Vestibulaarinen neuriitti

Kuten Vestibulaarinen neuriitti Lääkärit kuvaavat tasapainoelimen toimintahäiriöitä. Ne, joille kärsivät, kärsivät huimauksesta.

Mikä on vestibulaarinen neuriitti?

Vestibulaarisen neuriitin tyypillinen oire on vaikea huimaus. Tähän liittyy yleensä pahoinvointia ja oksentelua.
© Henrie - stock.adobe.com

Lääketieteessä se on Vestibulaarinen neuriitti myös as Vestibulaarinen neuropatia tiedossa. Tarkoituksena on sisäkorvassa sijaitsevan tasapainoelimen toiminnan akuutti tai krooninen häiriö. Muut taudin nimet ovat Vestibulopathy, Vestibulaarinen neuropatia kuten Vestibulaarinen neuriitti.

Neuroniitti tarkoittaa "hermoston tulehduksia". Joskus tilaa kutsutaan myös "tasapainoelimen akuutiksi kuulon menetykseksi". Vestibulaarisen neuriitin esiintyvyys on 3,5 / 100 000 vuodessa. Vertigo-hoidon erikoistuneilla klinikoilla diagnosoitujen diagnoosien osuus on noin seitsemän prosenttia.

Vestibulaarinen neuropatia on yksi kolmesta yleisimmistä huimauksen muodoista. Useimmissa tapauksissa huimaus esiintyy 30–60-vuotiaina. Lisäksi vestibulopatiaa esiintyy usein keväällä tai alkukesästä.

syyt

Vielä edelleen epäselvää, mistä vestibulaarista neuriittia voidaan pitää. Viruksen uskotaan aiheuttavan taudin. Ei ole harvinaista, että virusinfektiot ilmaantuvat ennen vestibulaarisen neuropatian alkamista. Verenkiertohäiriöt voivat kuitenkin myös aiheuttaa huimausta.

Ne aiheuttavat toiminnallisia häiriöitä tai jopa tasapainoselimen toiminnallisia epäonnistumisia kehon puolella, johon sairaus vaikuttaa. Vaikka sairastuneen ihmisen aivot edelleen vastaanottavat normaalit signaalit terveellä puolella, sairastuneella puolella ei ole tai vain häiriintynyt signaali. Tämän epätasapainon vuoksi potilas kärsii vakavista huimauskohtauksista alkuvaiheessa. Herpesinfektioiden, Lymen borrelioosin ja autoimmuunisairauksien epäillään olevan muita harvinaisia ​​syitä.

Oireet, vaivat ja oireet

Vestibulaarisen neuriitin tyypillinen oire on vaikea huimaus. Tähän liittyy yleensä pahoinvointia ja oksentelua. Potilaan yleinen hyvinvointi kärsii myös taudista. Ei ole harvinaista, että huimaus on niin vaikeaa, että sairastunut henkilö ei pysty kävelemään ilman apua.

Joissakin tapauksissa oireet paranevat, kun potilas makaa hiljaa selällään ja sulkee silmänsä. Jos pieniäkin liikkeitä kuitenkin tehdään, tila huononee jälleen. Vestibulaarisen neuriitin oireet kestävät yleensä muutaman päivän. Edistyessäsi ne kuitenkin parantuvat vähitellen.

Toinen vestibulaarisen neuropatian sivuvaikutus on nystagmus, joka aiheuttaa nykimisiä silmäliikkeitä. Silmät liikkuvat tasapainoelimen hermojen suuntaan, joihin sairaus ei vaikuta. Tyypillinen on myös taipumus pudota sairaalle puolelle seisoessaan tai istuessaan. Vestibulaarisessa neuriitissa potilaan kuulo ei yleensä ole heikentynyt.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Jos epäillään vestibulaarista neuriittia, on otettava yhteys lääkäriin. Tämä käsittelee ensin potilaan anamneesia (sairaushistoriaa) ja antaa hänen kuvata oireita. Mahdolliset aiemmat sairaudet ovat myös kiinnostavia.

Silmien nystagmuksella on myös tärkeä rooli. Tämän tarkistamiseksi potilas asettaa erityiset Frenzel-lasit. Seuraava vaihe on tehdä vestibulaarinen testi tasapainon tarkistamiseksi. Korvakanava altistuu lämpimälle kastelulle. Tämä toimenpide tarkistaa myös silmät. Vestibulaarisessa neuriitissa kärsivillä ihmisillä ei ole muutoksia nystagmin suuntaan.

Erityiset korvan, nenän ja kurkun lääketieteelliset tutkimukset tai diagnostiset kuvantamismenettelyt voivat myös olla hyödyllisiä. Näitä ovat sonografia (ultraäänitutkimus), tietokonepohjainen tomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Korvan, nenän ja kurkun lääkäri tekee diagnoosin tarkistamalla sisäkorvan kalorit.

Tämä johtaa tasapainoelimen termisen alikehittyvyyteen, joka tapahtuu lämpimän tai kylmän veden tai ilman kautta. Koska huimauskohtauksilla voi olla myös lukuisia muita syitä, on erityisen tärkeää erottaa ne, jos epäillään vestibulaarista neuriittia. Mahdolliset sairaudet voivat olla Meniere-tauti tai hyvänlaatuinen paikallinen huimaus.

Vestibulaarinen neuriitti kulkee yleensä positiivisesti. Esimerkiksi useimmissa potilaissa tasapainon tunne palautuu tai ainakin paranee noin kahdentoista viikon jakson jälkeen. Noin 15 prosentilla kaikista kärsivistä kärsii kuitenkin myös hyvänlaatuinen vertigo.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Epätasainen kävely ja onnettomuuksien tai putoamisten lisääntyminen ovat merkkejä olemassa olevasta epäsäännöllisyydestä. Sinun tulee antaa lääkärille, jotta vakavat vauriot voidaan välttää. Lääkäri tarvitaan huimauksen, pahoinvoinnin ja oksentelun yhteydessä. Tunnettu tunne on huimaus, joka tekee mahdotonta kävellä suoraan eteenpäin. Lääkäriin on kuultava, jos vartalo kallistuu liikkuessa, jos liike on epävakaa tai jos ulkonäkö on hyvin epävakaa. Jos sivulliset huomaavat kyseisen henkilön epätavallisista silmäliikkeistä, siitä on keskusteltava lääkärin kanssa.

Väliaikainen spontaani paraneminen on ominaista vestibulaariselle neuriitille. Tämä tapahtuu heti, kun asianomainen henkilö antaa itselleen levätä selkänsä ja sulkee silmänsä. Samanaikaisesti oireet lisääntyvät heti, kun valon liikkeet suoritetaan. Jos liikkumista varten tarvitaan apua, päivittäisiä velvoitteita ei voida enää suorittaa yksin tai jos kuulovamma esiintyy, on otettava yhteys lääkäriin.

Usein korvissa on painetta, korvissa soittoa tai tiettyjä taajuuksia ei enää voida kuulla normaalisti. Kyseisen henkilön taipumusta pudota istuessaan tai seisoessaan pidetään epätavallisena. Lääkärin tulee selvittää se, jotta oireiden syy voidaan diagnosoida ja hoito voidaan aloittaa.

Hoito ja hoito

Toisinaan vestibulaarinen neuriitti saattaa vaatia sairastunutta henkilöä hoidettavaksi sairaalan potilaana. Potilaiden on oltava sängyssä tietyn ajan. Heille annetaan sopivia lääkkeitä oireiden, kuten huimauksen, oksentelun ja pahoinvoinnin, hoitamiseksi.

Verenkierron parantamiseksi annetaan useita infuusioita. Ne auttavat myös oksentamisen yhteydessä kadonneiden nesteiden korvaamisessa. Glukokortikoidi metyyliprednisoloni on kokeiltu lääke. Hoito aineella kestää noin viikon. Hoidon edetessä annosta pienennetään asteittain tasapainohermon palauttamiseksi.

Jos häiriö ei parane uudelleen lyhyen ajan kuluttua, suoritetaan harjoitustoimenpiteitä, joissa potilas oppii käsittelemään valituksiaan. Painopiste on intensiivisessä tasapainoharjoittelussa. Sitä käytetään parantamaan prosessia. Tätä varten lääkäri altistaa tasapainojärjestelmän valvotuissa olosuhteissa tilanteille, jotka johtavat huimaukseen. Ärsyke voi edistää toipumista.

komplikaatiot

Vestibulaarisen neuriitin ennuste on yleensä suotuisa. Vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia. Yleensä huimaus on ohi noin kolmen kuukauden kuluttua. Harvoissa tapauksissa voi kuitenkin esiintyä toistumisia, jotka sitten vaikuttavat toiseen korvaan. Lisäksi noin 15 prosentilla kaikista potilaista esiintyy hyvänlaatuinen paikallinen huimaus samassa korvassa.

Tämä voidaan myös hoitaa hyvin ja on vain väliaikainen ilmiö, mutta siitä tulee monimutkaisempi niille, joille sairaus on aiheuttanut huimausta traumaattisina tapahtumina. Näissä tapauksissa fobinen posturaalinen huimaus voi myös kehittyä. Koska tätä ei voida jäljittää orgaanisiin syihin, vaan yksinomaan psykologisiin syihin, terapiassa on keskityttävä ahdistushäiriön poistamiseen.

Mahdollisesti vakava huimauskomplikaatio voi laukaista vaarallisen putoamisen, joka usein liittyy vakaviin vammoihin ja luunmurtumiin. Tämä riski kohdistuu etenkin ikääntyneisiin ihmisiin, joiden luun vakautta on jo heikentänyt myös osteoporoosi. Krooninen kahdenvälinen labyrintin vajaatoiminta tapahtuu erittäin harvoin vestibulaarisessa neuriitissa.

Seisovat ja kävelevät motoriset taidot ovat häiriintyneet pimeässä tai silmien ollessa suljettu. Pitkällä aikavälillä tämä kaksinkertainen taakka molemmille korville johtaa usein huoneen täydelliseen häiriintymiseen. Silloin ei ole enää mahdollista harjoittaa vaarallisia ammatteja tai korkean riskin urheilua.

Löydät lääkkeesi täältä

Balance Tasapainohäiriöiden ja huimauksen lääkkeet

Näkymät ja ennuste

Vestibulaarisen neuriitin kulku ja ennuste ovat suotuisat. Suurin osa ajasta, spontaani paraneminen tapahtuu kahden tai kolmen viikon kuluessa. Suurimmassa osassa sairastuneita tasapainotunto normalisoituu kokonaan tai ainakin osittain viimeistään 12 viikon kuluttua. Joillakin kärsineistä on kuitenkin huimaus useiden kuukausien jälkeen.

Harvinaisissa tapauksissa huimaus muuttuu muuksi huimauksen tai epätasapainon muotoksi. Niin sanottu hyvänlaatuinen paroksismaalinen paikallinen huimaus (hyvänlaatuinen vertikaalinen huimaus) esiintyy myös kärsivissä korvissa jopa 15 prosentilla kärsivistä. Tälle on ominaista lyhyt huimauskohtaus, kun pään liiketään tai vaihdetaan (katsotaan alas tai ylös, käännetään päätä) tai makuulla. Pysyvä huimaus voi myös traumaatisoida sairastunutta henkilöä siinä määrin, että pelkäävät odotukset mahdollisesta huimaushäiriöstä kehittyvät fobiseksi huimaudeksi.

Henkilökohtainen ennuste riippuu ensisijaisesti siitä, että kyseinen henkilö aktivoidaan uudelleen fyysisesti niin nopeasti kuin mahdollista. Yleinen tila on myös tärkeä ennusteelle. Vanhemmat ihmiset kärsivät usein pidempään olemassa olevista oireista suhteellisen heikon yleisen tilansa vuoksi. Uusinnat (huimauksen toistuminen) tapahtuvat vain hyvin harvoissa tapauksissa ja vaikuttavat sitten yleensä aiemmin muuttumattomaan korvaan.

ennaltaehkäisy

Vestibulaarisen neuriitin vastaisia ​​ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole olemassa. Joten huimauden syyt ovat edelleen pimeässä.

Jälkihoito

Useimmissa vestibulaarisen neuriitin tapauksissa potilaalla on hyvin vähän ja rajallisia vaihtoehtoja suoriin seurannoihin. Siksi sairastuneen tulisi mieluiten kääntyä lääkärin puoleen varhaisessa vaiheessa ja aloittaa hoidon uusien komplikaatioiden ja valitusten estämiseksi. Se ei voi parantua yksinään, joten lääketieteellinen hoito on aina välttämätöntä.

Useimmat potilaat luottavat tyypillisesti erilaisiin lääkkeisiin. Asianomaisen tulee noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita ja käyttää lääkitystä säännöllisesti ja oikeissa annoksissa. Jos sinulla on kysyttävää tai jos jokin on epäselvää, sinun on ensin otettava yhteys lääkäriin.

Lisäksi monissa tapauksissa asianomaisen henkilön oma perhe tarvitsee tukea. Niiden, joita kärsivät, tulisi juoda paljon oireiden lievittämiseksi. Itse lääkitys voidaan lopettaa hitaasti lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen. Usein yhteydenpito muihin vestibulaarisen neuriitin kärsiviin voi myös olla erittäin hyödyllistä, koska tämä johtaa tietojen vaihtoon, mikä voi helpottaa potilaan jokapäiväistä elämää.

Voit tehdä sen itse

Kun vestibulaarinen neuriitti on määritetty selkeästi, päivittäiset ja omatoimiset toimenpiteet voivat parantaa tapaa hoitaa tautia ja lyhentää paranemisprosessia. Riippumatta siitä johtuuko tauti vestibulaaristen elinten verenkiertohäiriöistä vai muista taustalla olevista tekijöistä, käytännölliset harjoitukset ovat hyödyllisiä lääkehoidon lisäksi. Ne palvelevat myös huimauskohtausten ja pahoinvoinnin välitöntä kohtelua ja helpotusta.

Nystagmuksen, silmän tahattoman liikkeen voittamiseksi. Esimerkiksi, se auttaa istumaan pystyssä tuolilla ja siirtämään kättäsi oikealle ja vasemmalle sormella ojennettuna 30–50 cm etäisyydellä. Silmien tulisi seurata kättä tai sormea ​​kääntämättä päätään. Harjoituksen kautta tahallinen silmän liike päälle asetetaan tahattomalle silmän liikkeelle (nystagmus) ja heikentää nystagmaa.

Muut säännöllisesti suoritettavat harjoitukset, yleensä vestibulaaristen elinten vahvistamiseksi, auttavat myös voittamaan vestibulaarisen neuriitin aiheuttaman pahoinvoinnin. Erityisesti nämä ovat harjoituksia, kuten “seisoo yhdellä jalalla”, “kävely linjalla” tai “kävelee sivuttain ja taaksepäin”. Fyysinen liikunta edistää verenkiertoa. Liikkeen ja tasapainon harjoittamisen yhdistelmät, kuten tanssi, ovat erityisen tehokkaita.