyhdisteitä, ns. Lipoproteiineja. Glomerulonefriitin lisäksi diabeettinen glomeruloskleroosi, päihteet, infektiot, plasmasytooma tai kollagenoosi voivat myös olla syynä nefroottiseen oireyhtymään.